血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

各种肝脏疾病所致重型肝炎,起病急骤,病死率急高.目前尚无满意的特殊治疗[1].血浆置换(Plasmaexchange,PE)是血液净化常用的可靠方法之一,今年研究显示,该方法可用于肝衰竭的人工肝支持,以清楚患者体内毒性物质,为其再生创造条件.自2003年10月～2006年10月,我们对32例重型肝炎患者进行了112次血浆置换技术治疗,结果报告如下:……     

重型肝炎行血浆置换的临床护理

目的探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及临床效果。方法对40例重型肝炎患者行人工肝血浆置换术治疗配合相应护理,比较临床症状及肝功能的改善情况。结果治疗后临床症状、生化指标均有显著改善的改善。结论加强术前、术中及术后的护理是治疗成功的重要基础。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床效果及安全性。方法应用日本生产的BL-300持续徐缓式血液净化装置对17例各类重型肝炎患者进行52例次血浆置换治疗,10例慢性重型肝炎患者作为对照组进行内科综合治疗。观察2组患者在治疗前后总胆红素、谷丙转氨酶、凝血指标等的变化及不良反应。结果 17例患者血浆置换后,症状有不同程度的改善。治疗后血清总胆红素、肌酐、谷丙转氨酶、凝血酶原时间明显下降(P<0.05)。血浆置换治疗组病死率明显低于单纯内科综合治疗组(P<0.05)。结论血浆置换治疗重型肝炎能改善患者临床症状,显著改善肝肾功能及凝血功能,治疗中无严重不良反应发生,提示血浆置换是治疗重型肝炎的一种安全有效的方法。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会

目的探讨人工肝支持系统在重型肝炎病人治疗过程中的围手术期护理，帮助病人度过危险期，延缓病情发展，为肝功能的恢复或肝移植争取时间。方法做好术前、术中、术后病人的护理。结果降低了手术死亡率，防止了手术意外的发生（P〈0．01）。结论加强围手术期护理能显著提高重型肝炎患者的治愈率，减轻病人痛苦，促进病人早日康复。     

血浆置换联合中药灌肠治疗重型肝炎的观察及护理

目的:评价血浆置换与中药灌肠联合治疗重型肝炎的方法。方法:20例重型肝炎患者采用血浆置换治疗,观察血浆置换联合中药灌肠与血浆置换治疗前后肝功能、凝血酶原活动度、消化道症状、血氨及生存率的变化。比较血浆置换联合中药灌肠与血浆置换治疗的疗效。结果:血浆置换联合中药灌肠治疗较单纯用血浆置换治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率,有效改善肝功能指标及临床症状。结论:血浆置换联合中药灌肠治疗能提高重型肝炎的疗效。     

血浆置换术辅助治疗重型肝炎的中西医护理体会

血浆置换是目前治疗重症肝炎、肝功能衰竭的最有效的方法之一。是用人工方法将患者含有害物质与致病因子的血浆分离出去,同时将正常人的血浆与自身血细胞混合后重新回输体内的方法,     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会

目的：通过血浆置换对重型肝炎的支持治疗,总结护理体会.方法：对56例病人132次血浆置换术治疗进行观察和护理.结果：56例重型肝炎患者均顺利完成治疗.结论：做好术前准备,严密观察病情,配合医师,保证治疗的顺利完成.     

中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将86例早、中期慢性重型肝炎住院患者随机分成治疗组45例和对照组41例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,比较两组患者在治疗第8周末的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能、血浆置换次数及其疗效等情况。结果治疗组症状改善优于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率为84.44%,对照组总有效率为63.41%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总胆红素（TBiL）与对照组治疗后比较有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组进行血浆置换（4.0±1.2）次,对照组进行（4.6±1.4）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,促进胆红素的代谢,减少血浆置换的次数,取得较好疗效。     

血浆置换联合血浆灌流胆红素吸附治疗重型肝炎31例

目的:探讨血浆置换联合血浆灌流胆红素吸附治疗重型肝炎疗效.方法:回顾性分析31例重型肝炎的临床资料.结果:87%患者临床症状明显改善,总胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶明显下降(P<0.01),白蛋白、凝血酶原活动度明显上升(P<0.01),总有效率为90.32%(28/31).结论:血浆置换联合血浆灌流胆红素吸附治疗重型肝炎近期疗效肯定、安全,无严重副作用和并发症.     

赤丹汤配合血浆置换治疗重型肝炎55例

重型肝炎是以肝细胞坏死、肝功能衰竭为特征的危重疾病,由于肝脏严重损害,导致机体代谢紊乱和大量毒素的堆积,又反过来加重肝细胞坏死和肝功能损害,形成恶性循环。尽管内科采取积极的综合治疗,但病死率高达70%以上[1]。肝移植虽可降低病死率,但因供肝来源短缺、费用昂贵、手术复杂等使应用受到限制。我科自2001年7月-2005年11月,采用自拟方赤丹汤配合中间型人工肝(血浆置换)治疗重型肝炎55例,现报道如下。     

62例人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的护理

目的：总结人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理措施.方法：62例符合临床诊断的重型肝炎病人在护肝、退黄、促肝细胞生长、降血氨、补充白蛋白、抗感染、合理饮食等综合治疗结合人工肝血浆置换术治疗.采用日本旭化Plasauto iQ21血液净化治疗仪,每例患者治疗1~5次不等,每次间隔1-3天.结果：62例病例中,经单纯血浆置换治疗后临床症状均有不同程度好转,好转出院55例（88.8%）死亡5例（8.06%）、继续住院治疗2例（3.26%）,共置换血浆103例次,出现不良反应轻微3例（4.84%）、低血压休克1例（1.61%）.结论：对患者和家属做好术前宣教、准备工作,术中观察和护理及熟练操作技能、良好的血液循环通道,术后护理和留置导管护理及病情的观察和护理是人工肝治疗工作中护理的重要内容.     

血浆置换联合血液滤过救治何首乌致药物性重型肝炎1例

1 临床资料 患者李某,女性,38岁,因"身目黄染半月,加重伴厌油、乏力1周"于2008年8月2日入住重医大附属第二院消化内科.患者既往体健,且无肝炎病史和家族史,因白发,每日予以黑芝麻、核桃仁、何首乌研磨成粉加糖冲服3次,间或用何首乌粉炖汤、蒸鸡蛋长达4月余,且患者所买何首乌系菜市药摊购得,不知其为生何首乌,还是制何首乌.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的临床疗效及安全性分析

目的:观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析52例重型肝炎患者在应用人工肝血浆置换治疗81次,通过比较治疗患者前后的临床症状、肝功能、凝血功能、凝血酶原活动度等检查指标,判断患者的临床疗效,同时观察人工肝血浆置换治疗过程中及治疗后出现的不良反应。结果:经人工肝血浆置换后患者的临床症状均明显的好转,血清中转氨酶、胆红素明显下降,血浆中凝血功能明显改善,凝血酶原活动度明显提高,治疗过程中及治疗后出现的不良反应,均经对症治疗后好转,均未发生严重并发症。52例患者基本治愈48例,无变化1例,死亡3例。结论:人工肝血浆置换能够明显改善患者的临床症状、肝功能、凝血功能等检查,安全可靠,明显降低了重型肝炎的死亡率。     

血浆置换对重型肝炎患者的近期血细胞及球蛋白的影响分析

目的观察血浆置换(PE)治疗对重症肝炎患者近期外周血细胞及球蛋白的影响。方法对67例重症肝炎进行124次PE治疗,治疗前后即刻行外周血细胞及球蛋白的检查。结果PE治疗后患者血小板、白细胞计数、血红蛋白、球蛋白含量均有下降,恶化组与好转组比较,血小板计数明显降低,白细胞计数明显升高,2组比较有显著性差异,但血红蛋白、球蛋白2组比较无显著性差异。结论PE治疗重症肝炎有效果,但同时有不良反应,改进材料及方法可减少不良反应。     

中药配合人工肝血浆置换治疗重型肝炎46例

目的观察中药配合人工肝血浆置换支持系统治疗重型病毒性肝炎疗效。方法将102例重型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组,2组均采用相似的内科支持对症治疗,在此基础上,治疗组46例加用中药治疗,比较2组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2个月内并发症发生率,1个月内生存率。结果治疗组大部分患者临床症状明显改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(P<0.05),近期生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合优势互补,顿挫病势,提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题。     

慢性重型肝炎血浆置换联合血液透析的转换方法

目的 探讨血浆置换联合血液透析治疗慢性重型肝炎的转换方法及有待解决的问题;方法分析慢性重型肝炎37例共73例次进行血浆置换联合血液透析的转换方法和体会;结果血浆置换联合血液透析组成的人工肝支持系统是较理想的治疗模式,方法操作简单,治疗安全有效.结论 血浆置换联合血液透析技术的逐渐成熟与完善,将为慢性重型肝炎患者带来最大的希望.     

益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎36例

慢性重型肝炎患者肝细胞发生广泛的变性和坏死,肝功能衰竭,内科综合治疗的病死率仍达70%[1]。自从人工肝支持治疗及肝移植应用临床以来,死亡率大大降低,但由于肝源有限,费用昂贵,我国肝移植尚不普及。单重血浆置换被认为是人工肝支持系统(ALSS)中较为成熟的肝脏替代疗法,虽然取     

47例慢性重型肝炎患者血浆置换术后并发症的观察与护理

目的:总结人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及要点,为临床工作提供参考依据。方法:收集47例重型肝炎患者人工肝治疗的护理资料进行回顾性分析。结果:治疗后好转41例,死亡6例。血浆置换68例次,出现不良反应10例次。结论:术前心理护理及准备、术中病情观察和并发症处理、术后置管护理是人工肝血浆置换治疗成功的关键。     

21例人工肝单纯血浆置换治疗常见并发症的原因及护理

文章阐述了人工肝单纯血浆置换治疗常见并发症的原因及护理措施，认为患者在此治疗中易出现并发症，及时处理后能迅速缓解，以达到继续完成人工肝血浆置换治疗的目的。