封闭负压引流技术与创面修复

封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)是1993年由德国Ulm大学Fleischmann最早提出的,以采用特殊材料覆盖伤口形成创面负压,达到加速清创和促进愈合的目的,主要应用于体表急、慢性、感染或非感染性伤口或溃疡,软组织大面积损伤,尤其是对慢性难愈性创面愈合方面有着不可替代的优势。VAC临床应用越来越广泛,有必要回顾近年相关文献,对VAC的发展、促进创面愈合的机制、临床应用等问题作一综述。     

负压封闭引流在组织损伤创面修复中的作用

目的研究探索负压封闭引流技术在难治性急、慢性组织损伤创面修复中的作用和临床疗效。方法对93例不同因素导致严重组织创伤的患者,根据组织损伤程度及创面感染情况,彻底清除创面的坏死失活组织、分泌物和异物等,尽量保留间生态组织,开放所有腔隙。使用Vacuseal材料和生物透性薄膜在组织创伤部位行持续负压封闭引流。结果 93例患者持续负压引流5～7d后,取出Vacuseal材料,有77例形态学观察创面缩小约≥20%,创腔完全消失,创面肉芽组织新鲜平坦,无水肿、渗出。感染创面经培养均为阴性。其余16例患者创面较大、创腔较深或感染较重,多次重新更换Vacuseal材料,继续负压引流,创面创腔肉芽组织生长均鲜活平整。采用Ⅱ期缝合19例,自体皮片移植修复23例,游离皮瓣转移修复27例,网状皮片覆盖14例,中厚皮片植皮覆盖10例,皮瓣(片)成活率100%。结论负压封闭引流能够彻底清除腔隙或创面分泌物和坏死组织,可显著提高肉芽创面血流量,改善局部微循环和组织水肿的消退,促进修复细胞增殖,刺激肉芽组织生长,加速急、慢性组织损伤创面修复愈合的速度。鲜活的肉芽组织能有效的使皮瓣(片)紧贴创面,防止皮片的移动并有利于皮瓣(片)的存活。     

负压封闭引流技术治疗手部热压伤的护理配合

手部热压伤是由热力和机械力所致的复合伤,具有组织损伤重,功能恢复差,疗程长,截指率高等特点。2008年10月至2010年2月,东南大学附属江阴医院共有8例手部热压伤患者施行急诊切痂后负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage,VSD）进行治疗,结合治疗特点给予相应的护理对策,取得了较好临床效果。     

封闭负压引流在难治性创面治疗中的应用

<正>在临床工作中,深度电烧伤、伴骨外露的大面积皮肤软组织缺损、头皮撕脱伤、手足套脱伤以及其他各种经久不愈的创面,都是临床经常会遇到的,针对这些创面情况,利用封闭负压疗法及结合手术治疗,能减少创面感染,增加植皮或皮瓣成活率,缩短治疗时间。1资料与方法1.1一般资料2008￣03—2011￣08笔者所在科收治复杂难     

新型负压封闭引流技术在乳腺癌术后创面修复中的应用

目的　探讨新型负压封闭引流（ＶＳＤ Ｄ型）技术联合游离皮片移植在修复乳腺癌术后皮瓣坏死创面中的应用价值。     

持续负压封闭引流在上肢复合伤治疗中的应用

<正>在上肢复合伤中,常常有骨折、肌腱、血管、神经的损伤和皮肤软组织缺损并存,临床处理比较棘手。传统治疗是在彻底清创后,进行骨折复位固定,肌腱血管神经修复,用周围组织覆盖保护血管神经,油沙覆盖创面,手术后加强换药,二期对皮肤软组织缺损进行处理修复,其治疗周期长,更换敷     

负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用

目的评价负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用效果。方法随机抽查法选取我院收治的74例大面积烧伤创面脓毒症患者,随机分组法分为两组各37例,对照组:常规处理;观察组:负压封闭引流术。结果观察组肉芽组织覆盖创面时间、植皮时间较对照组缩短,植皮成活率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组MODS发生率2.70%低于照组MODS发生率24.32%,有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论负压封闭引流技术能促使大面积烧伤创面脓毒症患者较快恢复,效果显著。     

负压封闭引流技术在植皮创面中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在植皮创面应用的临床疗效。方法将负压封闭引流技术应用于特殊部位大张中厚皮植皮区或受床不良而有深部组织裸露的植皮区,负压值控制在-300~-600mm Hg,持续负压吸引7~10天,观察皮片存活情况。结果植皮区经VSD治疗后,受床不良的深部裸露组织得以净化和保护,避免了因裸露感染而加深,大张皮移植后无皮下积血坏死情况发生,与传统加压包扎结果类似。结论负压封闭引流技术在感染性、尤其特殊部位植皮手术应用中疗效可靠,可供选择。     

负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果

目的：探讨负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果。方法选取本科2011年3月~2014年3月收治的复杂创面患者236例,根据治疗方法将其分为两组。观察组131例患者采用负压封闭引流技术,对照组105例采用传统换药治疗,比较两组的二期植皮或皮瓣修复时间、住院时间与效果。结果观察组的二期植皮或皮瓣修复时间为(10.73±1.32)d,对照组为(20.55±1.40)d;观察组的住院时间为(20.32±1.56)d,对照组为(31.50±1.83)d,两组的上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术的正确应用及规范的术后护理,可为游离植皮或组织皮瓣移植提供良好的条件,加快创面二期修复,缩短患者的住院时间。     

负压封闭引流治疗大面积烧伤创面的护理

目的：探讨分析负压封闭引流治疗大面积烧伤创面的护理。方法随机选取我院2012年3月～2014年3月期间收治的60例大面积烧伤创面患者,并且将这些大面积烧伤创面患者依据随机分配方法分为两组,即研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者负压封闭引流治疗,采取常规护理干预,研究组患者在负压封闭引流治疗中,给予精心护理干预,对两组患者临床护理效果进行评定。结果研究组患者经精心护理干预后,其临床病情得到明显改善,负压封闭引流治疗取得较好效果,研究组患者的临床效果高于对照组（P<0.05）。结论在临床中,对于大面积烧伤创面患者治疗中,应用负压封闭引流治疗的同时,结合精心护理干预,可以改善患者临床疗效,可明显提高烧伤创面愈合速度,有效改善患者预后。     

负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤的应用

目的:观察负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤治疗中的应用,以寻求一种简单、方便、效果优良的治疗方法。方法:对2014年—2015年采用负压封闭引流技术治疗的13例陈旧性皮肤撕脱伤进行回顾性分析,其中男8例,女5例,年龄16~53岁,均为早期处理不当或合并有严重休克及复合伤引起的四肢皮肤坏死,采用清创负压封闭引流技术进行治疗。结果:13例患者中,一次植皮全部封闭创面者9例,因创面较大进行分次手术清创负压吸引2例,合并有肌腱外露进行游离植皮联合局部皮瓣一次修复全部创面2例,治疗时间19~42 d。结论:负压封闭引流技术应用于陈旧性皮肤撕脱伤的治疗,能够彻底去除腔隙和创面的分泌物及坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,为创面修复提供良好的组织基础,使创面达到一次封闭,该技术操作简便,易于掌握。     

负压封闭引流技术在下肢挤压伤中的应用

目的:利用负压封闭引流技术(VSD)对下肢挤压伤引起的组织缺损创面进行治疗,探讨VSD的治疗效果.方法:对10例由车祸引起的下肢创面挤压伤创面进行明显坏死肌肉清创,彻底止血后应用VSD治疗;二期自体中厚皮片植皮后应用VSD治疗.结果:VSD治疗的创面肉芽组织新鲜覆盖外露胫骨、肌腱,填充缺损的组织,皮片90％成活.结论:VSD对下肢挤压伤所致的组织缺损修复理想,简便易行,避免了创面换药带来的痛苦,值得推广.     

负压封闭引流技术在创面愈合应用中的护理措施

目的:针对负压封闭引流技术在创面愈合中的应用和相应的护理措施进行研究探讨。方法:选自2014年2月~2016年2月这一期间,14例在本院采用负压封闭引流技术治疗的患者作为本次的研究对象,同时给予全面的优质护理干预措施,最后观察其治疗效果。结果:经过相应的治疗和护理后,所有患者的创面均全部愈合,最终健康出院。结论:负压封闭引流技术在创面愈合治疗中具有显著的应用效果和应用价值,该方法可以有效的促进创面愈合,同时在治疗过程中给予全面的优质护理干预措施是保证治疗效果的关键。     

应用负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理

目的探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法对2009年1月至10月14例应用负压封闭治疗损伤感染创面患者进行护理观察。结果 14例患者应用负压封闭治疗损伤感染及缺损创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,无护理并发症。结论负压封闭引流能促使创面愈合,减少创面感染,术后恒定的负压封闭引流及引流管管理是护理的关键环节。     

骨科复杂创面修复中负压封闭引流的应用分析

目的探讨骨科复杂创面修复中应用负压封闭引流技术的临床效果。方法收集我院2009年1月至2010年6月43例患者在骨科复杂创面修复治疗中应用负压封闭引流技术的临床资料,分析患者的治疗效果。结果所有43例患者的复杂创面均修复愈合良好,仅8例患者出现并发症,为引流通路堵塞5例,膜下发生积液者3例。结论骨科复杂创面修复中应用负压封闭引流技术取得了非常好的临床效果,通过负压的作用,更彻底的将创面的坏死组织和渗出液等引流出来,为创面的修复创造了良好的环境。     

应用负压封闭引流治疗损伤创面的临床护理

目的观察使用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗损伤创面的疗效和护理。方法回顾性总结2008年到至今采用VSD治疗的30例损伤患者的临床资料及护理效果。结果30例患者创面经VSD治疗后均恢复良好,一次植皮全部成活;无全身及局部毒性.过敏反应,无感染等并法症。结论VSD治疗损伤创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短住院时间;护理重点是观察负压封闭情况、保持引流通畅和加强营养。     

负压封闭引流技术对各种复杂创面修复的临床研究

一次性负压引流敷料封闭引流对创面大量渗液、加速创面愈合、减少全身并发症有着积极的作用,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:35例患者中,前臂远端背侧创面7例,手     

负压封闭引流技术在足踝部软组织大面积缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗足踝部软组织缺损中的应用。方法采用VSD技术结合二期创面修复治疗的21例足踝部软组织缺损患者作为VSD组,同期21例采用传统换药结合二期修复的患者作为对照组。比较两组患者的创面缩小程度、等待二期手术时间、二期手术前换药次数、创面完全愈合时间,住院时间和创面愈合治疗费用之间的差异。结果两组患者创面或无效腔均愈合,无感染。VSD组创面缩小程度、等待二期手术时间、二期手术前换药次数、创面完全愈合时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者创面愈合治疗费用接近,差异无统计学意义。结论 VSD用于足踝部软组织大面积缺损,可明显刺激肉芽组织生长,缩短治愈时间,是一种较理想、有效的方法。     

封闭负压引流技术治疗大面积皮肤脱套伤

随着交通和生产机械化的发展,意外引起的四肢大面积皮肤脱套伤日益增加。反取皮在修复皮肤及软组织缺损中应用广泛,但对于植皮前后出现的感染、创伤较深及软组织广泛挫伤坏死往往导致手术失败。传统的治疗方法需要长期换药和使用抗菌药物,因此局部耐药及慢性感染发生率较高,往往需     

封闭负压辅助闭合技术在慢性创面修复中的应用

各种创面及皮肤缺损在临床治疗较为棘手,采用传统治疗方法往往采用抗感染、局部清创换药,待创面肉芽组织新鲜后再行植皮手术,此方法患者住院时间长,操作繁琐,患者还要忍受多次换药的疼痛,患者心理往往产生很大的恐惧.伤口负压治疗是近十几年来提出并开展的新方法,笔者对在河北友爱医院及石家庄市第一医院收入院各类皮肤缺损患者采用封闭负压辅助闭合技术进行治疗,效果满意,报告如下.