病人术后采用自控镇痛的观察

病人术后采用自控镇痛 (ＰＣＡ )是具有确切效果的镇痛方法 ,但是不同的给药途径和方法 ,其镇痛效应及并发症各不相同。本研究旨在观察比较术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)、静脉自控镇痛 (ＰＣＩＡ)与皮下自控镇痛 (ＰＣＳＡ)的临床镇痛效果和并发症的发生率。1　资料与方法1 1　病人选择与麻醉方法　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄在 13～76岁 ,择期在硬膜外麻醉下的普外及妇产科手术病人 2 40例 ,采用ＰＣＥＡ 80例 ,ＰＣＩＡ 80例、ＰＣＳＡ 80例 ,术前给病人及家属展示ＰＣＡ装置 ,并向病人说明其原理及使用方法。病人入手术室后选择前臂浅静…     

乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡与硬膜外吗啡镇痛的比较

目的：比较乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡镇痛（ＰＣＩＡ）和病人自控硬膜外吗啡镇痛（ＰＣＥＡ）的效果。方法：４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期乳腺癌根治手术女性病人,术前随机分为ＰＣＩＡ和ＰＣＥＡ组,每组各２０例。全部病人采用气管内插管静吸复合全麻手术,ＰＣＥＡ组病人术前作硬膜外穿刺置管备术后镇痛。ＰＣＩＡ组用药术毕首量生理盐水４ｍｌ＋２ｍｇ吗啡,以后生理盐水１．５ｍｌ（０．４５ｍｇ吗啡）ｈ＋ＰＣＩＡ组用药     

术前HANS对剖宫产术中及术后病人的镇痛作用

目的：观察术前应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）对术后病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）效果、镇痛药用量及不良反应的影响。方法：选取ＡＳＡⅠ级剖宫产产妇４０例。ＨＡＮＳ组（ＨＡＮＳ＋ＰＣＥＡ组）２０例：术前应用ＨＡＮＳ且术后进行ＰＣＥＡ;对照组（ＰＣＥＡ组）２０例：单纯术后ＰＣＥＡ。ＨＡＮＳ采用ＤＤ波（２／１００Ｈｚ）刺激３０ｍｉｎ后切皮。记录切开腹膜、分离膀胱反折、婴儿娩出、清理宫腔、探查附件、术后     

氟哌利多在术后病人硬膜外自控镇痛中的应用

病人硬膜外自控镇痛（ＰａｔｉｅｎｔｓＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＥｐｉｄｕｒａｌＡｎａｌｇｅｓｉａ,ＰＣＥＡ）正日益广泛地应用于术后镇痛。吗啡在ＰＣＥＡ中的应用已得到了广泛认同,但吗啡在镇痛的同时还会产生诸如恶心、呕吐、瘙痒等与剂量呈正相关的各种副作用,给患者带来新的不适与痛苦。为了减轻吗啡的副作用,作者等将氟哌利多用于术后ＰＣＥＡ,经临床观察,效果良好。１　临床资料１．１　一般资料　将１００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,腹部或经腹盆腔手术病人随机分为两组,其中男５３人,女４７人,年龄２３～６５岁,平均（４９．４±…     

经尿道列腺汽化电切术后膀胱痉挛性疼痛防治方法探讨

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＶＰ）后膀胱痉挛性疼痛防治方法。方法 ＴＵＶＰ患者６０例,术后病人按不同的解痉镇痛方法随机分成三组,Ⅰ组（对照组）,当膀胱痉挛疼痛时肌注哌替啶１ｍｇ／ｋｇ,所托品０．０１ｋｇ／ｋｇ;Ⅱ组术后保留硬膜外导管,间隔硬膜外腔注药镇痛,Ⅲ组术后行硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,所有病人治疗时间为３ｄ,术后以疼痛视觉模拟评分法（ＶＡＳ）间接评估镇痛效果,定时记录膀胱内压、膀     

手术后硬膜外自控镇痛时三种镇痛药临床效果比较

为比较手术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）时等效剂量芬太尼、吗啡或哌替啶的镇痛效果及不良反应,选择在硬膜外麻醉下完成腹部或下肢手术的成年患者６０例,术后用硬膜外自控镇痛泵治疗。按镇痛药将患者随机分成三组,每组２０例。镇痛药液为０．１％布吡卡因４０ｍｌ中加入芬太尼０．１ｍｇ（Ｉ组）、吗啡１０ｍｇ（Ⅱ组）或哌替啶１００ｍｇ（Ⅲ组）。患者感到手术创口疼痛时自行揿压ＰＣＥＡ泵的自控按钮。结果显示４８ｈ镇痛药效     

不同浓度芬太尼和布比卡因PCEA镇痛效应的比较

术后病人自控镇痛 (ＰＣＡ)的效果和并发症随给药途径和药物配伍方案的不同而异。本研究旨在观察比较不同配伍芬太尼、布比卡因术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)的镇痛效果及副作用 ,为基层医院术后镇痛提供选择。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ )腹部、盆腔择期手术病人 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,体重 4 5～ 70ｋｇ ,其中男 2 4例 ,女 36例 ,胆道手术 18例 ,胃肠手术 9例 ,子宫输卵管手术 33例。全部采用硬膜外麻醉 ,术毕保留硬膜外导管行ＰＣＥＡ。根据所用药物配伍的不同将病人随机分成 3组 :Ａ组 (ｎ =2 0 ) ,芬太尼 0 …     

硬膜外自控镇痛泵用于术后病人止痛的临床观察

硬膜外自控镇痛泵，不仅镇痛效果肯定，而且减少了护士的工作量。我院自１９９７年４月以来将英国佳士比公司生产的９３００型病人自控镇痛泵（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＡ）用于１５０例术后病人，镇痛效果满意。１临床资料本组１５０例...     

枢丹预防自控镇痛病人恶心呕吐的临床观察

病人自控镇痛（ＰＣＡ）自Ｓｈｅｃｈｚｅｒ于１９７１年［１］提出以来已愈来愈广泛地应用于临床 ,但ＰＣＡ在取得良好镇痛效果的同时也产生了各种并发症 ,其中以恶心呕吐为常见 (有报道其发生率高达７７．７ %［２］)。该并发症因给患者带来的痛苦有时甚至超过疼痛本身而成为患者拒绝ＰＣＡ的主要原因之一。本研究旨在观察枢丹对应用芬太尼静脉自控镇痛(ＰＣＩＡ )或芬太尼加布比卡因硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)患者恶心呕吐的预防作用。１资料与方法１．１病例与分组８０例ＡＳＡＩ～ＩＩ级择期硬膜外麻醉下腹部手术患者 (妇科４８例、泌…     

下腹部术后经静脉和经硬膜外病人自控镇痛的比较

经静脉病人自控镇痛（PCIA）与经硬膜外病人自控镇痛（PCEA）均可应用于硬膜外麻醉下腹部手术后的镇痛。本文旨在比较硬膜外麻醉下腹部手术，术后应用PCIA与PCEA的镇痛效果及不良反应特点。     

硬膜外自控镇痛对胸外科术后病人的效果观察

１资料与方法 本文旨在观察硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）对胸外科病人术后的影响和镇痛效果。本组２３例胸部手术患者,术前ＡＳＡⅠ～ Ⅱ级,年龄 ５１～７８岁,体重 ５３～８５ｋｇ。手术：食管癌根治术１７例,全肺切除术２例,肺叶切除术４例。全麻诱导前选Ｔ（５～６）或Ｔ（６～７）间隙行硬膜外腔穿刺,头向置管固定。术毕回病房后连接自控镇痛泵,镇痛液配方：生理盐水８５ｍｌ＋０．７５％布比卡因 １５ｍｌ＋吗啡 ８ｍｇ。注药速度为２ｍｌ／ｈ。２结果 根据ＷＨＯ标准,对术后疼痛程度进行分级：０级为无痛,睡眠不受干扰１９例…     

病人自控硬膜外镇痛对胃肠手术后糖代谢影响的临床研究

目的：研究病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）对胃肠手术后糖代谢的影响。方法：择期胃肠手术病人３２例,Ａ组（１５例）术后肌注和（或）肛塞药物止痛,Ｂ组（１７例）术后行ＰＣＥＡ。术前及术后第１、３、６天６时抽血检测空腹血糖及胰岛素。结果：两组病人术前空腹血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）值无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。所有病人术后均出现空腹血糖升高,空腹胰岛素水平升高、ＩＡＩ值下降、但Ｂ组较Ａ组变化     

1：20万肾上腺素对硬外腔自控镇痛效应的影响

本文旨在观察１：２０万肾上腺素对丁布氟芬液行术后硬膜外腔病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）效应的影响。选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中下腹部手术病人４０例，随机分为两组，Ⅰ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋ＮＳ０．５ｍｌ。用双盲法观察两组病人术后镇痛２４小时用药量、镇痛效果、血压、心率变化及嗜睡发生率。结果：２４小时用药量、ＶＡＳ评分、嗜睡发生率，两组相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）；各组内镇痛前、     

病人自控止痛泵用于术后镇痛的临床观察

我们从１９９８年１０月起应用自控止痛泵（ＰＣＡ）对３０例术后患者进行镇痛治疗。现报告如下。１资料与方法１．１资料本组３０例病人均为择期手术，根据美国麻醉科医师协会（ＡＳＡ）分级均为 Ⅰ— Ⅱ级，其中男性 １２例，女性１８例，年龄２２～６８岁。手术种类包括腹部手术１４例，开胸手术３例，妇产科手术３例，骨科手术４例，泌尿外科手术３例。１２例选用气管内插管静吸复合麻醉加硬膜外麻醉，１８例单用硬膜外麻醉。均留置导尿管。１．２镇痛方法手术结束后将ＰＣＡ装置与硬膜外导管连接（ＰＣＥＡ）。将３０例病人随机分为Ａ…     

不同配方镇痛液用于术后病人自控镇痛的临床观察

病人自控镇痛（Ｐａｔｉｅｎｔ－ＣｏｎｔｒｏｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＡ）是９０年代随着电子技术发展，利用微电脑在现代医学中推行的一种新型止痛技术。近几年来，术后ＰＣＡ用药已从单一局麻药逐渐发展为复合用药。目前运用于硬膜外腔术后止痛最常用药物为吗啡...     

病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的配合及护理

病人自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ，简称ＰＣＡ）是应用特殊的微量泵，通过设置多项指标，电脑限定，病人自控镇痛的一种新技术。国外一般采用静脉ＰＣＡ用药。我院采用美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产的ＡＰＩＰＣＡ电子泵进行硬膜外腔ＰＣＡ...     

自控硬膜外镇痛改善术后危重患者呼吸功能

目的 观察自控硬膜外镇痛对术后危重患者呼吸功能的影响。方法 对２０例中上腹手术后危重患者的呼吸功能进行动态监测,其中对照组（Ｍ）１０例术后采用肌注吗啡镇痛;观察组（Ｅ）１０例术后采用自控硬膜外吗啡与布比卡因镇痛。结果 术后自控硬膜外镇痛效果明显优于肌注法（Ｐ〈０．０５）;两组病人的呼吸频率（ＲＲ）、潮气量（ＶＴ）、肺活量（Ｖｃ）、呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）在不同时间点与术前比较,差异有显著     

硬膜外镇痛泵在开胸病人术后镇痛的应用

我科从 1997年 1月将硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)应用于开胸术后的病人。我们将 40例行肺叶切除术和食管癌根治术的病人随机分为两组。ＰＣＥＡ组 2 0例 ,常规术后镇痛组 2 0例 ,年龄为 37～ 76岁 ,男 2 8例 ,女 12例。通过观察发现ＰＣＥＡ组病人术后第一天精神好 ,排痰有力 ,治疗期间病人安静但不嗜睡 ,无剧烈疼痛发生 ,并能配合治疗及护理 ,2 0例病人血压13.5～ 2 0 /8.0～ 11.5ｋＰａ,呼吸 16～ 2 0次 /ｍｉｎ ,术后恢复好 ,均未发生并发症。本组ＰＣＡ泵给药程序正确 ,病人未发生镇痛并发症。常规术后镇痛组的 2 0例病人中并发胸积液 4例 ,…     

对术后硬膜外导管给药病人自控镇痛的管理体会

随着现代医学的发展 ,病人对自身健康状况的日益关注 ,因此患者对麻醉的要求也逐步提高。他们不仅需要术中有完美的镇痛 ,术后也希望不痛。而既往对术后疼痛大多数采用间断肌注阿片类药物的方法 ,但是由于肌注药物本身的弊端及担心药物成瘾等问题 ,临床大多数病人存在着不同程度的镇痛不全。我院自１９９７年１２月起在按需镇痛的基础上 ,采用病人自控镇痛技术 ,行硬膜外病人自控镇痛术 (ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＥｐｉｄｕｒａｌＡｎａｌｇｅｓｉａ简称ＰＣＥＡ) ,取得了较满意的结果。现就我们的体会报导如下。临床资料一、一…     

自控镇痛泵在妇产科病人术后的临床应用

２０００年５月～１０月 ,我院将自控镇痛泵（ＰＣＥＡ）应用于妇产科病人术后镇痛 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。１资料与方法１．１资料剖腹产术后２５０例 ,腹式、阴式子宫切除３７例 ,卵巢肿瘤切除３２例 ,其它７例 ,年龄２０～５１岁。１．２方法本文均施行硬膜外麻醉的妇产科手术病人 ,手术结束时硬麻导管内推一次负荷量 ,其中０．５ %布比卡因２５ｍｇ,芬太尼０．０５ｍｇ,接上自控镇痛泵 ,１００ｍｌ配制液中布比卡因２５０ｍｇ,芬太尼０．３ｍｇ,氟哌啶５ｍｇ,每小时持续泵入镇痛液２ｍｌ,留置４８ｈ ,密切观察镇痛效果 ,并且进…