艾滋病抗逆转录病毒治疗的临床护理

目的探讨艾滋病患者抗逆转录病毒(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗的护理方法与护理效果。方法选取2012年6月—2014年6月期间收治的艾滋病患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理,研究组施以全面系统的综合护理干预,对患者进行随访观察2年,统计两组治疗前及治疗2年后的例数、病毒抑制率及CD4+T淋巴细胞的平均数,数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组失访率低于对照组,比较差异有统计学意义(χ~2=6.793,P<0.05);研究组体内病毒抑制率为16.0%,对照组为6.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.846,P<0.05);研究组CD4+T细胞平均数为(335.24±68.40),对照组为(245.47±54.90),两组比较差异有统计学意义(t=10.735,P<0.05)。结论艾滋病抗逆转录病毒治疗过程中施以全面的护理干预,能够显著改善治疗效果,具有广阔的临床应用价值。     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病方案的效果评价

目的评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效,为以后的治疗方案提供参考。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例进行规范的抗病毒治疗,并检测病例的病毒载量和淋巴细胞。结果治疗1～12个月,治疗病例CD4+T淋巴细胞计数呈明显上升趋势,均值为266.2;12个月之后,CD4+T淋巴细胞计数相对稳定,均值为353.1。治疗12个月前后,其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1～7个月,病例病毒载量计数呈明显下降趋势;治疗7个月之后,病例病毒载量计数相对变化较为稳定。治疗7个月前后,其差异有显著的统计学意义(P0.01)。结论浙江省艾滋病例在接受抗病毒治疗1年后,治疗效果明显,病例状态持续稳定。     

HIV-RNA实时荧光PCR检测抗艾滋病治疗效果的应用

目的分析接受抗艾滋病治疗HIV感染者/AIDS病人体内的病毒载量变化,为进一步规范治疗管理提供依据。方法采用HIV-RNA实时荧光定量PCR检测HIV感染者/AIDS病人外周血HIV-1病毒载量,比较治疗组与未治疗组及不同治疗时间病毒载量差别。结果治疗组（230例）和未治疗组（42例）病毒载量〈500IU/mL的比例分别为85.2%和14.3%,〉5 000IU/mL的分别为6.5%和47.6%,两组间差异有统计学意义。治疗组随着治疗时间的延长,病毒载量大幅下降,治疗36个月后,在病毒学反应上获得满意疗效,但治疗48个月后,部分病人的病毒载量回升,甚至超过了治疗前。结论随着抗病毒治疗时间的延长,病人可能出现病毒抑制不完全/甚至丧失,临床上在加强服药依从性教育的同时,应该密切关注HIV的耐药问题。     

艾滋病7年高效抗逆转录病毒治疗的多中心前瞻性观察

目的前瞻性长期观察人免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)一线药物抗HIV及免疫重建效果和主要毒副反应,探索我国艾滋病长期抗病毒治疗的规律。方法 437例HIV/AIDS患者先后启动HAART,一线方案为2个核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)加1个非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。随访监测CD4+T细胞数量、HIV病毒载量,追踪血常规和主要生化指标的变化;观察发生的机会感染和药物毒副反应并及时处理,对出现病毒学失败或严重毒副反应者及时调整用药。结果对437例接受HAART的HIV/AIDS患者平均追踪了4.69年(3.15～7.34年),总病死率6.86%,大部分死亡发生在HAART启动的6个月内。启动HAART 12个月时,90.80%的患者HIV载量小于可检测下限;至治疗4、5、6、7年(±1个月)时,仍分别有63.46%、69.41%、70.00%和72.22%的患者病毒载量小于可检测下限。CD4+细胞数量在治疗的O、1、2、3、4、5、6、7年(±1个月)时分别为115、246、301、334、363、356、386和373个/μL。67.73%出现过各种可能与药物毒副作用相关的表现,主要有消化道症状、神经系统症状、肝功能损害、骨髓毒性、皮疹和血脂升高等,多发生于治疗启动12个月内;血脂分布异常和乳酸酸中毒较少见,多发生于启动2年以后;41例患者先后发生过Ⅲ/Ⅳ级毒副反应。因毒副反应而更换为其他一线药物者占19.22%,因病毒耐药或毒副反应而更换为二线药物者占11.67%。结论通过对HIV/AIDS患者HAART3～7年的多中心前瞻性观察,明确我国2个NRTI加1个NNRTI的HAART一线方案对大多数HIV/AIDS患者长期有效,病毒持续抑制,CD4+细胞增加;主要的毒副反应和死亡多发生在启动治疗12个月内。大多数HIV/AIDS患者可长期坚持一线药物治疗,少数因药物毒副反应或病毒耐药须换为二线药物治疗。     

治疗艾滋病的“中式鸡尾酒”疗法

中国科学院昆明植物所罗士德研究员等人历经30年苦心研究的抗艾新药"复方SH"(司艾特散),近日投入批量生产。"复方SH"被称为中式"鸡尾酒疗法"。罗士德等科研人员于1987年开始研制复方SH。他们通过研究中草药抗艾滋病毒的活性成分,筛选出5味中药,按"君、臣、佐、使"的配伍原则组成了复方SH。