脑病的诊断

脑病在临床上系指由于不同病因（缺氧、中毒、炎症、变性、脑血管病等）所引起的脑部退行性疾病。各科疾病发展过程中都可能出现病理过程。例如脑缺氧及缺氧性脑病、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症性脑病、糖尿病性脑病、感染中毒性脑病、高血压性脑病、一氧化碳中毒性脑病、皮质下动脉硬化性脑病、外伤性脑病等。各种原因所引起的脑病，在脑部呈弥散性病变，     

尿毒症性脑病血液透析治疗的护理体会

尿毒症性脑病是一种严重危及病人生命的急症，治疗上目前仍以血液透析为首选。该病患者精神异常，护理质量的好坏直接影响到治疗的效果，现将我院血液透析治疗尿毒症性脑病的护理体会介绍如下。１．临床资料１．１资料来源全组５例资料来源于我院１９９７年１月～１９９９年１２月间住院患者，其中男性２例，女性３例，年龄２８～４４岁。１．２诊断标准患者入院后出现烦躁、嗜睡、谵妄、抽搐，甚至昏迷，既往有慢性肾炎病史犤１犦。排除高血压脑病、糖尿病等引起的意识障碍者为尿毒症性脑病犤２犦。１．３透析方法选用日本产的东丽TR－３…     

毒蕈中毒性精神病9例报告

毒蕈中毒性精神病９例报告福州神经精神病防治院林建民，严德志，付荔秀食物中毒引起精神病临床上时可遇到，其中以肉毒中毒与蕈类中毒引起精神障碍较为常见。我院收治９例由于食用野生毒蕈发生精神障碍，现报道如下。一、临床资料男６例，女３例；年龄１５～２４岁３例，...     

老年慢性肺源性心脏病急性发作期合并精神症状56例临床观察

目的：了解老年肺心病急性发作期出现精神症状的原因。方法：所有病例均常规做血气分析及同步血电解质检查。结果：从本组56例患的分析可以看出：肺性脑病占73．2％，呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒占12．5％，低渗性脑病占8．93％，感染中毒性脑病占3．57％，由呼吸兴奋剂药物治疗引起占1．79％。结论：老年肺心病急性发作期出现精神症状不足见于肺性脑病，还可由其他多种情况引起。临床医生在治疗该病的过程中要结合临床，及时做有关化验检查，以免误诊造成严重后果。     

蛔虫性中毒性脑病8例诊治体会

蛔虫性中毒性脑病８例诊治体会武平县医院林国维，林麟华我院儿科从１９８２～１９９１年收治蛔虫病４１９例，并发脑病８例，现将诊治体会报告如下。一、临床资料本组８例中，男３例，女５例；２～３岁３例，４～８岁５例。抽搐８例，大便排蛔虫８例，低热６例，腹痛５例...     

新生儿亚硝酸盐中毒10例临床分析

亚硝酸盐中毒，又称肠源性紫绀，是由于过量食入含有亚硝酸盐类的食物而引起的高铁血红蛋白症，新生儿亚硝酸盐中毒基本由母乳喂养获得，症状较乳母出现早且重。临床上报道较少，我院自1993年至今共收治10例急性亚硝酸盐中毒新生儿，报告如下。     

应用血液透析疗法抢救急性草鱼胆中毒(附2例报告)

急性草鱼胆中毒可引起急性肾功能衰竭(下简称肾衰)、中毒性肝炎、中毒性脑病等。临床上,应用血液透析治疗急性草鱼胆中毒引起的急性肾衰报道甚少,现将我院最近收治的2例报告如下。     

肾上腺皮质激素致儿童高血压脑病3例

肾上腺皮质激素致儿童高血压脑病３例刘晓东，魏根福（山东省潍坊市人民医院２６１０４１）随着肾上腺皮质激素（简称激素）广泛应用，由此引起的副作用也日益增多，但引起高血压脑病（ＨＥ）报道不多，我们将３例报告如下。例１，男，６岁，住院号５４８６７。因面部浮肿...     

高压氧和鞘内给药治疗急性一氧化碳中毒后发性脑病

目的探讨高压氧和鞘内给药对急性一氧化碳中毒后发性脑病的治疗效果。方法治疗组急性一氧化碳中毒后发性脑病患者32例，均在高压氧与输液的基础上加用鞘内给药；对照组急性一氧化碳中毒后发性脑病患者15例，均采用高压氧与一般内科输液治疗。观察两组治疗效果并进行比较。结果治疗组总有效率为62．50％，对照组总有效率为33．33％（P〈0．05）。结论高压氧和鞘内给药是治疗急性一氧化碳中毒后发性脑病的有效方法。     

皮层下动脉硬化性脑病的CT与临床

皮层下动脉硬化性脑病的ＣＴ与临床山西医学院第一附属医院放射科薛雁山，李彬祥，乔亚玲（０３０００１）山西医学院第一附属医院神经内科牛小媛山西省儿童医院侯满春我们总结了１０２例经ＣＴ和临床确诊为皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）的资料，着重探讨本病的ＣＴ表现与临床某些因素间的关系。资料与方法从１９９０年５月至１９９１年３月，共行脑ＣＴ扫描１６０２例，男１０９１例，女５１１例。从中选出符合ＳＡＥ诊断的共１０２例，其中男７０例，女３２例，年龄４７～８０岁，平均６６．７岁。记录ＣＴ检查时病人的主诉，临床检查及诊断。３８例有平时动脉血压的记载，３１例有血脂结果。对１０２例ＳＡＥ的ＣＴ片进行了回顾性分析，参照Ｌｏｔｚ等和Ｋｉｎｋｅｌ等［２，３］对本病的分级诊断标准，将本组ＳＡＥ分为轻、中和重度三级。同时记录了ＣＴ所显示的伴发病征，如腔隙性梗塞、出血和脑萎缩等。对以下指标进行了分析：①以１０岁为一年龄组，观察并比较不同年龄组ＳＡＥ患者在同期脑ＣＴ检查者中的构成比。②ＳＡＥＣＴ严重度与年龄的关系。③脑血管意外与ＳＡＥ严重度的关系。④动脉血压与ＳＡＥ严重度的关系。⑤运用李健斋等所建立的动脉硬化指数ＬＡｃｔｅｒｉｏｓｄｅｖｏｔｉｃｉ     

28例中毒性脑病患者临床表现及治疗分析

目的 分析不同原因引起的中毒性脑病的临床表现及影像学表现,并探讨其治疗方法.方法 对2003年3月至2013年1月经我院临床确诊为中毒性脑病患者共28例进行了回顾性分析,观察不同原因引起的中毒性脑病的临床表现、磁共振（MRI）特点及临床治疗效果.结果 28例中毒性脑病患者头部磁共振均表现是白质、深部核团和灰质的长T1长T2信号.其中13例急性中毒性脑病MR均表现为病灶T1像强化,提示存在血管源性水肿,而DWI序列的高信号提示细胞毒性水肿;28例患者中,13例影像学表现为正效应（脑水肿）,临床表现10例以头痛、呕吐及视乳头水肿为首发症状（76.9％）,8例表现为癫痫发作（61.5％）.经脱水和激素治疗后,11例临床治愈（84.6％）,2例因治疗时间短及停药早而导致死亡（15.4％）.15例影像学表现为负效应（脑萎缩）,有11例以反应迟钝、记忆力下降为首发症状（73.3％）,8例以肢体震颤、走路不稳为首发症状（53.3％）.经治疗临床治愈率达100％.结论 不同原因的中毒性脑病具有一定的影像学特征,且存在细胞内外水肿,治疗上应早期、长程、足量使用脱水及激素治疗.     

蛔虫引起的中毒性脑病（附4例报告）

蛔虫引起的中毒性脑病（附４例报告）南平市立医院石强，黄启淦蛔虫引起的中毒性脑病，国内报道尚少。我院于１９９１年至１９９４年共诊治４例，现报道如下。例１，男，４岁。以发热、咳嗽、呕吐伴人事不省十余分钟就诊。体检：神志模糊，语言障碍，面色苍白。Ｔ３８℃。...     

一氧化碳中毒性脑病14例临床分析

一氧化碳中毒性脑病１４例临床分析宁武县人民医院（０３６０００）白变英山西省卫生厅李志强一氧化碳中毒是一种常见病。合并脑病的重症中毒也不少见。本文就并发脑病的１４例患者作一分析。重点分析并发机制、治疗、预后。１一般情况本文合并脑病１４例，男８例，女６例...     

烟中毒性弱视18例临床分析

烟中毒性弱视１８例临床分析晋江市医院骆沙鸣朱华艳据有关资料显示目前我国“烟民”已达３．２亿人，占世界吸烟人数的１／４。吸烟是引起肺癌、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病的高发主要危险因素之一已为人们所熟知，但吸烟所引起的烟中毒性弱视病人日趋增多鲜为人知，...     

一氧化碳中毒迟发性脑病36例分析

一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳（CO）中毒患者于急性中毒症状消失后，经过数日或数月表现正常或接近正常的假愈期又出现神经精神症状。临床上对急性中毒容易引起重视，往往忽视其后可能发生的迟发性脑病。严重者可遗留神经系统后遗症。其发病机制目前尚未完全阐明。现将我院近年来收治的36例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其相关因素。     

一枝蒿中毒24例临床分析

雪上一枝蒿中毒属急性中毒，中毒来势凶险，使中枢神经及周围神经先兴奋后麻痹，并直接作用于心脏与兴奋迷走神经，严重者可发生心搏骤停及呼吸中枢麻痹而死亡。我院1980～1993年共抢救24例雪上一枝蒿中毒，现报道如下。临床资料1．一般资料本组2、例。男性20冽，女性4例。年龄19－45岁，平均年龄25．4岁。潜伏期0．5－1．5小时，平均1小时出现胃肠道症状，2小时出现心功能损害。致中毒原因；有意食入者14例，误食入者10例。2临床症状24例口唇、舌尖、指端及全身麻木感，Zo例四肢无力，19例恶心呕吐流诞，16例步态不稳，12例均育困难，9例…     

毛细支气管炎并发中毒性脑病的观察和护理体会

毛细支气管炎多数由病毒引起，其中以呼吸道合胞病毒为主，临床表现主要为阵发性喘憋。由于通气功能障碍或机体对病毒毒素产生过敏反应，可导致脑组织缺血缺氧，引起脑部微循环障碍而出现脑病症状。我科自2000年以来，收治的110例毛细支气管炎患儿中，并发中毒性脑病者20例，占18．2％，现将观察和护理体会介绍如下。     

中毒性脑病误诊病例及分析

目的探讨中毒性脑病的诊断及误诊原因,降低误诊率。方法回顾分析22例中毒性脑病误诊病历,总结误诊原因。结果本组8例出现恶心、呕吐、意识障碍;5例出现嗜睡、紫绀、低血压;4例出现消化道出血,继之昏迷;2例有呼吸困难、恶心、呕吐、紫绀;2例为癫痫样发作;1例意识障碍、面部肌肉震颤、间歇抽搐;误诊为急性脑血管疾病8例,心源性休克5例,急性酒精中毒4例,肺性脑病2例,癫痫发作2例,电解质紊乱1例。结论临床上中毒性脑病并不少见,然可出现多种临床症状,易误诊,因此应从病因、症状、体征及有关的实验室检查资料进行综合诊断。     

匀浆膳食配合治疗中毒性脑病昏迷87天患儿1例报告

匀浆膳食配合治疗中毒性脑病昏迷８７天患儿１例报告南京军区福州总医院陈水发１９９１年７月，我院儿科收治了１例中毒性脑病患儿，在医护人员积极抢救和药物、营养、护理等综合治疗下，使昏迷８７天的患儿康复出院。现将营养配合临床治疗的体会报告如下。一、临床资料患...     

急性有机氟鼠药中毒救治体会

误食或轻生自服有机氟鼠药而引起中毒时有发生。1995～2002年我院共收治有机氟中毒12例。男3例，女9例。年龄5～40岁，平均26．5岁。其中误食中毒4例，轻生自服8例。中毒至就诊时间最短10min、最长8h。食入到出现症状时间为15～120min。入院时根据家属提供的毒物或容器，能确定有机氟中毒者8例，余4例送毒物签定，9h确定为有机氟中毒。