羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗重度眼烧伤

目的 评价适时进行羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度跟烧的疗效.方法 选择 2003年1月～2005年12月在我科住院的眼烧伤病人18例,22眼,其中酸碱烧伤12例,热烧伤6例.Ⅲ度烧伤12眼,Ⅳ度烧伤10眼.在Ⅳ度烧伤中.角膜缘缺血达四个象限者3眼,角膜缘缺血＜4个象限者7跟,结膜严重坏死累及巩膜者6眼.对于Ⅲ度眼烧伤者,仅行单纯羊膜移植治疗,对于Ⅳ度眼烧伤者,行羊膜移植联合自体或异体角膜缘干细胞移植治疗.对术后每1d、3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月患者的视力、角膜溃疡及上皮愈合时间、角膜水肿及透明度、羊膜愈合或脱落情况、角膜新生血管、假性胬肉形成及睑球粘连等眼表情况,角膜缘干细胞的成活或排斥等进行裂隙灯显微镜检查.结果 4例失访.在随访到的14例17眼中,角膜上皮愈合时间为9～16(28.8±16d),所有患眼均有新生血管长人,假性胬肉形成者8眼,睑球粘连者5眼.视力大于0.3者2眼,0.1～0.3者3眼,0.02～0.1者6眼,0.02以下者6眼.角膜缘四个象限均缺血者.行羊膜移植联合角膜缘干细胞移植无效.结论 重度眼烧伤通过羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,减少角膜新生血管、假性胬肉及睑球枯连的形成,并能不同程度的保存部分视力.     

带角膜缘干细胞自体结膜移植与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的对比自体角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术两种手术治疗翼状胬肉的效果。方法2009年11月-2010年11月在我院行翼状胬肉切除＋生物羊膜移植术患者321例（362眼）,2010年11月-2011年11月在我院行翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植患者389例（465眼）。随访平均6个月,观察两组手术后胬肉是否复发,比较两种不同移植材料治疗翼状胬肉不同效果。结果带角膜缘干细胞自体结膜移植复发率为1％,生物羊膜移植复发率5％。结论带角膜缘干细胞自体结膜移植手术效果优于生物羊膜移植。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效。方法：采用角膜缘干细胞移植联合羊膜移植（AMT）或联合丝裂霉索（MMC）治疗翼状胬肉30例42眼，其中初发性胬肉24眼，复发性18眼，并对所有病例进行随访观察。结果：42眼随访3个月。2年，视力均有不同程度提高，角膜表面光滑，球结膜平复。未见胬肉复发，复发率为零。结论：自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植或联合丝裂霉素治疗翼状胬肉具有取材方便、无排斥反应、无手术并发症、疗效肯定等特点。值得在临床上尤其是基层医院推广应用。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法选取60例（73眼）复发性翼状胬肉患者为研究对象,按照数字随机法分为观察组（30例,38眼）和对照组（30例,35眼）,对照组采用羊膜移植术,观察组采用自体角膜缘干细胞结膜植片联合羊膜移植术。术后随访12个月,分析比较两种术式的临床效果、复发率及并发症。结果两组患者的手术时间无明显差异（P〉0.05）,术后23周羊膜逐渐溶解、吸收。观察组角膜上皮愈合时间低于对照组（P〈0.05）;所有患者均获得随访,术后未出现角膜、巩膜溃疡,睑球粘连以及眼球活动受限等并发症。观察组2眼（5.3%）翼状胬肉复发,对照组4眼（11.4%）复发,观察组复发率显著低于对对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗不会影响原术眼局部组织结构,可缩短角膜上皮愈合时间,降低翼状胬肉复发率。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度睑球粘连

目的 探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度脸球粘连的临床疗效.方法 对15例15眼重度脸球粘连患者进行睑球粘连松解后,应用自体唇黏膜移植进行喻结膜和穹窿部结膜的重建,新鲜羊膜和自体角膜缘干细胞移植重建球结膜和角膜表面.结果 随访6～18个月.15例中9例治愈,4例好转,2例无效.结论 对于较严重的睑球粘连,新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植是重建眼表的有效方法.     

培养胎兔角膜缘干细胞移植治疗兔眼碱烧伤的实验研究

目的 探讨羊膜为载体培养的胎兔角膜缘干细胞移植治疗兔角膜缘碱烧伤的效果。方法 将胎兔角膜缘干细胞原代培养于羊膜上7d后。移植于兔角膜缘碱烧伤动物模型眼，并对治疗后的角膜进行临床及病理学检查。结果 体外培养的胎兔角膜缘干细胞可在羊膜上保持高增殖力。并分化为密集的角膜上皮细胞层。角膜缘干细胞移植术后兔角膜上皮完整、基质细胞浸润减轻、新生血管减少，与对照组和单纯羊膜移植组相比其临床评分差异有显著意义。结论 胎兔角膜缘干细胞移植术治疗角膜碱烧伤可有效重建眼表，为临床应用胎儿角膜缘干细胞进行眼表重建奠定了实验基础。     

羊膜移植联合带结膜的角膜缘移植治疗早期眼表化学伤的疗效观察

目的探讨羊膜移植联合带结膜的角膜缘移植手术治疗早期眼表化学伤的临床疗效。方法用人羊膜移植联合带结膜的角膜缘移植手术治疗早期眼表化学伤16例(16眼)。带结膜的角膜缘组织来源于自体对侧健眼。结果16例患者随访平均8.7月,术后羊膜组织及带结膜的角膜缘移植片均全部成活,均无排斥反应。受伤眼角膜不同程度地恢复了透明,抑制角膜新生血管,视力获得了提高或稳定。球结膜移植部位无粘连,未发现角膜坏死穿孔。结论羊膜移植联合带结膜的角膜缘移植对于构筑角膜缘再生基底,再造角膜表面,防止睑球粘连及上皮角化,保持有用视力有一定的作用,是治疗眼表化学伤的重要手段。     

羊膜移植术和自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术的比较观察

目的探讨羊膜移植术和自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术的比较效果。方法分析本院100例翼状胬肉患者100例（100眼）临床资料,依据手术治疗措施不同进行分组,羊膜移植术组50例和自体带结膜瓣组50例。结果自体带结膜瓣组治疗翼状胬肉患者治愈率明显高于羊膜移植术组,复发率明显低于羊膜移植术组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

角膜缘干细胞和结膜移植治疗翼状胬肉

目的：评价角膜缘干细胞和结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：350例（450眼）翼状胬肉患者分为两组，治疗组160例（200眼）行角膜缘干细胞和结膜移植，对照组190例（250眼）行单纯胬肉切除，观察两组术后1周，2周，4周，8周，16周视力，结膜疤痕，睑球粘连，胬肉复发的情况。结果：术后复发率治疗组4％（8眼），对照组30％（75眼）（P＜0．01），睑球粘连发生率治疗组6．5％（13眼），对照组20％（50眼）（P＜0．05），结膜疤痕发生率治疗组10％（20眼），对照组28％（70眼）（P＜0．05），治疗组45％（90 眼）视力提高，对照组35％（88眼）视力提高（P＞0．05），结论：角膜缘干细胞和结膜移植治疗翼状胬肉复发率低，并发症少，不影响视力恢复，适于推广应用。     

翼状胬肉治疗中角膜缘干细胞移植与羊膜移植疗效的差异研究

目的对翼状胬肉患者,分别采用角膜缘干细胞、羊膜移植法来医治,探析两种方法的效果差异。方法抽选2016年3月至2017年3月以来,我院收治的翼状胬肉患者72例为分析对象,将72例患者按其治疗方式不同分为A(角膜缘干细胞移植)、B(羊膜移植)两组,每组36例。对两种治疗方式的效果进行比较。结果行角膜缘干细胞移植的A组患者,较B组患者治疗效果更好,术后疾病复发率要少于A组。结论采用角膜缘干细胞移植或者羊膜移植来医治翼状胬肉,均有较好的疗效,但角膜缘干细胞移植疗后的不良反应更少,患者更易适应。     

羊膜移植治疗重症眼烧伤

<正>重症眼烧伤是一种致盲率很高的急性眼外伤,往往导致角结膜坏死、融解甚至角膜穿孔,单纯的药物治疗效果不理想。笔者对38例(42眼)重症眼表烧伤患者采用新鲜羊膜移植治疗,现将临床效果报告如下。     

带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉68例分析

目的：观察带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法：对68例（75眼）翼状胬肉患者,在显微镜下行胬肉组织切除,制作上方带有角膜缘干细胞的邻近健康蒂状结膜瓣和下方邻近穹隆部的蒂状结膜瓣,将两个结膜瓣旋转移植于相应部位。观察术后创面修复情况。结果：术后角膜上皮情况稳定正常,术后1个月结膜充血基本消退,结膜创面平滑透明。68例（75眼）患者手术后经门诊随访6～36个月,65例（72眼）治愈无复发,3例（3眼）患者复发,复发率为4.4%,其中1例移植片术后3d脱落,术后15d复发,另外2例移植片存活,术后1、2个月时复发,未发生胬肉样增生改变。14例角膜表面术后有云翳。全部患者眼球运动无影响。结论：自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植重建角膜缘术对降低胬肉复发率的效果是肯定的。     

自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤

目的：观察用自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤的有效性及安全性。方法：对8例（8只眼）眼部烧伤患行角膜炎上皮移植术，术中均采用自体角膜缘上皮移植替换严重受损的角膜缘组织。结果：术中顺利，术后视力均有不同程度提高，角膜创面完全修复且逐渐透明。结论：自体角膜上皮移植术是治疗眼表烧伤较为有效的方法之一。     

羊膜并自体角膜缘干细胞移植显微技术治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的探讨羊膜并自体角膜缘干细胞移植显微术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法采用羊膜联合自体角膜缘干细胞于手术显微镜下移植,治疗复发的翼状胬肉28例28眼。结果 28例中27例有效,有效率96.43%,1例无效,无效率3.57%。结论羊膜并自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效显著,值得推广。     

自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察自体结膜角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗翼状胬肉的效果。方法将52例56眼随机分为两组：单纯切除组（对照组）26例26眼，在显微镜下行胬内切除联合自体角膜缘干细胞及结膜上皮移植术组（移植组）26例30眼，术后随访观察2个月至3年，比较两组的临床疗效。结果对照组26例26眼有7例复发，复发率为26，9％；移植组26例30眼无一例复发，且局部上皮光滑，植片全部存活，无并发症发生。结论自体结膜角膜缘干细胞及结膜上皮移植手来方法简单有效，术后复发率低，是目前治疗和预防翼状胬肉复发的最佳的方法之一。     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低胬肉术后复发率的方法。方法2003年5月至2006年5月我院住院翼状胬肉患者共86例96眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。结果角膜上皮修复时间3～4天,随访半年至3年,复发2例。结论自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术是治疗翼状胬肉的一种有效的好方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症远期疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症的远期疗效。方法163例190眼初发性翼状胬内、外伤性角膜缘板层缺损及角膜缘碱烧伤患者随机分为A、B组。A组为自体角膜缘干细胞移植组（干细胞治疗组）82例97眼，其中60眼翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，外伤性角膜板层损伤22眼，角膜缘碱烧伤15眼行自体角膜干细胞移植术。B组为传统单纯翼状胬肉切除，外伤性角膜缘板层损伤、碱烧伤行结膜瓣移植术（对照组）81例93眼，其中翼状胬肉60眼行单纯翼状胬肉切除，外伤性角膜缘板层缺损19眼，碱烧伤14眼行结膜瓣移植术。术后随诊观察角膜缘新生血管、角膜透明度、翼状胬肉复发率。结果A组术后角膜缘新生血管、角膜白斑、翼状胬肉复发率明显低于B组。A、B两组各项指标比较有统计学差异（P〈0．01）。结论自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症是一种有效的治疗方法。     

带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植治疗翼状胬肉的效果

目的探讨角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术方法的改进及治疗效果。方法对42例(47眼)采用逆行切除并带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植的方法治疗翼状胬肉,随访观察复发情况。结果术后追踪观察0.5～2年,1例复发,复发率2.38%。结论带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植具有复发率低、美容效果好的特点,是治疗翼状胬肉的一种较好方法。     

新鲜多层羊膜移植治疗重度角膜烧伤的临床探讨

近年来，羊膜移植已广泛应用于眼表疾病治疗，对角膜浅层病变的治疗也取得了良好的效果，但采用多层羊膜移植治疗重度角膜烧伤，未见有系统报道。我们采用多层新鲜羊膜移植治疗重度角膜烧伤，初步临床探讨取得了良好的效果。报告如下：     

新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤的疗效观察

近年来国内外学者在羊膜生物学特性的研究中发现：羊膜具有抗原性低、可促进眼表上皮化生、减轻炎症反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用。用羊膜修复眼角膜缺损区创面，可提供一个理想的基底膜，使其迅速上皮化及创面愈合，达到重建眼表的目的。2000年3月～2004年11月采用新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤取得较好的疗效。报告如下：