新疆乌鲁木齐市吸毒人群首次吸毒的影响因素分析

目的:了解乌鲁木齐市吸毒人群首次吸毒的发生情况。方法:于2004年9―10月,应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者性别、年龄、民族、文化程度,首次吸毒时间、方式及种类,首次吸毒前调查对象的吸烟、饮酒,家庭成员、朋友和亲戚吸毒情况。结果:提供知情同意书的509名吸毒者中,研究对象从出生到首次吸毒的发生率为4.90/100人年(95%CI为4.48-5.33),发生首次吸毒的中位时间为19.7(95%CI为19.1-20.4)岁。在多因素Cox比例风险回归模型分析中,维族(HR值为1.50;95%CI为1.25-1.80)、15岁以前开始吸烟(HR值为2.12,95%CI为1.77-2.55)及亲戚吸毒(HR值为1.36;95%CI为1.05-1.75)与发生首次吸毒的关系有统计学意义。结论:本调查提示青少年早期吸烟干预的健康教育对预防毒品滥用有必要,维族应该是当地干预的重点对象。     

以社区为基础招募的乌鲁木齐市吸毒者首次吸毒发生情况的调查

目的:在横断面调查的基础上,采用生存分析方法(survivalanalysis)探讨乌鲁木齐市社区吸毒人群发生首次吸毒的情况及其影响因素。方法:于2005年4-6月,以应答驱动抽样为主要招募方式,在社区招募吸毒者参加调查;应用结构式问卷调查吸毒者的社会人口学特征、首次口吸和静脉注射毒品时间、方式,首次吸毒前的个人成瘾性行为(如吸烟、饮酒)及家庭成员、亲友吸毒情况等。结果:401名静脉注射毒品者进入本次横断面调查,首次吸毒方式为口吸和静脉注射毒品者分别为95·0%(381/401)和5·0%(20/401),首次使用的毒品均为海洛因,首次吸毒年龄19·8a±s5·0a,首次吸毒年龄最小值为6·4a,15a以前开始吸毒者占14·2%(57/401)。从出生到首次吸毒的发生率为5·0/100人年(95%CI:4·5-5·5),影响首次吸毒发生的变量为:维族(HR=2·161,95%CI:1·713-2·726)、15a以前开始吸烟(HR=1·273,95%CI:1·006-1·610)、16a以前开始饮酒(HR=1·774,95%CI:1·387-2·269)、有亲戚吸毒(HR=1·411,95%CI:1·032-1·928)。从出生到发生首次吸毒的时间分别为:维族17·9(95%CI:17·2-18·5)a,15a以前开始吸烟者为20·0(95%CI:20·0-20·8)a,16a以前开始饮酒者为17·0(95%CI:16·6-17·7)a,有亲戚吸毒者为19·2(95%CI:18·6-20·0)a。结论:提示吸毒流行严重地区,吸毒低龄化可能会加速艾滋病的流行。在青少年早期开展个人成瘾性行为(如吸烟、饮酒)的干预教育及艾滋病知识的宣传教育非常必要,维族青少年应该是重点干预人群。     

四川省西昌市吸毒人群首次吸毒情况的调查分析

目的:调查四川省西昌市吸毒人群首次吸毒的发生情况。方法:在四川省凉山彝族自治州西昌市戒毒所、拘留所和看守所调查吸毒人员的人口学特征,吸毒前吸烟和饮酒的情况,朋友、亲戚和家人吸毒的人数,首次吸毒的时间和使用毒品的方式和种类,吸毒前是否有被治安处理或违法行为。结果:共调查了619名吸毒人员,从出生到首次吸毒的发生率为4·08/100(95%可信区间为3·76-4·40)人年。在多因素Cox比例风险模型中,15a以前开始吸烟(危险率比值为1·58;95%可信区间为1·35-1·86),朋友中吸毒的人数(朋友中有1-4人吸毒危险率比值为1·25;95%可信区间为1·04-1·51,朋友中有5人及以上吸毒危险率比值为1·71;95%可信区间为1·39-2·09)和研究对象来源(拘留所和看守所危险率比值为1·52;95%可信区间为1·18-1·96)与首次吸毒的发生率有统计学意义。结论:需进一步了解首次吸毒发生的情况及其影响因素,为开展健康教育和行为干预来预防吸毒和有关疾病的传播提供科学依据。     

四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具吸毒情况调查分析

目的:了解四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具的发生情况及其影响因素。方法:于2004年5-7月,从社区中招募吸毒人员,调查其社会人口学、初次吸烟、饮酒和吸毒相关行为特征情况。结果:在调查的451名吸毒人员中,82·04%(370/451)在调查前注射毒品;50·33%(227/451)曾经共用过注射器具。从初次吸毒到初次共用注射器具静脉注射毒品的发生率为9·69/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具的发生相关的变量为男性(危险率比值为1·80;95%可信区间为1·11-2·91)、初中以下文化(危险率比值为1·48;95%可信区间为1·14-1·94)和15a以前开始吸烟(危险率比值为1·40;95%可信区间为1·06-1·84)。从初次静脉注射毒品到初次共用注射器具注射毒品的发生率为34·12/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具发生相关的变量为男性(危险率比值为1·92;95%可信区间为1·20-3·06)和初中以下文化(危险率比值为1·31;95%可信区间为1·00-1·71)。结论:西昌市吸毒人群中男性、文化程度低和吸烟年龄早是其初次共用注射器具发生的影响因素。     

乌鲁木齐市吸毒人群首次注射吸毒和共用器具注射吸毒的调查研究

目的：了解新疆乌鲁木齐市吸毒人群从首次注射吸毒到首次共用器具注射吸毒的发生情况及影响因素。方法：于2005年4-6月以社区为基础招募吸毒者，调查其社会人口学特征、首次吸毒、首次注射吸毒和首次共用器具注射吸毒情况。结果：在调查的静脉吸毒者401人中，68．6％（275／401）的吸毒者曾经共用器具注射吸毒。从首次吸毒到首次注射吸毒的发生率为23．58／100人年（95％CI=21。27-25．89），多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示：女性（HR=1.65，95％CI=1．21-2，24）和首次吸毒年份为1994年及以后（HR=3．56，95％CI=2．84～4．47）与首次注射吸毒发生的关系有统计学意义；从首次注射吸毒到首次共用器具注射毒品的发生率为24．99／100人年（95％CI=22．04-27，94），多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示：维族（HR=I，41，95％CI=1.08～1．85）、初中及以下文化程度（HR=1，41，95％CI=1.09-1．82）和首次注射吸毒年份为1998年及以后（HR=1．56，95％CI=1．20-2．04）与首次共用器具注射吸毒发生的关系有统计学意义。结论：近期开始滥用毒品的吸毒者易于从口吸转变为注射吸毒进而共用器具注射吸毒。注射吸毒是HIV感染和传播的主要途径。     

社区暗娼吸毒情况及其影响因素调查研究

目的:了解四川省凉山彝族自治州某吸毒严重地区暗娼吸毒情况及其影响因素。方法:从社区招募暗娼调查其社会人口学、吸毒、性行为方式和安全套使用情况。结果:提供知情同意和符合纳入标准的343人中,近3个月内暗娼中吸毒的占9.3%(32/343),其中静脉吸毒的占43.8%(14/32)。多因素分析结果显示当地居民(OR值为7.16;95%CI为2.47-20.69)、低档性服务场所(OR值为10.66;95%CI为2.79-40.72)、近6个月内新性伴人数多(OR值为4.12;95%CI为1.22-13.96)和吸烟(OR值为45.36;95%CI为9.61-214.17)与暗娼吸毒有关。结论:暗娼中存在着经吸毒和性传播HIV的高危行为,需针对这一人群采取有效的干预措施。     

西昌市静脉吸毒人群前瞻性队列研究2年随访死亡分析

目的:了解四川省凉山彝族自治州西昌市静脉吸毒人群死亡率及死因。方法:于2002年11月招募静脉吸毒人群前瞻性研究队列376人,调查其社会人口学、吸毒行为和性行为特征。计算静脉吸毒人群随访2年的死亡率和死因构成,对其影响因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。结果:在队列2年随访中,死亡39人,死亡率为55.30/1000人年(95%CI:37.95-72.66),标准化死亡比为34.53(95%CI:21.60-54.54)。吸毒过量占全部死因的66.7%(26/39)。多因素Cox回归模型分析未见与全因死亡关系有统计学意义的变量;但见吸毒年限(≥9年)与吸毒过量死亡有统计学关联(P=0.0347),其危险比是2.31(95%CI:1.06-5.04)。结论:吸毒过量是西昌市静脉吸毒者的主要死因,需进一步探讨吸毒过量死亡的影响因素及其干预对策。     

静脉吸毒人群前瞻性队列研究2年随访HIV血清抗体保持率分析

目的:了解静脉吸毒人群前瞻性队列研究2年随访的HIV血清抗体阳转率和保持率情况。方法:于2002年11月,在四川省西昌市从社区招募了HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,队列每6个月随访1次和采集血样进行HIV抗体检测,以及分析队列本底的静脉吸毒人群社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系。结果:静脉吸毒人群队列研究2年随访的HIV血清抗体阳转率为2.53/100人年(95%CI,1.10-3.97)和保持率为75.7%(252/333)。在多因素logistic回归模型分析中,与队列保持率的关系有统计学意义的变量为:彝族(OR,0.52;95%CI,0.29-0.91)、6个月回访(OR,4.72;95%CI,2.69-8.28)、和近3个月静脉吸毒频率高(OR,2.06;95%CI,1.12-3.80)。结论:本研究队列静脉吸毒人群HIV血清抗体阳转率较高和彝族静脉吸毒人群队列保持率低。     

乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品行为特征及其影响因素

目的:了解乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品的行为特征及其影响因素。方法:于2004年9-10月,应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者的人口学特征、首次吸毒前的吸烟和饮酒情况;首次吸毒和首次静脉注射毒品及共用注射器具注射毒品的行为特征及相关因素等。结果:提供知情同意书的509名吸毒者中,既往共用器具注射吸毒者占59.5%(303/509)。近3个月有新的共用器具注射毒品伙伴者占17.3%(88/509);共用器具注射毒品≥5次者占14.9%(76/509);近3个月33.2%(169/509)的调查对象共用器具注射毒品;直接共用者占27.9%(142/509),间接共用者占23.2%(118/509)。Logistic回归模型结果显示,与共用器具注射毒品≥5次有统计学意义的变量是年龄(OR=1.77,95%CI:1.07-2.91)和文化程度(OR=0.31,95%CI:0.15-0.64);与直接共用有关的变量是近6个月工作(OR=0.57,95%CI:0.38-0.86)、年收入(OR=0.58,95%CI:0.38-0.86)和15a以前开始吸烟(OR=1.79,95%CI:1.18-2.72);与间接共用有关的变量是民族(OR=0.58,95%CI:0.37-0.92)和近6个月工作(OR=0.61,95%CI:0.40-0.92)。结论:乌鲁木齐地区吸毒人群共用器具注射毒品比例高;年龄、文化程度、稳定的工作和年收入及15a以前开始吸烟与共用注射器具吸毒有关。提示:推广高危行为干预和强化个体化降低毒品危害咨询的必要性。     

四川省凉山地区静脉吸毒人群药物滥用及其行为特征调查

目的:了解四川省凉山地区静脉吸毒人群药物滥用及行为特征情况,为采取有针对性的戒毒干预措施预防艾滋病病毒的传播提供数据.方法:以社区为基础招募了379名静脉吸毒人员,调查其人口学特征,艾滋病病毒感染情况,药物滥用的种类、吸毒方式和频率,口吸和静脉吸毒时间,共用注射器具情况等.结果:静脉吸毒人群艾滋病病毒感染率为11.3%(43/379).379名被调查者全部为海洛因滥用者,其中247人(65.2%)单独使用过海洛因,297人(78.4%)混合注射过海洛因与安定,滥用过的其他药物有安定(8.2%)和鸦片(1.3%).300人(79.2%)每天静脉注射吸毒一次及以上;曾经共用注射器具静脉吸毒的为247人(65.2%),87人(35.2%)首次静脉注射吸毒即与他人共用注射器具;初次口吸吸毒和静脉注射吸毒的平均年龄分别为22.37岁和25.35岁,口吸吸毒和静脉注射吸毒的平均时间分别为6.41年和3.42年.结论:加强青少年、吸毒人员关于毒品危害和拒绝毒品的健康教育活动,以及开展美沙酮或丁丙诺啡口服治疗海洛因依赖者,降低静脉注射吸毒行为,控制艾滋病病毒的传播.     

Heroin Sniffers: Between Two Worlds

Abstract

This article examines individual and social factors associated with initiation of illicit drug injection, with a focus on racial differences. Data were derived from a cross-sectional survey of young injection and noninjection drug users in Baltimore, Maryland. Participants were aged 15 to 30 and had initiated use of heroin, cocaine, and/or crack within the prior five years. Bivariate and multivariate logistic regression models were used to identify correlates of injection initiation. Of 579 drug users, 73% were injectors, 56% were male, and 41% were African American. In a multivariate model controlling for age, correlates of injection initiation were: being an African American male [Adjusted Odds Ratio (AOR): 0.08; 95% Confidence Interval (CI): 0.04, 0. 17] or female (AOR = 0.12; 95%CI: 0.06, 027) compared to being a White male; younger age of first use of alcohol, marijuana, or inhalants (AOR=0.73; 95%CI: 0.65, 0.82); shorter time between first use of alcohol, marijuana, or inhalants and first use of heroin, crack, or cocaine (per year decrease, AOR=0.63, 95%CI: 0.40, 0.87); parental drug use (AOR=0.54, 95%CI: 0.32, 0.92); seeing someone inject prior to injection, AOR=1.96, 95%CI: 1.0 1, 3.50); and crack smoking (AOR=1.77, 95%CI: 1.07, 2.99). Early drug use panems and drug expos we factors are associated with initiation injection. Interventions are needed that target noninjection drug users to prevent transition to injection drug use.     

Availability of body art facilities and body art piercing do not predict hepatitis C acquisition among injection drug users in Montreal, Canada: Results from a cohort study

BackgroundCross-sectional associations suggest that body art piercing (BAP) is a risk factor for hepatitis C (HCV) infection among injection drug users. The temporal basis of the relationship has not been established.MethodsAssociations between HCV seropositivity, HCV incidence, recent BAP and BAP facility availability were evaluated among IDUs followed biannually between 2004 and 2008 in Montreal, Canada. A geographic information system was used to determine the availability of BAP facilities for each participant. Statistical models included individual and neighbourhood covariates. Logistic regression was used for analysis of HCV seropositivity. Cox proportional hazards regression was used for analysis of HCV incidence.ResultsOf 784 IDUs, 73% were seropositive for HCV. In multivariable logistic regression, HCV seropositivity was associated with BAP availability (OR: 1.32 95% confidence interval (CI): 1.1, 1.6) but not recent BAP. Of 145 initially HCV-negative participants, 52 seroconverted to HCV for an incidence of 27.7/100 person-years (95%CI: 20.9, 36.0). Crude hazard ratios (HR) for the association between HCV infection and BAP variables were: recent BAP, HR 0.98 (95%CI: 0.4, 2.7) and BAP facilities availability, HR 1.43 (95%CI: 1.1, 1.9). After accounting for individual and neighbourhood factors, crude associations between HCV infection and recent BAP and BAP facilities availability were: HR recent BAP, 0.96, 95%CI: 0.3, 2.7; and HR BAP facility availability, 1.21, 95%CI: 0.9, 1.7.ConclusionBAP facility availability is a marker of neighbourhood disadvantage associated with HCV seropositivity. Longitudinal analyses accounting for behaviour risk factors and neighbourhood characteristics do not support a temporal association between BAP acquisition, BAP facility availability, and HCV infection among IDUs.     

Introductory editorial

Syringe sharing continues to play an integral part in HIV epidemics involving injection drug users around the world. We examined the prevalence of syringe sharing among Canadian street youth enrolled in a prospective cohort study known as the At-Risk Youth Study (ARYS), and used logistic regression to examine factors associated with syringe sharing. Among 509 participants, 154 (30%) had injected drugs in the last 6 months and of those 44 (29%) injectors had shared a syringe in the previous 6 months. In logistic regression, being female (adjusted odds ratio [AOR] = 2.31, [95%CI: 1.01–5.28]), binge drug use (AOR = 2.11 [95%CI: 0.99–4.51]) and injection cocaine use (AOR = 2.43 [95%CI: 1.05–5.60]) remained associated with syringe sharing. These data indicate that, in order to reduce the potential for an explosive HIV epidemic among this population, further interventions are urgently needed to address the high level of syringe sharing among street-involved youth.     

全国114家医疗机构青光眼患者用药依从性分析

目的:评估中国青光眼患者对抗青光眼药物的用药依从性,并确定其相关因素.方法:采用全军合理用药监测网处方数据(2015-2017).纳入2016年1月至2016年12月期间首次诊断为青光眼或高眼压症且在首次诊断日期前12个月(基线期)和后12个月(随访期)都在持续参保的成人患者.药物持有比例＞80％的患者和没有120 d...