微生态制剂的临床应用及存在的问题

微生态制剂亦名微生态调整剂或肠道菌群失调矫正剂。目前。各种微生态制剂纷纷上市，主要包括双峻杆菌、乳酸杆菌、乳酸球菌、肠球菌、链球菌、明串珠菌、片球菌和地衣芽胞杆菌等。原来只局限于保健品范围，现世济身于药品而闯入医院，且有愈演愈烈的势头。如丽珠肠乐．是双歧杆菌活菌制剂，每粒035克喷活菌3o．5｛乙），用于各种原因引起的肠道菌群失调及菌群失调所致多种病症的预防和治疗。整肠生是地衣芽胞杆菌活菌制剂，每粒025克（含2．5｛乙活菌数），具有调整肠道菌群，桔抗致病菌的致病作用，为急慢性肠炎及急慢性腹泻的治疗药物。…     

71例抗生素相关性肠道菌群失调分析

抗菌药物在控制感染性疾病中起着举足轻重的作用。随其在临床上的大量使用，尤其是不合理使用，细菌耐药性、菌群失调、二重感染及各种各样的不良反应日益突出。尽管抗生素对微生物最直接的作用所导致的耐药性增加和肠道菌群失调已得到广泛认识，但这种认识常被人们对病原微生物的关注所掩盖。当大量使用抗生素时，因抗生素诱发产生的腹泻并没有引起临床医生的足够重视。往往在腹泻发生的时候，医生首先想到的仍是致病微生物的作用。     

微生态制剂的研究应用新进展

1微生态制剂在药品领域的应用 微生态制剂在临床上应用广泛,效果较好,几乎无不良反应. 1.1微生态制剂与肠道疾病 大量的临床研究表明,对腹泻患者,单纯使用肠道抗生素常常无效,部分病例还会加重肠道菌群失调,微生态制剂对多种肠道疾病有良好的预防和治疗作用,包括病毒性腹泻、细菌性腹泻、抗生素相关腹泻、旅游性腹泻、过敏性肠道综合症等.采用微生态制剂防治肠道疾病,国内外已有很多具体报道,下面以国内的丽珠肠乐和培菲康为例加以说明.     

71例抗生素相关性肠道菌群失调分析

抗菌药物在控制感染性疾病中起着举足轻重的作用.随其在临床上的大量使用,尤其是不合理使用,细菌耐药性、菌群失调、二重感染及各种各样的不良反应日益突出.尽管抗生素对微生物最直接的作用所导致的耐药性增加和肠道菌群失调已得到广泛认识,但这种认识常被人们对病原微生物的关注所掩盖.当大量使用抗生素时,因抗生素诱发产生的腹泻并没有引起临床医生的足够重视.往往在腹泻发生的时候,医生首先想到的仍是致病微生物的作用.本文对我院2003年1～10月302份医院感染病例中71份抗生素相关性肠道菌群失调的病例进行调查分析,报告如下.     

DNA指纹图谱技术分析炎症性肠病患者肠道菌丛结构特征

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病.微生物在IBD发病中的作用一直受到重视,但至今尚未找到某一特异病原微生物与IBD有恒定关系.由于目前能够分离培养的肠道细菌种类只占肠道细菌总数的少数,故以PCR技术为基础的DNA指纹图谱则可以用来分析肠道菌丛的组成.     

DNA指纹图谱技术分析炎症性肠病患者肠道菌丛结构特征

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病.微生物在IBD发病中的作用一直受到重视,但至今尚未找到某一特异病原微生物与IBD有恒定关系.由于目前能够分离培养的肠道细菌种类只占肠道细菌总数的少数,故以PCR技术为基础的DNA指纹图谱则可以用来分析肠道菌丛的组成.     

整肠生的作用机制及临床应用

整肠生是以地衣芽孢杆菌为主药的活菌制剂,对胃肠道菌群失调、急、慢性肠炎、腹泻、抗生素相关性腹泻有肯定的疗效；对肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠源性内毒素血症、肝性脑病有很好的辅助治疗效果.本文对整肠生的作用机制与临床应用做一综述.     

美常安联合整肠生治疗抗生素相关性腹泻临床疗效观察

目的:观察美常安联合整肠生治疗抗生素相关性腹泻的疗效。方法:62例抗生素相关性腹泻的患者随机分成2组,分别给予整肠生单药和整肠生+美常安的治疗,美常安500mg,po,tid,整肠生2粒,po,tid,疗程14 d。观察两组患者治疗后腹痛、腹泻症状缓解的情况。结果:美常安+整肠生联合治疗组症状显著改善,主要症状开始缓解时间、3 d腹泻缓解率、7 d腹泻缓解率、14 d腹泻缓解率、显效率及总有效率与整肠生单药治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美常安联合整肠生治疗抗生素相关性腹泻疗效确切,值得临床应用推广。     

整肠生联合常乐康治疗伴肠道菌群失调功能性腹泻患者的疗效观察

目的研究探讨整肠生联合常乐康治疗伴肠道菌群失调功能性腹泻的临床效果。方法将我院2014年2月至2015年2月收治的伴肠道菌群失调功能性腹泻患者78例按统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者单独使用整肠生治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用常乐康予以治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗结果表明,观察组患者对肠道整体菌群的改善有效率于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,观察组患者B/E值改善的有效率高于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论相对比单独使用整肠生治疗伴肠道菌群失调功能性腹泻的效果,联合常乐康的疗效更确切,有助于改善患者的临床症状,促进患者康复。     

马来酸曲美布汀联合双岐杆菌四联活菌片治疗肠易激综合征的临床观察

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病[1-3].近年研究显示肠道菌群失调在肠易激综合征的发病中起到重要作用,而微生态制剂能通过宿主消化道屏障而存活,并定植在宿主消化道后,进而发挥其生理和药理作用,使失调的肠道菌群正常化[4-5].本研究观察马来酸曲美布汀联合思连康治疗肠易激综合征的临床效果,旨在为临床工作提供理论支持.     

微生态制剂在防治抗菌药物相关性腹泻中的应用

目的:探讨微生态制剂在防治抗菌药物相关性腹泻(AAD)中的应用。方法:对文献资料进行汇总分析,就微生态制剂用于AAD的疗效和安全性进行了评价。结果:AAD日益受到关注,其发生机制主要为抗菌药物引起肠道菌群失调所致。近年来,临床上常应用微生态制剂来重建肠道菌群的平衡,纠正腹泻症状,改善预后。结论:临床应促进微生态制剂的合理使用。     

乳霉生片含量测定的改进

乳霉生系人工培养的活肠链球菌制剂，肠链球菌在肠道内能分解糖类，产生乳酸，使肠内酸性增高，抑制肠内腐败菌的繁殖，抑制发酵和产气，常用于消化不良，肠胀气及小儿饮食不当引起的腹泻，临床用量较大。     

微生态制剂对老年患者腹部危重手术后相关性腹泻的防治作用

腹泻是鼻饲患者最常见的并发症,发生率可达50%[1],亦是困扰老年患者腹部危重手术后肠道功能恢复的重要问题,极大地影响治疗效果。其发生与患者年龄、手术前肠功能、手术后用药、患者肠功能紊乱、肠道菌群失调等密切相关。微生态调节剂具有调整肠道菌群失调、改善微生态环境、促肠黏膜生长和增强肠道免疫功能的作用。现对我院2006年1月至2009年11月对老年患者腹部危     

益生菌制剂的临床应用

广谱抗生素在临床上的大量使用，造成的肠道菌群失调成为许多临床问题的诱因。益生菌制剂通过屏障、增强免疫、抑制有害菌等途径，调节、恢复人体正常菌群平衡，从而达到预防和治疗此类疾病的目的，临床广泛用于治疗腹泻、消化性溃疡、细菌性阴道炎以及便秘等，是一类安全、有效的生物制剂。本文综述了益生菌制剂的作用机理及其在临床上的主要应用。     

综合疗法治疗小儿（菌群失调性）肠炎的体会

小儿腹泻常见多发病；若治疗不当，久用或滥用抗生素导致肠道正常菌群失调，极易引起肠道内继发细菌感染。笔者采用综合疗法治疗菌群失调引起的继发性肠炎疗效较佳，现介绍如下：     

马来酸曲美布汀联合美常安治疗腹泻型肠易激综合征

目的:评价联合应用马来酸曲美布汀与美常安胶囊对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,每组各30例。对照组给予马来酸曲美布汀200 mg,tid;治疗组同时加用美常安胶囊500 mg,tid。两组疗程均为4周。观察患者的症状、大便次数、大便性状。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为73.33%(P<0.05),治疗组治疗后缓解腹泻、腹痛症状优于对照组(P<0.05)。结论:美常安联合马来酸曲美布汀胶囊治疗肠易激综合征有效。     

肠道菌群失调致慢性腹泻

肠道固有菌以共生的形式定居于人体肠道,形成一个天然防御屏障, 抵抗外来致病菌的侵袭, 如机体内外环境的变化使肠正常菌群的生理组合遭到破坏, 产生病理性组合, 称肠道菌群失调。肠道菌群失调所致慢性腹泻, 在临床上往往易被忽视。1 肠道菌群的组成及功能人类消化道中含 1014     

适怡三联活菌制剂联合诺氟沙星治疗成人急性感染性腹泻临床研究

为了探讨适怡三联活菌制剂对成人急性感染性腹泻治疗的临床效果及作用机理,为其临床应用提供理论依据,将276例成人急性感染性腹泻患者分为治疗组145例,对照组131例。治疗组给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片（商品名为适怡）联合诺氟沙星片口服,对照组则只给予诺氟沙星片口服。结果显示,治疗后两组腹泻症状均有改善,但治疗组临床症状恢复时间明显短于对照组,治疗效果有统计学差异（P〈0．01）。结果表明,适怡三联活菌制剂联合诺氟沙星治疗成人急性感染性腹泻可纠正肠道菌群失调起到迅速止泻、缩短病程的作用,并且能有效地预防抗生素应用所导致的菌群失调,安全无明显副作用,与对照组比较临床症状恢复较快,是一种很好的治疗方法值得推广。     

微生态制剂与胃肠粘膜屏障

目的探讨微生态制剂对胃肠粘膜屏障的保护及对胃肠道菌群紊乱的治疗作用。方法150例患者分为四组(IBS组、抗生素相关性腹泻组、慢性腹泻组、肠术后组),每组患者再随机分为治疗组与对照组,两组患者各占一半。治疗组主要给予培菲康治疗,而对照组则给予其他相关治疗。所有患者均治疗2周,观察其临床疗效、便常规、便培养及肠道菌群紊乱改善情况。结果培菲康治疗组临床症状改善优于对照组(P<005),便常规的改善与肠道菌群紊乱的纠正亦优于对照组(P<005)。结论微生态制剂——培菲康可以明显改善因肠道菌群失调所致的急、慢性腹泻症状,纠正肠道菌群紊乱、维持肠道微生态平衡,从而保护、强固胃肠粘膜屏障。     

美常安联合盐酸小檗碱灌肠治疗急性腹泻临床观察

目的观察美常安联合盐酸小檗碱灌肠治疗急性腹泻的疗效及安全性。方法随机将急性腹泻的住院患者98例分为观察组和对照组各49例,观察组给予美常安口服联合盐酸小檗碱灌肠及常规治疗,对照组予蒙脱石散口服及常规治疗。治疗72h后比较两组临床疗效。结果治疗后72h两组腹泻次数均下降,观察组从(7.8±3.2)次下降到(3.1±2.4)次,对照组从(7.9±3.0)次下降到(4.2±2.0)次,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美常安口服联合盐酸小檗碱灌肠可明显改善急性腹泻病情,疗效尚优于单用思密达,改善肠道菌群失调,安全性良好。