双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵在剖宫产术后的镇痛效果观察

[目的]探讨双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵在剖宫产术后的镇痛效果.[方法]抽取2004年8月-2007年4月剖宫产产妇184例,随机分为观察组和对照组,各92例,术后分别给予双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵镇痛,观察两组镇痛效果.[结果]剖官产术后使用双氯芬酸钠栓镇痛效果与硬膜外镇痛泵镇痛效果相当.[结论]双氯芬酸钠栓镇痛操作简便、安全、吸收快,无副反应,经济,产妇容易接受.     

剖宫产术后不同镇痛方法的疗效及不良反应的比较

目的:比较剖宫产术后硬膜外镇痛与双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛的疗效及不良反应发生率。方法:剖宫产手术初产妇60例,随机分成镇痛泵镇痛组(A组)和双氯芬酸钠栓塞肛镇痛组(B组),每组30例。A组术后应用流速固定型镇痛泵硬膜外给药48 h,B组每隔8 h肛门给予双氯芬酸钠栓。比较2组产妇的镇痛效果、术后胃肠道功能恢复的情况及不良反应发生率。结果:2组镇痛效果和术后胃肠道功能恢复及不良反应的发生率均差异无统计学意义,但A组不良反应发生率略高于B组(P0.05)。结论:剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵或双氯芬酸钠塞肛均可达到镇痛效果,但后者不良反应少,使用更为方便。     

双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵在剖宫产术后的镇痛效果观察

[目的]探讨双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵在剖宫产术后的镇痛效果。[方法]抽取2004年8月—2007年4月剖宫产产妇184例,随机分为观察组和对照组,各92例,术后分别给予双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵镇痛,观察两组镇痛效果。[结果]剖宫产术后使用双氯芬酸钠栓镇痛效果与硬膜外镇痛泵镇痛效果相当。[结论]双氯芬酸钠栓镇痛操作简便、安全、吸收快、无副反应、经济,产妇容易接受。     

双氯芬酸钠栓用于痔疮术后镇痛的疗效观察

目的 探讨双氯芬酸钠栓塞肛术后镇痛的效果.方法 将痔疮术后患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规术后肌注杜冷丁,治疗组采用双氯芬酸钠肛门给药.结果 给予双氯芬酸钠栓后镇痛作用最快7min,最慢2h,平均25min,总有效率93.0%.结论 双氯芬酸钠栓直肠给药可作为一种痔疮术后简单方便、经济,行之有效的镇痛方法.     

双氯芬酸钠栓对剖宫产术后舒适度的影响

[目的]观察双氯芬酸钠栓提高剖宫产术后舒适度的效果。[方法]选择同期剖宫产术后病人100例,随机分为实验组和对照组各50例。术前均常规留置导尿管,术后24h拔除导尿管。对照组采用传统的拔除尿管法,实验组术毕给予双氯芬酸钠栓50mg塞肛,拔除尿管时,再予双氯芬酸钠栓50mg～100mg塞肛。比较两组的镇痛效果及术后恢复情况。[结果]实验组术后镇痛效果及满意度明显优于对照组(P<0.05),且术后24h内的睡眠时间较对照组延长,拔除尿管后排尿时间、下床活动及肛门排气时间均提前(P<0.05),术后舒适度提高。[结论]双氯芬酸钠栓塞肛用于剖宫产术后镇痛效果满意,对提高产妇术后舒适度和满意度有重要意义。     

双氯芬酸钠栓用于痔疮术后镇痛的疗效观察

目的探讨双氯芬酸钠栓塞肛术后镇痛的效果。方法将痔疮术后患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规术后肌注杜冷丁,治疗组采用双氯芬酸钠肛门给药。结果给予双氯芬酸钠栓后镇痛作用最快7min,最慢2h,平均25min,总有效率93.0%。结论双氯芬酸钠栓直肠给药可作为一种痔疮术后简单方便、经济,行之有效的镇痛方法。     

二联疗法防治肛裂术后疼痛临床疗效观察

目的:观察双氯芬酸钠栓联合盐酸曲马多缓释片治疗肛裂术后疼痛的临床疗效。方法:100例肛裂病例随机分为两组,每组50例,对照组术后第1天开始换药前0.5 h口服盐酸曲马多缓释片100 mg;试验组在对照组的基础上,每次换药时加用双氯芬酸钠栓1枚纳肛。结果:试验组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:双氯芬酸钠栓联合盐酸曲马多缓释片用于防治肛裂术后疼痛效果显著。     

双氯芬酸钠栓用于肛瘘挂线术后止痛的临床观察

目的观察肛瘘挂线术后应用双氯芬酸钠止痛的效果。方法将104例肛瘘患者随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组术毕给予双氯芬酸钠栓1粒(50 mg)塞肛,术后12 h后酌情使用;对照组术后给予强痛定100 mg肌肉注射。评价标准参考杨巍法,评定出创面疼痛程度。结果治疗组术后当天及术后第1、2天创面疼痛程度明显轻于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论双氯芬酸钠栓应用于肛瘘挂线术后镇痛,止痛效果好,镇痛时间长,使用方便,在临床中值得推广。     

耳穴埋豆联合双氯芬酸钠栓缓解混合痔术后疼痛的疗效观察

目的 观察耳穴埋豆联合双氯芬酸钠栓缓解混合痔术后疼痛的临床疗效.方法 选取混合痔患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组患者术后给予双氯芬酸钠栓治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予耳穴埋豆处理,评估混合痔患者术后6 h、24 h、48 h内两组疼痛分级情况及患者使用双氯芬酸钠栓的次数.结果 治疗组和对照组比较,患者术后疼痛有明显减轻,有显著性差异(P<0.05);外用止痛药的次数明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论 耳穴埋豆法联合双氯芬酸钠栓缓解混合痔术后疼痛,疗效确切,无不良反应,值得临床借鉴.     

自控镇痛泵在普外科手术中的应用与护理

目的:探讨普外科手术患者应用自控镇痛泵的效果与护理方法。方法:将84例患者随机分为研究组和对照组各42例,两组患者均在硬膜外、气管插管复合麻醉下行手术治疗,研究组患者术后保留硬膜外置管连接自控镇痛泵;对照组患者术毕未保留硬膜外导管,采用塞肛双氯芬酸钠栓镇痛。比较两组患者镇痛效果和术后24 h睡眠状况。结果:研究组术后2 h、24 h镇痛效果明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组术后24 h睡眠时间明显长于对照组(P<0.01)。结论:普外科手术患者应用自控镇痛泵可以为患者提供独立管理镇痛药的控制权,操作简单,镇痛效果好。     

双氯芬酸钠栓在会阴侧切缝合术中的研究

目的探讨双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中及术后镇痛的疗效观察。方法随机将183例会阴侧切产妇分为观察组89例与对照组94例。两组用2％利多卡因会阴侧切局部麻醉,观察组在胎儿娩出结束第二产程及产后6h分别双氯芬酸钠栓直肠给药,观察会阴侧切缝合术中及产后会阴侧切伤口疼痛的镇痛效果、缝合时间、第三产程时间、产后出血量等。结果两组术中、术后镇痛效果、缝合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;两组第三产程时间、产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中术后镇痛效果显著,并能缩短缝合时间,值得临床推广使用。     

双氯芬酸钠栓用于老年全膝关节置换术围术期镇痛的临床研究

目的探讨双氯芬酸钠栓对老年全膝关节置换术(TKA)围术期镇痛疗效。方法将92例TKA手术患者分成2组,对照组予美洛昔康分散片口服7.5 mg/次,2次/d,术后静脉镇痛泵镇痛,研究组在对照组基础上加用双氯芬酸钠栓50 mg纳肛,观察不同镇痛模式在术后24、48 h、术后3 d、1周、2周疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度和不良反应变化情况。结果 2组术后VAS评分均不断下降,关节活动度均不断升高,研究组术后24、48 h、术后3 d、1周、2周在静息和活动VAS评分上均显著低于对照组(P0.05),而在主动和被动关节活动度上均显著高于对照组(P0.05);2组恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、头晕头痛等不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论双氯芬酸钠栓辅助治疗能提高TKA围术期镇痛效果,提高关节活动度,且不良反应低。     

Pain relief after arthroscopic knee surgery: intravenous morphine, epidural morphine, and intra-articular morphine

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the analgesic efficacy and side effects of intravenous (IV), epidural, and intra-articular (IA) morphine after arthroscopic knee surgery. DESIGN: Prospective, randomized, double-blind clinical investigation. SETTING: Medical center, university teaching hospital. PATIENTS: Inpatients with an American Society of Anesthesiologists physical status of I or II who were scheduled for elective arthroscopic knee surgery. INTERVENTIONS AND OUTCOME MEASURES: A total of 75 patients scheduled for arthroscopic knee surgery under epidural anesthesia were randomly divided into three groups (n = 25 in each group). At the end of surgery, patients in group 1 received 3 mg of IV morphine, patients in group 2 received 3 mg of epidural morphine, and patients in group 3 received 3 mg of IA morphine. Patients were then observed for 24 hours. During the observation period, the proportion of patients requiring rescue analgesia with intramuscular diclofenac in each group was calculated and the occurrence of morphine-related side effects was recorded. RESULTS: We found that patients who received IV morphine requested more rescue analgesia than those who received either epidural or IA morphine. The proportions of patients requiring rescue analgesia in the IV, epidural, and IA groups were 65%, 13%, and 9%, respectively (p < 0.01 in group 1 vs. group 2 and in group 1 vs. group 3). Epidural morphine was associated with higher incidences of nausea and vomiting, pruritus, and urinary retention than IA morphine (range, p < 0.05-0.01 in group 2 vs. group 3). CONCLUSIONS: Patients who received IA morphine consumed less rescue analgesia than those who received IV morphine. They also reported fewer side effects than those patients who received epidural morphine. Intra-articular morphine may be the method of choice for pain relief after arthroscopic knee surgery.     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外麻醉分娩镇痛降低初产妇会阴侧切率的研究

目的观察硬膜外麻醉分娩镇痛对降低低危初产妇自然分娩会阴侧切率的效果。方法将100例自然分娩初产妇(单胎头位)按抽签法分成观察组和对照组各50例,对照组予常规分娩期心理护理、使用拉玛泽呼吸减痛法、鼓励采取自由体位等非药物性分娩镇痛方法,观察组在对照组基础上行硬膜外麻醉分娩镇痛;比较两组产妇分娩后会阴情况。结果会阴侧切率观察组24.0%、对照组56.0%,会阴完整率观察组18.0%、对照组4.0%,两组均未出现Ⅲ度会阴裂伤。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可明显降低低危初产妇的会阴侧切率。     

硬膜外小剂量氯胺酮用于膝关节松解术后镇痛的临床观察

目的观察硬膜外小剂量氯胺酮用于膝关节松解术后早期康复治疗时镇痛的量效关系及副作用的发生率,探讨这种镇痛方法在早期康复治疗中的可行性。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行单侧膝关节松解术的患者80 例,随机分成4 组,即股神经阻滞组(C 组,n=20)、股神经阻滞加硬膜外注射氯胺酮0.15 mg/kg 组(K1 组,n=20)、股神经阻滞加硬膜外注射氯胺酮0.2 mg/kg 组(K2 组,n=20)和股神经阻滞加硬膜外注射氯胺酮0.25 mg/kg 组(K3 组,n=20)。麻醉成功后,K1 组、K2 组和K3 组的患者在硬膜外中注射对应剂量的氯胺酮,C组患者在硬膜外中注入等量生理盐水。所有患者术后在股神经鞘中留置导管并且注入0.2%罗哌卡因30 ml。术后8 h、24 h、32 h、48 h 接受康复训练,每次训练前5 min 经股神经鞘留置导管注射0.2%罗哌卡因30 ml用于镇痛。观察康复训练中的视觉模拟评分(VAS)和患肢主动关节活动度,并记录4 组副作用的发生情况。结果73 例患者参与最后的统计分析。在术后8 h,K1 组、K2 组和K3 组在康复训练中的VAS评分明显低于C组(P<0.01),而在其他时间点,K2 组和K3 组在康复训练中的VAS评分低于C组和K1 组(P<0.05);K2 组和K3 组的患肢主动关节活动度明显大于C组和K1 组(P<0.05),K3 组中5 例患者出现精神症状(P<0.05)。结论硬膜外超前应用小剂量氯胺酮用于早期康复治疗的镇痛具有可行性,0.2 mg/kg 是相对有效和安全的剂量。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对C-反应蛋白水平的影响

目的 观察剖宫产术后硬膜外镇痛对C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选择36例健康足月产妇,择期在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。术毕随机分为三组:A组,对照组(n=12):不使用镇痛;B组,吗啡镇痛组(EPI组,n=12);C组,硬膜外自控镇痛组(PCEA组,n=12)。术后随访72h,采用免疫散射比浊法测定全血CRP水平。结果 B组术后第24h和C组术后第24、72h的CRP水平均低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论 剖宫产术后有效的硬膜外镇痛可影响并使血CRP水平降低,有利于机体的免疫自稳。     

思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用

目的评价思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用效果。方法 2013年5月和7月,便利抽样法选取华中科技大学同济医学院附属荆州医院术后留置硬膜外镇痛泵的122名患者为研究对象,按住院时间的先后将其分为对照组(60例)和观察组(62例),观察组患者使用思维导图进行护理,对照组患者按常规方法进行护理,分别统计两组患者镇痛泵导管滑脱的发生率和对镇痛效果的满意率。结果观察组患者硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率显著低于对照组,镇痛效果的满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用思维导图护理留置硬膜外镇痛泵的患者,可有效降低硬膜外镇痛泵导管滑脱的发生率,提高患者对镇痛效果的满意度。