罗格列酮对2型糖尿病肥胖患者24例瘦素水平的影响

目的:探讨罗格列酮对肥胖的2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响及其相关因素分析。方法:以24例非肥胖的非糖尿病患者为对照组,对41例初诊肥胖的2型糖尿病患者,分别于单纯饮食、运动治疗和在此基础上给予罗格列酮,治疗前后测定身高、体重、腰围、臀围、血压、瘦素(LP)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1C),计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:肥胖的2型糖尿病组治疗前血清瘦素水平21.98±7.76ng/ml明显高于正常体重者(P<0.01)。肥胖的2型糖尿病组经饮食和运动治疗后血清瘦素水平与治疗前比较无明显下降(P>0.05),而在此基础上口服罗格列酮治疗后,血清瘦素水平(13.57±6.02ng/ml)较治疗前(22.36±7.98ng/ml)明显下降(P<0.05)。罗格列酮治疗组治疗后BMI、WHR、FINS、FPG、TG、TC、HOMAIR与治疗前比较显著下降(P<0.05)。肥胖的2型糖尿病组治疗前血清瘦素水平与体重、BMI、WHR、FINS呈正相关,与HOMA-IR呈负相关。经罗格列酮治疗组血清瘦素水平下降与FINS降低呈正相关,与HOMA-IR呈负相关。结论:2型糖尿病肥胖患者应用罗格列酮治疗后能降低胰岛素和瘦素水平,改善胰岛素抵抗的同时,改善瘦素抵抗。     

肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明对其的影响

目的 :观察肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效及对瘦素和胰岛素抵抗的影响。方法 :单纯性肥胖患者 [体重指数 (BMI)≥ 2 5kg/m2 ]70例 ,随机分为B组 (口服盐酸西布曲明片10mg/d)和C组 (口服安慰剂 1片 /d) ,共治疗 12周 ;另选 30例年龄匹配的健康正常人作为对照组 (A组 ) :BMI<2 3kg/m2 ,均检测身高、体重、腰围、臀围 ,观察空腹血糖 (FPG)、血清空腹胰岛素 (FINS)、血清瘦素 (leptin)的变化 ,计算胰岛素敏感指数 [ISI=1/ (FPG×FINS) ],对瘦素与上述指标和ISI的相关性用多元逐步回归分析和偏相关分析。结果 :治疗 12周后 ,B组体重、BMI ,腰围、臀围显著下降 (P <0 .0 0 1) ,但C组上述指标无明显变化。两组肥胖受试者在治疗前血清瘦素、胰岛素水平明显高于A组 (P <0 .0 1) ,ISI明显低于A组 (P <0 .0 1) ;但B组用西部曲明治疗后血清瘦素、胰岛素水平明显下降 (P <0 .0 1) ,ISI水平显著升高 (P <0 .0 5 ) ;而C组用安慰剂治疗后上述指标无变化。在肥胖受试者中 ,影响瘦素最主要的因素依次为性别、BMI,胰岛素、ISI(R2 =0 .6 6 1,F =12 .6 6 2 ,P <0 .0 1) ,去除性别、BMI的影响后 ,瘦素与胰岛素呈著显正相关 (r=0 .5 97,P <0 .0 1) ,与ISI明显负相关 (r= 0 .4 6 8,P <0 .0     

单纯性肥胖患者血清IL-6水平的变化及西布曲明减重治疗对其的影响

目的:观察单纯性肥胖患者血清IL-6水平及西布曲明减重治疗对其的影响.方法:45例单纯性肥胖患者分别接受西布曲明(25例)和安慰剂(20例)治疗24周,治疗前后测量患者的体质量、腰围、空腹血糖、胰岛素及IL-6的浓度,计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与正常对照组(16例)进行比较.结果:单纯性肥胖患者的体质量、BMI、腰围均明显高于正常对照组(P<0.005),经过24周治疗后,单纯性肥胖患者的体质量、BMI和腰围均有明显下降(P<0.005,P<0.05),但西布曲明治疗组下降的程度明显高于安慰剂组(P<0.005);与正常对照组比,单纯性肥胖患者空腹血清IL-6、胰岛素水平及HOMA-IR明显升高(P<0.005).西布曲明治疗后,血清IL-6、胰岛素水平及HOMA-IR较治疗前明显下降(P<0.005),而安慰剂组血清胰岛素水平及HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),IL-6有下降趋势,但P>0.05.单纯性肥胖患者血清IL-6水平与BMI、腰围、空腹胰岛素及HOMA-IR密切相关(P<0.05,P<0.005,P<0.01).西布曲明组的血清IL-6的下降与BMI、HOMA-IR的下降呈明显正相关(P<0.05), 与腰围下降相关性更大(P<0.01).结论:单纯性肥胖患者血清IL-6水平明显升高,西布曲明治疗后能明显降低血清IL-6水平,可能与体质量减轻,特别是内脏脂肪减少有关.     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与肥胖、胰岛素浓度的关系

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者血清瘦素 (Leptin)水平与肥胖、胰岛素浓度的关系。方法　 4 7例PCOS患者 ,测定其体重指数 (BMI)、腰围 (WC)、腰臀比 (WHR) ,空腹血清瘦素水平 ,并行OGTT及胰岛素释放试验。结果　血清瘦素水平为 (18 6 9± 8 0 5 )ng/ml,胰岛素水平为 (12 4 5± 8 0 7)mU/L ,血清瘦素水平与WC、WHR、BMI、空腹胰岛素、血糖、胰岛素及葡萄糖曲线下面积呈正相关。结论　PCOS血清瘦素水平与体脂分布及胰岛素水平有关 ,瘦素可能参与PCOS的发病     

肥胖高血压患者血清瘦素与血压的关系探讨

目的:探讨肥胖高血压患者血清瘦素(Leptin)水平与血压、糖脂代谢及体脂的关系。方法:选择肥胖高血压患者(A组)48例,单纯肥胖患者(B组)48例,均男、女各半,测量身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)及瘦素水平。结果:A组患者INS、FBS、TG及Leptin显著高于B组(P<0.01),HDL则相反;两组TC、LDL无显著差异(P>0.05)。单因素相关分析发现,血清Leptin水平在男女之间存在显著性差异(P<0.01)。结论:血清Leptin与BMI、WHR、SBP、DBP、FBS、INS、ISI显著相关,在肥胖高血压患者的发生发展中具有重要的作用。     

单纯性肥胖患者血清瘦素的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的观察单纯性肥胖患者血清瘦素的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法单纯性肥胖患者70例,正常对照组42例,均检测身高、体重、腰围、臀围,同时测定血清瘦素(leptin)、空腹血清真胰岛素(TI)、空腹血糖(FPG)变化,计算胰岛素敏感指数[ISI=1/(FPG×TI)],并用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标的相关性进行分析.结果肥胖受试者血清瘦素、胰岛素水平明显高于同性别对照组(P＜0.01),ISI明显低于对照组(P＜0.01);在肥胖受试者中,影响瘦素最主要的因素依次为性别、BMI、真胰岛素、ISI(R2=0.527,P＜0.01),去除性别、BMI的影响后,瘦素与真胰岛素明显正相关(r=0.597,P＜0.01),与ISI明显负相关(r=-0.468,P＜0.01).结论肥胖患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,且两者密切相关.     

肥胖症和初诊的2型糖尿病患者血清瘦素水平的意义

目的　研究口服糖耐量 (OGTT)试验正常组 (NGT)和新发 2型糖尿病组 ( 2 -DM )人群中血清瘦素水平的变化及其临床意义 ,探讨瘦素在糖尿病发病中的地位。方法　从我院健康体检的人中选取口服糖耐量试验正常组 2 3例和新发 2型糖尿病组 2 5例 ,并根据体重指数分为肥胖和非肥胖组 ;采用RIA方法检测真胰岛素 (TI)和瘦素 (SS)水平。分别测定入选对象的体重指数 (BMI)、腰臀比值 (WHR)、空腹及餐后 2小时瘦素和真胰岛素 ,并计算胰岛素敏感指数和胰岛B细胞分泌功能指数。结果　空腹血清瘦素水平、12 0分瘦素水平、瘦素曲线下面积有性别显著差异。各组间血清瘦素水平无显著差异。多元线性相关分析表明空腹瘦素与性别、体重指数、腰臀比、空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素、胰岛素分泌功能指数显著正相关 ;而与胰岛素敏感指数显著负相关 ;与空腹血糖、餐后 2小时血糖不相关。逐步多元回归分析中 ,影响血清瘦素水平最终进入方程的变量有体重指数、胰岛素分泌功能指数。结论　血清瘦素水平与性别、肥胖、胰岛素敏感性、胰岛B细胞的分泌功能有关 ;瘦素参与胰岛素抵抗的形成 ,为影响 2型糖尿病发病的又一重要因素     

二甲双胍对高胰岛素血症肥胖儿童糖代谢和血清脂源性激素的影响

目的:观察二甲双胍对高胰岛素血症肥胖患儿血清脂源性激素(脂联素、抵抗素、瘦素)水平的影响。方法:54例高胰岛素血症肥胖患儿分为轻、中度肥胖组(27例)及重度肥胖组(27例),以门诊健康体检非肥胖儿童45例为对照组,2个肥胖组用二甲双胍治疗12周,检测治疗前后体重、空腹血糖、空腹胰岛素及脂源性激素脂联素、瘦素、抵抗素的变化。结果:轻、中度肥胖组与重度肥胖组治疗前空腹血糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清胰岛素、瘦素、抵抗素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.01);脂联素水平明显低于对照组(P<0.01)。二甲双胍治疗12周后与治疗前相比,血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.01);体重指数(BMI)下降,但差异无统计学意义。结论:二甲双胍能显著改善肥胖患儿胰岛素抵抗。     

不同BMI的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽Y水平变化

目的 探讨不同体质量指数(BMI)的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽Y的水平变化和意义.方法 195例2型糖尿病患者根据BMI分为糖尿病正常体质量组(W1组)、糖尿病超重组(W2组)、糖尿病肥胖组(W3组),同期体检BMI正常的健康人群为对照组(W0组),ELISA方法测定各组血清瘦素和神经肽Y的水平,采用多元线性回归分析法评估二者与BMI、腰臀比(WHR)、血脂、血糖之间的相关性.结果 W3组血清瘦素水平明显高于其他组(P＜0.05),W2组和W1组血清瘦素水平均明显高于W0组(P＜0.05),但W2组和W1组血清瘦素水平无明显差别(P＞0.05);W3组和W2组神经肽Y水平显著高于W0组(P＜0.05),而W2组较W1组、W1较W0组神经肽Y水平虽有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).影响血清瘦素水平最显著的因素为BMI、WHR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、Ln[空腹胰岛素(FINS)]、Ln[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和神经肽Y,影响血清神经肽Y水平最显著的因素为BMI、WHR、LDL、Ln(HOMA-IR)和瘦素.结论 在2型糖尿病合并肥胖发生时血清瘦素和神经肽Y水平均有不同程度升高,且相互影响,可能共同在糖尿病合并肥胖的发病机制中起一定的作用.     

非酒精性脂肪性肝病与瘦素、肿瘤坏死因子α及胰岛素抵抗相关性研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,分析其与胰岛素抵抗(IR)、体重指数(BMI)的关系。方法非酒精性脂肪肝病患者86例分肥胖组56例,非肥胖组30例,非脂肪肝伴肥胖36例,健康对照组32例,应用放射免疫法测定所有受试者血清TNF-α水平,并测定空腹血糖(FBG),同时测定非酒精性脂肪性肝病患者空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR),体重指数及腰臀比(WHR)。结果 (1)NAFLD患者空腹胰岛素(FINS),Homa-IR均显著高于对照组,ISI均显著低于对照组(P<0.01);(2)NAFLD血清Leptin、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论血清leptin、TNF-α水平在NAFLD患者中升高,与肥胖、IR密切相关。     

肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明对其的影响

OBJECTIVE: To assess the relationship between serum leptin and insulin resistance (IR) in obesity, and to investigate the effects of sibutramine on obesity, serum leptin and IR. METHODS: Seventy obese subjects [body mass index (BMI) > or =25 kg/m2] were randomly divided into 2 groups: group B (sibutramine 10 mg/day) and group C (a placebo tablet/day). Both had been treated for 12 weeks. Another 30 healthy adults served as the normal control (group A: BMI < 23 kg/m2). Their height, body weight, waist and hip circumference, fasting plasms glucose (FPG), fasting plasma insulin (FINS), and serum leptin were examined at the baseline and 12 weeks after the therapy. Insulin senstivity index (ISI) was calculated [ISI = 1/(FPG x FINS)]. Multiple linear regression analysis and partial correlation were performed on serum leptin. RESULTS: The body weight, BMI, waist and hip circumference decreased significantly after the 12 week-treatment with sibutramine in group B (P < 0.01), but those indexes did not change after the treatment with placebo in group C (P > 0.05). The levels of leptin and FINS were higher (P < 0.01), but ISI was lower (P < 0.01) both in group B and C compared with those in group A at the baseline. The levels of serum leptin and FINS decreased (P < 0.01), and ISI increased significantly (P < 0.05) after the treatment with sibutramine in group B, while those indexes did not change after the treatment with placebo in group C. The most important factors to influence serum leptin level were listed as follows: sex > BMI > FINS > ISI (R2 = 0.661, F = 12.662, P < 0.01). The lep- tin was positively correlated with FINS (r = 0.597, P < 0.01) , but negatively correlated with ISI (r = -0.468, P < 0.01 ) after eliminating the effects of sex and BMI. Conclusion Leptin resistance and insulin resistance exist in obesity, and serum leptin is associated with IR. Treatment with sibutramine significantly reduces the body weight and leptin, increases insulin senstivity, and improves IR.     

STUDY ON OBESITY RELATED FACTORS： FFA, LEPTIN AND ADIPONECTIN IN SUBJECTS WITH VARYING GLUCOSE TOLERANCE

Obesity has already become a challenging healthproblem in either Western societies or Eastern socie-ties. It is a risk factor of cardiovascular morbidity andmortality. Recent studies showed that adipose tissueis not only a passive energy store, but also an activeendocrine organ, the secretions of which influencethe function of many organ systems[1] . An incom-plete list comprises leptin, adiponectin, resistin andTNF-α is known to closely correlate to insulin resist-ance , the most important…     

饮食、运动治疗对单纯性肥胖症患者瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的影响

目的研究饮食和运动治疗对瘦素及部分内分泌脂肪调节激素的影响.方法选择单纯性肥胖患者216例,随机分为饮食、运动治疗组(实验组)和对照组,观察瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的变化.结果观察6个月时,与对照组相比,实验组BMI和腰围显著下降,血空腹胰岛素、瘦素和皮质醇(4pm)水平亦显著降低(P<0.05).BMI与男性、女性瘦素、空腹胰岛素及皮质醇(4pm)水平均呈正相关,而与男性睾酮呈负相关,与女性睾酮呈正相关;男性、女性胰岛素对瘦素均呈正性影响,而睾酮对瘦素的影响则因性别而不同,在男性表现为负性影响,在女性则为正性影响,未见皮质醇、生长激素对瘦素的影响.结论单纯性肥胖患者饮食控制加适当运动可有效降低体重,改善胰岛素抵抗及皮质醇的昼夜规律,降低瘦素水平.     

人血清瘦素水平与肥胖、血压及尿酸的关系

目的：研究人血清瘦素水平与肥胖、血压及尿酸的关系。方法：采用放射免疫法测定150例正常糖耐量人群的空腹血清瘦素水平，同时测定体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比值(WHR)、血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯及血尿酸。结果：肥胖者瘦素水平升高；空腹血清瘦素水平与体重指数、腰围、血压、血尿酸呈正相关，与臀围、WHR、血糖、血清总胆固醇、甘油三酯水平无相关性。结论：人类肥胖者存在瘦素抵抗；瘦素可能参与高血压的形成及尿酸的代谢。     

肥胖危险因素与血清瘦素的相关性研究

目的　探讨瘦素 (leptin ,LP)与肥胖、体重指数、性别、胰岛素、血糖、血脂及 2型糖尿病的关系。方法　 6 0例肥胖与 5 0例非肥胖受试者禁食 1 0h ,于清晨排大、小便后精确测量其身高、体重 ,空腹测血瘦素、血糖、胰岛素、总胆固醇 (totalcholestero ,Tch)、甘油三酯 (triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (lowdensitylipoproteincholestero ,LDL c)、高密度脂蛋白胆固醇 (highdensitylipoproteincholestero ,HDL c)。将肥胖组与非肥胖组分别根据性别及是否有 2型糖尿病进行两次分组 ,对瘦素及其他各参数作比较分析。结果　 (1 )肥胖组瘦素均较非肥胖组显著增高 ;(2 )女性瘦素水平显著高于男性 ;(3)肥胖组空腹胰岛素 (fastinginsulin ,FINS)水平显著高于非肥胖组 ,女性显著高于男性 ,血脂Tch、TG、LDL c水平肥胖组显著高于非肥胖组 ,HDL c水平肥胖组低于非肥胖组 ,肥胖组与非肥胖组空腹血糖水平无差异性 ;(4)肥胖组、非肥胖组中 2型糖尿病与非 2型糖尿病之间的瘦素水平、胰岛素水平均无显著差异性。结论　瘦素水平与肥胖关系密切 ,瘦素与体重指数 (bodymassindex ,BMI)呈正相关 (P <0 .0 1 ) ;女性瘦素水平显著高于男性 ,LP与性别有相关性 (P <0 .0 5 ) ;LP与胰岛素 (P <0 .0 1 )、Tch(P <0 .0 5 )、     

初发2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及OGTT对其影响

目的　观察初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及糖负荷对瘦素分泌的影响 ,进而探讨瘦素与肥胖、2型糖尿病间的关系。方法　测定 4 0例正常对照者 (肥胖与非肥胖各为 2 0例 )及 5 0例初发 2型糖尿病者(肥胖者 2 0例 ,非肥胖者 30例 )空腹及口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后血清瘦素、胰岛素、血糖水平 ,同时测定糖化血红蛋白、三酰甘油及胆固醇水平。结果　 ( 1)对照组和初发 2型糖尿病组肥胖者血清瘦素水平均高于非肥胖者 (均P <0 .0 0 1) ,但 2型糖尿病患者血清瘦素水平与对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;( 2 )不论是对照组 ,还是 2型糖尿病组 ,糖负荷后血清胰岛素水平升高 ,而瘦素水平呈下降趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;( 3)相关分析显示 ,空腹血清瘦素水平与性别、体重指数和胰岛素水平具有相关性。结论　初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平无显著变化 ;短期血胰岛素水平升高对血清瘦素水平无明显影响。     

非酒精性脂肪性肝病与瘦素、肿瘤坏死因子α及胰岛素抵抗相关性研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化,分析其与胰岛素抵抗（IR）、体重指数（BMI）的关系。方法非酒精性脂肪肝病患者86例分肥胖组56例,非肥胖组30例,非脂肪肝伴肥胖36例,健康对照组32例,应用放射免疫法测定所有受试者血清TNF-α水平,并测定空腹血糖（FBG）,同时测定非酒精性脂肪性肝痛患者空腹胰岛素（FINS）水平,计算其胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（Homa-IR）,体重指数及腰臀比（WHR）。结果（1）NAFLD患者空腹胰岛素（FINS）,Homa-IR均显著高于对照组,ISI均显著低于对照组（P〈0．01）;（2）NAFLD血清Leptin、TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0．01）。结论血清leptin、TNF-α水平在NAFLD患者中升高,与肥胖、IR密切相关。     

不同标准判定的肥胖患者脂肪细胞因子血清水平的临床意义比较

目的探讨3种代谢综合征（MS）诊断标准判定的肥胖患者脂联素（Adiponectin,APN）、抵抗素（Resistin,RST）、瘦素（Leptin,LPT）血浆水平临床意义的异同。方法采用2004中华医学会糖尿病学会（CDS）、2005国际糖尿病联盟（IDF）和2007中国成人血脂异常防治指南（CALIP）MS诊断标准中对肥胖的判定切点,将80名研究对象分为肥胖组和非肥胖组。测量体脂参数、血压,检测临床生化指标,测定空腹血浆胰岛素（FINS）、APN、RST、LPT、高敏C反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子（TNF）α、白介素（IL）6、尿微量白蛋白（UAE）等。计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、分泌指数（HOMA-β）、敏感指数（ISI）。结果（1）3种不同标准的肥胖组血浆APN水平均显著低于非肥胖组（P均〈0．01）。（2）血浆RST水平在2004CDS肥胖组显著高于非肥胖组（P〈0．01）,在2005IDF和2007CALIP肥胖组与非肥胖组间差异无统计学意义。（3）血浆LPT水平在2005IDF和2007CALIP肥胖组显著高于非肥胖组（P〈0．01,P〈0．05）,在2004CDS肥胖组与非肥胖组间差异无统计学意义。（4）总体分析,血浆APN与性别呈显著正相关,与体重指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、ln FINS、lnHOMAIR、总胆固醇（TC）、ln三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、lnhsCRP呈显著负相关;血浆RST与lnhsCRP呈显著正相关,与腰臀比（WHR）呈显著负相关;血浆LPT与性别、年龄、BMI、In空腹血浆血糖（FPG）、lnFINS、lnHOMA—IR、Tc、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、LDL-C呈显著正相关,与WHR、ISI呈显著负相关;多元逐步回归分析,WC、lnhsCRP与血浆APN独立相关,WHR、lnhsCRP与血浆RST独立相关,性别、BMI、ISI、LDL-C与血浆LPT独立相关。（5）血浆APN在不同标准的各肥胖组均与性别呈显著正相关,在20051DF和2007CALIP时与WC、lnTG呈显著负相关