室性早搏 R-ON- TP与 R-ON-P引起室性心律失常导致死亡分析

室速导致室颤与死亡的关系是临床所关注的问题,然而室性早搏R-ON-P与R-ON-T诱发室速导致室颤死亡的有关问题尚未见报道.本文回顾分析Holter24h心电资料发现室性早搏R-ON-P诱发室速17例临床无导致室颤死亡;R-ON-T诱发室速5例,4例导致室颤死亡.为此我们对室性早搏R-ON-T与R-ON-P引起室性心律失常导致死亡有关问题进行探讨.     

如何正确治疗恶性心律失常问答

1 恶性心律失常主要是指哪些心律失常 ?恶性心律失常主要是指严重威胁生命的室性快速性心律失常 ,常见的有 :①无梗死证据的院外猝死复苏存活者 ,大多数为冠心病患者 ,其猝死多由心室颤动(室颤 )所致。②心肌梗死或扩张性心肌病合并的单形性持续室性心动过速 (室速 )。③原发性心电疾病如先天性长ＱＴ综合征和Ｂｒｕｇａｄａ综合征所致的室速和室颤。2 室性心动过速和心室颤动有何临床流行病学特征 ?90 %以上的持续性室速和室颤发生于有器质性心脏病患者。室速和室颤的最常见病因是冠心病 ,50 %～ 70 %存在恶性室性快速性心律失常的患者均…     

扭转型室性心动过速28例分析

扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes简称TDP)是一种围绕等电位线以主波上下扭转为特征的室性心动过速。发生时血流动力学变化介于室速与室颤之间,为一种特殊类型室性心律失常,其病因、心电图特征和治疗均不同于室速和室颤。现将我院1975～1986年收治的TDP28例分析如下:     

静脉注射可达龙治疗顽固性室性心动过速和心室颤动和护理

顽固性室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）是心血管病患者的重要死因，可达龙是治疗顽固性室速和室颤的优选药物和终点药物，其药物作用强大，但副作用也较大。１９９７年１０月～２００２年４月，本科应用大剂量可达龙静脉注射成功抢救了５例顽固性室速和室颤病人，由于护理得当，取得较好效果，现将治疗期间的护理体会报告如下。１临床资料５例中，男性３例，女性２例；年龄２７～５１岁，平均３９岁。其中３例心肌病室速，１例为特发性室速，１例特发性室颤。静注可达龙前，５例病人均频繁发生室速、室颤，经用药后病情逐渐稳定。用…     

静脉注射可达龙治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的护理

顽固性室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)是心血管病患者的重要死因,可达龙是治疗顽固性室速和室颤的优选药物和终点药物,其药物作用强大,但副作用也较大.1997年10月～2002年4月,本科应用大剂量可达龙静脉注射成功抢救了5例顽固性室速和室颤病人,由于护理得当,取得较好效果,现将治疗期间的护理体会报告如下.     

心外膜消融室性心律失常研究进展

室性心律失常包括室性早搏(以下简称室早)、室性心动过速(以下简称室速)和心室颤动(以下简称室颤),室速和室颤是造成心脏性猝死的主要原因之一,约占所有心血管死亡的50%。导管射频消融(导管消融)术可治愈室性心律失常,大多数室性心律失常经心内膜导管消融可获得成功,部分室性心律失常位点可能分布在心外膜区域,通常需要进行心外膜消融。本文就近年来心外膜消融室性心律失常的相关研究进展进行综述。     

RonP激发室速或室颤—附3例报告

本文报告了3例室性早搏R波落在P波上(RonP现象)引起室性心动过速。并结合文献复习,讨论了RonP现象予告室速或室颤的价值。认为RonP现象对予告室速或室颤比RonT现象敏感,有其特殊的价值。值得临床工作者重视。本文并对其机理进行了探讨。认为缺血的心肌或病变的心肌其易损期扩大到心动周期的大部分,故RonP可以激发室速或室颤,特别是舒张晚期的早搏则能够出现传导减慢及单向阻滞易产生持续折返,从而可以解释为什么RonP现象引起室速或室颤高于RonT现象。     

尖端扭转性室速的抢救与护理

尖端扭转性室速是多形性室速的一种类型，若不及时抢救与护理，可进展为室颤，危及生命。我院自1998年3月至2004年5月，收治疗6例尖端扭转性室速，经积极抢救与护理，预后良好。现体会报告如下。     

硫酸镁在抢救尖端扭转型室速中的应用

尖端扭转型室性心动过速(TDP)是介于室速与室颤之间的一种特殊类型的室性心动过速，如不及时诊断处理，可引起阿一斯综合征，甚至导致病人猝死，本文集临床用硫酸镁抢救尖端扭转型室速实例，结合文献讨论如下。     

异丙肾上腺素抢救尖端扭转型室速8例临床分析

异丙肾上腺素抢救尖端扭转型室速８例临床分析王敏生（连云港市红十字医院２２２０４２）尖端扭转型室性心动过速，是一种介于室速与室颤之间危害性较大的一种心律失常，如不及时复律，常引起室颤而导致患者死亡，笔者收集了近１０ａ来８例使用异丙肾上腺素抢救此类心律失...     

过量服用感冒药快克引发尖端扭转型室速1例

尖端扭转型室速是一种特殊类型的多行性室速,常由先天性或获得性QT间期延长所致。我院2010年2月收治1例因过量服用感冒药快克出现获得性QT间期延长致尖端扭转型室速、反复室颤患者,经积     

胺碘酮静脉应用治疗急性心肌梗死高危室性心律失常27例

急性心肌梗死高危室性心律失常 ,经利多卡因等治疗无效时 ,应积极采取其它有效控制措施 ,减少心脏性事件的发生。1995年 2月至 2 0 0 0年 5月 ,我们应用胺碘酮静脉用药治疗急性心肌梗死 (AMI)高危室性心律失常 2 7例 ,取得明显疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择 :按 1979年 WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,选择收住院的 AMI伴室速或室颤、经利多卡因治疗无效的患者 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 4 3～ 78岁。前壁AMI15例 ,下壁 AMI4例 ,复合壁 AMI8例。持续性室速17例 ,非持续性室速 5例 ,室颤 5例。室速、室颤…     

极短联律间期多形性室速的心电图与临床

正常 QT 间期伴极短联律间期的多形性室速是一种少见的特殊类型室速,发作心电图与尖端扭转性室速相似,可诱发室颤引起猝死。本文结合心电图资料和文献复习,简述极短联律间期多形性室速的发病机制、临床心电图特点、以及治疗,有助于临床指导治疗。     

大花红景天对室性心律失常防治的初步研究

目的：探讨大花红景天对实验性快速室性心律失常的防治作用。方法：采用氯化钙、乌头碱致大鼠，哇巴因致豚鼠及肾上腺素致大白兔心律失常模型。观察大花红景天对上述模型的影响。结果：口服红景天水提液后，显著减少氯化钙致大鼠室速、室颤的发生率及死亡率，并显著提高氯化钙致大鼠室性心律失常的阈剂量；显著提高乌头碱致大鼠室速、室颤的阈剂量；显著推迟肾上腺素致大白兔室性心律失常开始发作的时间、缩短发作持续时间及窦性心律恢复时间；未能显著减少哇巴因致豚鼠室速、室颤的发生率，未能显著提高哇巴因致豚鼠室性心律失常的阈剂量。结论：大花红景天水提液对多种实验性快速室性心律失常有良好的防治作用。     

急性心肌梗死QT离散度的动态变化与室性心律失常的关系

目的 分析急性心肌梗死（AMI）的心电图QT离散度（QTd）的动态变化，探究其与室速和室颤发生的关系。方法 对118例AMI患者于入院后第1，2，3，7，14，21，28天的心电图QTd进行测定，并将其分为室速和室颤组与非室速的室颤组对比分析。结果 AMI患者QTd入院后显著升高，第3天达高峰，此后逐渐下降；室速和室颤组的QTd在各时点的明显高于非室速室颤组，统计学处理（P＜0．05）有显著性差异。结论 QTd的动态变化类型与室速和室颤的发生密切相关。     

急性心肌梗塞加速室性自主节律的临床意义

２９８例急性心肌梗塞伴发加速室性自主节律２１例，检出率为７％。其中１５例由室早诱发占７１．４％，５例兼有室性心动过速，２例由室速转为室颤。本文提示，加速室性自主节律不一定是逸搏心律，对于室率偏快、由室早诱发、兼有阵发室速的加速室性自主节律，具有潜在的室颤危险，应严密监测，给予利多卡因治疗     

多形室速的心电图与临床

多形室速属恶性室性心律失常,可诱发室颤引起猝死.本文将多形室速按QT间期分为三大类:QT间期延长的多形室速、QT间期正常的多形室速、QT间期缩短的多形室速,各有不同特点和处理原则,有助临床指导治疗.     

胡大一教授论心律失常的治疗室性心律失常的危险分级和治疗对策

室性心律失常有三大类：①室性早搏和（或）症状不明显的非持续性室性心动过速（室速）;②持续性室速;③心室颤动（室颤）。１室性早搏和（或）非持续性室速室性早搏（无论频发还是偶发,简单还是复杂的类型）和（或）非持续室速可常见于正常心脏,并随着年龄的增长而更...     

急诊处置反复室速室颤13例

室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)是急诊最危重的心律失常表现,抢救不及时可危及患者的生命。2004年1月～2006年6月在我院急诊就诊的13例反复室速室颤患者,由于抢救及时,措施得当,获得了较好的救治效果,现报道如下:     

尖端扭转性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速(TdP)是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速,1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。TdP是介于室颤和室速之间的室性心律失常,又称之为暂时性室颤,病势凶险,而且在治疗上与常见室速不同,若对其认识不足,处理不当可危及生命。 1 病因 1.1 缓慢型心律失常 为引起TdP最常见的原因,高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP机率高,严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生,由于Q-T间期长,增加不应期的离散,引起折返,形成TdP。