沈阳市皇姑区流动儿童计划免疫管理现状及流行病学调查研究

随着社会经济的迅猛发展,流动人口大最涌入沈阳市,流动儿童在我区儿童中所占的比例逐渐增加．给我区的计划免疫工作的实施带来了一定的困难,如何加强对流动儿童的管理,预防与疫苗相关疾病的发生,成为计划免疫工作中的重点问题之一。现将2001～2006年1～6月沈阳市皇姑区流动儿童分布特点及麻疹病例的发生情况分析如下。     

2010年海安县海安镇流动儿童免疫规划工作现状调查

目的:了解流动儿童的免疫规划状况,进一步完善流动儿童计划免疫管理措施,以便更好地实施计划免疫工作。方法:2010年12月,在海安镇抽取流动人口较多的城郊结合部,对239名流动儿童进行调查,同时调查239名常住儿童作对照。结果:"五苗全程"接种率、建证率,239名流动儿童分别为83.61%、91.63%,239名常住儿童分别为98.33%、100.00%,常住儿童高于流动儿童。0～5岁流动儿童计划免疫管理信息系统管理率分别为100%、97.50%、95.12%、86.11%、70.59%、59.38%。"五苗全程"接种率0～2岁儿童明显高于3～5岁儿童。结论:应加大宣传力度,强化对流动儿童计划免疫的管理。     

淮安市麻疹减毒活疫苗强化免疫期间麻疹流行病学特征分析

①目的分析淮安市2006～2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫(SIA)期间麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施。②方法对淮安市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析。③结果淮安市麻疹发病具有明显的季节性,3～5月为发病高峰,发病主要集中在<5岁儿童,麻疹病例中有免疫史的仅占29.16%。2007年11月淮安市开展MV SIA后,<1岁组病例构成较MV SIA前明显增加。2007、2009、2010年共计开展了针对近180万人群的MV SIA,平均接种率达到97.81%,2008～2010年麻疹平均报告发病率为1.59/10万,较2007年下降90.06%。④结论高质量的MV SIA能有效降低麻疹发病率。MV SIA期间,淮安市麻疹发病年龄出现双向位移现象,≥15岁和<1岁的病例构成比逐渐增多。提高适龄儿童尤其是流动儿童2剂次MV的接种率和及时接种率,加强麻疹病例和流动人口的预防接种管理,是消除麻疹的有效手段。     

开平市2004-2010年麻疹流行病学特征分析

目的了解开平市2004-2010年麻疹流行病学特征,为制订消除麻疹策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对麻疹监测系统资料进行分析。结果开平市2004-2010年共报告麻疹病例221例,年平均发病率4.32/10万,流动人口占60.18%。发病以散居儿童和学生为主,<8月龄、8月龄～7岁、8～14岁、15～19岁、≥20岁分别占10.41%、52.04%、21.72%、4.07%、11.76%。结论提高麻疹接种率和适时在重点地区和人群中开展麻疹强化免疫,才能有效控制麻疹疫情的发生。     

2004-2010年栖霞区麻疹监测结果分析

目的为了解栖霞区麻疹流行病学特征和流行趋势,为制订麻疹防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法对2004-2010年栖霞区麻疹监测资料进行分析。结果 2004-2010年我区麻疹疫情总体呈下降趋势,城郊结合部发病率相对较高,发病时间主要集中在3～5月(占60.0%),发病年龄主要集中在0～1岁组(占34.0%)和20～40岁组(占32.9%),职业以散居儿童为最高(占46.6%)。结论外来流动人口增加易出现免疫空白,未达麻疹疫苗免疫月龄儿童、麻疹疫苗应种未种以及免疫失败的人群均为麻疹易感人群。建议采取措施提高麻疹免疫的接种率和及时率,提高人群麻疹抗体水平,加强疫情监测和规范处置,加强疫苗和冷链运转管理,有效预防和控制麻疹的传播。     

2010年石嘴山市麻疹流行病学分析

目的对2010年石嘴山市麻疹发病情况进行分析探讨,预测发病趋势,以更好地控制传染病。方法将石嘴山市2010年麻疹监测资料汇总、统计、分析。结果 2010年全市报告麻疹疑似病例17例,其中常住人口11例、流动人口6例,流动人口占报告疑似病例的35.3%。结论控制麻疹是今后计划免疫工作的重点,须采取计划免疫以内及以外人群麻疹疫苗免疫的双重措施,麻疹的控制要采取发现和控制传染源的综合措施。     

东莞市厚街镇2001～2003年流动人口麻疹流行病学分析及控制措施

目的 了解东莞市厚街镇流动人口麻疹流行特征,为流动人口麻疹控制提供科学依据.方法 对2001～2003年流动人口麻疹实验室确诊病例进行分析.结果 3年实验室确诊麻疹病例中流动人口麻疹占97.31%;发病季节高峰在3～5月及7月;0～6岁儿童和16岁以上的青壮年是主要发病人群,发病高峰年龄为8～24月龄.对8月～6岁麻疹病例麻疹疫苗（MV）免疫史统计分析表明,有免疫史12.06%,53.19%免疫史不祥,34.75%未接种,初免未种及接种不及时是该年龄段发病的主要原因;16岁及以上人群麻疹发病可能与MV未免疫及接种质量低有关.结论 加强流动人口中儿童计划免疫管理,及时入册、建证,提高及时接种率和有效接种率,同时开展外来工MV强化免疫,是控制流动人口麻疹发病的有效措施.     

西宁市流动儿童计划免疫接种率现状调查

目的了解西宁市流动儿童计划免疫现状和存在问题。方法于2006年7～9月对2002～2005年出生的流动儿童进行预防接种调查。结果共调查四区二县792名适龄儿童,建证率96.09%,建卡率96.59%;卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗全程、百白破联合疫苗全程、麻疹疫苗全程接种率分别为77.53%、78.55%、75.54%、74.40%;乙型肝炎疫苗全程接种率为72.12%,HepB首针及时接种率为71.00%。常住儿童接种率明显高于流动儿童,造成未接种的原因主要为不知道要接种。结论流动儿童的预防接种仍然是免疫规划领域的重点和难点,今后的工作中对流动儿童免疫规划管理上应加大力度。     

荣成市2006～2008年麻疹流行病学分析

目的了解荣成市2006～2008年麻疹流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法对荣成市2006～2008年疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测系统数据进行描述性流行病学分析。结果2006～2008年荣成市共发生麻疹病例28例,均为输入性麻疹病例,无死亡病例,发病率为4.54/10万。4～6月份为发病高峰期,共发病24例,占总数的85.71%。病例以中年为主,10岁以下占6例,占21.43%。暴发疫情发生的比例占39.29%。病例中无免疫史及免疫史不详的30例。结论未接种麻疹疫苗是造成发病的主要原因。加强流动儿童管理,认真落实查验预防接种证工作,及时为流动儿童接种麻疹疫苗,在流动人口集中的企业中开展麻疹疫苗的普种,是荣成市控制麻疹需要解决的问题。     

西宁市流动儿童计划免疫接种率现状调查

目的了解西宁市流动儿童计划免疫现状和存在问题。方法于2006年7～9月对2002～2005年出生的流动儿童进行预防接种调查。结果共调查四区二县792名适龄儿童,建证率96.09%,建卡率96.59%;卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗全程、百白破联合疫苗全程、麻疹疫苗全程接种率分别为77.53%、78.55%、75.54%、74.40%;乙型肝炎疫苗全程接种率为72.12%,HepB首针及时接种率为71.00%。常住儿童接种率明显高于流动儿童,造成未接种的原因主要为不知道要接种。结论流动儿童的预防接种仍然是免疫规划领域的重点和难点,今后的工作中对流动儿童免疫规划管理上应加大力度。     

乌海市流动儿童计划免疫状况及影响因素

目的:为了加强流动儿童的计划免疫管理,于2003年12月~2004年5月乌海市开展了流动儿童计划免疫状况调查。方法:按照不同地理位置及聚集特点将流动人口聚居地分为4类,在调查点内采取挨门逐户调查流动儿童的免疫接种情况。结果:乌海市流动儿童“四苗”接种率<75%,“四苗”全程覆盖率为63.68%,大型农贸市场、建筑工地等流动儿童“四苗”全程免疫覆盖率(55.8%)接近于其他类型地区,流动商贩子女的“四苗”全程覆盖率(53.3%)低于其他职业。结论:说明流动性大是造成该人群免疫接种率低的主要原因,流动儿童家长对计划免疫工作的不理解及针对流动儿童的计划免疫服务存在漏洞,也是计划免疫工作中存在的主要问题,提示流动儿童的计划免疫接种已经成为制约我市计划免疫工作深入开展的关键,今后要进一步加强计划免疫的宣传力度,改进计划免疫服务方式,加强流动人口的计划免疫管理。     

宾阳县2009年麻疹疫情流行病学分析

目的了解宾阳县2009年麻疹疫情流行病学特征,分析其发病原因并探讨控制策略。方法应用描述性流行病学方法对宾阳县2009年麻疹疫情资料进行统计分析。结果 2009年宾阳县共报告疑似麻疹病例32例,实验室确诊14例,其中流动儿童发病11例,占78.57%,常住户口儿童发病3例,占21.43%;发病时间集中在2~4、9~10月份;无麻疹免疫史者占71.43%,麻疹免疫史不详者占28.57%。5岁以下年龄组12例,占85.71%;15岁以上2例,占14.59%。结论宾阳县麻疹免疫工作尚存在一些漏洞,应加强流动儿童的上卡接种、常住户口儿童的查漏补种、15岁以上大年龄人群的麻疹强化免疫工作。     

海南省流动儿童查漏补种控制麻疹效果分析

目的了解海南省7岁以下流动儿童基本情况和免疫接种状况,探索提高流动儿童麻疹疫苗接种率策略,为加速海南省实现消除麻疹目标提供依据。方法每年3月利用外省流动人口进入海南务工、旅游、务工人员探亲返回高峰,在全省进行专项免疫状况摸底登记调查和疫苗查漏补种活动,3～5月麻疹发病流行高峰前快速补种麻疹等疫苗;通过发病率评估查漏补种效果。结果专项查漏补种后,流动儿童免疫接种率大幅提高,流动儿童麻疹发病率、构成比大幅下降;2009、2010年海南省麻疹发病率均为0.5/100万,降至历史和全国最低水平,提前2年实现消除目标。结论海南省流动儿童查漏补种策略控制麻疹效果显著,消除了流动儿童麻疹接种薄弱人群,为海南省提前实现消除麻疹目标提供了必要条件,可为全国消除麻疹行动提供策略依据。     

东莞市厚街镇流动儿童免疫状况调查分析

目的了解东莞市厚街镇流动儿童免疫状况,为免疫规划提供科学依据。方法对2002-2004年厚街镇免疫规划疫苗接种情况与免疫监测相关资料进行分析。结果2002—2004年出生的流动儿童基础免疫5种疫苗（卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）全程接种（覆盖）率分别是69．42％、70．17％、69．78％,均非常显著低于同年出生本地户籍常住儿童的99．36％、98．36％、97．66％（妒分别为380．45、336．96、317．48,P值均〈0．005）。2004年免疫监测表明,1-6岁流动儿童中乙型肝炎表面抗原抗体（抗-HBs）、麻疹IEG抗体、脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体的阳性率分别是45．21％、72．37％、93．33％、97．33％、94．67％,几何平均滴度（GMT）分别是7．55mIU／ml、1：576．10、1：164．28、1：288．68、1：70．2。2004—2005年报告的麻疹病例中,流动人口占99．72％。其中0—6岁占57．45％。结论流动儿童基础免疫全程接种率、部分抗体阳性率与GMT低,存在易感人群积累,导致麻疹等传染病的流行与暴发。加强流动儿童计划免疫管理,提高免疫规划疫苗接种率。是本地区计划免疫的工作重点。     

流动儿童计划免疫疫苗接种现状分析

目的 了解流动人口中的儿童计划免疫疫苗接种现状和接种影响因素,为做好流动儿童计划免疫工作提供依据.方法 2005年5月对南宁市区某区内119名0～4岁流动儿童的建证情况及未接种者的未接种原因进行调查.结果 流动儿童建证率为77.31%;"五苗"全程接种率为31.93%,均明显低于常住儿童(P＜0.01);流动儿童未接种"五苗"的主要原因为不知道要接种、认为没有必要接种和不知道接种地点和时间.结论 流动儿童的建证率与"五苗"全程接种率均较低,应加强对流动儿童计划免疫工作的管理.     

泉州市鲤城区2004～2010年麻疹疫情分析及防制对策

目的:研究近年来鲤城区麻疹流行特征和流行因素,为制定和调整消除麻疹策略提供科学依据。方法:对2004～2010年鲤城区麻疹疫情监测资料进行流行病学描述和分析。结果:2004～2010年网络直报系统共报告确诊麻疹病例数116例,年均发病率为6.55/10万,其中2009～2010年确诊麻疹病例数2例,发病率较前5年比较急剧下降,从2007年的最高发病率18.44/10万,降至2009～2010年的0.39/10万;发病呈现2个高峰,第一个高峰在3～8月份,第二个高峰在12月份,病例主要集中在外来人口聚集的江南街道和浮桥街道,在0～1岁组和20～30岁组发病比例有明显上升趋势。免疫规划监测系统共报告确诊病例数123例,其中流动占52.03%,无免疫史或不详占91.87%,流动人口病例的免疫率明显低于本地人口。结论:麻疹监测系统较网络直报系统敏感,影响我区麻疹发生和流行的因素是易感者的积累、流动人口的聚集、常规免疫和入托入学查验证后的补种工作不够落实,经过2008年的查漏补种和2009～2010年两轮的强化,麻疹疫情迅速得到遏制,继续加强流动人口管理,开展有针对性的预防接种,消除免疫空白点,提高人群麻疹免疫水平,是实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下目标的关键。     

2006年哈尔滨市阿城区62例麻疹流行情况分析

了解阿城区2006年麻疹流行病学特征,掌握流行规律,探讨控翻策略.方法对2006年发生在阿城区62例麻疹痛例进行回顾性分析.结果病例分布的双向移位现象明显,8月龄以下和20岁以上发病较多,发病总数47例,占发病总数的75.81%.在麻疹病例中流动人口为高发人群,对麻疹病例免疲接种支分析表明.有一次免疫史占24.19%,有两次免疲支占9.68%,未接种者占51.61%.不详占14.52%,其中未满8月龄20例,占32.26%.结论加强外来流动儿童麻疹疫苗的基础免疫与加强免疲,提高免疲覆盖率,同时考虑提前初种年龄井对大年龄组人群开展复种工作.     

惠州市2007～2009年麻疹IgM抗体检测分析

目的了解惠州市麻疹发病情况,为麻疹的预防控制提供科学依据。方法收集2007～2009年惠州市疾病预防控制中心麻疹实验室麻疹疑似病例抗体检测资料,并对其进行总结分析。结果 2007～2009年麻疹疑似病例抗体检测阳性率分别为71.43%、77.23%和47.06%。发病季节高峰为4～8月,麻疹IgM抗体阳性病例年龄主要集中在5岁以下儿童,占总数的51.59%。1～2岁组阳性病例最多,占总阳性数的17.62%。其次是20～岁年龄组,占总阳性数的13.49%。结论麻疹疫苗接种不及时和免疫空白是麻疹高发的主要原因。加强流动人口管理,提高儿童麻疹疫苗接种率尤其是流动人口接种率,强化免疫屏障是防控麻疹流行的关键。     

南昌市某新区流动儿童基础免疫状况分析

目的探讨南昌市某新区流动儿童管理方法,为该区制定流动儿童免疫策略提供依据。方法从某新区4个片区随机抽取流动、常住儿童各240名,对抽取的儿童进行上门调查并按《南昌市儿童基础免疫接种情况调查表》逐项填写儿童基本信息、基础免疫接种情况,并对被调查儿童监护人预防接种知识、文化程度、影响接种因素进行调查分析。数据采用EpiData软件录入,使用EpiInfo2002软件进行统计学分析。结果该新区流动儿童预防接种信息系统录入率71.25%、建证率73.33%、各疫苗全程接种率分别为卡介苗74.17%、脊髓灰质炎疫苗70.00%、百白破73.75%、麻疹75.00%、乙肝71.67%、乙脑73.75%、流脑72.08%、甲肝66.67%、基础免疫全程覆盖率70.42%,均低于常住儿童。流动儿童基础免疫全程覆盖率随着监护人学历的提高而增加,监护人学历为高中及以上、初中及以下、文盲的基础免疫全程覆盖率分别为88.89%、67.65%、40.65%。结论调查结果表明,该新区应加大建筑工地、农民拆迁还建区,与临界县区交界区流动人口的免疫规划知识宣传力度;加强流动儿童免疫接种的管理及基础免疫的查漏补种工作。     

广州市白云区2009年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的评估麻疹疫苗强化免疫的实施对控制麻疹发病的效果,探讨控制和消除麻疹的对策。方法综合分析麻疹疫苗强化免疫现场调查资料、评估法定传染病报告系统中麻疹发病率的变化。结果 2009年白云区麻疹疫苗强化免疫共接种目标人群362454人,报告接种率和调查接种率均大于95%;强化免疫后麻疹发病率锐减;零剂次免疫儿童主要分布在流动儿童。结论白云区2009年在强化活动后麻疹发病率显著降低。但如流动儿童较多地区常规免疫服务质量不能有效加强,还需要考虑1～2年后在该地区重点人群中开展后续强化免疫活动,以达到2012年消除麻疹的目标。