发热的诊断

发热是内科临床最常见的症状之一,而且是多种疾病的一个共同症状。然而临床上确有相当一部分病人,不易明确诊断,或不易马上明确诊断,但又急需给以处理,因此,这就突出了发热诊断的临床重要性。现浅述如下: 1 发热的病因 发热的病因分感染性和非感染性两大类,其中感染性占首位,据国内报告约占60％～70％,感染性发热又分为特异性感染和非特异性感染。前者包括各种急慢性传染病和原虫感染等。后者即各系统非特     

发热待查53例临床分析

目的:探讨呼吸科发热待查患者最后确诊病因,为临床诊断提供经验.方法:病历资料完整的不明发热患者53例,通过病史及流行病学资料及相关检查,分析发热病因、病因与热程、确诊方法.结果:明确发热病因47例,确诊率88.7％;感染性发热占47.2％,非感染性发热占41.5％(其中肿瘤性发热15.1％,结缔组织病发热13.2％,其他13.2％),发热原因不明11.3％,非感染性发热病程较感染性发热长,辅助检查是寻求病因的主要方法.结论:感染是临床发热的主要病因,热程长短对病因判断有一定价值,辅助检查对寻求病因有重要价值.     

87例感染性不明原因发热病例的临床分析

目的 总结感染性不明原因发热(FUO)患者的特点,以利于明确感染性FUO的病因.方法 对确诊的87例感染性FUO患者的病因和检查结果进行回顾性分析.结果 87例感染性FUO患者中,细菌性感染65例(74.7%)、病毒性感染15例(17.2%)、真菌性感染7例(8.0%);经血清学或细菌学检查,明确诊断者47例(54.4%),经支气管镜检查明确诊断者9例(10.3%),影像学检查明确诊断8例(9.2%),组织病理检查明确诊断1例(1.1%),临床综合诊断、经验性治疗明确诊断14例(16.1%).结论 感染性FUO病因谱中,结核病是主要病因,有30例,占34.5%,诊断性抗结核治疗仍是诊断结核的主要手段,支气管镜在诊断感染性疾病中有重要作用.诊断性治疗需综合评估后运用.     

发热原因待查176例回顾性分析

目的分析总结176例发热待查(fever of nuknown origin,FUO)患者的临床特点,指导临床FUO诊断。方法回顾性分析176例FUO患者的临床表现、相关辅助检查、诊断经过及诊断性治疗情况。结果176例FUO患者最后确诊163例,确诊率92.6%。163例确诊病例中感染性发热87例(53.4%),其中普通感染(肺、肝、胆、肠道、心内膜、中枢神经系统感染等)36例,结核感染29例。非感染性发热76例(46.6%),其中结缔组织病—血管炎49例,恶性肿瘤15例。结论感染性发热仍是临床上发热最常见的原因,以细菌感染引起占多数,病毒次之,而结缔组织病—血管炎所占比例有所上升,肿瘤所致发热是FUO常见原因,以淋巴瘤所占比例最高,另有一些特殊病例,如肉芽肿、栓塞性静脉炎、周期热、伪装热等。     

不明原因发热120例临床分析

目的探讨不明原因发热的病因。方法对120例不明原因发热患者的资料进行病因分析。结果感染性发热占65%,非感染性发热占35%（其中自身免疫性疾病发热15%,肿瘤发热12%,其他9%）。结论临床医生必须加强对不明原因发热的认识,力争早诊断、早治疗。     

温州地区感染性发热病因归类分析

目的 分析温州地区感染性发热的病因，为临床治疗提供参考。方法 收集1997年1月～2003年3月收治住院的感染性发热患550例，进行回顾性分析。结果 感染性疾病550例，其中局灶(单器官／系统)感染203例(36．91％)。多系统性感染347例(63．09％)。结论 感染性发热诊断的关键是要有完整的鉴别诊断思路，及全面寻找诊断线索。综合衡量。     

后颅窝开颅术后非感染性发热的原因及处理

目的 分析后颅窝开颅术后各种非感染性原因导致的发热,探讨其预防和治疗措施.方法 回顾性分析后颅窝开颅术后9例非感染性发热患者的临床资料.结果 9例患者均为后颅窝开颅术后出现发热,排除感染性因素后,诊断发热原因分别为皮下积液、脑脊液漏4例,无菌性脑膜炎3例,植物神经失调1例,中枢性发热1例,发热持续时间为3 d至2个月.全部患者均临床治愈出院.结论 后颅窝开颅术后有多种非感染性原因可导致发热,应根据不同的病因给予相应的预防和处理.     

不明原因发热的病因分布及临床特征探讨

目的 分析不明原因发热的病因分布及临床特征.方法 该研究方便选取观察对象为山东省枣庄市立医院感染疾病科2012年2月—2016年2月收治的满足不明原因发热诊断标准的患者150例,对其临床资料进行回顾性分析,对病因、临床表现以及特点进行总结.结果 全部150例患者中,135例患者明确病因,确诊率为90.0%(135/150),其中92例患者为感染性疾病,13例患者为结缔组织疾病,6例患者为肿瘤性疾病,24例患者为其他疾病.43例感染性疾病患者的热程<4周,25例非感染性疾病患者的热程<4周;49例感染性疾病患者的热程大于4周,13例非感染性疾病患者的热程>4周.在所确诊的135例患者中,54例患者经细菌学和血清学检查确诊,45例患者经诊断性治疗确诊,20例患者经影像学检查确诊,16例患者经组织活检确诊.结论 感染性疾病是不明原因发热的主要病因,涉及到儿科、妇科、外科、内科以及神经、免疫、内分泌、循环以及呼吸等系统.按照临床经过和相关的辅助检查能明确诊断大部分发热原因.     

如何诊断“发热待查”

发热待查亦称为发热原因不明(FeverOrigin Unknown,简称 FOU),是鉴别诊断中的重要课题。本文重点讨论常见发热性疾病的病因及误诊原因。常见发热性疾病的病因临床上,常见发热的原因有各种感染、恶性肿瘤、结缔组织疾病、产热与散热异常、体     

274例老年人长程发热病因分析

目的,分析老年人长程不明原因发热病因,探讨老年人长程发热的常见疾病。方法,1993年1月—1998年12月因长程不明原因发热(连续发热2周以上而未明确诊断)的274例60岁以上的老年患者,分别统计发热时间、特点,伴随症状,诊断及治疗等情况。通过临床观察,得出在老年人长程不明原因发热在临床较常见,其感染性疾病是长程发热的主要原因,特别是肺外结核应引起重视,其次是非感染性疾病。     

长期发热的病因学诊断——附365例临床分析

本文在365例入院前发热3周以上,入院后1周内仍不能确诊的患者进行了回顾性分析。出院时已获得明确病因学诊断的占98.1%。感染性发热占82.5%。其中最多见的为泌尿系感染,其次为肺部感染。在感染性和非感染性发热的鉴别诊断上,性别、年龄、热度、热型、白细胞数等均无明显差异。住院病死率、血沉,有较明显的临床差异。特殊检查对于Fuo的诊断具有确诊价值。     

hs-CRP、WBC、PCT鉴别肺癌患者感染性发热与癌性发热的价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)在肺癌患者感染性发热与癌性发热的诊断价值。方法回顾分析在南阳市中心医院2015年1月-2018年10月进行血清hs-CRP、WBC以及PCT检测的132例肺癌患者的临床及实验室资料,根据感染的情况和相关检验将患者分为局部感染组(n=33)、全身感染组(n=64)、癌性发热组(n=35),比较三组患者血清中hs-CRP、WBC以及PCT水平,采用受试者工作特征曲线比较hs-CRP、WBC、PCT鉴别肺癌患者感染性发热和癌性发热的诊断价值。结果全身感染组患者的PCT、hs-CRP及WBC水平均显著高于癌性发热组和局部感染组,而局部感染组患者的PCT、hs-CRP及WBC水平显著高于肿瘤发热组,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT单独诊断癌性发热和感染性发热时曲线下面积(0.907)、敏感度(95.33%)、特异度(95.37%)均优于hs-CRP、WBC,差异有统计学意义(P0.05);PCT、hs-CRP、WBC联合诊断的曲线下面积(0.934)、敏感度(97.21%)、特异度(96.55%)更优于PCT,差异有统计学意义(P0.05)。结论在诊断感染性发热和癌性发热中,PCT相较于WBC以及hs-CRP更具有诊断价值,三者联合诊断效果更优。     

91例感染性不明原因发热临床分析

目的分析感染性不明原因发热（FUO）患者的临床资料,探讨感染性FUO的病因。方法回顾性分析确诊的91例感染性FUO病例临床资料。结果 91例感染性FUO患者中,细菌性感染63例（69.2%）,病毒性感染19例（20.9%）,真菌性感染6例（6.6%）;病原学检查确诊32例（35.2%）,病理检查确诊11例（12.1%）,影像学检查确诊7例（7.7%）,临床分析和（或）依据诊断性治疗的反应确诊40例（44.0%）。结论结核病是感染性FUO中的主要病因,完善结核病的辅助检查有利于提高检出率;诊断性治疗需综合评估后运用;感染性FUO经全面的临床资料采集和分析,确诊率较高。     

各年龄阶段小儿发热的原因及护理要点

发热是儿科常见的临床症状之一 ,引起发热的原因很多 ,一般分为感染性的和非感染性的 ,以感染性发热多见 ,发热的表现大致相同 ,但各年龄阶段的表现及护理要点有所不同 ,现根据本人积累的临床资料和经验加以论述。1　临床资料我科在 2 0 0 0年共收住患儿 6 84人 ,其中发热病人为 6 5 4人 ,均伴有不同程度的感染 ,0～ 3岁 8人 ,1～ 3岁 395人 ,1～ 7岁 195人 ,7～ 12岁 5 6人。2　原因分析及护理要点2 1　新生儿期 ,小儿皮下脂肪较薄肌肉不发达 ,体温调节中枢发育不完善 ,因哺乳、哭闹或环境温度改变等 ,可引起患儿体温的波动 ,一般在 38℃…     

降钙素原在小儿发热性疾病病因鉴别诊断中的作用

目的探讨降钙素原在小儿发热性疾病病因鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析了67例发热性疾病患儿的临床资料,对3组患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(CRP)以及血常规中性粒细胞计数等传统炎性指标进行了比较分析。结果细菌性感染组的PCT阳性率及PCT≥2ng/ml例数比例均明显高于其他感染组和非感染组(P<0.01),而在其他感染组和非感染组之间进行比较,该两项指标差异均无显著意义(P>0.05)。传统炎症指标均显示细菌性感染组显著高于其他感染组(P<0.01),但细菌性感染组与非感染组的差异无显著性意义(P>0.05)。结论单独依靠PCT或传统炎症指标来判断小儿发热性疾病的病因,都有一定的局限性,但结合两类检验指标,能够满意地鉴别细菌性感染、非细菌性感染以及非感染性因素引起的发热。     

不明原因发热96例临床分析

目的分析不明原因发热的病因和诊断方法,避免误诊和漏诊。方法选择96例符合不明原因发热病例,对病因及最终诊断进行回顾性分析。结果96例不明原因发热患者中85例获得明确诊断,确诊率为88．5％。其中以细菌感染（37．3％）,结核感染（24．0％）、恶性肿瘤（17．7％）为主要病因。结论不明原因发热的主要病因是感染性疾病。     

106例感染性疾病致不明原因长期发热病因分析

目的:探讨赣南地区不明原因长期感染性发热的病因.方法:回顾分析在我院住院符合FUO感染性疾病诊断标准的病例106例.结果:在106例感染性疾病中,细菌感染78例,其中包括结核29例,伤寒19例,败血症9例.病毒感染13例,恙虫病12例,真菌感染3例.结论:根据临床经验和必要的辅助检查结合当地特点可明确大多数FUO感染性发热病例的病因诊断,及早明确诊断尤其重要.     

大鼠发热模型及发热机制的研究进展

发热是多种疾病进展过程中重要的临床表现之一,其中以细菌引起的感染性发热最觉,其次为病毒等,与发热有关的动物模型建立可为探讨发热的原因及病理生理学提供重要平台.     

84例长期发热儿童患者的回顾性分析

目的探讨儿童长期发热待查的病因构成、诊断方法.方法 自2009年至2012年对符合长期发热诊断标准的84例临床资料,进行回顾性分析.结果 感染性疾病为儿童长期发热的主要病因,其中呼吸道疾病是感染性疾病的主要原因,结缔组织病、恶性肿瘤肿瘤疾病是非感染性疾病中的主要病因.结论 仔细收集发热病史、反复进行体格检查、实验室常规检查、合理的影像学检查以及侵入性检查是诊断长期发热的重要手段.     

FDG PET/CT对经典型不明原因发热的诊断价值

目的:探讨FDG PET/CT在经典型不明原因发热中的诊断价值.方法:对在2007年10月至2009年10月间27例(男性19例,女性8例)经典型不明原因发热病例,行FDG PET/CT显像,PET/CT图像结果判断应用目测法和半定量分析方法.最终诊断包括病理学检查或临床随访.结果:纳入本研究共27例不明原因发热患者,行PET/CT检查后经病理穿刺或病例随访证实,引起不明原因发热的病因共21例,其中包括感染10例,肿瘤性疾病(淋巴瘤)4例,非感染性炎症4例,其他类型3例,未能发现病因6例.FDG PET/CT诊断真阳性21例,假阳性1例,假阴性0例,真阴性5例.灵敏度100%,特异性83.3%;阳性预测值95.5%,阴性预测值100%;准确性96.3%.结论:在诊断不明原因发热患者中,FDG PET/CT显像是灵敏可靠的诊断方法,建议常规检查未能发现病灶或不能确诊的病例,可尽早行FDG PET/CT显像.