经输尿管镜钬激光治疗后尿道狭窄168例分析

目的总结和分析168例经输尿管镜钬激光治疗后尿道狭窄的疗效。方法经输尿管镜至狭窄处尿道,采用钬激光切开狭窄处尿道,留置尿管2～4周。拔除尿管后观察排尿情况,比较治疗前、后最大尿流率、平均尿流率及残余尿量,尿道造影了解尿道通畅情况。结果术后患者排尿困难明显改善,最大尿流率和平均尿流率均明显提高,残余尿量明显减少,尿道造影显示术后患者尿道狭窄明显改善。结论输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄效果良好,值得临床推广应用。     

输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄29例报告

目的探讨输尿管镜联合钬激光腔内治疗尿道狭窄的疗效。方法 29例尿道狭窄患者采用输尿管镜联合钬激光内切开治疗,观察临床疗效及并发症情况。结果 29例患者手术顺利,术后排尿情况明显改善,尿流率〉15m l/m in。结论输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法。方法2005年8月至2008年8月,采用经尿道电切镜鞘气弹道碎石治疗膀胱治疗膀胱结石28例。结果28例一次手术成功,无中转开放手术。14例合并前列腺增生症,碎石后行经尿道前列腺汽化电切术（TuRP）。3例神经陛膀胱合并膀胱结石。5例尿道外口狭窄．其中4例尿道扩张成功,1例行尿道外口切开术。6例单纯行膀胱结石碎石。手术时间20～100min,平均40min,均无结石残留,无膀胱穿孔,术后未出现尿道狭窄。结论经尿道电切镜鞘输尿管镜气弹道碎石术治疗膀胱结石,具有方法可靠、创伤小、手术并发症少、住院时间短、患者容易接受等优点,合并前列腺增生者可同时行前列腺汽化电切术。     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄35例分析

目的:探讨钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析35例尿道狭窄患者,采用输尿管镜或尿道膀胱镜下钬激光内切开手术,术后定期行尿道扩张术,随访观察患者最大尿流率、尿道狭窄复发率、尿失禁、勃起功能障碍等情况。结果:33例患者排尿困难症状明显改善,未出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,1例患者因术后未进行尿道扩张,尿道狭窄复发,再次行钬激光内切开并定期尿道扩张后排尿困难改善;1例因尿道闭锁段太长,术中出现假道,改开放手术。结论:钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄具有疗效佳、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法12例尿道狭窄患者均采用输尿管镜钬激光内切开术治疗,狭窄长度0．2～1．0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果12例患者均顺利完成手术,术中出血少,术后排尿通畅,最大尿流率较术前有明显改善（P〈0．01）,无严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光内切开术对尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道狭窄的疗效分析

目的观察PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道狭窄患者的临床疗效。方法将我院收治的60例尿道狭窄患者按照治疗方法分为治疗组35例与对照组25例,治疗组进行PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗,对照组单纯应用钬激光输尿管镜治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组患者术中手术视野均表现清晰,组织分辨确切,无一例终止手术,而对照组有2例患者手术出血较多,视野与组织分辨模糊,被迫终止手术,3例因手术视野欠清晰,误切穿尿道海绵体;治疗组的手术时间、术后尿道扩张次数、术后最大尿流率、再手术率以及手术复发率等均显著优于对照组（均P〈0．05）。结论采用PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道狭窄,能改善手术视野与组织分辨情况,组织损伤小,增加了手术安全性,降低了术后手术复发率及再手术率,临床效果显著。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石的手术效果及并发症研究

目的分析经电切镜外鞘输尿管镜下PL(气压弹道碎石术)术治疗膀胱结石的临床疗效及并发症发生情况。方法选取2017年11月—2019年11月本院收治的84例膀胱结石患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各42例。对照组采纳输尿管肾镜下PL术治疗,观察组采纳经电切镜外鞘输尿管镜下PL术治疗。对比两组最大尿流率、残余尿量、IPSS评分、并发症发生情况。结果术后3天,两组患者的最大尿流率明显升高、残余尿量则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的最大尿流率高于对照组、残余尿量则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3天,两组患者的IPSS评分则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的IPSS评分则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿道狭窄、感染、膀胱损伤等并发症发生率(2.38%)明显低于对照组(19.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱结石患者采纳经电切镜外鞘输尿管镜下PL术治疗,可有效提高最大尿流率,降低残余尿量,减少并发症。     

输尿管镜钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄疗效比较

目的评价输尿管镜联合钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析46例输尿管镜联合钬激光治疗患者（A组）和72例经尿道冷刀内切开治疗患者（B组）的临床资料。结果A组36例获访4～12个月,术后平均最大尿流率（16．8±3．2）ml／s,再次手术者5例（13．8％）;B组51例获访8～25个月,术后平均最大尿流率（10．2±2．5）ml／s,再次手术者18例（35．2％）。结论输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄视野清晰、切割精确,治疗效果优于经尿道冷刀内切开。     

TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析

目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石结合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的疗效.方法 联合应用经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石和前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石患者26例. 结果 所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,患者均排尿通畅,无结石复发.结论 TURP联合输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗BPH并发膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法.     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的事的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗效果。方法2008年1月-2012年1月对80例前列腺增生症合并膀胱结石的患者采用经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术治疗。结果取石或碎石时间5～30rain,清石率达100％,出血量少,术后无尿失禁排尿困难、水中毒等并发症发生。80例患者术后1个月复查最大尿流率平均166mi／s,IPSS90分。结论经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术安全、高效、创伤小是治疗前列腺增生症并发膀胱结石的理想方法。     

经尿道输尿管镜联合肾镜钬激光治疗尿道狭窄6例的报告

本文回顾性分析我院经尿道输尿管镜联合肾镜钬激光行尿道狭窄内切开术治疗尿道狭窄患者6例,并于术中顺利解除梗阻,拔除尿管后排尿通畅,随访无再次狭窄。该术式证明钬激光治疗单纯性尿道狭窄疗效确切,易于掌握,重复性好,值得应用。     

李逊肾镜经电切镜鞘入路在膀胱结石碎石术中的应用观察

目的:探讨改良后等离子电切镜鞘联合钬激光治疗膀胱结石的疗效。方法:采用李逊镜经OLYMPUS等离子电切镜外鞘入路联合钬激光,对28例膀胱结石患者进行腔内微创碎石治疗。结果:所有患者均为一次性碎石手术,清石率100%。术后所有患者定期影像学检查随访6月,无膀胱结石复发病例。术中碎石时间2~32min,术中无明显出血、膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生。结论:李逊肾镜经等离子电切镜外鞘入路联合钬激光治疗膀胱结石具有简单、安全、高效等优点。     

两种微创手术治疗膀胱结石的临床疗效分析

目的:分析探讨两种微创手术治疗膀胱结石的临床疗效。方法:选择2012年2月-2013年10月在院接受治疗的60例膀胱结石患者随机平分为经尿道术组、造瘘术组各30例,经尿道术组行经尿道电切镜外鞘联合输尿管镜下钬激光碎石术,造瘘术组行经皮耻骨上膀胱造瘘钬激光碎石术,并对2组患者的临床疗效进行比较。结果:术后所有患者膀胱结石均得以完全清除。无1例患者出现大出血、膀胱穿孔等严重并发症。经尿道术组创伤比造瘘术组小,造瘘术组碎石清石比经尿道术组快,比较具有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论:应用经尿道钬激光碎石术、经皮膀胱造瘘钬激光碎石术对膀胱结石进行治疗均具有显著疗效,而经尿道钬激光碎石术创伤稍小,但碎石清石时间较经皮膀胱造瘘钬激光碎石术长。     

改进型电切镜联合钬激光同步治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效观察

目的评估改进型电切镜联合钬激光同步治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效,以寻找同步治疗BPH合并膀胱结石的最佳方法。方法选取2011年6月—2016年6月在上海市静安区闸北中心医院泌尿外科住院治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者204例,根据随机数字表法将患者分为A、B、C 3组,每组68例患者,分别接受电切镜鞘联合输尿管镜下气压弹道治疗、电切镜鞘联合输尿管镜下钬激光治疗与改进型电切镜联合钬激光治疗。比较3组患者的围手术情况、并发症发生情况,并对患者进行6个月、12个月随访,比较3组患者的预后指标。结果 B组、C组患者结石一次性碎石成功率、结石排净率、总手术时间、碎石手术时间优于A组(P均<0.05),C组患者以上指标显著优于B组(P均<0.05)。与术前比较,3组患者6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))与残余尿(PVRU)值较基线值均显著改善(P<0.01)。术后第6、12个月,3组间同期IPSS、Q_(max)、PVRU、国际勃起功能指数(IIEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(χ~2=40.372,P<0.01),C组并发症发生率低于A组(χ~2=34.638,P<0.01),亦低于B组(χ~2=7.496,P=0.006)。结论钬激光治疗膀胱结石较气压弹道碎石效率更高,而改进后的新型电切镜联合钬激光治疗良性前列腺增生合并膀胱结石操作简便,手术时间缩短,并发症少,是一种安全、有效的新型泌尿外科手术方法。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的探讨

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2-4周.结果病人术后全部随访3-15个月,1次性手术治愈2例,有效6例.结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少.     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石56例疗效观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术的临床疗效与安全性。方法对同期施行经尿道前列腺气化电切术及输尿管镜钬激光碎石术的56例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果56例患者均一次处理成功,术后1个月前列腺窝出血导致膀胱填塞1例,出现2例尿道狭窄,经定期尿道扩张后好转,无严重并发症发生。结论经尿道前列腺气化电切术联合输尿管镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

输尿管软镜治疗高危膀胱结石合并前列腺增生56例体会

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗高危膀胱结石合并前列腺增生的疗效。方法对56例高危膀胱结石并伴有前列腺增生患者在局麻下行输尿管硬镜进入膀胱后留置输尿管扩张鞘,再置入输尿管软镜,寻及结石以钬激光击碎结石,取出膀胱外。结果输尿管软镜下钬激光碎石治疗高危膀胱结石合并前列腺增生56例,均成功碎石、取石,手术时间平均35 min （20～50 min）,住院时间平均1.5 d （1～2 d）,术中、术后未见大量出血、膀胱穿孔等并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石合并前列腺增生安全、有效、并发症少,尤其对于年老体弱,合并心脑血管疾病等,不宜行腰麻、硬膜外麻醉的高危患者。     

内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁46例

目的观察内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法经尿道输尿管硬镜下或尿道膀胱镜下或电切镜下,或者多镜联合下,采用等离子棒状电极或钬激光行尿道内切开,酌情加用尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁46例,对其手术疗效及操作要点进行回顾性分析和总结。结果42例一次手术成功,3例行2次腔内手术,1例手术失败。术后1-6周后拔出尿管,排尿通畅,尿线粗,最大尿流率由术前1.6-9.5mL/s升至18-31.5mL／s。42例随访8月-3年,平均32个月,36例排尿通畅,6例行尿道扩张2-6次后排尿良好。结论内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁,损伤小,并发症少,成功率高,可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方式。     

电切镜联合钬激光碎石术治疗膀胱结石18例

目的 总结电切镜联合钬激光行膀胱结石碎石的经验.方法 利用电切镜电切环操作通道置入钬激光光纤,行膀胱结石碎石治疗18例.结果 18例膀胱结石均1次性碎石成功并取出, 其中11例同期行前列腺电切术,术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症.随访6～11个月,未见结石复发,尿道狭窄.结论 电切镜联合钬激光治疗膀胱结石具有安全、可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效、可行的腔道泌尿外科碎石方法 .