妊娠合并卵巢肿瘤的治疗及预后

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特征、诊断、治疗、相互影响及预后。方法 对近5年我院收治及手术、病理诊断明确的105例妊娠合并卵巢肿瘤进行回顾性分析。结果 妊娠期卵巢肿瘤病理类型，生殖细胞肿瘤占44．8％(47／105)，体腔上皮来源的肿瘤和性索间质肿瘤各占19．0％(20／105)，卵巢非赘生性囊肿占17．1％(18／105)；恶性肿瘤发生率为1．9％(2／105)。恶性肿瘤多为I期，术后随访至今无明显异常。足月妊娠率95．2％(100／105)。孕中期因卵巢肿瘤蒂扭转急症手术2例、因肿瘤增大明显手术2例。结论 妊娠合并卵巢良性肿瘤可予定期监测、择期处理，良性肿瘤妊娠时手术最佳时间孕16～20周，恶性肿瘤则应及时手术。除急症或肿瘤可疑恶变需及时手术外，妊娠可至足月。     

卵巢泡膜细胞瘤42例临床分析

卵巢泡膜细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中较多见的肿瘤，仅次于颗粒细胞瘤，占卵巢肿瘤的0．5％-1．0％，大部分卵巢泡膜细胞瘤为良性，少数生物学行为为恶性，且预后较差。本研究通过对我院1980年1月-2001年1月收治的42例卵巢良、恶性泡膜细胞瘤的临床资料进行分析，以进一步了解临床特征和预后，并对恶性卵巢泡膜细胞瘤的治疗方法进行探讨。     

卵巢颗粒细胞瘤的研究新进展（综述）

颗粒细胞瘤（granulose cell tumor GCT），属于性索间质肿瘤，呈低度恶行，预后良好，但是晚期容易复发。GCT病因不明，目前研究集中于基因甲基化、染色体微卫星不稳定等方面。以22号染色单体和14号染色三体的异常为多见。治疗以手术为主，但由于GCT有晚期复发的特点，因此，应特别强调足够的化疗疗程及各期患者的终身随访。     

巨大卵巢肿瘤327例临床分析

目的探讨巨大卵巢肿瘤的临床表现、发病特点、病理特点及诊治方法。方法回顾性分析该院2014年1月-2015年12月收治的巨大卵巢肿瘤患者327例,均行手术治疗及病理组织学检查。结果巨大卵巢肿瘤好发于40岁以上妇女,临床表现主要为腹痛、腹胀、触及腹部包块,其中上皮性肿瘤215例(65.75%),生殖细胞肿瘤61例(18.65%),性索-间质肿瘤25例(7.65%),其他26例(7.95%);良性肿瘤220例(67.28%),恶性肿瘤77例(23.55%),交界性肿瘤30例(9.17%)。结论巨大卵巢肿瘤中良性肿瘤多见,组织学类型以上皮性肿瘤为主,其次为生殖细胞性肿瘤和性索-间质性肿瘤。巨大卵巢肿瘤可发生于各个年龄段,主要发生于40岁以上妇女,这部分妇女应重视妇科检查。     

卵巢类固醇细胞瘤3例分析及文献复习

<正>卵巢类固醇细胞肿瘤是一种极少见的肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.1%^[1]。在2020年WHO卵巢肿瘤分类标准中^[2],卵巢类固醇细胞瘤归入性索-间质肿瘤中的单纯间质肿瘤大类下,分为两种亚型:非特异性类固醇细胞瘤(steroid cell tumor NOS,SCT-NOS)和Leydig细胞瘤,临床以SCT-NOS较为常见。本院近20年来仅接诊并治疗3例该疾病患者,本文结合3例患者的临床病例特点和相关文献进行复习和讨论,旨在加强对该疾病的认识并提高术前诊断能力。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

目的 对卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断及临床价值进行探究。方法 本次研究中的观察对象均抽选于在医院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者当中,50例患者的入院时间均在2019年4月—2020年7月。上述患者均接受术中冰冻切片病理诊断,并且在手术以后取剩余的病理组织开展石蜡切片病理诊断。统计术中冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断的病理检查结果,分析两种诊断方式的卵巢肿瘤良性、恶性检查结果相符合情况。结果 术中冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断的性索组织间质符合率为100%,表面上皮-间质符合率为95.00%,生殖细胞符合率为93.33%,其他符合率为100%;术中冰冻切片病理诊断与石蜡切片病理诊断的良性肿瘤符合率为100%,恶性肿瘤符合率为92.86%,交界性肿瘤符合率为50.00%,其总符合率为96.00%。结论 对卵巢肿瘤患者实施术中冰冻切片病理诊断可以获得理想的应用价值,其准确性较高,且可以判定肿瘤的病理性质,对疾病后续治疗方案制定有重要参考价值。     

胃间质瘤42例临床分析

目的探讨胃间质瘤的临床诊断、治疗及预后。方法回顾分析42例胃间质瘤患者的临床、病理资料。结果42例胃间质瘤均行手术治疗。病理诊断良性者为25例,交界性7例,恶性者10例。术后随访0．5～10年。4例肝转移死亡．未发现局部复发;5例因其他病因死亡,其他生存良好。3年生存率83．33％,5年生存率78．57％。结论胃间质瘤的诊断依据病史、临床表现、结合辅助检查、肿瘤大小、组织学形态及免疫组化综合分析判断。治疗以局部切除为主,恶性者行胃大部切除或全胃切除,必要时需联合脏器切除。     

44例卵巢肿瘤的临床病理分析

目的 探讨卵巢肿瘤的临床病理特点.方法 对44例卵巢肿瘤的标本进行组织形态观察,以WHO制定的卵巢肿瘤分类法为诊断标准.结果 在44例卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤16例,生殖细胞肿瘤25例,性索间质细胞肿瘤3例.结论 卵巢生殖细胞肿瘤发病率高于上皮性肿瘤,腹部包块和腹痛者应排除卵巢肿瘤的可能,治疗以手术切除为主.     

133例卵巢肿瘤临床分析

目的:探讨卵巢肿瘤的临床特点及组织发生学特征。方法:对1998年1月~2004年12月收治的133例卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析;结果:卵巢肿瘤发生年龄以20~40岁多见,多为良性;与产次关系密切,产次少的发生率明显升高;133例卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤45例,占33.83%,生殖细胞肿瘤38例,占28.57%,性索间质肿瘤9例,占6.77%,瘤样病变41例,占30.83%。其中恶性卵巢肿瘤14例,占10.53%,5例发生转移。误诊3例,占2.26%。结论:妊娠对卵巢有一定的保护作用;详细询问病史可减少误诊率;约每8例卵巢肿瘤中1例为恶性,应引起注意;恶性卵巢肿瘤主要转移至大网膜、肠系膜。     

老年妇女卵巢肿瘤92例临床病理分析

目的探讨老年妇女卵巢肿瘤病理类型及其手术治疗的可行性。方法回顾性分析住院手术的92例60岁以上老年妇女卵巢肿瘤的病理分类及其围手术期情况。结果92例患者中,上皮性肿瘤70例,生殖细胞肿瘤10例,性索间质肿瘤4例,非特异性间质肿瘤6例,转移性肿瘤2例。良性肿瘤58例(63.0%),恶性肿瘤34例(37.0%)。附件切除28例,全子宫加双侧附件切除术46例,肿瘤细胞减灭术18例。无严重手术并发症和死亡。结论提示老年妇女患卵巢肿瘤应在严密监护下尽可能手术治疗。     

青春期前后少女卵巢肿瘤临床特点分析

目的:探讨青春期前后少女卵巢肿瘤的临床特点及治疗。方法:对北京妇产医院1982年1月~2006年5月间收治的全部20岁以下卵巢肿瘤患者174例进行回顾性分析。结果:174例患者有明显临床症状就诊的占67.2%。良性肿瘤144例(82.8%),恶性肿瘤30例(17.2%)。生殖细胞肿瘤患者97例(55.8%),上皮性肿瘤42例(24.1%),性索间质肿瘤8例(4.6%),卵巢瘤样病变27例(15.5%)。上皮性肿瘤中黏液性肿瘤占76.2%。初潮前、后上皮性肿瘤及卵巢瘤样病变所占比例有明显差别。恶性生殖细胞肿瘤患者全子宫+附件切除术后10年存活率与附件切除术者相比无增高。结论:青春期前后少女卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主。黏液性肿瘤是上皮性肿瘤的主要病理类型。初潮是判断青春期少女卵巢肿瘤病理类型的一个重要因素。恶性肿瘤患者手术应尽可能保留生育功能。应重视青春期少女的临床表现并及时、定期妇科检查。     

Ovarian tumour in a girl with chronic abdominal pain and distension

A 12-year-old girl presented with chronic abdominal pain and distension that had persisted for 6 and 3 months, respectively. The cause was a Sertoli-Leydig cell tumour originating in the left ovary. The cyst and ovary were resected. The patient recovered and was asymptomatic 2 years after the operation. Ovarian tumours are rarely seen in children. The sex cordstromal tumours constitute a heterogeneous subgroup. Two of the most frequently observed sex cord-stromal tumours are the juvenile granulosa cell tumour and the Sertoli-Leydig cell tumour. Even though these tumours may contain histologically malignant characteristics, their behaviour is usually benign. Clinical characteristics are endocrine symptoms, fatigue, chronic abdominal pain and abdominal distension. In addition, pressure from the tumour mass may result in symptoms in adjacent organ systems. Surgical excision is usually curative. Patients with advanced disease may benefit from adjuvant chemotherapy. Chronic abdominal pain is frequently observed in children and, in some rare cases, may be caused by ovarian tumours.     

Intrauterine device use among women with ovarian cancer: a systematic review

Background

Fertility-sparing treatment may be an option for women with early stage ovarian cancer and certain tumor types. This systematic review evaluated the evidence on the safety of intrauterine device (IUD) use by women with ovarian cancer.

Study Design

We searched the PubMed database for peer-reviewed articles relevant to IUD (copper or levonorgestrel-releasing) use and ovarian cancer published in any language from database inception through August 2009. We sought studies that examined outcomes among women using an IUD at or after ovarian cancer diagnosis.

Results

Of the 250 articles identified by our search strategy, none provided evidence (direct or indirect) regarding the safety of IUD use among women with ovarian cancer.

Conclusions

No evidence on the safety of IUD use among women with ovarian cancer was identified. While there are some theoretical concerns that IUD use might affect monitoring of disease progression of sex cord-stromal tumors, or increase risk of pelvic infection or vaginal bleeding among women undergoing chemotherapy, we did not find any data to suggest that IUD use would lead to worsening of primary ovarian cancer.     

45例儿童卵巢肿瘤临床分析

目的:分析儿童卵巢肿瘤的临床特点,提高早期诊断率及改善预后。方法:对吉林大学第一医院经手术及病理证实的45例(年龄≤7岁)卵巢肿瘤患儿进行回顾性分析。结果:患儿卵巢肿瘤中良性肿瘤43例,恶性肿瘤2例,其中生殖细胞肿瘤占首位,以畸胎瘤居多(良性26例,恶性1例),临床表现主要为腹痛及下腹部肿物。由于儿童卵巢肿瘤早期缺乏特异性临床表现,误诊率高,多以卵巢肿瘤蒂扭转而急诊就诊。结论:应重视儿童卵巢肿瘤,超声及CT检查是诊断儿童卵巢肿瘤的主要方法;儿童卵巢肿瘤的治疗以手术治疗为主,应选择合适的手术范围,保留性腺及生育功能。     

CT血管显示率在子宫肌瘤、卵巢肿瘤中的应用价值

目的 探讨CT血管显示率在子宫肌瘤、卵巢肿瘤中的应用价值。方法 选取2017年5月—2019年5月我院收治的子宫肌瘤患者42例，以及同期我院收治的卵巢肿瘤患者42例，对入组患者分别进行CT平扫以及CT增强扫描，分析两种疾病CT检查特点以及CT平扫与增强CT扫描在疾病诊断中的应用价值。结果 卵巢肿瘤患者中内膜样癌患者4例，颗粒细胞癌患者13例，囊腺癌患者14例，囊肿患者2例，纤维瘤患者4例，畸胎瘤患者5例；子宫肌瘤患者卵巢静脉以及卵巢动脉显示率均低于卵巢肿瘤患者（P < 0.05），子宫肌瘤患者子宫动脉显示率与卵巢肿瘤患者无明显差异（P > 0.05），但子宫肌瘤患者子宫动脉显示率稍高于卵巢肿瘤患者；CT增强扫描在子宫肌瘤以及卵巢肿瘤诊断中阳性率明显高于CT平扫（P < 0.05）。结论 在对卵巢肿瘤以及子宫肌瘤诊断时可将卵巢动脉以及卵巢静脉的血管显示率作为诊断参考指标，卵巢肿瘤卵巢动脉以及卵巢静脉的血管显示率更高，通过增强CT扫描可以明确观察患者相关血管现象情况，且在疾病诊断中具有更高的诊出率，可以在临床中进行进一步推广应用。     

卵巢恶性肿瘤的超声诊断进展

早期诊断是有效治疗卵巢恶性肿瘤的重要环节.超声作为一种廉价、无创的诊断方法在卵巢恶性肿瘤的诊断中起了重要作用.随着超声技术的发展,其诊断率有了一定提高.该文对卵巢恶性肿瘤的超声诊断方法及新技术进行综述.     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后不孕患者促排卵治疗的安全性分析

近年来,随着卵巢恶性肿瘤行保留生育功能手术（FSS）的开展,FSS的安全性、远期预后及对生育力的影响也越来越受到关注。FSS治疗早期上皮性卵巢癌不会明确增加其复发率与死亡率,而卵巢恶性生殖细胞肿瘤无论期别早晚均能行FSS。大部分患者FSS术后能自然受孕,但少部分患者需行辅助生殖技术（ART）受孕。而促排卵治疗对卵巢肿瘤的复发是否有影响是医生和患者共同关注的问题。目前认为早期卵巢癌及卵巢交界性肿瘤行FSS是安全可行的,术后辅助化疗对卵巢功能的影响是部分可逆的,但没有充分的证据表明促排卵治疗会增加术后复发率或引起其他恶性肿瘤,仍需进一步研究证实。现就卵巢恶性肿瘤行FSS以及术后促排卵治疗的安全性进行综述。     

Home parenteral nutrition for patients with inoperable malignant bowel obstruction

The use of home parenteral nutrition (HPN) in patients with inoperable malignant bowel obstruction (IMBO) is controversial. The efficacy, safety, and indications for HPN in these patients is uncertain, and its benefit is difficult to demonstrate. The records of 17 patients (9, ovarian cancer; 4, colon cancer; 4, other) with IMBO receiving HPN managed by the Nutrition Support Team (NST) at Yale-New Haven Hospital from 1980 to 1989 were reviewed. Median survival was 53 days and was longest in the two patients with appendiceal carcinomatosis (208 and 159 days), intermediate in patients with colon cancer (median 90 days), and shortest in patients with ovarian cancer (median 39 days). Survival was unrelated to age or sex. All patients died of their underlying disease; 82% of deaths occurred at home. Only one treatment-related complication requiring readmission occurred. Fourteen patients and their families (82%) perceived their therapy as highly beneficial or beneficial. The NST agreed with this assessment in 11 patients but did not share this perception in three patients. These three patients had a short duration of HPN (less than 25 days) or minimal rehabilitation. It is concluded that HPN for patients with IMBO is associated with a low complication rate, may be most beneficial for those patients with gastrointestinal tract primary tumors, and is usually perceived by patients and care providers as beneficial. HPN has palliative benefit and facilitates compassionate home care for carefully selected patients with IMBO.     

幼女及青春期少女卵巢肿瘤临床分析

目的探讨幼女及青春期少女卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1999年2月～2009年4月收治的全部4～19岁卵巢肿瘤患者64例。结果患者平均年龄16.4岁,其中4～9岁3例(4.7%),10～14岁13例(20.3%),15～19岁48例(75%)。性索间质细胞瘤3例,上皮性肿瘤22例,生殖细胞肿瘤39例;交界性肿瘤2例,恶性肿瘤6例。所有患者均行手术治疗,4例生殖细胞恶性肿瘤患者行保留生育功能手术,2例上皮癌患者实施肿瘤细胞减灭术。4例接受了4～6疗程以顺铂为主的化疗。随访期间,6例恶性肿瘤患者中有3例死亡;余病例无复发。结论幼女及青春期少女卵巢肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,随着年龄增长,上皮性肿瘤所占比例增高。生殖细胞恶性肿瘤可以采取保留生育功能的手术。