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1.
目的观察异丙酚靶控输注病人意识消失时不同浓度的舒芬太尼对抑制喉罩置入反应的影响。方法择期全麻下妇科手术女性45例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄20~60岁,随机分为A、B、C3组,每组15例。设定所有病人异丙酚靶控输注起始血浆靶浓度为1.2μg/mL,每30秒,0.3μg/mL递增直到病人意识消失(镇静警觉评分OAA/S≤2)记录此时的血浆浓度,A、B、C3组分别以舒芬太尼0.2、0.3、0.4μg/mL作为靶控输注,待舒芬太尼血浆、效应室浓度达平衡后置入SLIPA喉罩。记录病人基础值(T0)、意识消失时(T1)、舒芬太尼靶控达平衡后1min(T2)、置入喉罩即刻(T3)、置入喉罩后1min(T4)、置入喉罩后5min(T5),各时点的BIS及其HR、MAP及SPO2。结果与T2比较,3组的T3T4时MAP均增高(P<0.05),A组的T4、T5和C组的T4时HR增快(P<0.05)但未超过T0。T4时C组的AMP较A组低(P<0.05)。3组间的BIS差别无统计学意义。结论异丙酚靶控输注病人意识消失时,舒芬太尼效应室浓度为0.3μg/mL比较适宜置入喉罩。  相似文献   

2.
目的探讨异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者应激反应及胃肠动力的影响。方法选取2013年10月-2015年10月该院择期行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术治疗的96例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组给予异丙酚复合舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,比较两组应激反应、胃肠功能及不良反应等指标。结果麻醉诱导后(T2)、气管长后(T3)、建立气腹10 min(T4)、手术结束(T5)时,观察组的平均动脉压(MAP)均明显高于对照组,心律(HR)均明显低于对照组(t=2.180~4.162,P<0.05);手术15 min、30 min,术后30 min,观察组血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量明显低于对照组(t=5.889~9.861,P<0.05);观察组患者苏醒时间、肠鸣音恢复时间、肛门初次排气时间均明显短于对照组(t=7.519~8.752,P<0.05);恶心、呕吐明显低于对照组(16.67%vs.35.42%,20.83%vs.45.83%),差异有统计学意义(χ~2=4.381、6.750,P<0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉有助于缓解腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者应激反应,减轻胃肠道损伤,降低术后并发症。  相似文献   

3.
目的:探讨靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 :选取于本院进行妇科腹腔镜手术的患者78例,由单双病号分组,各39例,A组应用靶控输注舒芬太尼麻醉,B组应用靶控输注瑞芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果。结果 :A组、B组患者麻醉镇痛优良率对比无统计学意义(P 0.05),而A组患者麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间均明显明显长于B组(P 0.05)。结论 :靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果均较好,均可有效镇痛,但瑞芬太尼术后恢复快速。  相似文献   

4.
目的对比分析使用异丙酚复合或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉患者诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量的差异性。方法选取2012-01/2013-12期间于曲靖市第一人民医院进行手术治疗的400例患者作为研究对象,根据患者自愿将其分为A、B、C三组,其中A组130例,采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉;B组135例,采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉;C组135例采用静吸复合麻醉。对比三组患者麻醉诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量。结果三种麻醉诱导期患者各项生命体征对比无显著差异(P〉0.05),患者术后苏醒期质量对比,A组质量最高,A、B两组对比P〉0.05;A、B两组对比C组P〈0.05,差异具有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉临床效果显著,值得推广使用。  相似文献   

5.
目的:观察异丙酚复合舒芬太尼在结肠镜检查中的应用效果.方法:40例患者,随机分为异丙酚复合舒芬太尼组(A组)及单纯异丙酚组(B组).记录不同时间点血流动力学和不良反应变化.结果:A组诱导时间、诱导入睡(T1)、插镜至回盲部(T2)两点MAP及术中肢动明显少于B组(P<0.05),呼吸暂停A组多于B组(P<0.05),A组患者镇痛的满意程度高于B组.结论:异丙酚复合舒芬太尼用于结肠镜检查效果确切、术后苏醒迅速,并发症少.  相似文献   

6.
目的:观察丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术中血液动力学与术后苏醒过程的改变。观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法:择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为TCI组(A组)和静吸复合组(B组),每组各20例。A组采用TCI丙泊酚静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉。均以芬太尼-异丙酚-维库溴铵模式诱导,A组以丙泊酚TCI靶浓度5μg/ml诱导,插管后以血浆浓度3.5μg/ml为靶浓度维持麻醉至缝皮前,B组持续吸入2%异氟醚(氧流量为2L/min)至缝皮前。术中按需追加芬太尼与维库溴铵。两组病人分别计录:术前、术中1、5、10min及术后MAP和HR;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1和24h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE);手术后第I天随访并记录有无术后恶心呕吐(PONV)。结果:与B组比较,A组各时段MAP、HR、术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义,病人离开手术室时的OAAS评分和拔管后的MMSE评分显著增高(P<0.05),定向力恢复时间和离室时间明显缩短(P<0.05);与术前相比,两组各时段MAP及HR显著下降(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉用于妇科腹腔镜术,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和PONV发生率低的优点,同时也能维持血液动力学的稳定。  相似文献   

7.
目的:探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉的临床效果与意义。方法:选取2011年间收治的100例全静脉麻醉手术患者为回顾性分析依据,根据麻醉用药的不同将其分为观察组与对照组,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼,对照组靶控输注异丙酚复合芬太尼,对比两组患者的麻醉效果及恢复情况。结果:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全静脉麻醉的效果明显,患者血流动力学平稳,术后恢复快,副作用小,观察组麻醉药物用量、术后不良反应、停药后恢复时间均要优于对照组,P0.05。结论:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全静脉麻醉效果显著,术后恢复快,不良反应发生率低,具有显著的临床推广价值。  相似文献   

8.
厉宝书  马先春  刘静 《工企医刊》2013,26(3):197-199
目的观察不同全凭静脉麻醉下宫腔镜电切术对呼吸、血流动力学影响及麻醉效果评价。方法择期行宫腔镜电切术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,入室后,静脉给予咪达唑仑0.05-0.1mg/kg、芬太尼1-2μg/kg,患者入睡后,根据不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,随机分为A、B、C三组(n=15),A组:持续微泵输注瑞芬太尼1.0μg/kg·min+丙泊酚75μg/kg·min;B组:持续微泵输注瑞芬太尼1.5μg/kg·min+丙泊酚75μg/kg·min;C组:持续静脉泵注瑞芬太尼2.0μg/kg·min+丙泊酚1.5mg/kg·min。观察并记录三组患者:麻醉前(T0);静脉麻醉开始时(T1);静脉麻醉5-10min min(T2);镜头进入宫腔瞬间(T3);术后(停用静脉麻醉10min)5min,呼之清醒睁眼时(T4)各个时点用药前后MBP、HR、RR、SPO2的变化;术中知晓发生率、术中镇静、镇痛效果及苏醒情况。结果随着瑞芬太尼靶浓度的升高,相同各时间点的MBP、HR逐步下降,RR、SPO2也有不同程度抑制。T1、T4与T0比较,MBP、HR、RR、SPO2无明显差异(P>0.05),T2、T3与T0比较,MBP、HR、RR均有显著降低(P<0.05),T2、T3组间比较,C组比A、B两组,MBP、HR、RR、SPO2均有不同程度降低,无明显差异(P>0.05)。三组病人术中知晓发生率、镇痛效果无明显差异(P>0.05),术中镇静、苏醒情况均有不同程度差异(P>0.05)。结论不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,用于宫腔镜电切术,可控性强,镇静、镇痛效果明显。小于1.5μg/kg·min剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对呼吸、血流动力学影响小,安全有效。  相似文献   

9.
人工流产手术不同麻醉方法的比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:观察宫腔、宫颈表面麻醉及宫腔、宫颈表面麻醉复合舒芬太尼麻醉的效果。方法:随机抽取宫腔、宫颈表面麻醉(A组)及宫腔、宫颈表面麻醉复合舒芬太尼麻醉(B组)各100例,自愿要求采用异丙酚静脉麻醉(C组)50例,行人工流产术。比较术中、术后腹痛情况。结果:A组与B组比较麻醉效果差异显著(P<0.05),A、B两组与C组比较差异显著。结论:宫腔、宫颈表面麻醉复合舒芬太尼麻醉为简单、快捷、有效的人工流产手术麻醉方法。  相似文献   

10.
目的:观察舒芬太尼复合异丙酚持续输注用于胃癌根治术中的麻醉效果,并观察是否出现临床不良反应及麻醉并发症。方法:行胃癌根治术的患者220例,ASAI^II级,随机分成两组,S组(舒芬太尼复合异丙酚)110例,F组(芬太尼复合异丙酚)110例,术中S组持续输注舒芬太尼,F组持续输注芬太尼,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、拔除气管导管即刻(T3)和拔除气管导管后5 min(T4)的MAP和HR,记录术后恢复阶段自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)结果结果:F组在T1、T2、T3、T4时的MAP和HR均高于S组(P<0.05),与S组比较,F组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05),拔管后5 min OAA/S评分值低(P<0.05),两组间术中、术后临床不良反应及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)结结结论:论:论:舒芬太尼持续输注用于胃癌根治术中血流动力学稳定,术后苏醒质量高,不增加麻醉不良反应的发生率,麻醉可控性好,具有很好的临床应用价值。  相似文献   

11.
目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术术中血流动力学的影响。方法选取2015年6月—2017年5月本院72例卵巢囊肿患者,随机数字表法分组,各36例。予以两组腹腔镜手术,对照组连续静脉输注舒芬太尼+丙泊酚,实验组靶控输注舒芬太尼+丙泊酚。观察对比两组术中血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、麻醉效果。结果 T1、T2、T3、T4时实验组MAP、HR水平低于对照组,波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间、自主呼吸时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉用于卵巢囊肿患者腹腔镜手术,具有术中血流动力学稳定、麻醉恢复快等特点。  相似文献   

12.
异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的观察异丙酚和七氟醚分别与瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的病人50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组)和七氟醚复合瑞芬太尼组(S组),每组25例。分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24 h恶心呕吐(PONV)发生率。结果在T3、T4、T5时点P组的MAP较低,HR较慢,差异有显著性(P<0.05);两组病人术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,而前者与后者相比,PONV发生率低。  相似文献   

13.
袁力 《现代养生》2014,(24):133-134
目的:观察异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效。方法:随机将90例行腹腔镜胆囊切除术患者分为三组,每组30例。观察1组采用异丙酚复合芬太尼进行靶控静脉麻醉,观察2组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉,比较三组患者临床麻醉效果以及术中、术后情况。结果:观察1组和2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与平均动脉压(MAP)指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组和2组术后疼痛评分以及拔管时间等指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床麻醉效果显著优于静吸复合麻醉,值得在临床推广应用。  相似文献   

14.
白云鹤 《药物与人》2014,(9):121-121
目的:对异丙酚舒芬太尼静脉麻醉在妇科日间手术中的临床应用价值进行分析。方法:选取行妇科日间手术的87例患者,所有患者术中均采用异丙酚舒芬太尼静脉麻醉,对麻醉效果进行分析。结果:87例患者均顺利完成手术,睫毛反射消失平均时间为(32.1±2.5)s,术中疼痛0级82例,Ⅰ级5例;患者术后苏醒时间平均为(88.5±11.3)s;患者术前、麻醉后及喉罩插入时心率及平均动脉压无明显变化,术后不良反应发生率为10.3%。结论:在妇科日间手术中应用异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉具有可快速起效、镇痛效果优良、对呼吸循环的抑制轻、患者术后清醒快、不良反应发生率低等优点,值得在临床中推广。  相似文献   

15.
目的探究异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者的麻醉效果及对患者内分泌激素及血流动力学的影响。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月该院收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者的临床资料,其中48例采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的患者为对照组,52例采用异丙酚复合舒芬太尼靶控输注静脉麻醉的患者为观察组,比较两组麻醉效果、内分泌激素和血流动力学的差异。结果观察组苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。T0、T3时间点,两组E_2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1、T2时间点,两组E_2、FSH、LH水平比较,差异有统计学意义(P0. 05),观察组与T0、T3时间点比较差异无统计学意义(P0. 05),而对照组与T0、T3时间点比较差异有统计学意义(P0. 05)。T0和T3时间点,两组DBP、SBP、HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1、T2时间点,两组DBP、SBP、MAP、HR水平比较,差异有统计学意义(P0. 05),观察组与T0、T3时间点比较差异无统计学意义(P0. 05),对照组与T0、T3时间点比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论异丙酚复合舒芬太尼麻醉应用在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中,麻醉效果理想,对患者内分泌激素和血流动力学的影响小,值得推广。  相似文献   

16.
目的评价丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者血液动力学及全麻苏醒时间的影响。方法ASAⅠ ̄Ⅱ级择期腹部手术患者80例,随机分为两组(每组各40例):A组与B组。静脉诱导后气管插管,A组采用吸入1%~2%异氟醚维持麻醉,根据需要追加瑞芬太尼1!g/kg,B组采用靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉,丙泊酚与瑞芬太尼靶浓度分别为2~4mg/L、2~5"g/L。两组均采用间断静脉注射维库溴铵维持肌松。记录围术期血液动力学的变化及苏醒时间。结果与麻醉前比较,在切皮后5min、睁眼时、拔管时A组血压与心率均升高(P<0.05),而B组改变无统计学意义(P>0.05)。手术结束后B组患者苏醒时间短于A组(P<0.05)。结论腹部手术患者采用全凭静脉麻醉血液动力学稳定,患者苏醒快,优于静吸复合麻醉。  相似文献   

17.
目的分析靶控输注舒芬太尼和靶控输注瑞芬太尼对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术患者麻醉效果及安全性的影响,为临床选择麻醉药物和方法提供依据。方法选取2013年3月-2017年6月在金华市中心医院麻醉科接受全麻下腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术的患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为舒芬太尼靶控输注组(S组,35例)和瑞芬太尼靶控输注组(R组,35例),对比两组研究对象麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、建立人工气道时(T2)、气腹时(T3)、停止气腹时(T4)、手术结束(T5)及拔管时(T6)血流动力学指数变化、术后苏醒时间及拔管时间,丙泊酚消耗量及不良反应,术后疼痛程度。结果 R组患者SBP、DBP水平在T2、T3、T6出现小幅度下降,S组患者表现为小幅度上升,S组患者在T2、T3、T6均明显高于R组(均P0.05);两组患者HR水平在T2、T3、T6均高于基线水平,其中S组患者在T2、T6明显低于R组(均P0.05);两组患者SPO_2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。S组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均长于R组(均P0.05)。两组患者丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P0.05)。R组患者不良反应发生率明显高于S组(P0.05)。R组患者各基点VAS评分在运动和静息状态时均高于S组(均P0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术应用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼对血流动力学影响较小,瑞芬太尼易于苏醒但不良反应较多,舒芬太尼术后苏醒质量高于瑞芬太尼,且对术后镇痛有益,但是苏醒时间较长,应提前停止用药;瑞芬太尼术后苏醒快,但是常需要配合使用其他的镇痛药物。  相似文献   

18.
任长和  张杨 《现代养生》2014,(10):38-38
目的:观察丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中的应用效果。方法:随机选取我院行神经外科较短手术患者100例,按门诊单号分为A、B两组。给予A组患者丙泊酚联合瑞芬太尼静脉复合麻醉处理,给予B组患者丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉处理,对比两组患者临床麻醉效果。结果:A、B两组患者在拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间对比,A组患者保管时间、苏醒时间、自主呼吸时间均明显短于B组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。A、B两组患者在术后60分钟、90分钟、120分钟VAS评分结果进行对比可知,B组患者明显低于A组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表2)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中镇痛效果显著,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

19.
两种麻醉方法在腹腔镜妇科手术中的效果比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在腹腔镜妇科手术中的效果比较。方法:ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术的病人160例,随机分为异丙酚瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼异氟醚组(Ⅱ组),每组80例。麻醉诱导用咪唑安定、瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵。麻醉维持:Ⅰ组用持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼;Ⅱ组用芬太尼静注,同时吸入1%~3%的异氟醚。观察血流动力学变化、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果:两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异。Ⅱ组在气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于术前基础值(P<0.05或P<0.01),而Ⅰ组术中无明显变化,术后恶心、呕吐发生率也明显低于Ⅱ组。结论:全凭静脉麻醉用于腹腔镜妇科手术更优越、更安全。  相似文献   

20.
王伟  徐世琴  沈晓凤 《中国妇幼保健》2007,22(29):4137-4138
目的:研究异丙酚复合舒芬太尼或芬太尼用于门诊无痛人流的麻醉效果。方法:选择门诊初次无痛人流患者120例,ASAⅠ级,随机分为3组(每组40例)。观察组(A、B组):异丙酚分别复合0.1μg/kg舒芬太尼和1.0μg/kg芬太尼;对照组(C组):单纯应用异丙酚。观察麻醉前和麻醉后3 min MAP、HR、SPO2,记录异丙酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果:C组的MAP、HR、SPO2与术前比有显著性下降(P<0.05);A、B组MAP稍有下降但无显著性差异(P>0.05),HR和SPO2均明显下降(P<0.05)。A、B组异丙酚总用量减少及意识恢复时间缩短、定向力恢复时间缩短与C组比有显著性差异(P<0.05)。A组术后宫缩痛发生率低于B、C组(P<0.01);A、B组的术中躁动发生率明显低于C组。结论:异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人流麻醉不但血流动力学稳定,异丙酚的总用药量减少,术中病人体动发生率低,而且能非常有效地抑制或减轻患者的术后宫缩痛。  相似文献   

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