肾上腺损伤的CT诊断

目的探讨肾上腺损伤（AGT）的CT表现及其诊断价值。方法对经手术或CT随访证实的30例AGT患者的CT表现进行回顾性分析。结果30例AGT中,29例为单侧肾上腺损伤（右侧25例,左侧4例）,1例为双侧。肾上腺血肿。其中20例行CT增强扫描。30例AGT的主要CT表现：肾上腺血肿18例,表现为孤立的卵圆形肿块,平扫为高密度或混杂密度。动态增强三期扫描均未强化。肿块外周见弧形强化的。肾上腺肢体。肾上腺肿胀7例,表现为肾上腺体积增大,密度增高。肾上腺弥漫性出血5例,肾上腺被血肿湮没而不显示。结论CT能准确显示AGT的多种创伤后改变,对AGT的诊断具有重要价值。     

32例肾上腺外伤性血肿的CT诊断价值

目的探讨CT在肾上腺外伤性血肿中的诊断价值。方法回顾性分析32例肾上腺外伤性血肿患者的CT征象及临床资料。结果CT平扫示。肾上腺区均匀高密度或混杂密度肿块影,边缘尚清,周围脂肪间隙混浊。增强扫描示血肿无明显的强化。10例经手术探查确诊,另22例行保守治疗,复查CT随访发现肾上腺血肿密度逐渐下降,体积逐渐缩小,部分呈囊性变,肾上腺形态缓慢恢复,肾周间隙逐渐清晰。增强扫描发现肾上腺内外支显示逐渐清晰及血肿边缘呈环行强化。结论CT检查能很好地显示肾上腺血肿的形态、大小、密度以及与邻近组织的关系,可作为诊断肾上腺外伤性血肿的首选方法。     

256层螺旋CT扫描方法对诊断肾上腺损伤的应用价值

目的探讨在肾上腺损伤诊断中CT扫描的应用及肾上腺损伤的CT特点。方法应用Phil-ips Brilliance 256层螺旋CT（iCT）腹部平扫联合增强扫描程序,对21例腹部外伤患者行腹部平扫联合增强扫描,范围从膈肌顶至肾下缘,增强扫描分三期进行,动脉期延迟30s,静脉期延迟60S,延迟期延迟240s开始扫描。结果外伤后1h～7d内行CT腹部平扫联合增强扫描,显示肾上腺血肿14例,CT表现为肾上腺区域椭圆形或类圆形高密度影,CT值范围35—75Hu;腺体周围组织损伤7例,表现为腺周脂肪内条片状模糊出血影,或局限性密度增高。13例在外伤后8—28d内行CT复查,影像表现为肾上腺血肿CT值密度缓慢降低直至肾上腺形态恢复正常。结论256层螺旋CT腹部平扫联合增强检查可反映肾上腺损伤的病理解剖改变过程,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据,是诊断肾上腺损伤的可靠方法。     

螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值探讨

目的 探讨螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值及鉴别诊断.方法 对经手术病例证实的12例肾上腺髓样脂肪瘤的临床、病理及CT表现进行回顾性分析.结果 12例肾上腺髓样脂肪瘤CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边缘光滑,增强扫描脂肪影无强化,软组织密度影有轻度至中度强化,其中含脂肪密度影具有明显CT特征性.术前CT诊断与术后病理诊断完全相符.结论 螺旋CT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤定位和定性诊断具有重要价值,可作为目前诊断该病的首选方法.     

肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤CT表现并复习文献。结果12例均经手术病理证实,CT平扫肾上腺区域示圆形或类圆形脂肪样低密度肿块影。肿块内可见斑点状钙化及条索状略高密度影,增强扫描肿块内条索状略高密度影强化不明显。结论CT检查对肾上腺髓质脂肪瘤的定位、定性诊断和显示肿瘤与邻近器官的关系有很大的实用价值。     

肺硬化性血管瘤的影像学诊断

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的X线、CT表现及诊断价值。材料与方法回顾性分析15例经手术及病理证实的PSH的影像学资料,所有病例均行X线及CT检查,其中9例行增强扫描。结果:15例患者均为单发,13例为女性,2例为男性,位于右肺9例,左肺6例,最大直径为1.5～6.5cm,2例位于肺门区,其余位于肺外围,所有的病例均表现为边界清楚的类圆形结节或肿块影;CT检查2例可见粗点状钙化影,平扫时硬化性血管瘤呈均匀等密度,9例增强扫描,扫描后病变明显强化,强化值43-93Hu。结论:肺硬化性血管瘤的胸片和CT平扫无明确的特征性表现,增强扫描对病变的诊断及鉴别诊断起着关键作用。     

胆管细胞型肝癌的CT诊断

目的：探讨胆管细胞型肝癌CT平扫及增强扫描征象的诊断价值及鉴别诊断。方法：对16例经手术病理证实的原发性肝癌术前CT影像进行回顾比较分析。结果：主要CT表现：①CT平扫为单发分叶状低密度肿块影、巨块型密度不均匀。②增强扫描病灶基本CT征象：增强早期边缘性强化或延迟强化区;无强化区。     

肝脓肿的CT诊断

目的 为提高对肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识,探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用.方法 肝脓肿患者22例均行CT平扫及增强后动态扫描.结果 典型肝脓肿12例,病灶平扫呈低密度影,6例病灶中心有分隔,2例小气泡或气-液平面征.增强后12例均边缘强化呈环征.不典型肝脓肿10例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块.增强CT可见:(1)肿块缩小征;(2)边缘强化征;(3)簇状征或花辫征;(4)延时强化征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描有助于肝脓肿的诊断和鉴别诊断.     

9例肾错构瘤的螺旋CT诊断体会

目的:回顾性分析肾脏错构瘤的CT表现。方法:本组9例,男4例,女5例,共11个病灶。9例均行螺旋CT平扫及动态增强扫描。9例均行手术病理检查。结果:6例表现为混杂密度肿块.可测到脂肪密度。实性部分有强化。2例表现为实性性肿块,增强后有不均匀强化。1例表现为低密度脂肪密度块影。结论:当肿瘤表现为混杂密度肿块并测到脂肪密度。诊断比较容易;而当肿块仅表现为实性或低密度块影,则诊断有一定的困难性。     

螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断及评价

目的: 总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法: 回顾性分析28例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求。结果: 皮质腺瘤6例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,CT值低而均匀,壁薄规则。结论: 肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断。     

肾上腺损伤的CT表现

目的探讨肾上腺损伤的CT表现,评价CT检查的诊断价值。方法收集8例经手术或CT复查随访证实的外伤车祸患者肾上腺损伤的CT资料和临床资料进行回顾性分析。结果外伤后急性期（1～7d）CT扫描,显示。肾上腺血肿8例,CT表现为肾上腺区圆形、类圆形高密度影;肾上腺周围组织损伤6例,其中4例。肾上腺周围脂肪内条纹状、斑片状高密度模糊出血影,3例膈肌增粗,密度增高,本组中8例在外伤后亚急性期（8d-1个月末）和慢性期（1个月后）CT复查,表现为肾上腺血肿密度从边缘开始缓慢降低,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论CT检查反映了肾上腺损伤的病理解剖改变,是诊断肾上腺损伤的主要方法。     

肾上腺损伤的CT表现

目的探讨肾上腺损伤的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析14例,经临床或随访证实的肾上腺损伤的CT检查资料,其中男性12例,女性2例,14例均行CT常规扫描,其中5例行CT增强扫描,9例CT随访。结果单侧肾上腺损伤13例(右侧12例,左侧1例),双侧肾上腺损伤1例。其CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿11例,肾上腺区弥漫出血3例,肾上腺周围脂肪内出血呈条束状或局限性密度增高10例,膈脚增粗2例,单纯肾上腺损伤1例,余均合并其他脏器损伤。CT复查表现为肾上腺血肿密度逐渐降低,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论CT检查能显示肾上腺损伤的多种病理改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。     

肾上腺损伤的CT及MRI诊断

目的探讨肾上腺损伤的CT及MRI影像表现、诊断价值。方法对经手术或CT、MRI随访证实的11例肾上腺损伤患者的影像资料进行回顾性分析,11例均行CT常规扫描,其中5例行CT增强扫描;4例行MRI扫描,并有6例行CT随访。结果 11例均为单侧肾上腺损伤（右侧10例,左侧1例）。肾上腺区类圆形或卵圆形血肿9例,肾上腺区弥漫性出血2例,均合并不同程度其它脏器损伤。CT复查表现肾上腺血肿密度逐渐减低,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论多排螺旋CT及MRI能准确显示肾上腺损伤的多种创伤后改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。     

儿童腹膜后神经母细胞瘤CT特征研究

目的探究儿童腹膜后神经母细胞瘤的CT特征,为临床诊断提供参考。方法选择我院在2012年6月到2014年6月儿科住院部收治的58例腹膜后神经母细胞瘤患儿为本次研究的对象,对其经病理、活检或是手术确诊的临床资料进行回顾性探索研究,对腹膜后神经母细胞瘤的临床CT特征进行分析总结。结果肿瘤位于左侧25例、右侧33例;椎旁交感神经链8例、肾上腺30例、肿瘤跨中线生长20例。边缘模糊38例、清晰20例。椭圆形或类圆形15例、不规则形状43例。平扫肿瘤密度不均,发生钙化26例。增强扫描：肿瘤主要表现为不均的轻度或是中度强化。结论儿童腹膜后神经母细胞瘤经CT扫描诊断后好发于椎旁交感神经链及肾上腺,对其临床CT征象表现特点进行充分地掌握,有利于临床对此病的鉴别诊断。     

肾上腺损伤的螺旋CT诊断价值

目的探讨急性肾上腺损伤的螺旋CT影像学表现特点。方法搜集并分析我院经螺旋CT和临床确诊的25例肾上腺损伤患者的影像学资料。结果肾上腺损伤的直接征象是肾上腺区圆形或椭圆形软组织密度灶,增强扫描病灶无强化是本病的特点。结论螺旋CT采用容积数据扫描,不受呼吸及肠道气体的干扰,解剖断面清晰,分辨率高,在创伤性肾上腺损伤的诊断中具有十分重要的作用。     

多层螺旋CT多期相扫描及多层面重建诊断功能性肾上腺肿瘤的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期相扫描及多层面重建(MPR)对功能性肾上腺肿瘤的诊断价值。方法应用GELightspeed Ultra 16层螺旋CT对113例患者进行肾上腺多期相扫描,所得图像进行MPR,结合临床资料分析不同功能性肾上腺肿瘤在各期相扫描中的特点。结果醛固酮腺瘤39例,皮质醇腺瘤25例,嗜铬细胞瘤27例,无功能肾上腺皮质肿瘤22例。醛固酮腺瘤组的各期相CT值均小于皮质醇腺瘤组(P<0.05),但相对造影剂清除百分比大于皮质醇腺瘤组(P<0.05);皮质醇腺瘤组动脉期扫描CT值低于嗜铬细胞瘤组(P<0.05);皮质醇腺瘤组在各增强扫描期相CT值均大于无功能皮质腺瘤组(P<0.05)。结论MSCT多期相扫描及MPR能够提高体积较小肿瘤的检出率,并对功能性肾上腺疾病的诊断具有一定临床应用价值。     

非功能性肾上腺肿瘤的诊断与外科治疗(附26例报告)

报告外科治疗非功能性肾上腺肿瘤26例,其中仅7例有症状,19例无症状与体征,是在体检中被B超偶然发现。文中指出,非功能性肾上腺肿瘤的定位诊断需依靠B超、CT、MRI及肾上腺血管造影,并强调术前都要作系统的内分泌功能检查,以鉴别其有无功能,尤其是要与嗜铬细胞瘤相鉴别。肿瘤直径大于3.5cm应外科手术治疗;直径小于3.5cm的肿瘤虽可在B超、CT的严密监视下进行随访观察,但对青壮年患者,因其肿瘤会继续生长增大,亦应手术治疗。     

Erdheim-Chester病累及内分泌腺体的特征分析

目的 探讨Erdheim-Chester病(ECD)累及内分泌腺体的临床和影像特征。方法 回顾性分析北京协和医院2014年1月至2020年10月经病理确诊的ECD患者48例,其中内分泌腺体受累22例,总结其临床特点、影像及病理特征。结果 垂体受累17例(17/48,35.4%),肾上腺受累8例(8/48,16.7%),垂体和肾上腺同时受累3例(3/48,6.25%)。累及垂体患者最常见的症状为中枢性尿崩症(13/17,76.5%),影像表现为T1加权成像垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗,垂体异常强化结节;累及肾上腺患者最常见的症状为肾上腺功能减低(3/8,37.5%),影像表现为CT图像上肾上腺弥漫增粗。ECD累及内分泌腺体患者中BRAF V600E突变阳性13例(13/22,59.1%)。结论 垂体和肾上腺是ECD内分泌腺体受累最常见的部位,结合其临床特点、影像及病理特征可作出明确诊断,及早进行干预治疗。