结核病患者呼吸机管路清洗消毒效果的临床观察

目的观察全自动清洗消毒机集中处理结核病患者呼吸机管路的消毒效果。方法对结核病患者使用后的呼吸机管路采用全自动清洗消毒机进行集中清洗消毒,消毒前、后对呼吸机管路及其配件进行细菌培养及结核菌检测。结果消毒前,所有样本的结核菌阳性率为100%;经全自动清洗消毒机集中清洗消毒后,采样监测均无菌生长,结核菌检测阳性率为0%。结论全自动清洗消毒机对结核病患者呼吸机管路进行集中清洗消毒能保证消毒效果。     

全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的观察

目的观察全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的消毒效果,预防与控制医院感染。方法采用全自动清洗消毒机对500件呼吸机管路进行集中消毒,对消毒后的呼吸机管路采用目测法及采样监测进行效果评价。结果500件呼吸机及其配件经全自动清洗消毒机集中消毒处理后,目测法观察合格率达到99.8%,采样监测结果均无菌生长,细菌检测阳性率为0。结论按全自动清洗消毒机标准规范程序对呼吸机管路进行集中清洗消毒,能切实保证消毒质量,有效减少医院感染的发生。     

全自动清洗消毒机集中处理呼吸机附件的效果分析

目的 分析全自动清洗消毒机集中处理呼吸机附件的清洗消毒效果,以有效预防、控制呼吸机相关性肺炎.方法 运用全自动清洗消毒机和配套清洗架,按照标准清洗流程对3003件呼吸机附件进行集中清洗消毒,并用目测法及细菌采样法对消毒后附件进行效果监测及评价.结果 呼吸机附件经全自动清洗消毒机集中清洗消毒处理后,目测法观察3003件附件合格率达99.9％,采样法监测360件附件合格率达100.0％.结论 运用全自动清洗消毒机对呼吸机附件进行集中清洗消毒,能充分保证呼吸机附件的清洗消毒质量,有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,不断提升临床科室对消毒供应中心服务的满意度.     

清洗消毒器对呼吸机呼出盒的消毒效果研究

目的探讨运用全自动清洗消毒器对呼吸机呼出盒的清洗效果,并对呼出盒进行性能测试。方法选取MAQUET SERVO-S呼吸机的呼气封闭盒80个,其中A组40个,用500mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟消毒并自然干燥,B组40个呼吸盒常规含氯消毒剂浸泡后、使用前检测显示发生技术性故障,回收至消毒供应中心,采用全自动清洗器进行清洗消毒,对2组不同清洗消毒方法消毒前、后呼吸机呼出盒的清洗效果进行比较,并比较消毒前后故障通过率。结果两组呼出盒消毒前细菌阳性率均为100%,消毒后分别降至2.5%和0.0%;消毒后细菌菌落中位数分别为8CFU/cm~2和4CFU/cm~2,降低对数值均数分别为4.36和5.13,两组差异无统计学意义;B组使用前检测通过率由0提高到57.5%(P<0.05)。结论 2种消毒方法均能达到高水平消毒效果,但全自动清洗消毒器能提高呼出盒的使用前检测通过率,节约成本,更能满足临床需要。     

清洗消毒机不同消毒程序对呼吸机管道消毒效果的比较

目的 探讨全自动清洗消毒机对呼吸机管道的消毒效果。方法 连续使用7d的呼吸机管道和湿化器共40套，随机分成两组，分别予经济程序（方法一）和严格程序（方法二）消毒。消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。结果 消毒前呼吸机管道和湿化器样本细菌培养阳性率100．00％，呼吸机管道细菌菌落数为（37500-75000）CFU／cm^2，湿化器湿化水中细菌菌落数为20万～140万CFU／ml；消毒后方法一样本细菌培养阳性率为15．00％，细菌杀灭率接近100．00％；方法二样本细菌培养阳性率为零。细菌杀灭率为100．00％。两组样本细菌培养阳性率比较差异有显著性意义（p〈0．05）。结论 呼吸机管道和湿化器污染严重，全自动清洗消毒机严格程序的消毒效果优于经济程序。     

新生儿呼吸机管路细菌学监测分析

目的研究新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)特点与危险因素及预防措施. 方法对2001年3月～2003年3月收治入我院NICU 106例新生儿,从上呼吸机治疗第1～7天行呼吸机管路及附属部件和病儿气管深部分泌物的细菌培养,同时随机将患儿分成2组(研究组56例,对照组50例),采用2种不同消毒呼吸机管路及附件方法,比较不同消毒方法优劣. 结果呼吸机管路细菌阳性率随通气天数增加而增加,上机≤3 d细菌监测结果均为阴性,>3 d、≤7 d细菌培养有64例阳性;采用过氧乙酸浸泡消毒管路及附件细菌培养监测有8例阳性,需重新消毒灭菌,采用环氧乙烷或甲醛熏蒸灭菌细菌监测均为阴性. 结论呼吸机管路及附件更换消毒时间应在1～3 d内为宜;呼吸机管路及附件消毒应采用初步浸泡消毒,严格清洗后干燥经环氧乙烷或甲醛熏蒸灭菌,才能确保无菌,防止VAP的发生.     

瑞典GETINGE46-4清洗消毒机临床应用效果评价

目的 通过清洗消毒效果的监测、检测,分析评价清洗消毒机清洗消毒效果的可靠性.方法 在采用韦格博士清洗剂的基础上,设置全自动程序洗涤呼吸机管路及附件;每间隔60 d,同点位按物表法进行采样48 h菌培养;统计处理检测结果,进行清洗消毒机清洗消毒效果可靠性的综合分析评价.结果 依据15个月经过8批次48个采样部位的细菌学培养检测菌落数分布,细菌学检测结果经统计处理合格率为97.9％.结论 专业的清洗消毒设备、专业的洗涤剂、系统的不可断的清洗消毒效果的监测分析,是确保呼吸机管路规范化的清洗消毒,预防医院感染发生的必要手段.     

呼吸机管路清洗消毒灭菌效果的观察与研究

目的：探讨三种不同方法清洗消毒灭菌呼吸机管路的效果。方法对患者使用后的呼吸机管路分别采用全自动清洗机清洗消毒法（对照组）与全自动清洗机清洗消毒＋酸化水浸泡消毒法（观察组1）和全自动清洗机清洗消毒＋EO灭菌法（观察组2），于消毒灭菌后进行细菌培养。结果对照组与观察组1和观察组2比较，对照组：耗时53分钟，合格率为90％，而观察组1：耗时60分钟，合格率为100％，观察组2：耗时413分钟，合格率为100％。结论采用全自动清洗机进行清洗消毒同时加上酸化水浸泡消毒处理呼吸机管路，效果快速、安全、有效，可以避免交叉感染，有效地预防和控制医院感染     

机械清洗热力消毒呼吸机管路的效果调查

使用机械清洗热力消毒方法处理呼吸机管路,与使用化学消毒剂浸泡方法比较,可以提高清洗质量,减少化学污染。通过对清洗消毒后的呼吸机管路及附件细菌培养监测,证明采用热力消毒方法,更加保证了消毒质量。1材料与方法1.1采样抽取呼吸机管路两根,1根长管,1根短管。将每根管路内分     

3种消毒干燥法对呼吸机螺纹管保存时效期的评价

目的研究临床常用的3种呼吸机螺纹管的清洗消毒方法对其消毒干燥后保存时效期的效果进行评价,并探究最有效方法,确保患者安全。方法对2009年12月-2013年6月重复使用的不同类型相同长度呼吸机螺纹管分3组:A组95%乙醇浸泡消毒冲洗自然干燥法、B组烘干箱烘干法、C组全自动清洗消毒器清洗消毒干燥法,保存5、10、15、20、25、30d,每个时间段各105根螺纹管,分别进行螺纹管内采样细菌学检测,选取阳性率和合格率作为分析标准。结果重复使用的吸机螺纹管消毒后A组保存6个时间段样本均有细菌生长,B组20、25、30d出现阳性,C组仅30d为阳性;5、10、15、20、25、30d检测合格率,A组分别为94.29%、83.81%、75.24%、60.00%、43.81%、31.43%;B组分别为100.00%、100.00%、100.00%、95.23%、91.43%、83.81%;C组分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、98.10%。结论 95%乙醇冲洗干燥法保存的呼吸机螺纹管时效期<5d,烘干箱烘干法保存时间为>15d,全自动清洗消毒器清洗消毒干燥法保存的呼吸机螺纹管时效期可以达到25d,且长期保存效果优于95%乙醇浸泡消毒冲洗自然干燥法和烘干箱烘干法。     

医用卫生湿巾应用于ICU物体表面消毒的效果及使用依从性

目的探讨医用卫生湿巾对重症监护病房（ICU）物体表面的消毒效果及使用依从性。方法随机抽取某院ICU 30张床位分为A、B、C 3组,每组10张床位,A组采用医用卫生湿巾消毒,B组采用含氯消毒剂浸泡的毛巾（以下简称消毒毛巾）,C组同时提供医用卫生湿巾及消毒毛巾供使用人员选择使用,比较不同消毒方法消毒的依从性以及物体表面消毒效果。结果A、B组的物体表面消毒依从率分别为78.78%、42.12%,A组高于B组（χ2=68.56,P＜0.05）;除处置车和呼吸机外,其余物体表面A组消毒的依从率均高于B组（均P＜0.05）。除呼吸机外,A、B两组物体表面消毒前后ATP差值比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,A组消毒前后差值较大,消毒效果优于B组。C组使用卫生湿巾次数（836次,占91.57%）多于使用消毒毛巾次数（77次,占8.43%）。护士每天配制消毒剂需花费的时间为（20.15±3.00）min,清洗使用过的消毒毛巾每天需要（15.02±2.00）min,而卫生湿巾可以立即使用,用后丢弃,不花费任何时间。结论使用医用卫生湿巾方便快捷,且无刺激性气味,节省人力,提高了ICU物体表面消毒的效果和医护人员消毒的依从性。     

3种方法对呼吸机管道消毒效果的比较

目的比较3种方法消毒呼吸机管道的效果。方法对呼吸机管道分别采用1%施康含氯消毒剂浸泡(方法A)、0.5%过氧乙酸溶液浸泡(方法B)和环氧乙烷灭菌(方法C)3种方法进行消毒灭菌,于消毒前、后采样进行细菌培养、菌落计数及生物学监测,比较3种方法的消毒效果。结果消毒前所有样本细菌培养阳性率100%;呼吸机管道的细菌数达70 000~120 000CFU/cm2;方法C生物学监测灭菌合格率为100%,细菌培养阳性率为零,与方法A、B(合格率分别为86.25%、90.00%,阳性率分别为16.25%、13.78%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸机管道污染严重;浸泡法消毒效果受外界因素和人为因素影响大,易造成消毒不合格或消毒后再污染;环氧乙烷法消毒效果最佳。     

无创呼吸机和有创呼吸机治疗重症哮喘的疗效对比分析

目的:对比分析重症哮喘患者临床治疗中采取无创呼吸机和有创呼吸机治疗情况,为后续临床治疗提供数据参考。方法:以2017年4月~2019年9月在本院接受治疗的56例重症哮喘患者为研究对象,按照患者的呼吸治疗情况分为A组及B组,A组患者采取无创呼吸机治疗,B组患者采取有创呼吸机治疗,对比两组临床治疗效果。结果:A组的氧分压、二氧化碳分压以及pH值均显著优于B组;A组患者使用茶碱类以及皮质类药物比例明显低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为4.0%,B组为23.8%,两组差异显著(P<0.05)。结论:重症哮喘疾病临床治疗中采取无创呼吸机治疗效果理想于有创呼吸机治疗,临床可根据患者的具体情况优先选择。     

不同类别护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响

目的探讨不同护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响。方法将60名手术室医护人员随机分成A、B、C三组。受试者均按六步洗手法洗手1 min,用无菌擦手纸擦干双手。 A组不使用护手霜,B、C组分别使用3M爱护佳9260护手霜（水包油乳化液）及某品牌凡士林护手霜（油包水乳化液）。分别采集各组洗手后、使用护手霜后30 min及外科手消毒后的手部样本,进行细菌培养及菌落计数。结果洗手后各组间菌落计数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。擦护手霜后30 min,各组间［A组：（3.33±0.64）CFU/cm2;B组：（3.32±0.97）CFU/cm2;C组：（4.05±1.78）CFU/cm2］比较, 菌落计数差异有统计学意义,C组菌落计数显著高于A、B组(P<0.05);A、B两组差异无统计学意义（P＞0.05）。外科手消毒后,A、B两组受试者均达到外科手消毒要求,差异无统计学意义（P＞0.05）;C组有2人未达到外科手消毒要求,且菌落计数［（1.28±1.45）CFU/cm2］显著高于A组［（0.07±0.10）CFU/cm2］及B组［（0.06±0.12）CFU/cm2］ (P<0.05)。结论使用与乳胶及洗必泰兼容的护手霜（水包油乳化液）可有效保护手部皮肤,同时对外科手消毒无显著影响。     

呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的研究

目的 探讨呼吸机螺纹管消毒后保存的有效期限.方法 将复用呼吸机螺纹管使用-清洗-消毒后随机分为:A组自然晾干法、B组95％乙醇冲洗干燥法、C组烘干箱烘干法,分别在不同的保存时间内进行了576次螺纹管内表面采样后细菌学检测.结果 消毒后保存7、14、21、28 d采样检测阳性率分别为:A组6.12％、24.00％、12.77％、13.33％,B组6.00％、6.25％、2.50％、4.00％,C组0、0、2.17％、0;不合格率分别为:A组6.12％、6.00％、8.51％、11.11％,B组0、0、2.50％、4.00％,C组在不同时间内无不合格样本;不合格样本均在潮湿季节内.结论 潮湿季节不能采用自然晾干法;95％乙醇冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管,在＜14 d达到消毒合格;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,14 d无菌生长,28 d保持消毒合格.     

Newport E150呼吸机辅助/控制呼吸模式的应用研究

目的：研究Newport E150呼吸机辅助/控制呼吸（AMV/CMV,A/C）的通气规律。方法：选择A/C模式,通气频率（f1）分别为4、6次/min,操作者于CMV的吸气时间（Ti）内、CMV开始后的第4s和第60·f1-1s分别对螺纹管的Y接口吸气（达触发水平）,并分为A、B、C组。记录从CMV开始至第（4＋60·f1-1）s时AMV及CMV的发生情况,每组测试20次。结果：A组不触发AMV,CMV出现在第60·f1-1s;B组在第4s触发AMV,CMV出现在第（4＋60·f1-1）s;C组在第60·f1-1s时触发AMV。结论：AMV在CMV的Ti之外任何时间均可被触发;在AMV开始后的第60·f1-1s若仍无吸气达触发水平,则自动转换为CMV。     

Inactivation kinetics of spores of Bacillus cereus strains treated by a peracetic acid-based disinfectant at different concentrations and temperatures

The purpose of this study was to assess the effect of a commercial peracetic acid-based disinfectant against spores of Bacillus cereus, to identify the most influential factor for the final number of microorganisms after different disinfection procedures, and to evaluate the nature of the inactivation kinetics. The spores of four different strains of B. cereus (DSM 318, 4312, 4313, and 4384) were treated with five different disinfectant concentrations (0.25%, 0.5%, 1.0%, 1.5%, and 2.0% [w/v]) at three different temperatures (10°C, 15°C, and 20°C) with or without protein load. A higher temperature and PES 15/23 concentration resulted in a higher inactivation. Inactivation of B. cereus strain 4312 was around 2 log?? cycles at 10°C and around 7 log?? at 20°C (conc=1% [w/v] PAA; t=60 min; without protein). The protein load at higher concentrations did not significantly reduce the efficacy of the disinfectant (p>0.05). This article indicates the applicability of the Weibull model to fit the B. cereus disinfectant survival curves. A Monte Carlo simulation was used to carry out a sensitivity analysis, which revealed the most influential factors affecting the final number of microorganisms after the disinfection process.     

不同材质抹布对医疗机构环境物体表面清洁消毒效果的影响

目的探索不同材质的抹布对环境物体表面清洁和消毒的效果。方法对同一物体表面的清洁和消毒设置对照组与实验组(4个组别),实验1组采用超细纤维抹布+清洁剂进行擦拭,实验2组采用普通棉质抹布+清洁剂进行擦拭,实验3组采用超细纤维抹布+消毒剂进行擦拭,实验4组采用普通棉质抹布+消毒剂进行擦拭;设置对照组和实验组(A、B组),实验A组采取含2 000 mg/L双链季铵盐消毒剂的一次性消毒湿巾进行擦拭,实验B组采用超细纤维抹布+清洁剂进行擦拭,对照组均不采取任何擦拭措施,每组标本50份,计算各组细菌菌落总数、合格率、平均清除率等。结果共采集400份标本。实验1组、实验2组合格率分别为90.00%和66.00%;实验3组、实验4组合格率分别为98.00%和92.00%;超细纤维抹布联合使用清洁剂、消毒剂对物体表面擦拭后合格率均高于普通棉质抹布,差异均有统计学意义(均P0.05)。超细纤维抹布联合使用清洁剂与消毒剂后,对细菌的清除率分别为91.99%和94.00%;普通棉质抹布联合使用清洁剂与消毒剂后,对细菌的清除率分别为64.07%和90.00%;使用超细纤维抹布联合清洁剂、一次性消毒湿巾对医院环境物体表面进行擦拭后,平均清除率分别为91.00%和92.01%。结论超细纤维材质有更好的消毒和清洁效果,该材质的应用可减少消毒剂的使用,不仅利于环境保护,还可减少临床工作量。     

膀胱造瘘患者泌尿系统感染的影响与护理

目的了解膀胱造瘘病人造瘘口部位的清洁干燥与病人发生泌尿系感染的相关性。方法将98例膀胱造瘘病人随机分为A、B两组跟踪研究,A组病人先用碘伏消毒液消毒造瘘口皮肤后,用无菌纱块覆盖造瘘口周围皮肤,B组病人造瘘口采用碘伏消毒液消毒后,用长效抗菌材料喷洒造瘘口周围皮肤。采集造瘘口皮肤分泌物和病人尿液做样本监测。结果 B组病人的造瘘口分泌物样本和尿液样本的细菌检出率低于A组,P<0.05。且正确的健康教育以及造瘘口不同的护理干预,菌种的检出种类和菌落数存在差异。结论使用长效抗菌材料喷洒造瘘口周围皮肤,可以有效减低膀胱造瘘患者泌尿系统感染的风险,正确的护理健康教育和护理措施可以使患者保持健康优质的日常生活。     

不同浓度含氯消毒剂对婴儿培养箱消毒效果的比较

目的比较2种浓度的含氯消毒剂用于新生儿培养箱终末消毒的效果,探讨二氯异氰尿酸钠消毒剂用于新生儿培养箱消毒的较低有效浓度。方法在相同环境条件下将新生儿培养箱随机分为A、B两组,对连续使用的培养箱每7 d统一进行一次终末消毒,其中A组(n=42)采用500 mg/L有效氯擦拭消毒、B组(n=45)采用250 mg/L有效氯擦拭消毒,分别于消毒前和消毒后30 min对培养箱定位采样行细菌培养,比较2组方法的消毒效果。结果消毒前所有样本细菌培养阳性率为100.0%,消毒后A、B两组细菌培养阳性率分别是19.0%和20.0%,差异无统计学意义;微生物检测消毒合格率分别是95.2%和93.3%,差异无统计学意义。结论在Ⅱ类环境中培养箱保持清洁的基础上,2种浓度的含氯消毒剂均具有良好的消毒效果,但低浓度消毒剂对培养箱的腐蚀性和对环境空气的污染性更小,更适合应用于培养箱的终末消毒。