多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析及其临床危害的预防

目的分析多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征,为临床实施有效的预防措施提供参考信息。方法选择保定市三丰医院2006年1月-2009年12月收治的多囊卵巢综合征患者60例,其中肥胖型32例、非肥胖型28例,并以同期健康体检者60例作为对照组,分析两组的内分泌代谢特征并观察多囊卵巢综合征患者的并发症发生情况。结果观察组患者血清黄体生成素（LH）、雄激素（T）、胰岛素（INS）、催乳素（PRL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平明显高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且肥胖型患者更为严重;肥胖型多囊卵巢综合征患者高胰岛素血症、糖尿病发生率更高（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱,且以肥胖型患者更为严重,临床上应针对性采取相应的预防措施,防止并发症的发生,降低临床危害。     

多囊卵巢综合征不同临床表现患者超声参数与内分泌指标特征分析

目的分析多囊卵巢综合征不同临床表现患者的超声参数及内分泌指标特征。方法选取我院2014年10月至2015年10月期间收治的98例多囊卵巢综合征患者,按体质指数(BMI)分为肥胖组(42例)和非肥胖组(56例)。对比两组患者的超声参数和内分泌指标,分析超声参数与内分泌指标的关系。结果肥胖组的卵巢直径、卵泡数目、卵巢体积、卵泡体积和血流指数均高于非肥胖组(P<0.05)。肥胖组的FINS、TC、FAI、HOMA-IR水平均高于非肥胖组,FSH、SHBG水平均低于非肥胖组(P均<0.05)。肥胖组的卵泡数目与FAI呈明显正相关,卵巢体积与FAI、HOMA-IR呈正相关,血流指数与FAI呈正相关(P均<0.05);其余指标均无相关性(P>0.05)。结论肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的超声参数和内分泌指标具有一定的差异性,肥胖患者的超声参数与内分泌指标特征存在显著关系。     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标特征比较

目的探讨肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声参数及内分泌指标方面的差异性。方法选取2015年1月-2016年12月十堰市妇幼保健院收治的120例PCOS患者为研究对象,根据WHO标准,将BMI≥25 kg/m2者归为肥胖组,将BMI25 kg/m2者归为非肥胖组,对两组患者二维、三维超声参数、内分泌指标及血脂血糖代谢指标进行比较。结果肥胖组PCOS患者卵巢平均直径、最大切面卵泡个数均大于非肥胖组PCOS患者,促卵泡生成激素(FSH)低于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者卵巢体积、间质体积及卵泡体积均高于非肥胖组,血流指数及血管化-血流指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者TC、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)均高于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者最大切面卵泡个数与FSH呈正相关(r=0.862,P0.05),卵巢体积、间质体积、血流指数及血管化-血流指数均与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.721、0.682、0.712、0.673,P0.05)。结论肥胖型与非肥胖型PCOS患者其超声参数及内分泌指标特征存在一定的差异性,肥胖型PCOS患者其体内胰岛素抵抗水平高于非肥胖组,肥胖型PCOS患者其超声参数与内分泌指标有一定的相关性。     

中西药联合生活方式调整对肥胖型多囊卵巢综合征生殖内分泌及促排卵的影响

目的:探讨中西药联合生活方式调整治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:测定126例肥胖型PCOS的生殖内分泌及一般指标,并与56例无肥胖非PCOS不孕患者进行比较。给予中西药联合生活方式调整治疗6个月,共有100例完成治疗。观察其治疗前后相关指标的变化及随后促排卵情况。结果:126例肥胖型PCOS患者的基础促黄体生成素(LH)、促黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)、体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)均高于无肥胖非P-COS不孕患者(P<0.05);经多方案治疗后,LH、T、LH/FSH及BMI、WHR均明显下降,差异有统计学意义;卵巢体积减小(P<0.05),排卵率82.26%,妊娠率33.00%。结论:中西药联合生活方式调整治疗肥胖型PCOS,可有效改善其生殖内分泌紊乱,增加促排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,使部分肥胖型PCOS患者恢复排卵和妊娠。     

二甲双胍对肥胖及非肥胖PCOS妇女内分泌的影响

目的:分析肥胖及非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌特征,探讨应用二甲双胍治疗对两类患者临床症状及内分泌指标的影响。方法:按体重指数(BMI)将43例PCOS患者分为肥胖组23例,非PCOS肥胖组20例,比较BMI、FPG、FINS及FSH、LH及T;两组均服用二甲双胍3个月,观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果:肥胖组BMI、FINS及HOMA-IR明显高于非肥胖组(P<0.01),而非肥胖组LH高于肥胖组(P<0.05)。二甲双胍治疗后肥胖组BMI降低(P<0.01),FSH升高(P<0.05),LH、FPG、FINS和HOMA-IR均明显降低(P<0.01)。而非肥胖组BMI及FPG无改变。结论:肥胖与非肥胖PCOS患者内分泌特征不同,二甲双胍可明显改善肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状和内分泌指标,尤其适用于肥胖PCOS患者。     

多囊卵巢综合征患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系。方法选择我院106例PCOS患者按BMI水平分为正常体重组49例、准肥胖组28例和肥胖组29例,比较三组各项内分泌与代谢指标。结果正常体重组月经异常及IR发生率低于肥胖组,空腹血糖及胰岛素水平显著低于准肥胖组和肥胖组(P<0.05)。结论肥胖PCOS患者存在着更为严重的内分泌和代谢失调,控制体重可作为其基本治疗方案。     

体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响

目的探讨体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响。方法选取2017年3月-2019年3月在该院接受治疗的肥胖型多囊卵巢综合征患者52例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和干预组,每组各26例。对照组患者仅采用常规治疗方法,干预组患者在对照组基础上给予体质量管理,观察分析两组患者的体质量指数(BMI)、血脂水平[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素(PINS)]及排卵率的差异。结果干预后,两组患者BMI水平均低于干预前,且干预组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,干预组患者TG及TC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后,干预组患者FPG、2hPG、FINS及PINS水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预12周后,干预组患者排卵率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征患者的干预效果较好,能够有效降低患者体质量,提高患者的内分泌代谢状况,有利于患者的病情康复,值得临床推广与应用。     

自拟五子泄浊汤联合针刺治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和排卵率的影响

目的观察自拟五子泄浊汤联合针刺治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和排卵率的影响。方法选取2018年6月—2020年6月在诸暨市妇幼保健院诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者118例为研究对象,遵循知情同意原则,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各59例。对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片治疗,观察组给予自拟五子泄浊汤联合针刺治疗。比较两组患者的肥胖指标[体质指数(BMI)],糖脂代谢指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)],生殖激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)],促排卵情况(卵泡生长时间、卵泡数、优势卵泡数及排卵数)。结果治疗前两组患者BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BMI均显著下降(均P<0.05),且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG及FINS比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C、FBG及FINS均显著降低,HDL-C均显著升高(均P<0.05),治疗后观察组TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间FBG、FINS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前两组患者的LH、FSH及T水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的LH、FSH及T水平均显著降低(均P<0.05),且观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的优势卵泡数和排卵数分别为(6.46±1.49)个和(6.35±1.32)个,均显著多于对照组[(4.12±1.35)个、(4.10±1.03)个],差异均有统计学意义(均P<0.05),两组卵泡数、卵泡生长时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果满意,能够改善患者的肥胖状况、调节机体糖脂代谢、降低生殖激素水平、促进排卵,具有较高的临床治疗价值。     

肥胖型多囊卵巢综合症不孕患者的中西医结合治疗

目的:探讨中西医结合肥胖型多囊卵巢综合症不孕临床效果。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合症不孕患者30例,均为我院2013年9月至2015年9月收治,采用中西医结合方案治疗。结果:观察组妊娠18例,占60%,故有效率为60。相较治疗前,T值、卵巢刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均明显下降,有统计学差异(P0.05)。结论:针对临床收治的肥胖型多囊卵巢综合征症不孕患者,采用中西医结合的方案治疗,可显著提高妊娠率,确保,T值、卵巢刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等指标改善,对保障预后意义显著。     

多囊卵巢综合征患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系.方法 选择我院106例PCOS患者按BMI水平分为正常体重组49例、准肥胖组28例和肥胖组29例,比较三组各项内分泌与代谢指标.结果 正常体重组月经异常及IR发生率低于肥胖组,空腹血糖及胰岛素水平显著低于准肥胖组和肥胖组（P＜0.05）.结论 肥胖PCOS患者存在着更为严重的内分泌和代谢失调,控制体重可作为其基本治疗方案.     

卵巢打孔配合营养及行为干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的效果

目的:探讨卵巢打孔配合饮食及行为干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的优势。方法:选择多囊卵巢综合征患者45例,23例采用卵巢打孔配合营养干预治疗,22例采用二甲双胍单纯药物治疗,比较两组的治疗效果。结果:腹腔镜下卵巢打孔配合营养及行为干预相比单纯药物治疗肥胖型多囊卵巢综合征在不育、体重减轻等方面有明显的优势(P<0.05)。结论:卵巢打孔配合营养及行为干预治疗肥胖型卵巢综合征,解除了患者肥胖、月经不调及不孕等主要临床症状,避免了药物治疗可能带来的不良反应和并发症,另外,降低体重至正常范围可以阻止该病长期发展的不良后果,手术简单方便,营养行为干预效果明显,具有推广价值。     

二甲双胍联合黄连素治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床分析

目的观察黄连素与二甲双胍联合应用治疗肥胖型多囊卵巢综合征(pcos)的临床疗效。方法采用随机数字表法,将2012年5月—2015年6月济南市历城区妇幼保健所妇产科门诊收治的84例肥胖型多囊卵巢综合征患者分为常规组和联合组,每组各42例,常规组给予二甲双胍治疗,联合组在常规组的基础上给予黄连素治疗,所有患者均治疗3个月。结果治疗后联合组体重指数(BIM)、腰臀比(WHR)明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH比值、稳态胰岛素评估指数(HOMA-IR)和睾酮(T)比较差异无统计学意义(P0.05)。经过3个月治疗后,联合组患者LH/FSH、LH、HOMA-IR和T均显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者排卵率较低,治疗后联合组患者排卵率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用二甲双胍联合黄连素治疗肥胖型多囊卵巢综合征,可以有效地改善患者肥胖体征,降低患者激素水平,提升患者排卵率。     

二甲双胍治疗肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨二甲双胍改善肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌和生殖功能的效果.方法 84例PCOS患者给予二甲双胍1 500 mg/d,治疗3个月经周期;肥胖组48例,非肥胖组36例.比较治疗前后临床变化和内分泌变化.记录排卵率和妊娠率,与用克罗米芬促排卵治疗的35例PCOS患者（18例肥胖患者和17例非肥胖患者）比较.结果 二甲双胍治疗3个月经周期肥胖组患者体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、总睾酮、空腹胰岛素和黄体生成素/卵泡刺激素均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;而非肥胖组治疗前后比较,各项指标虽有改变,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.3个月经周期后,不论是肥胖组还是非肥胖组患者,用二甲双胍治疗后累积排卵率高于用克罗米芬,但差异无统计学意义（P＞0.05）.肥胖组用二甲双胍和克罗米芬治疗后累积妊娠率分别是54.17％ （26/48）和27.78％（5/18）;非肥胖组用二甲双胍和克罗米芬治疗后累积妊娠率分别是58.33％（21/36）和29.41％（5/17）,二甲双胍累积妊娠率高于克罗米芬,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 二甲双胍能改善PCOS患者内分泌状态,促进排卵,提高妊娠率.     

达英-35联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛功能及脂肪因子的影响

目的探讨达英-35联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平、胰岛功能及脂肪因子的影响。方法选取2015年9月-2017年9月台州市第一人民医院妇科门诊诊治的120例肥胖型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者应用达英-35治疗,观察组在此基础上联合二甲双胍。比较两组患者治疗3个周期后的临床疗效、性激素水平、胰岛功能、脂肪因子及肥胖相关指标的变化。结果经过3个周期的治疗,对照组显效16例,有效31例,无效13例,治疗总有效率为78.33%;观察组显效33例,有效23例,无效4例,治疗总有效率为93.33%。两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=11.848,P=0.003)。观察组患者FSH、LH及T水平均低于对照组(均P<0.05);观察组患者FINS、HOMA-IR指数及瘦素均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者BMI及腰臀比均低于对照组(均P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍可以有效改善肥胖型PCOS患者的内分泌水平及胰岛功能,降低脂肪因子水平,改善肥胖指标,从而提高临床疗效。     

内分泌代谢对多囊卵巢综合征患者机体氧化应激的影响

目的 分析内分泌代谢对多囊卵巢综合征(PCOS)患者机体氧化应激的影响。方法 选择2012—2021年于金华市文荣医院就诊的PCOS患者104例，根据身体质量指数(BMI)不同分成PCOS肥胖组32例、PCOS过重组34例及PCOS正常组38例，再选择40例BMI正常的健康女性作为对照组。比较各组内分泌代谢指标及氧化应激指标的差异，对分泌代谢指标及氧化应激指标进行相关性分析，并采用多元线性回归分析影响氧化应激指标因素。结果 3组PCOS患者的丙二醛、睾酮水平均明显比对照组更高，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)水平明显比对照组更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS肥胖组的丙二醛水平明显比其他3组更高，PCOS肥胖组及过重组SOD、GPx及TAC水平明显比对照组及PCOS正常组更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析发现，PCOS肥胖可对丙二醛及GPx水平造成明显影响(标准回归系数分别=0.523、-0.385,P<0.05);三酰甘油可对TAC及SOD水平造成明显影响(标准回归系数分别=-0.270、-0.429,P<0.05)。结论 肥胖型PCOS患者机体的氧化应激作用更加显著，三酰甘油水平增高会导致此类患者机体的氧化能力降低，说明PCOS氧化应激过程的加重可能与肥胖引起的脂代谢紊乱有关。     

多囊卵巢综合征对超重或肥胖孕妇围产结局的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征对超重或肥胖孕妇围产结局的影响。方法:收集2009年1月～2011年5月在太原市第二人民医院治疗的38例多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料,并与同期的38例没有多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料进行对比。结果:两组患者在妊娠期糖尿病发生率、产后大出血发生率、妊娠期高血压发生率上均无统计学差异(P>0.05);但在早产发生率上具有统计学差异(χ2=10.91,P<0.05)。结论:患有多囊卵巢综合征合并超重或肥胖孕妇早产的发生危险明显高于非多囊卵巢综合征患者,在临床上要予以关注。     

多囊卵巢综合征孕妇妊娠期糖代谢异常的研究

目的探讨多囊卵巢综合征孕妇妊娠期糖代谢异常的临床特征和发病因素。方法选取100例多囊卵巢综合征患者作为观察组;另外选取同期待产的100例孕妇作为对照组。观察两组糖代谢异常的发生情况,并对肥胖孕妇和非肥胖孕妇发生糖代谢异常的情况进行观察。结果与对照组相比,观察组患者的糖代谢异常发生率明显高于对照组(P<0.05),肥胖孕妇发生糖代谢异常比例更高(P<0.05)。肥胖孕妇的糖代谢异常发生率较非肥胖孕妇明显增高(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者对胰岛素产生抵抗,其糖代谢异常的发生率较高,肥胖患者的胰岛素抵抗力加强,因此,应对肥胖多囊卵巢综合征孕妇加强监护。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取我院收治的102例多囊卵巢综合征患者,随机均分为对照组(妈富隆治疗)和观察组(妈富隆联合二甲双胍治疗)各51例,比较两组治疗前后临床症状和血清检验指标的差异。结果治疗3个周期后,观察组月经稀少、面部痤疮、多毛等发生率均显著低于对照组(P<0.05),观察组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/促性腺激素(LH/FSH)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FG)均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可有效改善患者的临床症状和内分泌状况。     

二甲双胍用于改善非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖、脂代谢的临床观察

目的:观察二甲双胍改善非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖、脂代谢的临床效果。方法:选取诊断为PCOS的非肥胖患者,随机分为观察组和对照组,观察组243例,其中有胰岛素抵抗(IR)74例(30.45%),均采用二甲双胍联合达因-35治疗3个月;对照组214例,其中有胰岛素抵抗(IR)70例(32.71%),均采用达因-35治疗3个月,比较两组治疗前后的糖、脂代谢相关指标。结果:①观察组治疗前后空腹胰岛素(FPG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);②对照组治疗前后糖脂代谢相关指标比较均无统计学意义(P0.05)。结论:对于非肥胖型PCOS患者,无论是否存在IR,二甲双胍对于改善其胰岛素敏感性及脂代谢均有一定的临床效果。     

肥胖型PCOS患者的生物学特征和临床特征

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种内分泌代谢紊乱综合征,临床表现高度异质性。肥胖是PCOS异质性临床表现之一,超过50%的PCOS患者超重或肥胖。肥胖型PCOS主要表现为高雄激素血症、中心型肥胖和糖脂代谢紊乱,非肥胖型PCOS主要表现为黄体生成激素（luteinizing hormone,LH）水平异常升高。尽管肥胖型和非肥胖型PCOS均存在内分泌代谢异常,然而肥胖可加重PCOS糖脂代谢紊乱;肥胖型PCOS还表现脂肪代谢的异常。综述肥胖型PCOS患者的临床特征、性激素水平、糖脂代谢特征,旨在为肥胖型和非肥胖型PCOS患者新的分型诊治提供参考。