合理配置卫生资源的原则与方式

一、卫生资源合理配置的原则1.合理原则。按合理原则配置卫生资源,首先是结构合理,如城乡之间的资源配置合理;其次是使用合理:如医疗单位应按患者的病情,合理检查,合理用药,合理治疗。2.需要原则。按需要配置卫生资源,使卫生服务供需平衡。第一,要适应市场的需要;第二,要适应卫生发展的需要;第三,要适应社会人群保健和经济承受能力的需求。     

卫生技术评估走好中国特色发展之路

正随着我国人口老龄化程度的不断加快、慢性疾病负担的加剧和高新技术的应用,民众对医疗服务的要求和期望越来越高,人均卫生资源需求量显著增加。如何进一步科学、合理、有效使用有限的卫生资源日益成为政府、社会和个人等多方面临的现实挑战。卫生技术评估不仅是提高医疗资源使用效率并保障可持续的重要手段,也是提升卫生与健康治理能力和水平的重要工具。     

公共财政政策框架下基本医疗服务体系的构建

在社会主义市场经济条件下,政府的主要责任是保障居民的基本医疗服务.但是,社会经济的发展和生活水平的提高使人们对医疗服务的需求增加,福利刚性又使医疗服务的内容不断扩大、水平不断提高.其直接后果是医疗费用的高速增长,给公共财政带来巨大的经济负担.通过对当前问题的深入剖析,提出在现有公共财政政策框架下构建基本医疗服务体系,提高有限卫生资源利用效率的政策性建议.     

运用经济管理指标提高合理增收能力

卫生经济管理评价指标体系的建立是医院综合目标管理的组成部分;是合理提高医院整体医疗收费水平的重要环节。就我院建立卫生经济管理评价指标的具体做法、体会介绍如下。 1 建立评价指标遵循的基本原则 适应军队医院经费保障新模式,遵循“标准经费+管理”,突出向管理要效益的基本原则。增强医护人员的创收意识,提高对外有偿服务的含金量,把医疗成本控制在一个较理想的水平。     

区域内卫生人力资源配置的公平性研究

目的：研究分析医疗资源重新调整后,联勤分部水平上卫生人力资源配置的公平性。方法：采用描述统计法分析卫生人力总体情况,运用Gini—Style模型系统分析卫生人力配置公平性。结果：军区联勤分部水平上卫生人力资源的配置相对公平,但从卫生人力资源的结构来看,药剂及医疗类人力资源配置的公平性相对较差,护理类人力资源配置更公平、更合理。结论：近几年通过宏观政策调整和实施联勤保障体制,卫生人力资源总量不足和配置失衡问题正逐步得到解决。     

军队医疗资源现状分析

军队医疗卫生资源是保障广大官兵身心健康的基础资源．合理配置和利用卫生资源对于提高部队战斗力具有重要的现实意义。本文通过系统调查我院所属医疗体系的部队分布和医疗资源配置，综合分析和研究部队医疗工作中存在的最主要问题，更加合理地利用现有的卫生资源．为基层部队提供优质的医疗服务．     

医院医疗成本补偿的经济学思考

医院作为政府实行一定福利政策的公益性事业单位,其性质决定了医院的医疗服务行为不具有营利性,但医院在医疗活动中所发生的医疗成本如何得到合理补偿、卫生资源得到有效合理的利用和实现"总量控制、结构调整"的卫生体制改革思路,是保障医疗卫生事业健康发展的关键.     

医疗服务供求变化的基本对策

论述了面对医疗服务的供需变化应采取的基本对策:推行区域卫生规划,实现卫生资源优化配置;实现医疗管理体制整体化,医疗系统管理行业化,坚持医院分级管理和医院评审,调整和健全医疗服务体系;推进医疗保险制度的实施,促使卫生资源的合理调整:利用经济手段疏导需求,引导资源的配置流向;强化资源立法。     

中国卫生总筹资方法学研究

中国卫生经济培训与研究网络“中国卫生总费用”课题组的一组研究报告,对卫生总费用的研究与测算是我国卫生经济研究工作的一大进展。它对于制定卫生经济宏观政策,制定区域卫生规划均有重要意义。在本世纪末,我国卫生总费用预计将达到什么水平?卫生总费用占国内生产总值的比重预计将达到什么水平?卫生总费用的筹资结构将会发生什么变化?卫生总费用的分配流向将会发生什么变化?从我国卫生工作的指导方针与原则出发考虑,这些发展变化是否合理?如果不合理,应该如何调整?如果不调整将会带来什么危害?卫生总费用反映全国人民有支付能力的卫生保健需求,医疗总费用反映全国人民有支付能力的医疗保健需求,医疗保健总需求与医疗保健资源拥有量(总供给)之间是否平衡?是医疗资源供给能力大于有支付能力的医疗保健需求呢,还是有支付能力的医疗保健需求大于医疗资源的供给能力?如果说,医疗资源的总供给能力已经大于医疗保健总需求,我们应该采取什么宏观卫生经济对策?提出了这些问题,并尝试作出一些回答。这些答案是否正确?希望读者参加讨论。     

调整医疗结构优化资源配置

为了探索医疗市场与卫生资源的配置及其关系,为医疗市场的有序竞争,合理利用卫生资源,笔者对１９９７￣１９９８年西藏地区、拉萨市卫生资源配置与部分省（市）及发达国家比较,提出调整医疗机构,优化卫生资源配置,使医疗市场有序竞争,步入市场经济良性循环的轨道的设想。     

医疗成本补偿的经济学思考

医院作为政府实行一定福利政策的公益性事业单位,其性质决定了医院的医疗服务行为不具有营利性,但医院在医疗活动中所发生的医疗成本如何得到合理补偿、卫生资源得到有效合理的利用和实现“总量控制、结构调整”的卫生体制改革思路,是保障医疗卫生事业健康发展的关键。     

论卫生经济形态的特殊性

一、特殊的经济主体卫生经济的主体具有两方面含义：商品性和福利性。商品性是指卫生眼务具有商品生产属性，它为社会提供医疗服务，按照等价交换原则进行交换。但卫生事业作为社会公益事业，政府通过财政为社会提供卫生保健。因此，在研究卫生经济问题时，耍充分考虑其主体特殊性，以期实现经济效益和社会效益的共同发展。二、资源的稀缺性卫生资源构成是指用于生产医疗服务这种特殊产品的资源总和，它是人与物的集合体。首先，卫生服务用品作为一般商品，具有一定的稀缺性，从而引起医疗服务的稀缺；其次，卫生人力资源的特殊性，其稀缺的…     

对青藏铁路建设卫生保障的思考与建议

目的:为青藏铁路建设提出卫生保障建议.方法:专家论证与专家咨询.结果:通过对影响铁路施工的诸多因素进行了系统分析,认为高原缺氧、寒冷、缺水、自然疫源性疾病、创伤和当地医疗资源匮乏等是影响青藏铁路施工人员身体健康和工程进度的主要因素;建议:青藏铁路建设应高度重视卫生保障工作,制订统一的卫生保障方案,合理部署沿线医疗急救机构,配备精干高效医疗装备,选配得力医护人员,同时做好入藏的卫生保障.结论:做好卫生保障是青藏铁路建设的重要保证,必须予以高度重视并采取得力措施.     

贫困地区县、乡、村三级医疗机构门诊处方研究

长期以来，由于医疗服务收费实行低于成本的价格政策，同时财政补偿不足，使医疗机构过分地依赖于高精尖仪器检查和销售药品来增加业务收入。在农村贫困地区，由于无高精尖仪器设备，不同级别医疗机构只能通过多卖药以获得批零差价来增加自己的收人，从而导致医疗费用的上涨，加重农民医药费用负担。合作医疗制度作为一个保障农民基本医疗的社会保障制度，影响其巩固和发展的一个重要因素就是医疗机构的合理用药，合理使用有限的卫生资源。中国卫生经济研究与培训网络在UNICEF及世界银行的资助下，与哈佛大学合作在全国10个贫困县进行贫…     

在全军卫生经济管理学术研讨会暨第八届全军卫生经济管理专业委员会会议上的讲话

同志们:我来参加这次会议,一是看望大家,向多年来在全军卫生经济管理战线辛勤工作的同志们表示亲切的问候;二是听取意见,就卫生经济管理的有关问题与大家共同研究探讨。卫生经济管理工作,是全军卫生工作的重要组成部分,对发挥有限卫生资源的最大效益,推动军队卫生事业全面、协调、可持续发展,具有不可替代的作用。近年来,全军卫生经济管理工作,积极适应军队建设与改革的新形势,结合卫生工作实际,深入探索,大胆实践,取得了明显成效。一是先后制发了《军队人员及其家属医疗费用管理规定》和《军队医院会计核算管理办法》等文件,健全了卫生经济管理法规制度。二是初步建立起新型医疗保障制度,调整增加了卫生事业经费,优化了标准结构,完善了医疗费用管理机制。三是建立了一支结构较为合理的卫生经济管理人才队伍,编写了《军队卫生经济学》等专著,获得了一批较高水平的研究成果,军队卫生经济管理学科基本形成。这次会议,总结了“十五”期间军队卫生经济管理工作,部署了“十一五”期间学术研究任务,进行了广泛的学术交流,会议开得很好。下面,我就进一步加强军队卫生经济管理讲几点意见,供大家参考。一、全军卫生经济管理面临的形势和挑战当前,我军正在深入贯彻科学发展观,加速推进中国特色军事变革,认真做好军事斗争准备,全面建设现代后勤,军队卫生经济管理工作面临着全新的环境背景,既充满了机遇,又存在着挑战。(一)军事斗争卫勤准备的全面推进,要求我们必须突出经费保障重点,确保卫生战备急需军事斗争准备是我军最重要、最现实、最紧迫的战略任务,我军卫生工作要紧紧围绕这个“龙头”来展开,卫勤准备任务非常繁重,装备建设、物资储备、战备训练等都需要大量的经费投入。除了军委、总部在“十一五”军费总盘子中安排的专项经费外,我们在卫生事业费的投向投量上,也要向军事斗争卫勤准备倾斜,确保按时间节点完成各项战备任务。(二)中国特色军事变革的加速发展,要求我们必须优化卫生资源配置,提高卫勤保障效能中国特色军事变革是在军事思想、作战理论、体制编制、装备技术等方面的全面转型。当前,我军正在全力推进现代后勤建设,努力实现保障体制一体化、保障方式社会化、保障手段信息化、后勤管理科学化。卫生工作必须按照建设现代后勤的要求,进一步调整优化人才、装备、经费等卫生资源配置,科学确定卫生资源总体规模、结构比例、区域布局和调控方式,充分发挥有限卫生资源的最大保障效能,真正走出一条投入较少、发展较快的建设路子,把科学发展观落到实处。(三)国家和军队卫生改革的不断深化,要求我们必须加强研究,创新军队卫生经济管理理论针对当前群众反映强烈的看病难、看病贵的问题,国家在下一步医疗改革中将采取实现医疗服务公平、提高卫生投入效益、调整改革主体、实行医药分开、加强医院管理等措施,对军队卫生经济管理具有借鉴和指导作用。我军医疗保障制度改革也将进一步深化,重点研究部队官兵应有保障水平和合理医疗标准、医院为部队服务经济运行机制,探索医疗保险等新的保障模式,要求军队卫生经济管理理论不断创新发展,回答卫生改革实践中遇到的问题。(四)军队卫生信息化建设水平的不断提升,要求我们必须利用先进手段,实现卫生经济管理现代化当前,全军卫生信息化建设已有相当规模,具备了较高的技术水平和研发能力。我们要充分利用卫生信息化建设成果,借助全军统一的信息平台和丰富的信息资源,进行卫生经济量化分析,辅助卫生经济决策,实现管理方法、手段的自动化、智能化、现代化,不断提高卫生经济管理水平。(五)对外医疗有偿服务的增加,要求我们必须规范管理,管好用好服务收益     

合作医疗保健制度的运行机制

建立良性的运行机制是当前改革与完善合作医疗的重点,它涉及到合作医疗的总体目标,指导原则和管理体制等。1 总体目标以保障人民健康为根本宗旨,通过基金的合理筹集、分配使用、以及适宜的医疗卫生费用支付制度,使合作医疗业务机构能有效地利用卫生资源,提供医疗预防保健综合服务,既能控制卫生费用的过渡增长,又能较好地满足农民的医疗卫生     

上海县卫生服务分析

卫生服务主要研究居民的医疗需要、资源和卫生服务利用程度及其相互关系,评价卫生工作的效果及效率①,目的是为了合理组织卫生事业,发挥医学技术及卫生资源的作用,满足广大群众的医疗卫生要求,提高群众健康水平。医疗需要是在对居民患病状况进行调     

加强医院的卫生经济管理

卫生经济学是通过研究医疗卫生服务过程中的各种经济关系和经济活动 ,揭示基本特点和客观规律 ,从而有效的筹集、开发、配置和利用有限的卫生资源 ,满足卫生医疗服务的合理需求 ,达到提高卫生事业经济效益和社会效益之目的。如何应用卫生经济学的理论把有限的医疗经费筹划好 ,使用好 ,保证医疗服务的高质量、高效益 ,已是一个重要而紧迫的课题。目前医院卫生经济管理存在的主要问题　 (1)对卫生经济管理工作的认识有限。医院缺乏卫生经济管理高层次的专门人才 ,有些医院领导对财务管理抓得比较紧 ,而没有在提高医院卫生经济效益上下功夫。由…     

中国与俄罗斯医疗卫生状况的比较分析

目的 比较分析中国与俄罗斯医疗卫生现状,旨在为加强同俄罗斯医疗卫生交流与合作提供启示.方法 通过查阅文献和比较分析法,比较两国医疗资源、卫生费用、国民健康水平三方面内容.结果 ①我国卫生费用占GDP比重较俄罗斯偏低,但增速较快;政府卫生支出和人均卫生支出占卫生费用比重提高较快,人均卫生费用低于俄罗斯,人均卫生支出比例较高.②我国医疗资源众多,但人均医疗资源低于俄罗斯水平.③在国民健康水平方面,中国新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均高于俄罗斯,人均期望寿命以及成人死亡率方面均优于俄罗斯.结论 中国应强化政府责任,合理分配医疗资源,转变卫生服务发展模式.     

试论我国卫生资源合理分配和最优使用

一、卫生资源的有限性决定了合理分配的必要性卫生资源是指提供卫生服务时使用的各种经济资源,它与国家的经济状况和人民生活水平紧密相关。我国的卫生资源由于经济落后和人口众多,卫生需求量大,一直处于较低水平。而一些发达国家人均卫生费用为我国的数十倍甚至数百倍,如1981年我国人均卫生费用为15元人民币,美国则为1 500美元,相比之下非常悬殊。但是无论发达国家还是发展中国家,卫生资源都