如何做好新生儿先天性心脏病的护理

通过对48例新生儿先天性心脏病临床观察及护理，发现病情变化及时通知医生，根据医嘱采取相应的处理措施。同时做好对症宣教，20例患儿安全达手术年龄，平安度过了手术关，未实行手术者也提高了生存质量。     

55例新生儿常见先天性心脏病术后护理体会

目的探讨新生儿常见先天性心脏病术后护理措施。方法55例新生儿不同条件下进行相应的手术操作,同时对患儿的手术过程进行严密观察,并实施相应的护理措施。结果55例先天性心脏病患儿术后有35例发生并发症,发生率为636％,主要包括肺部感染、低血容量性休克、肺出血、低心排综合征、急性肾功能衰竭及肺不张等,经处理后,所有患儿均得到有效治疗。结论对于先天性心脏病患儿术后给予有效护理措施,是预防并发症的关键,对患儿的治疗结局尤为重要,可有效降低患儿的病死率。     

104例新生儿危重先天性心脏病的观察与护理

先天性心脏病(以下简称先心病)是由于胚胎时期心血管发育异常而形成的畸形疾病.新生儿先心病的发病率占活产婴的7‰～9‰.严重复杂的畸形不经医治,约30%在生后1周内死亡,25%死于1个月内[1].20世纪70年代以来由于诊断技术及内外科治疗方面的发展,使大部分重症先心病患儿得到及时诊治,明显地降低了死亡率[2].现对我院NICU 2003～2006年近4年收治的104例新生儿危重先心病患儿保守治疗期间的观察及护理进行总结,以期进一步提高新生儿危重先心病的护理水平,降低新生儿先心病死亡率,为患儿下一步手术治疗打下良好的基础.     

新生儿先天性心脏病急诊手术围术期护理分析

目的:研究64例新生儿先天性心脏病的围手术期的护理。方法:选择2010年1月～2012年1月期间,在我院进行手术的先天性心脏病患儿,所有患者均进行了心内直视术,患者均在全麻体外循环的基础上进行矫治手术。患者在手术后需要进入重症监护室进行监护,待其病情稳定后再转入普通病房。结果:所有先天性心脏病患儿存活的有56例,死亡的有8例,肺部感染4例,肾功能不全6例,并发心脏排出量综合征的患者有22例,新生儿硬肿症2例,肺水肿10例。随后对所有患儿进行为期6个月的随访,患儿的生长发育情况与同龄正常新生儿接近。结论:新生儿先天性心脏病患儿要及时的确诊,并且尽快进行手术治疗,在手术前要做好各项检查,提高其手术的成功率。     

新生儿危重先天性心脏病8例报道

目的 对生后1周内的新生儿早期识别危重先天性心脏病(先心病).方法 回顾分析新生儿危重先心病8例,根据临床表现和心脏超声检查结果 ,分析其特点. 结果 青紫型先心病7例:大动脉转位4例,法洛四联症、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(室缺)、左心发育不良综合征各1例;非青紫型先心病1例出生后漏诊至29天患肺炎时诊断主动脉缩窄伴室缺和房缺.生后1周内有心杂音者仅4例(1、2、4、6天), 7例及时做心脏超声检查而确诊.7例均放弃治疗死亡,1例法洛四联症18个月时手术,现4岁5个月发育良好. 结论 新生儿出生后遇中心性青紫虽无心杂音,应做心脏超声检查及时诊断危重先心病及转院,常规摸主动脉搏动避免漏诊主动脉缩窄.     

112例新生儿先天性心脏病临床分析

目的：探讨新生儿先天性心脏病（先心病）的诊治经验。方法：回顾性分析四川大学华西第二医院1994年1月至2002年1月间收治的112例新生儿先心病。结果：新生儿期严重的先心病以复杂畸形和青紫型较多见，常表现为气促、喂养困难、反复心衰、存活率不高。新生儿先心病的心脏杂音常有不典型、不稳定的特点。在严重、复杂畸形或心衰的患儿可以听不到心脏杂音，但不能因此而排除先心病的存在。新生儿先心病合并心衰时，仍以洋地黄类药物为首选抗心衰药物，一般情况下，有流出道梗阻的先心病患儿应忌用洋地黄。结论：严重的复合畸形应早期采用介入治疗。     

新生儿先天性心脏病33例临床分析

新生儿先心病，占活产婴儿的7‰－8‰，重症患者因未能得到及时诊治大多夭亡，是新生儿主要死亡原因之一，因此，对该病早期诊断及早期治疗极其重要。我院1994年10月-1996年12月在住院的1277例新生儿中采用彩色多港勒超声心动图证实存在先心病者33例，占同期住院新生儿的2．85％，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例为在本院新生儿科住院而疑有新生儿先心病的患儿，日龄为7小时-27天，其中男性18例，女性15例，体重1．8－3．gkg。1．2临床表现及并发症：临床表现为心杂音者最常见，为对例，占85％（28／3），其次为青紫及气促，分…     

新生儿先天性心脏病（附50例超声心动和尸解报告）

新生儿先天性心脏病（附５０例超声心动和尸解报告）（１０００５３）首都医科大学宣武医院韩玫，王彩荣超声心动的广泛应用，使新生儿先天性心脏病得以及时诊断。本文报告我院自１９８９年以来收治的新生儿先天性心脏病５０例，均有确切超声心动图或尸解证据，其中年龄最...     

新生儿先天性心脏病28例临床分析

先天性心脏病(先心病)是新生儿期最常见的畸形。目前我国新出生的婴儿中患先心病者有10～15万／年。一些严重和复杂心血管畸形的婴儿如在出生后得不到及时诊断和治疗，常在出生后数天或数月后夭折。我科于2000年1月至2003年10月共收治新生儿先心病28例，现报告如下。     

新生儿先天性心脏病115例病因分析

目的:探讨先天性心脏病(先心病)的发病原因。方法:回顾性分析2005年1月~2006年10月在我科住院,经超声心动图检查确诊为先天性心脏病的115例患儿的高危因素。结果:先天性心脏病的高危因素有先心病家族史、宫内感染、高龄产妇、环境因素、孕早期服用药物、母亲个人行为、孕期营养状况及孕早期精神因素。结论:先天性心脏病重在预防,应加强孕期保健,避免与先心病有关的高危因素,以降低先心病发生率。     

新生儿先天性心脏病体外循环术后机械通气护理

1　临床资料　先天性心脏病患儿 13(男 9,女 4 )例 ,日龄 7～2 8(平均 17 1)ｄ ,体质量 2 7～ 5 0 (平均 3 7)ｋｇ ,其中房间隔缺损修补术 9例 ,法乐氏三联症根治术 1例 ,法乐氏四联症根治术 1例 ,大动脉调转矫治术 1例 ,主动脉弓离断矫治术 1例 ,平均体外循环时间 6 2 8ｍｉｎ ;术后机械通气时间2 5～ 96 0 (平均 18 4 )ｈ ;ＩＣＵ监护时间 3～ 17(平均 11)ｄ ;平均住院时间 16ｄ .二次插管者 2例 ,成活 10例 ,死亡 3例。死亡原因 :呼吸衰竭 1例 ,肺动脉高压危象 1例 ,恶性心律失常1例 .2　护理措施2 1　通气状态下呼吸道的护理　①…     

新生儿先天性心脏病临床分析

先天性心脏病 (先心病 )是胚胎期心血管发育异常而造成的一组出生缺陷病。具文献统计其发病率约占活产儿的 0 .6 %～ 0 .8% ,多数发病的原因不清。未经治疗其中 1/3危重者将在出生 1个月内死亡。为了早期提高对先心病的特点认识 ,以便早期诊断 ,适时治疗。本文对 1998年 1月～ 2 0 0 0年1月收住院 11例新生儿先心病的临床表现加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例。首次入院年龄最小 2小时 ,最大 18天平均入院年龄 4天零 5小时。入院 <7天有9例 ,≥ 7天有 2例。足月儿 10例 ,过期产儿 1例。出生全重2 10 0克～ 375 0克 ,…     

新生儿先天性心脏病手术的麻醉管理

目的　探讨适合新生儿特点的先天性心脏病手术麻醉管理方法 .方法　 10例先天性心脏病患儿年龄 9～ 2 7(平均 13) d,体质量 2 .8～ 5 .0 (平均 3.7) kg.术前积极治疗肺炎、心力衰竭和水、电解质平衡紊乱 .快速诱导后行气管内插管、机械通气 ;建立有创血液动力学监测 ;采用静吸复合维持麻醉 ;体外循环下进行心脏畸形矫治术 ;手术结束后在监护病房继续行机械通气 ,待患儿意识清醒、肌力和呼吸恢复正常后拔出气管内导管 .结果　麻醉前有 2例患儿在监护室即行气管内插管 ,1例术前静滴前列腺素 E1(0 .0 5 μg· kg- 1·min- 1 ) ;全组均采用经鼻插入气管导管 ,采用 CMV+PEEP0 .4k Pa行机械通气 ;9例在心内手术完成后心脏均自动复跳并停用体外循环机 ,另 1例患儿因左室发育差 ,未能停机 ;心脏自动复跳后常规用多巴胺 2～ 8μg· kg- 1 · min- 1 、硝普钠0 .1～ 0 .5 μg· kg- 1· min- 1 ;部分需用异丙肾上腺素 0 .0 1～0 .0 2μg· kg- 1 · m in- 1 或肾上腺素 0 .0 1μg· kg- 1 · min- 1 ,前列腺素 0 .0 5μg· kg- 1 · min- 1 以维持循环稳定 ;术后 1例死于未停机 ,另 1例死于肺部并发症 ,其余 8例均在术后 4～ 6h时拔管 ,恢复顺利 ,术后 10 d出院 .结论　术前对患儿病情的正确评估 ,选用正确的麻醉     

浅谈基层新生儿先天性心脏病的临床分析

目的探讨基层新生几先天性心脏病的临床分析。方法分析2006年1月～2008年1月在我院分娩足月新生儿,经新生儿查体,超声心动图检查确诊为先天性心脏病16例新生儿。结论先天性心脏病重在预防,应加强孕期保健,避免与先心病有关的高危因素。以降低先心病发生率。早期检查发现并确诊新生儿先天性心脏病,告知家长早期采取治疗的手段。     

新生儿重症先天性心脏病漏诊分析

目的 回顾分析生后1周内的新生儿漏诊重症先天性心脏病(先心病)的临床诊断特点.方法 7例重症先天性心脏病患儿初次彩色多普勒超声心动图(心彩超)未见异常,经反复再查才确诊.结果 漏诊者均为心外动脉和静脉畸形:大动脉转位、主动脉弓断离、主动脉缩窄、法洛四联症、肺动脉闭锁伴室缺等各1例;肺静脉连接异常2例.结论 分析了从胎儿循环过渡到生后循环与先心病的相关性,心彩超应结合新生儿特点及注意查心外血管畸形避免漏诊.产前及生后早期筛查重症先心病甚为重要.     

浅谈基层新生儿先天性心脏病的临床分析

目的探讨基层新生几先天性心脏病的临床分析。方法分析2006年1月～2008年1月在我院分娩足月新生儿,经新生儿查体,超声心动图检查确诊为先天性心脏病16例新生儿。结论先天性心脏病重在预防,应加强孕期保健,避免与先心病有关的高危因素。以降低先心病发生率。早期检查发现并确诊新生儿先天性心脏病,告知家长早期采取治疗的手段。     

新生儿危重先天性心脏病的外科治疗

目的：总结连续8例新生儿危重先天性心脏病（先心病）的外科治疗结果和经验。方法：2001年5月至2002年2月,手术治疗8例危重先心病新生儿,手术年龄6-30d,体重3-4.5kg,包括室间隔完整的完全性大动脉错位3例,室间隔缺损合并房间隔缺损（ASD）2例,完全性房室隔缺损1例,心上型完全性肺静脉异位引流合并ASD1例,动脉导管未闭1例。对动脉导管未闭（PDA）患儿在常温全麻下结扎,其余7例均在中低温或深低温体外循环下行心脏大血管畸形解剖矫治。结果：8例均治愈,在监护室逗留2-10d,术后7-15d出院。术后并发症有低心排、纵隔感染及呼吸窘迫综合征。出院后随访结果满意。结论：对新生儿危重复杂先心病应早期诊断,积极开展手术治疗。     

老年人先天性心脏病36例分析

为探讨老年人先天性心脏病的特点,以及与后天性心脏病的鉴别。本文采用彩色多普勒心脏超声检查60岁以上先心病患者36例,并结合临床资料进行分析。结果：老年人先天性心脏病中以非复杂严重先天性心脏病为多见,其中房间隔缺损所占比例最高;患者症状发生迟,因而及时确诊较晚。结论：老年人先天性心脏病具有症状体征不典型,易误诊漏诊特点。     

2004新生儿先天性心脏病筛查结果分析

目的共对2004本院出生的2200例新生儿进行新生儿先天性心脏病筛查，发现有心脏杂音或青紫者，行心脏彩超检查以明确诊断。方法2004年本院出生的新生儿在住院期间由新生儿科医生每日进行体格检查和心脏听诊。结果发现有心脏杂音的19例，青紫者1例，其中19例经家属同意行心脏彩超检查，19例确诊，其中，动脉导管未闭4例，室间隔缺损1例，卵圆孔未闭1例，房间隔缺损。＋室间隔缺损1例，动脉导管未闭＋房间隔缺损2例，动脉导管未闭＋房间隔缺损＋室间隔缺损3例，动脉导管未闭＋肺动脉狭窄1例，动脉导管未闭＋三尖瓣关闭不全2例，右心发育不良1例，先心病（多发畸形）1例，复杂性先心病1例，完全性肺动脉畸形分流＋房间隔缺损1例。青紫者1例行胸片检查示心脏扩大。结论新生儿先天性心脏病发病率为9‰，与国内相关资料报道相接近。其监测说明开展先心病早期筛查是可行的。