手术前后的心理反应及其护理

本文随机抽取头颈部、胸腹部、脊柱四肢及肿瘤等手术病人１２１名，用Ｚｕｎｇ编制的焦虑自评量表（ＳＡＳ）分别在手术前后进行检测。结果显示全部手术病人在手术前后的焦虑程度有显著差异，同时发现，术后过妥善的心理护理，其焦虑状态获明显改善。     

不同行为类型青光眼患者手术前后焦虑情绪与血液流变学的变化

目的观察不同行为类型青光眼病人手术应激的焦虑情绪和血液流变学变化。方法６８例急性闭角性青光眼病人，用Ａ型行为问卷评定后分为Ａ型行为和Ｂ型行为两组，手术前后用焦虑自评量表（ＳＡＳ）评定焦虑情绪和检测血液流变学指标。结果两组病人手术后ＳＡＳ评分和血液流变学指标均较手术前有明显增高，Ａ型行为组增高更显著。Ａ型行为组病人的前房恢复也慢于Ｂ型行为组。结论行为类型影响手术应激的焦虑情绪及血液流变学指标。     

手术病人的心理问题及心理护理

1　手术病人常见的心理问题1 1　焦虑反应焦虑是对环境中一些即将来临的、可能会造成危险或灾祸的威胁或者要作出重大努力的情况进行适应时主观上出现紧张和一种不愉快的期待。从医学角度看 ,焦虑具有保护意义 ,但过度无端的焦虑则被视为一个医学问题。几乎每个外科手术病人都有不同程度的焦虑 ,手术病人最常见的应激之一就是焦虑。而焦虑程度在手术病人不同阶段也不断变化。有人采用“Ｓｐｉｅｌｂｅｒｇｅｒ”的状态—特质焦虑调查表 (ＳＴＡＩ)对手术病人进行前后三次连续测量 ,结果显示手术前夜病人焦虑水平最高 ,说明手术越临近 ,焦虑…     

麻醉下人工流产术病人焦虑、抑郁情绪障碍的调查分析

目的 了解麻醉下人工流产术病人情绪障碍的发生率及相关情况。方法 对70例手术病人在手术前后进行SAS、SDS评定、分析。结果 麻醉下人工流产病人手术前后焦虑和抑郁的平均分无显著性差异，发生率无明显差异。无孕产史的病人焦虑和抑郁的发生率在手术前与有孕产史的病人比较存在显著差异，并且无孕产史的病人手术前后比较也有显著差异；手术前文化水平低的病人焦虑和抑郁发生率明显高于文化水平高的病人，手术前后比较低文化组存在显著性差异。结论 麻醉下人工流产术未引起病人明显的情绪障碍。孕产经历及文化可能与早期妊娠女性情绪障碍有关，对早期妊娠女性进行心理干预是非常必要的。     

65例外科患者手术前心理抑郁焦虚的调查分析

采用Ｚｕｎｇ评定抑郁量表（ＳＤＳ）及Ｚｕｎｇ评定焦虑量表（ＳＡＳ）对外科手术前患者的抑郁、焦虑状态进行测定，以探讨引起手术前病人心理抑郁、焦虑的不同因素。结果显示：所测病人４６％有抑郁，３７％有焦虑，１７％抑郁、焦虑两者均有。抑郁、焦虑程度与诊断类型、文化程度、职称呈正相关，而与性别无关。     

腹腔镜胆囊切除病人手术前后心理状态的调查及对策

目的 调查腹腔镜胆囊切除病人手术前后焦虑、抑郁状态。方珐采用问卷调查，用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对96例行腹腔镜胆囊切除病人手术前后焦虑和抑郁状态进行测评。结果腹腔镜胆囊切除病人手术前及术后短期内均存在明显焦虑、抑郁，术前明显重于术后，不同年龄、文化程度、性别，其术前焦虑、抑郁程度不同，而术后4周焦虑抑郁值与常模比较无差异（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除病人手术前、手术后短期内心理健康状况较差，应加强健康指导，作好病人心理护理，对缓解病人不良心理有积极作用，能提高病人生活质量。     

51例白内障病人手术有后焦虑问卷调查

目的：探讨白内障病人手术前后的焦虑情绪。方法：采用焦虑自评量表（SAS）进行调查。结果：白内障病人手术前SAS均分明显高于手术后SAS均分，有显著性差异。手术前后SAS均分均明显高于常模，有极显著性差异。手术前后SAS均分与性别、年龄、职业、学历无关。结论、手术、疾病作为负性生活事件，影响病人的心理卫生。     

心脏术后ICU病人心理焦虑水平浅析

目的调查心脏术后ICU病人的心理焦虑水平，探讨其影响因素，为进一步进行护理研究提供依据。方法采用方便取样的方法选择心外ICU的成年病人52例，分别在病人术前、术后进入ICU中及转入普通病房后，应用状态一特质焦虑问卷（STAI）对病人的心理焦虑水平进行测评，同时以访谈的形式收集病人资料。结果手术前后病人焦虑差异无显著性，无统计学意义。转出ICU前后差异有显著性。结论心脏外科ICU病人在ICU内焦虑水平较高，应采取相应的护理措施降低焦虑水平；转出后焦虑水平下降。     

前列腺增生病人手术前后心理状态的调查分析

目的为心理评估和心理护理提供依据 ,探讨前列腺增生病人手术前后的焦虑、抑郁的严重程度和特点。方法用zung 氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表 (SDS) ,测评96例前列腺增生病人在手术前后焦虑、抑郁状态。结果前列腺增生病人于手术前后均存在明显焦虑、抑郁 ,术前明显高于术后 (P<0 01) ,不同年龄、不同文化程度 ,其焦虑、抑郁的程度不同。小于70岁、文化程度高者其焦虑、抑郁程度重。结论前列腺增生病人的心理健康状况较差。加强术前、术后的护理教育 ,对缓解病人的焦虑、抑郁状态有积极的作用 ,可以提高前列腺增生病人的生活质量。     

51例白内障病人手术前后焦虑问卷调查

目的 :探讨白内障病人手术前后的焦虑情绪。方法 :采用焦虑自评量表 (SAS)进行测查。结果 :白内障病人手术前SAS均分明显高于手术后SAS均分 ,有显著性差异。手术前后SAS均分均明显高于常模 ,有极显著性差异。手术前后SAS均分与性别、年龄、职业、学历无关。结论、手术、疾病作为负性生活事件 ,影响病人的心理卫生。     

心外科病人手术前后抑郁症及其相关因素研究

目的 探讨心外科病人手术前后抑郁症状及相关因素。方法 对２０３例心外科病人手术前后进行了ＳＤＳ、心理社会等相关因素的综合评定。结果 抑郁症状现患率术前为３３．９９％，术后为２７．９０％，术前显著高于术后，年龄、文化程度、术前术后社会心理因素与病人的抑郁症状密切相关，结论 抑郁是手术病人的常见的负性情绪反应，且术后减轻。     

乳腺癌外科手术病人的心理护理

对乳腺癌病人手术前后实施心理护理和人文关怀，能消除乳腺癌病人的术前恐惧感和焦虑情绪，使其以良好的心态接受手术治疗。     

老年人格特质与手术应激后免疫功能变化的关系

本文观察２０名老年临床择期大手术病人手术前后免疫性激素、淋巴细胞、免疫细胞因子、Ｔ细胞亚群、的改变及其与人格特质的关系。结果表明：（１）焦虑、忧郁、怯懦等人格特质是差异的主要倾向，具有这几种特质的病人ＳＣ－９０症状自评得分高。（２）手术应激可经志免疫抑制性激素和血清ＩＬ－１活性明显升高，免疫增强性激素、淋巴细胞、ＣＤ３、ＣＤ４明显降低，但Ｔ淋巴细胞变化不及Ｂ淋巴细胞明显，提示手术应激对细胞免疫功能     

心外科病人手术前后抑郁症状及其相关因素研究

目的探讨心外科病人手术前后抑郁症状及相关因素。方法对２０３例心外科病人手术前后进行了ＳＤＳ、心理社会等相关因素的综合评定。结果抑郁症状现患率术前为３３．９９％，术后为２７．９０％，术前显著高于术后（Ｐ＜０．０１）。年龄、文化程度、术前术后社会心理因素与病人的抑郁症状密切相关。结论抑郁是手术病人的常见的负性情绪反应，且术后明显减轻。     

围手术期病人的心理护理

围手术期的病人，根据年龄、性别、学历、职业、职务等不同，对疾病的认识不同，发生的心理变化也不近相同，但手术前的焦虑是共同，因为每个人都惧怕手术，下面根据手术前后病人的心理变化采取护理措施。     

肝胆外科病人手术前后焦虑症状及其影响因素研究

病人在住院或门诊等待手术期间，除少数表现充满信心和乐观情绪外，多数将出现不同程度的恐惧、疑虑、焦急或忧郁［１］。国外研究表明，焦虑是术前普遍存在的问题［２］。本文研究采用焦虑自评量表对肝胆外科病人手术前后的焦虑症状及其影响因素进行了测量，探讨其焦虑症状的严重程度和特点，以便为肝胆外科病人术前准备和术后心理疏导等提供心理咨询依据。１　资料与方法１．１　对象　１９９６年１月～１９９８年６月新乡市解放军３７１医院肝胆外科符合肝胆外科疾病诊断标准和手术适应症住院择期手术病人，小学以上学历，无神经精神疾病…     

风心病手术病人焦虑程度评估与护理对策

目的探讨风心病患者手术前后焦虑状态的程度和特点，为心理评估和心理护理提供理论依据。方法选择系统化整体护理病房和功能制护理病房风湿性心脏病需要手术的患者各60例。就引起焦虑的原因进行调查，同时采用汉密顿焦虑量表进行焦虑程度比较。结果入院时2组病人焦虑程度比较差异无显著性（P〉0．5）；2组病人手术后焦虑程度比较差异有显著性（χ^2=51．584，P〈0．01）。结论说明采用系统化整体护理针对引起病人焦虑的心理问题采用相应对策，从而减轻了病人的焦虑程度。     

睡眠期阻塞性呼吸暂停综合征患者手术前后血压的变化

目的探讨睡眠期阻塞性呼吸暂停综合征（ＳＯＡＳ）病人手术治疗和高血压的关系。方法测定ＳＯＡＳ患者手术前后血压、血氧饱和度（ＳａＯ２）、２４ｈ尿中肾上腺素（Ｅ）和去甲肾上腺素（ＮＥ）。结果ＳＯＡＳ伴高血压病人手术后血压明显下降，而ＳａＯ２上升，两者存在负相关（手术前后收缩压和舒张压与ＳａＯ２的相关系数分别为－０．７４和－０．７８，Ｐ＜０．０１）。成人鼾症伴ＳＯＡＳ患者手术前２４ｈ尿中Ｅ和ＮＥ测定值分别为２６．７４±１８．７４μｇ，１９５．７２±４８．３２μｇ，比正常值高，术后Ｅ和ＮＥ下降，并与ＳａＯ２上升存在负相关（手术前后Ｅ和ＮＥ与ＳａＯ２的相关系数分别为－０．４０和－０．４４，Ｐ＜０．０５）。结论ＳＯＡＳ和高血压有关，直接原因可能是ＳＯＡＳ患者睡眠期缺氧，刺激交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，引起血压升高。治疗ＳＯＡＳ对某些伴ＳＯＡＳ高血压病人有一定临床意义。     

乳癌病人术后主要心理负担因素及对策

目的探索乳癌病人术后的主要心理负担因素及有效疏导的对策。方法用自编生活事件问卷及ＳＡＳ焦虑自评量表和ＳＤＳ抑郁自评量表，对乳癌术后半年至５年间的７４例病人进行了书面调查，用统计学方法进行处理。结果患者心理负担主要是担心复发、受歧视和自卑感等。其轻重主要与社会支持、文化程度、距手术时间的年限有关，与年龄无显著性差异。结论乳癌术后病人主要心理负担通过普及乳癌的基本知识；让病人感受到有医护人员对自己的重视，亲人的关怀，大部分心理问题能够较快得到解决，少数有较重的焦虑和抑郁症状的病人可请心身科医生参与治疗。     

食管、贲门癌患者手术前后血清铜蓝蛋白含量变化的研究

本文用放射免疫分析法测定了４５例食管、贲门癌患者手术前后血清铜蓝蛋白（ＳＣＰ）含量的变化，并与４４例正常人进行对照。结果表明：食管、贲门癌病人手术前后均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；手术后病人ＳＣＰ呈递减趋势，７２ｈ后ＳＣＰ开始明显下降，与手术前对照（Ｐ＜０．０５）。并观察到术后有转移的患者ＳＣＰ持续保持高水平。病情稳定者，ＳＣＰ趋于正常。由此认为：ＳＣＰ可以作为食管、贲门癌的诊断、判断预后、有否转移和复发的一项重要辅助参考指标。