血管异常患者1000例硬化剂注射治疗效果分析

目的 探讨婴儿型血管瘤、化脓性肉芽肿、淋巴管畸形及静脉畸形血管异常患者硬化剂局部注射治疗的经验及效果.方法 对1 000血管异常患者进行硬化剂注射治疗,随访观察,并进行疗效评估.结果 随访时间2个月至5年,各型血管异常治疗总有效率96.5％,其中,淋巴管畸形治愈率达100％,化脓性肉芽肿治愈率100％,婴儿型血管瘤治愈率达98.0％,静脉畸形治愈率90.0％.结论 硬化剂注射治疗可以作为婴儿型血管瘤、化脓性肉芽肿、淋巴管畸形及静脉畸形的首选治疗方法.     

临床药师参与儿童童X连锁慢性肉芽肿的药学监护

[摘要]目的:通过参与儿童X连锁慢性肉芽肿(X-CGD)的治疗过程,探讨儿科临床药师深入临床的价值。方法:临床药师参与1例X-CGD患儿的治疗过程,从药物代谢动力学、药物相互作用及药物不良反应等方面优化给药方案,开展药学监护,实施个体化给药。结果:临床药师在 X-CGD患儿治疗药物的选择、给药时间调整、不良反应的监测等方面起到了积极的作用。结论:临床药师深入临床,将药学理论知识与临床实践相结合,最大限度地发挥了药物的治疗作用,减少药物不良反应的产生,在医疗团队中实现自己的价值。     

浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及治疗对策

目的探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及临床治疗对策分析。方法选择2015年6月~2017年6月自愿到科室治疗的浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者88例作为研究对象,查阅患者病例记录并比较不同病变部位、乳头内陷、肿块情况、细菌培养及泌乳素水平等临床特征;随机数字表法分为对照组(n=44例)和观察组(n=44例)。对照组采用三联抗菌药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗,观察组联合抗炎及类固醇激素治疗(广谱抗生素及甲基强的松龙),分析两种不同疾病的临床特征及临床治疗效果。结果浆细胞性乳腺炎以中央型为主,肿块以单个肿块为主;而肉芽肿性乳腺炎以周围型为主,肿块两个以上;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎局部均表现为乳房肿块、疼痛、发红、局部肤温升高;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎乳头内陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);浆细胞性乳腺炎细菌培养阴性率,低于肉芽肿性乳腺炎(P<0.05);观察组治疗后3个月白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a水平,均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3个月药物不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎存在不同的临床特征,治疗时在三联抗菌药物基础上联合抗炎及类固醇激素治疗效果理想,值得推广应用。     

晚期胃癌患者的药物治疗分析

目的:结合肿瘤专科临床药物治疗特点,探索临床药师评价药物治疗方案、提供药学监护的思路。方法:分析1例晚期胃癌患者的病情特征及治疗原则,对药物治疗方案进行分析评价,并给出药学监护计划。结果:临床药师可通过对患者的药学监护,为临床药物治疗提供合理化建议。结论:临床药学监护对促进临床合理用药有积极作用。     

1例婴儿药物超敏反应综合征的药学监护

目的:探讨临床药师对婴儿药物超敏反应综合征的药学监护要点,以提高临床药师对治疗药物的管理水平。方法:临床药师参与1例婴儿药物超敏反应综合征的治疗,对可能出现的药物相互作用及不良反应进行分析和药学监护,促进患儿病情转归。结果:经过包括临床药师在内的诊疗团队共同评估,调整治疗方案,提出用药建议,为患儿及其家属提供药学监护和用药宣教,患儿好转出院,随访期间病情未复发。结论:临床药师在药物超敏反应综合征治疗中可发挥药学专业优势,进行药物精细化监护管理,提高疗效,以保障婴幼儿用药安全。     

一例四月龄婴儿川崎病的用药分析

目的探讨临床药师在参与4月龄川崎病患儿治疗方案中的思路和方法。方法结合一例四月龄婴儿川崎病的用药分析,临床药师从药物不良反应、用药监护点分析,针对患儿冠脉损伤,给患儿制定出详细的监护方案。结果患儿于发热第4天使用丙种球蛋白(1 g·kg-1,每天1次),第五日患儿无发热,继续使用丙种球蛋白(1g·kg-1,每天1次),患儿未再发热,且结膜充血、咽部充血症状明显缓解,患儿对丙种球蛋白治疗有效。结论通过对治疗方案的分析及药学监护,充分发挥临床药师善于从药物治疗作用中发现和解决问题的优势,临床药师可以融入临床治疗团队,为患者提供更好的药学服务。     

儿童颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学分析

目的:探讨儿童颅骨嗜酸性肉芽肿影像学分型及其临床意义。方法:分析24例儿童颅骨嗜酸性肉芽肿影像学资料,根据肉芽肿大小、形态、颅骨破坏程度,将其分为肿块不明显型、肿块外凸型、肿块双凸型和肿块多发型。分析各型影像学特征,参考临床表现、治疗及预后等情况,探讨其影像学分型的临床意义。结果:肿块不明显型2例(8.33%),表现为局灶性不全性骨质破坏,肉芽肿块形成不明显,行肉芽肿切除术,随访均无复发;肿块外凸型15例(62.50%),表现为穿凿性骨质破坏以及明显外凸形肉芽肿块,采取肉芽肿切除并颅骨修补术,随访12例无复发;肿块双凸型5例(20.83%),表现为穿凿性骨质破坏以及"双凸状"肿块,可累及硬脑膜并压迫脑实质,治疗以手术切除、颅骨修补及硬脑膜修补为主,随访2例无复发;肿块多发型2例(8.33%),表现为多发程度不等的颅骨破坏和大小不等肉芽肿形成,治疗以手术加化疗为主,随访2例均复发。结论:儿童颅骨嗜酸性肉芽肿各型在影像学表现、临床症状、治疗方式及预后效果方面都具有特征性,可对其进行全面的影像学评估。     

地塞米松在肉芽肿性乳腺炎诊治中的应用

通过对10例肉芽肿性小叶炎临床病例诊治情况的总结．分析该病的临床特点、发病原因．辅助检查．治疗结果．探讨地塞米松在该病治疗中的合理性以及价值，探索肉芽肿性乳腺炎合理的治疗措施。     

1例婴儿痉挛症的药学监护实践

目的:探讨临床药师参与婴儿痉挛症的药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法:临床药师参与1例婴儿痉挛症患儿的药学监护,协助医师制订治疗方案,评估临床疗效,并对患儿及家属进行抗癫痫药物治疗的用药教育。结果:临床药师的建议被临床医师采纳,患儿病情好转出院。结论:临床药师参与药物治疗,可提高疗效,确保患儿用药安全,使患儿受益。     

临床药师对1例晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者的药学监护

目的:探讨临床药师对晚期转移性肺癌伴重度癌性疼痛患者的药学监护意义。方法:以临床病例为依据,结合晚期转移性肺癌伴重度疼痛患者的特点,重点分析临床镇痛药物、化疗药物、抗感染药物使用情况。结果:临床药师根据患者疾病特点,结合医师疾病分析,提出合理化治疗建议,实现对癌痛患者的个体化监护。结论:临床药师和临床医师协作治疗,制定个体化治疗方案,使患者更加获益,获得最佳治疗。     

临床药师对1例超低出生体质量早产儿合并代谢性骨病的药学监护

[摘要]目的：探讨临床药师参与1例超低出生体质量早产儿合并代谢性骨病的钙、磷补充及个体化肠外营养方案制定的切入点。方法：临床药师参与1例超低出生体质量早产儿合并代谢性骨病患儿的治疗过程，并对治疗方案与监测指标进行分析和总结。结果：结合患儿病理生理特点和病情进展，临床药师对患儿肠外营养钙、磷补充及维生素D添加提出药学建议，参与肠外营养个体化用药方案制定，促进疾病转归。结论：临床药师从药学角度参与早产儿个体化药物治疗，尤其是是肠外营养方案的优化及加强代谢性骨病相关药学监护，在促进临床合理用药、改善患儿预后方面发挥积极作用。     

1例先天性乳糜胸早产儿的药物治疗与肠外营养监护

目的:探讨药师对先天性乳糜胸的药学监护要点。方法:临床药师参与1例保守治疗无效的先天性乳糜胸早产儿的治疗,针对治疗药物选择及用药监护提出意见,并结合先天性乳糜胸的临床特点,协助医师制定个体化肠外营养支持方案。结果:临床药师利用专业知识,依托循证医学证据提供合理用药建议,被临床医师采纳,使患儿得到有效治疗,避免了水电解质紊乱及并发症的发生。患儿经治疗后顺利出院。结论:临床药师参与新生儿先天性乳糜胸的治疗过程,开展药学服务,可有效促进患儿合理用药。     

1例短肠综合征伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗分析

目的:通过参与短肠综合征(SBS)伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗以及药学监护,探讨临床药师合理参与临床SBS药学监护的方法,发挥临床药师在营养支持小组(NST)的作用。方法:临床药师通过参与1例SBS伴胆汁淤积患儿的营养治疗过程,参与制订个体化给药方案和药学监护计划。结果:合理的肠外肠内营养治疗有利于SBS伴胆汁淤积患儿维持生命,增强患儿的肠内耐受性,减少并发症,改善预后。结论:临床药师可协同临床医师、营养师优化治疗方案,实施药学监护,促进营养支持治疗的合理使用。     

1例胃食管结合部癌术后感染病例的药学监护

目的：通过临床药师参与临床、开展药学监护,以促进合理用药,保障用药安全,提高药物疗效。方法：选择重点关注患者开展全程药学监护并根据监测结果及时干预临床用药。结果与结论：临床药师可根据药学监护结果参与临床用药方案的调整,在临床药物治疗中发挥作用。     

骨科临床药师工作的探索与思考

目的总结骨科开展临床药学工作的经验和体会,探索骨科临床药师工作方法。方法结合骨科特点,由浅入深地推进临床药学工作,重点开展药学问诊、参与围手术期抗菌药物管理、协助医师为术后感染及开放性伤口患者制订给药方案,初步探索疼痛评估及镇痛方案的制定。结果临床药师通过上述工作,逐步得到了临床医师的认可,临床工作对药师的需求难度增加,为进一步提高临床药师工作的深度和广度奠定了基础。结论临床药师应结合专科特点及药学服务的不同阶段,逐步提高自身工作能力和专业水平,发挥药学特长以服务于临床。     

临床药师对1例开颅术后颅内感染患者实施药学监护的体会

目的:探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:针对1例开颅术后颅内感染患者,临床药师从药物选择、给药剂量、疗程、不良反应监测等方面,为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护。结果:本次药学监护取得了明显效果,提高了药物治疗水平。结论:临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制订、向患者提供药学服务、开展药学监护,可减少或避免药品不良反应的发生,提高药物治疗效果。     

临床药师参与1例血液透析患者金黄色葡萄球菌所致导管相关性感染治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与血液透析患者导管相关性感染临床治疗的药学监护过程。方法:通过医院收治的1名血液透析患者股静脉置管透析后发生导管相关性感染,经血培养结果证实为金黄色葡萄球菌所致,临床药师参与用药及其剂量调整,并参与了全程治疗过程。结果:临床药师对其感染患者的抗感染治疗进行了过程药学监护,在治疗药物用药剂量的合理性、安全性和药物不良反应为切入点,为患者提供了个体化药学服务。结论:临床药师利用自身的专业优势,对导管相关性感染的患者提供更精准的药学监护服务,以确保患者用药的有效性。     

临床药师参与1例感染性心内膜炎患者临床会诊治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与感染性心内膜炎(IE)患者临床会诊治疗的药学监护,探究其药学监护过程。方法:通过参与1例IE患者会诊治疗的药学监护,分析患者抗感染治疗方案的合理性。结果与结论:临床药师提供个体化药学服务,得到临床医师的肯定,成功控制了感染;临床药师协助临床医师选择药物,有利于促进患者用药的安全性和有效性。     

临床药师参与抗感染治疗的药学监护切入点

目的：探讨临床药师参与抗感染治疗的药学监护切入点。方法：以临床药师对感染患者的药学监护为例,分析抗感染治疗中的药学监护切入点。结果：临床药师可结合临床具体情况,以判断是否有使用抗菌药的指征、协助制定抗感染治疗方案（包括抗菌药物品种、剂量与溶媒的选择、PK/PD参数的优化、输液速度）、重视病原学检查、关注药物相互作用、药物不良反应与疗效的监测、加强患者用药教育等为切入点开展药学监护。结论：临床药师参与抗感染治疗,制订个体化的用药监护,可保证患者用药安全、有效。