舌癌的介入治疗(附14例报告)

舌鳞癌是口腔颌面部常见的一类恶性肿瘤 ,发病率约占 4 1 8% [1] ,目前主要以手术为主的综合治疗 ,但术后因舌的不同程度损伤常造成语音 ,咀嚼及吞咽等功能障碍影响病人生存质量 ,并且术前、后全身化疗存在疗程长 ,全身毒性大等缺点而使部分病人拒绝手术或全身化疗。我院于 1998年 2月至2 0 0 1年 4月采用介入技术治疗舌癌 14例取得较好疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　研究对象　本组 14例均经病理证实为鳞癌 ,其中男 8例 ,女 6例 ,年龄范围 32～ 5 0岁 ,平均年龄38岁。临床分期Ⅲ期者 10例 ,Ⅳ者 4例 ,全部病例治疗前后均查血象、肝…     

妊娠滋养细胞肿瘤介入治疗的护理观察

近年来 ,我院采用血管性介入疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤 10例 ,收到良好的治疗效果 ,而介入治疗的术前、术中、术后护理非常重要 ,直接影响介入治疗能否顺利进行。1　临床资料自 1995～ 1998年共收治妊娠滋养细胞肿瘤 10例次 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 35岁。其中侵蚀性葡萄胎 6例 ,绒毛膜癌 4例 ,其中 5例伴有肺转移 ,2例有阴道转移 ,1例有脑转移 ,全部病例均有阴道不规则出血 ,2例因阴道大出血就诊。10例病人均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺插管 ,对伴有脑肺转移的病例 ,同时行颅内动脉、支气管动脉灌注化疗或栓塞治疗。化疗药物为…     

颅内动脉瘤显微手术夹闭与介入治疗的对比研究

目的　对比研究颅内动脉瘤两种手术方法直接手术夹闭与介入治疗的优缺点。方法　 2 16例颅内动脉瘤行手术治疗 ,其中 171例行了显微手术动脉瘤夹闭术 ,4 5例行了介入GDC栓塞术 ;对比研究两种手术方法的治疗效果、住院天数、费用等。结果　手术夹闭与介入治疗在治愈率、好转率及死亡率方面无显著差异 (χ2 =0 0 7,0 11,0 97;P均 >0 0 5 ) ,住院天数介入治疗明显少于手术治疗 (t=14 5 7,P <0 0 5 ) ,介入治疗费用明显高于手术治疗 ,两者差异显著 (t=2 6 1 81,P <0 0 1)。结论　显微手术夹闭与介入治疗均是颅内动脉瘤的有效治疗方法 ,两种手术治疗效果相近 ,介入治疗住院时间短但费用较高     

直肠癌术前辅助介入化疗36例

1995～ 2 0 0 0年采用术前动脉插管辅助介入化疗治疗直肠癌 36例。报告如下。临床资料　病例分组 :直肠癌患者 6 9例 ,男5 9例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。所有患者治疗前均有病理切片确诊。单纯手术组患者 33例 ,术前未行化疗或放疗 ;介入化疗组患者36例 ,术前 6～ 9天经股动脉插管至肠系膜下动脉或髂内动脉灌注化疗药物 ,药物有丝裂霉素 4～8mg、顺铂 80mg (或卡铂 4 0 0 )、 5 -Fu1g ,需多次灌注化疗的 ,2次化疗间隔 10～ 15天。两组患者术后均定期全身化疗 ,药物有丝裂霉素 4～ 8mg、 5-Fu5g、VCR1mg。两组患者年龄、性…     

术前动脉灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的观察动脉灌注介入化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法 38例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者中16例行术前子宫动脉灌注介入化疗,用顺铂80mg/m2,化疗2～3疗程。每次介入治疗间隔10～14d。化疗后3～4周行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。22例直接行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术两种治疗方法。结果 16例患者经介入化疗后CR4例,PR10例,总有效率为87.5%。所有患者化疗后均行手术切除。与直接手术患者比较,手术时间和出血量明显减少（P〈0.05,P〈0.005）,术后病理发现肿瘤深肌浸润明显减少（P〈0.05）。结论介入治疗对局部晚期以上宫颈癌有一定的近期疗效,可以提高手术切除率,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一。     

肝癌介入治疗的护理

本文阐述了经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌的护理方法。笔者对 2 6 0例肝癌患者进行术前心理护理及准备工作 ,术中配合操作 ,术后密切观察 ,肝动脉灌注化疗及栓塞是在影像学导引下 ,经导管介入在肿瘤供养动脉内注入化疗药物及栓塞剂而达到治疗目的。所有患者肿瘤体积明显缩小 ,症状缓解率达 70 %。我们认为有针对性地做好手术前后的护理工作是肝癌介入术成功的重要措施。1　临床资料1998年 5月以来开展介入治疗 ,共收治肝癌病人 2 6 0例 ,男性 180例 ,女性 80例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均年龄 5 7 6岁。其中原发性肝癌 176例 ,肝转移瘤 84例…     

颅内动脉瘤介入治疗的技术分析

目的:探讨颅内动脉瘤介入治疗中的常规准备、治疗原则及技术要求,为动脉瘤的介入治疗提供基础保障。方法:分析我院近三年129例颅内动脉瘤的介入治疗,总结出经验。结果:在129例介入栓塞颅内动脉瘤手术中,有121例致密栓塞;有4例连载瘤动脉一起栓塞。术后1～3年随访,患者均无复发。结论:了解掌握颅内动脉瘤介入治疗的常规准备、治疗原则及基本技术要求,对完善颅内动脉瘤介入栓塞技术起到重要作用。     

35例宫颈癌介入治疗前后临床病理分析

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势[1],传统治疗以手术结合术后放、化疗为主.随着介入治疗技术的发展,术前或不能手术的患者经髂动脉、子宫动脉介入栓塞化疗已成为一种重要的治疗手段.     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

为使肝癌介入治疗顺利进行 ,减少副作用 ,提高疗效 ,我们采用术前、术中、术后综合护理措施 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月共有 31例晚期原发性肝癌患者进行介入治疗。其中男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位 43岁 ;临床分期 期 2 3例 , 期 8例。肝动脉灌注化疗 +栓塞 2 7例 ;单纯灌注化疗 14例。治疗采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉 ,经动脉造影观察肿瘤血管分布情况选择导管位置进行灌注化疗及栓塞治疗。2　综合护理2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :原…     

重度颅脑挫伤去骨瓣减压手术的护理配合

我室自 1999年 11月～ 2 0 0 0年 12月共收治重度颅脑损伤去骨瓣减压手术 2 2例 ,通过术前充分准备 ,术中配合及观察护理 ,效果基本满意 ,现将术中配合及体会介绍如下。1　临床资料本组年龄 3 5ｄ～ 70岁 ,平均 3 2 .8岁。起病急 ,入院时深昏迷 11例 ,清醒 11例 ,其中头晕 5例 ,头痛 4例 ,浅昏迷 10例 ,呕吐 8例。一侧瞳孔散大 8例 ,光反应消失、瞳孔不等大光反应迟钝 10例 ,血肿进入脑室 2例。2　术前准备2 1　病人的准备　手术室护士在术前应了解病人的主要病情、手术方式、步骤 ,根据各个病人的具体情况 ,做好各种特殊的准备 ,以保证手…     

进展期胃癌术前介入化疗的临床观察

目的观察进展期胃癌根治性手术合并术前介入治疗的临床疗效和病理变化。方法对23例进展期胃癌患者进行术前介入化疗,根据癌灶部位进行选择性动脉插管,FCM方案(5-FU500～1000 mg,顺铂20～40 mg,丝裂霉素6～10 mg),第二疗程后8～14天进行手术治疗;同期对23例进展期胃癌患者直接手术治疗作为对照。术后对切除标本进行组织病理学检查,同时观察术后生存率。结果介入治疗组织病理学改变总有效率为73.91%。两组术后生存率比较存在统计学差异(P<0.05)。结论胃癌术前介入治疗是一种安全有效、切实可行的辅助治疗方法。     

应用平消胶囊治疗64例卵巢恶性肿瘤临床分析

从 198 8年 1月～ 1993年 10月 ,我们采用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊对 64例卵巢恶性肿瘤病人术后进行辅助性治疗 ,现将治疗效果初步分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 64例卵巢恶性肿瘤中卵巢浆液性囊腺癌3 1例 ,粘液性囊腺癌 15例 ,子宫内膜样癌 6例 ,透明细胞癌2例 ,未成熟畸胎瘤 2例 ,颗粒细胞瘤 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 2 0岁。1 2　治疗　本组病例全部行手术治疗 ,其中卵巢癌根治术2 0例 ,全宫 +双附件切除术 15例 ,子宫次全切除 +双附件切除术 13例 ,双附件 +大网膜切除术 12例 ,减瘤术 4例。术后辅以化疗 2～ 10个疗…     

216例开颅病人围手术期护理体会

神经外科常见疾病如外伤、肿瘤、畸形、炎症等 ,一旦出现明显占位效应均需手术治疗。术前的充分准备 ,可为手术顺利进行创造前提条件 ;术后严密细致的观察 ,做好预见性处理 ,防止和减少并发症的发生 ,对术后的疗效至关重要。1　临床资料2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,对 2 16例颅内占位病人施行开颅手术治疗。男 182例 ,女 34例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均38 5岁。其中外伤性颅内血肿 96例 ,颅内肿瘤 75例 ,颅内血管畸形 12例 ,颅内先天畸形 18例。2　术前护理2 1　心理护理　护士术前必须了解病人的病情 ,给病人耐心讲解此类手术开展的成功情况 ,手术的大致过程及术前术后应配合的事项 ,消除病人对手术治疗的消极、紧张、恐惧心理 ,使病人积极配合手术。2 2　完善各种实验室及辅助检查　向病人介绍各项检验目的、注意事项 ,使病人明确各项检验的必要性 ,积极配合。2 3　针对性指导　①女性病人须了解记录末次月经时间 ,男性病人劝其戒烟 ,可降低肺部感染发生率。②凡有语言障碍的病人 ,应给予个性化护理 ,设法告知传呼系统使用方法 ,尽量给予心理上的安慰。③有视力、听力障...     

颅内血肿微创清除术在高血压脑出血治疗中的应用价值

目的　通过比较开展颅内血肿微创清除术前后高血压脑出血住院病人病死率的变化 ,分析颅内血肿微创清除术在治疗高血压脑出血中的临床应用价值。方法　按照开展颅内血肿微创清除术前后将病人分为两组 :1995年 1月～ 1997年 12月为Ⅰ组 ,所有病例常规保守治疗 ;1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月为Ⅱ组 ,病人除常规内科治疗外 ,其中 77例行颅内血肿微创清除术治疗。比较两组住院总病死率、危重病人病死率的变化 ,评价微创手术是否对住院病人总病死率及危重病人的病死率有明显改善。结果　Ⅰ组住院总病死率为 2 6 4% ,出血量 3 0ml以上的病死率为 80 % ,其中大于 70ml的病死率为10 0 % ;Ⅱ组住院总病死率为 17 3 % ,出血量 3 0ml以上的病死率为 2 8 2 % ,大于 70ml的病死率为 44 4%。危重病人的病死率Ⅱ组明显低于Ⅰ组 ,有显著差异 (P <0 0 1)。总病死率Ⅱ组虽然低于Ⅰ组 ,但无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　颅内血肿微创清除术可以大大降低高血压脑出血住院危重病人的病死率 ,是一种值得推广应用的治疗手段。     

宫颈癌术前子宫动脉介入化疗效果的回顾性研究

目的总结并回顾性分析宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗的疗效。方法对研究小组2001年1月至2009年12月收治的54例宫颈癌。患者行子宫动脉灌注化疗或化疗配合栓塞治疗,观察其疗效和毒副反应。介入治疗后2~3周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。结果 54例患者阴道流血、流液、腰骶部疼痛等症状均明显缓解,术前介入化疗的治疗有效率85.2%,介入治疗后手术率85.2%,3年生存率100%,5年生存率均为96.3%(52/54)。结论宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗有助于提高手术切除率,减少复发和转移,提高5年生存率。     

老年妇科恶性肿瘤10例介入化疗护理

在妇科肿瘤的治疗中,血管性介入术主要用于动脉栓塞止血治疗和动脉灌注化学治疗。我院2009年8月至2010年11月间收治10例老年妇科恶性肿瘤介入化疗患者,经积极有效治疗和精心护理,获得较满意疗效,现总结护理要点如下:1护理要点1.1心理护理用通俗易懂的语言讲解介入治疗的必要性、介入手术的程序,以及术中、术后可能出现的不适、注     

原发性肝癌介入治疗的现状和发展

原发性肝癌是世界范围内一种常见的恶性肿瘤 ,近 2 0年来微创介入治疗技术和影像医学的飞速发展 ,使肝癌介入治疗上了一个新台阶 ,可使部分不能切除的肝癌缩小 ,从而获得第二期手术机会。反复介入性姑息治疗 ,有效地延长了病人生命和减轻病人痛苦 ,甚至对小肝癌介入治疗可起着非手术“切除”肿瘤的作用。本文对肝癌介入治疗的碘油化疗药物栓塞术、消融技术、基因治疗以及围介入期并发症处理进行介绍 ,并对存在的问题和发展方向进行探讨。1　碘油化疗药物栓塞术碘油化疗药物栓塞术 (transcatheter oil chemoemboliza-tion,TOCE)治疗肝癌的…     

颅内破裂动脉瘤的血管内治疗

目的 总结颅内破裂动脉瘤介入治疗的效果及并发症的预防与处理.方法 回顾性分析自2∞3年4月～2006年10月,38例患者共39个动脉瘤介入治疗的临床资料.结果 38例中34例栓塞成功,其中25例100%栓塞,6例90%～99%栓塞,3例部分栓塞.4例栓塞未成功病例,2例术中动脉瘤破裂出血,2例微导管到位失败.34例栓塞成功病例,术中血栓形成2例,经紧急溶栓后复通;栓塞术后孔小时内死亡1例,1个月时死亡1例.32例栓塞成功存活患者,出院时MHSS评分0～5分28例,5～10分4例.随访至今,仅2例生活不能自理,其余病人均恢复了正常工作和生活.结论 对动脉瘤进行介入治疗要严格掌握适应症,要有娴熟的介入技术,术前周密考虑可能出现的并发症.栓塞成功的病人大部分预后良好.     

术前介入化疗栓塞治疗对中晚期肾癌手术的影响

目的探讨术前动脉化疗栓塞对中晚期肾癌手术情况的影响,评价其在临床治疗中的意义。方法选择中晚期肾癌术前介入化疗栓塞患者20例为术前介入组,同期类似大小肿瘤单纯手术切除患者20例为单纯手术组,分别对2组患者的手术情况进行对比研究。结果术前介入组所有患者均未发生严重并发症。术前介入组术中平均出血量（183．4-24）rnl,平均输血量（176±38）ml,平均手术时间（92±7）min,均明显少于单纯手术组[平均出血量：（479±70）ml,平均输血量（413±66）m1,平均手术时间（122±10）min]（P〈0．05或P〈0．01）;术前介入组术中见肿瘤体积缩小,瘤体表面静脉萎陷,肾周形成明显水肿带,易于分离;瘤体标本切面见大面积肿瘤组织坏死及纤维组织增生。单纯手术组瘤体表面血管怒张,与周围粘连,分离容易出血。结论中晚期肾癌患者术前介入治疗可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术成功率。     

卵巢肿瘤术后化疗的护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一 ,其死亡率居妇科常见癌瘤之首位。现总结我院 32例卵巢肿瘤术后进行化疗病人的护理体会 :1　临床资料2 3例均为 1998年 6月～ 2 0 0 2年 10月在我科住院的病人。年龄 18～ 75岁 ,中位年龄 5 7岁 ,按FIGO分期 :Ⅰb期 1例行全子宫及双侧附件切除术。Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 14例 ,均行肿瘤细胞减灭术。术后均行化疗。首次化疗 3例 ,第 2～ 5次化疗 6例 ,第 6～ 9次化疗 12例 ,10次以上化疗 2例。2 0 0 1年 8月前病人实行PAC方案[1] 。 2 0 0 1年 8月以后的病人实行PC方案[2 ] 。化疗药物有顺铂、阿霉素…