颅内深部中线及中线旁病变的X－刀分次治疗的临床研究

采用Ｘ－刀分次治疗方法治疗颅内深部中线及中线旁病变４３例。经治疗后４～１２月随访，疗效令人满意，病变缩小率３９％；症状改善率７２．１％；病变控制率（不再增大）４４．２％。无１例患者出现与本治疗有关的并发症。     

颅内深部中线及中线旁病变的X－刀分次治疗的临床研究

采用Ｘ－刀分次治疗方法治疗颅内深部中线及中线旁病变４３例。经治疗后４～１２月随访，疗效令人满意，病变缩小率３９％；症状改善率７２．１％；病变控制率（不再增大）４４．２％。无１例患者出现与本治疗有关的并发症。     

立体定向活检在X—刀治疗颅内病变中的应用

为了探讨立体伫向活检在Ｘ－刀治疗颅内病变中的应用，本组８６例患者做了立体定向活检，其中７０例２适合Ｘ－刀治疗，１６例外患者避免了Ｘ－刀的不合理应用，结果应用，应用Ｘ－刀治疗内病变必须严格掌握适应证，立体定向活检对指导Ｘ－刀治疗颅内病主家意义，可避免Ｘ－刀应用的盲目性。     

X—刀治疗151例外颅内病变的临床报告

应用Ｖａｒｉａｎ６００Ｃ直线加速器及立体定向系统，治疗颅内病变１５１例，其中６４例获得随访，３２例显效，１７例有效，无变化１１例，加重者４例。我们认为，颅内病变在未引起中线结构移位及颅内高压症状者，鞍区没有视神经受压现象，颅内肿瘤复发或者发肿瘤因病人高龄、体持虚弱以随手术风险者均可考虑行Ｘ－刀治疗。     

X-刀治疗151例颅内病变的临床报告

应用Ｖａｒｉａｎ６００Ｃ直线加速器及立体定向系统，治疗颅内病变１５１例，其中６４例获得随访，３２例显效，１７例有效，无变化１１例，加重者４例。我们认为，颅内病变在未引起中线结构移位及颅内高压症状者，鞍区肿瘤没有视神经受压现象，颅内肿瘤术后复发或者首发肿瘤因病人高龄、体质虚弱难以承受手术风险者均可考虑行Ｘ－刀治疗术。     

立体定向活检在X—刀治疗颅内病变中的应用体会

立体定向活检在Ｘ－刀治疗颅内病变中的应用体会林志国李庆国沈红阎志钧哈尔滨医科大学附属一院Ｘ－刀中心（１５０００１我们于１９９６年１１月～１９９７年１１月为Ｘ－刀治疗颅内病变行立体定向活检８６例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组８６例...     

颅内深部病变94例X-刀分次治疗的随访观察

采用Ｘ 刀分次治疗方法对９４例颅内深部病变进行了治疗前后的自身对照观察，经治疗后４～３８个月（平均２４．１个月）随访，疗效满意，病变缩小率５０．５５％，病变控制率３８．４６％，症状改善率８９．０１％。本组约１３％的患者出现恶心、呕吐、嗜睡、颅神经麻痹、耳鸣、精神症状等并发症，初步探讨了这些并发症产生的原因及其预防和治疗。     

颅内大体积病变的X—刀治疗

探讨颅内大体积病变Ｘ－刀治疗经验。     

X—刀立体定向放射治疗颅内转移瘤疗效观察

目的 观察Ｘ－刀立体定向放射治疗颅内转移瘤的近期疗效。方法 １４例颅内转移瘤采用Ｘ－刀治疗系统进行立体定向,精确定位和分次高剂量照射,观察放疗后１５－３０ｄ内临床症状改善情况及放疗后３－１２个月复查头颅ＣＴ或ＭＲＩ,观察病灶变化情况。结果放疗后１５－３０ｄ内临床症状均改善或消失;放疗后３－１２个月头颅ＣＴ或ＭＲＩ复查,总有效率８５．７％;生存期均大于６个月。结论 颅内转移瘤可作为Ｘ－刀立体定向放     

伽玛刀治疗后放射性脑水肿的临床分析

目的 探讨颅内病变γ-刀治疗后放射性脑水肿（radiative cerebral edema,RCE)发生机制，相关因素及其预防和治疗。方法 回顾我院182例颅内病变γ-刀治疗后1年内的随访资料。探讨γ-刀治疗后RCE的临床特征，针对不同病变部位，症状和性质分别取脱水、激素或手术治疗。结果 γ-刀治疗后1年内RCE发生率为18．6％，多在治疗后1－3个月内发生，轻中度者多可通过脱水、激素治疗而缓解；重症者需经手术治疗方可缓解。RCE的发生与病变大小，治疗规划系统的等剂量曲线，病变种类及所处位置，病变的数目密切相关。结论 RCE是γ-刀治疗后常见并发症之一，在剂量－容积关系指导下，选择合适病理类型和大小的病灶，部分病例辅助V－P分流术或囊肿分流术、分次照射，对减少γ-刀治疗后PCE的发生具有重要意义。     

直线加速器立体定向放射外科治疗颅内病变的研究

用Ｗｉｎｓｔｏｎ－Ｌｕｔｚ法测定Ｘ－刀二次等中心系统的精度，应用仍体头颅模型的特定标记物测定ＣＴ定位的精度，应用不同的扫描方法对颅内病变进行ＣＴ定位，观察效果，并用自身对照方法，随访了经Ｘ－刀治疗后６～２４月的患者，结果显示，Ｘ－刀二次等中心系统误差０．１９ｍｍ，最大误差０．５ｍｍ，ＢＲＷＣＴ头颅定位误差０．６５ｍｍ最大误差１．０９ｍｍ，Ｘ－刀治疗误差为０．６８ｍｍ，最大１．２０ｍｍ，８７例应用Ｃ     

X-刀治疗CT定位时患者头环的安装技巧

自１９９６年１０月～１９９７年１２月我科应用德国Ｌｅｉｂｉｎｇｅｒ公司制造的Ｆｉｓｃｈｅｒ立体定向系统治疗颅内病变８８例，经临床及随访观察，效果比较满意。在施行Ｘ－刀治疗时，头环的安装为治疗前的第一步，头环的安装及安装后与病变位置的关系直接影响到治疗...     

X-刀治疗颅内疾患26例

目的 探讨Ｘ－刀治疗颅内疾患之特点与疗效评价。方法 总结２６例Ｘ－刀治疗计划，分析Ｘ－刀术后随访情况。结果 早期综合有效率８８．２７％，无严重并发症。结论Ｘ－刀引起的生物学效应是一个复杂、长期的过程，评价其确切效果需经多年的随访观察，治疗计划的优化常受到靶周神经结构的制约，有时甚至影响适应证的选择；大体积肿瘤不太适合Ｘ－刀；Ｘ－刀可作为脑胶质瘤综合治疗的一个手段。     

X-刀在神经外科的应用(附205例报告)

Ｘ－刀在神经外科的应用（附２０５例报告）广东三九脑科医院陈刚许建平成良正我院自１９９６年５月至１９９７年１２月采用Ｘ－刀单次或分次治疗颅内肿瘤、脑血管病、功能性疾病共２０５例，多数于治疗后３、６、１２、１８个月进行随访，总疗效满意。现报告如下。资料...     

X（γ）—刀的临床应用进展

本文引用国内外大量参考文献，从Ｘ－刀的物理性能特点，Ｘ－刀的放射生物学进展，Ｘ（γ）－刀的临床治疗及现状展望三个方面对Ｘ（γ）－刀近年来在临床应用治疗方面的概况作发综述。     

颅内疾病X-刀立体定向放射神经外科治疗510例

目的 分析Ｘ－刀立体定向放射神经外科治疗颅内疾病的疗效,方法 用ＣＴ薄层连扫描图像定位,采用ＢＲＷ立体定向坐标系统,ＲａｄｉｏｎｉｃｓＲＳＡ－３型Ｘ－刀治疗计划系统,ＰｈｉｌｉｐｓＳＬ－７５－１４医用电子直线加速器,对５１０例颅内疾病患实施Ｘ－刀治疗。结果 平均随访时间为１５（３￣３６）ｍｏ,其中多数病例在治疗后１￣６ｍｏ出现明显的症状改善和影像学检查显示病灶缩小或消失等改变。结论合理选择适应症     

X-刀治疗颅内脑膜瘤的随访

目的：回顾X－刀治疗颅内脑膜瘤后临床症状和影像学的改变并判定其结果。方法：对21例脑膜瘤患者进行立体定向X－刀治疗。其中男性6例，女性15例，年龄38－75岁（平均58．9岁）。肿瘤体肿为1．04－24．7cm^3(平均9．24cm^3），颅底及脑深部脑膜瘤12例，凸面及镰旁、窦旁脑膜瘤9例，5例患者既往有手术史，其余患者以X－刀为首次治疗方法，肿瘤边缘照射的剂量为15－28Gy(平均20．3Gy)，随访时间23－85个月（平均58．3个月），严格掌握治疗适应证。结果：临床症状改善7／21，肿瘤体积缩小为7／21，体积不变为13／21，1例患者肿瘤略增大未行手术切除。CT示肿瘤中心密度降低为5／21，肿瘤实际控制率为20／21，4例患者出现并发症：1例为失语，经多次CT检查，诊为脑梗死，3例出现头痛，CT、MRI示肿瘤周围脑水肿，经对症处理6－7个月后症状明显改善。结论：X－刀对治疗严格选择的颅内中、小脑膜瘤和脑深部、颅底脑膜瘤的术后残瘤或得发肿瘤有明确的疗效，能控制肿瘤生长，改善临床症状。     

旋转式伽玛刀颅内病变

目的 探讨伽玛刀治疗各类颅内病变的疗效。方法 应用ＯＵＲ－ＸＧＣ旋转式伽玛刀治疗５００例各糊颅内病变。结果 ２０２例随访３～２０个月，显效７７．２％（１５６例），无变化８．９％（１８例），加重１３．９％（２８例）。结论 只要适应证选择适当，治疗剂量合理，ＯＵＲ－ＸＧＤ旋转式伽玛刀是一种治疗颅内病变安全有效的方法。     

X线立体定向治疗时摆位精度的探讨

Ｘ线立体定向治疗时摆位精度的探讨唐虹陈小妹孟庆勇Ｘ线立体定向照射技术广泛用于颅内小病变治疗，其原理是多弧、非共面小野等中心照射在病变位置，从而形成小范围高剂量区，而外周锐减到低剂量区；在射野边缘每毫米距离剂量变化１５％左右。因此，在进行Ｘ刀手术时，准...     

X刀小剂量分次照射治疗脑垂体腺瘤31例

Ｘ刀小剂量分次照射治疗脑垂体腺瘤３１例何中李昭钧薛瑞宙黄捷陈晔张文斗张建国赵海玲曹宝玲洛阳医学高等专科学校附属医院功能神经外科洛阳４７１００３关键词Ｘ刀；垂体瘤；分次治疗脑垂体腺瘤是一种临床较常见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的１２．２％［１］。１９９５年１...