多药耐药与泛耐药鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的 探讨多药耐药与泛耐药鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性特征,为临床抗感染治疗提供试验依据.方法 ABA分离、鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI最新折点判读结果.结果191株ABA在呼吸道标本中检出率占首位,达70.2％;ABA对临床常用抗菌药物均产生了非常严重的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为45.5％、44.5％,ABA泛耐药菌株检出率为15.2％.结论 应坚持动态监测ABA耐药性的变迁,控制ABA耐药性不断增长的不良趋势.     

重症监护病房鲍氏不动杆菌的耐药性调查

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药现状,为临床医师诊断和治疗疾病提供科学依据。方法 237株ABA分离鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI 2008-2009年折点判读结果。结果 ICU医院感染的ABA在呼吸道标本中检出率最高,69.2%;ABA对常用的14种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率均达到27.8%,且ICU ABA泛耐药菌株检出率为13.9%。结论应加强对多药耐药ABA的监测,预防与控制ABA医院感染暴发流行。     

ICU医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性变迁

目的 探讨三级甲等医院ICU医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性变迁,为临床医师诊断和治疗疾病提供科学的实验室依据.方法 对ICU2009-2011年分离的346株ABA耐药性进行了回顾性调查分析,采集感染性标本进行细菌培养,ABA分离培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物分析仪和相应鉴定试剂盒进行菌种鉴定;参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,依据CLSI 2009-2011年折点判读结果.结果 ICU医院感染的ABA在呼吸道标本中检出率最高,为65.9％,其次是泌尿道标本;3年ABA对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,耐亚胺培南ABA检出率3年分别达到20.2％、21.6％、26.0％;ABA泛耐药菌株检出率3年分别达到20.2％、21.6％、24.4％.结论 3年ICU医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性不断增长,应加强对多药耐药ABA的目标性监测,开展细菌耐药性的预警机制,控制ICU鲍氏不动杆菌耐药性快速上升的不良趋势.     

鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性调查

目的 探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染现状及对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 2006年1月-2010年12月从住院患者感染性标本中分离出225株ABA,细菌培养与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI最新折点判读结果.结果 ABA在呼吸道标本中检出率居第1位,达73.8％,ABA对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南耐药率分别为4.4％和5.8％,且发现ABA泛耐药菌株,检出率为1.3％.结论 各级医院务必重视ABA耐药性的监测工作,预防与控制多药耐药ABA医院感染的发生暴发流行.     

鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的临床分布及耐药性,为临床医师诊断和治疗提供试验依据。方法215株ABA分离培养按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用美国Microscan auto-4细菌鉴定仪进行;药敏试验采用纸片扩散法(K-B)法,依据CLSI 2007年折点判读结果。结果ABA分离率居前4位的临床科室依次为ICU、神经内科、呼吸内科、肿瘤科,分别占23.3%、17.7%、15.8%、14.4%;ABA在呼吸道标本中检出率最高,达72.6%;药敏结果表明,ABA对常用抗菌药物均产生了耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为22.3%和23.7%,泛耐药ABA菌株检出率为7.4%。结论医院应重视ABA耐药性的监测与控制,预防多药耐药ABA医院感染。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性监测

目的了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师诊断和治疗提供科学依据。方法2006年1月~2008年12月,从医院ICU患者感染性标本中,按《全国临床检验操作规程》分离出149株ABA;采用法国生物梅里埃公司VITEK 32全自动细菌分析系统进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI 2006~2008年折点判读结果。结果ABA在呼吸道标本中检出率最高,达72.5%,对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率均为20.8%,ABA泛耐药菌株检出率为6.0%。结论应重视ICU中ABA耐药性监控工作,预防多药耐药ABA医院感染暴发流行。     

重症监护病房804株鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的分析ICU鲍氏不动杆菌(ABA)耐药性和临床特点,为预防和控制ABA的感染提供依据。方法对医院2008年1月-2010年12月ICU患者送检标本中分离的鲍氏不动杆菌在病区分布与耐药性进行回顾性分析。结果 ICU 2008-2010年鲍氏不动杆菌的检出率逐年增加,共分离出804株鲍氏不动杆菌,主要来源于痰液,占92.8%;ABA对亚胺培南、美罗培南的耐药率日渐增高,从2008年的14.4%和28.9%上升至2010年的91.7%、94.4%,对其他抗菌药物耐药率均明显上升。结论 ABA在ICU的感染较为严重,而且耐药性很高;必须采取相应的防治和监控措施,预防ABA的高耐药性和多药耐药性造成的医院感染。     

1007株鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院2008年1月-2010年12月分离的鲍氏不动杆菌(ABA)临床分布与耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检的各类标本进行细菌分离、鉴定、药敏试验及统计分析.结果 3年中共分离出ABA 1007株,占同期临床总分离菌的10.03％;主要分布科室为ICU 342株占34.25％,呼吸科222株占22.29％,神经科138株占13.78％;主要标本分布为痰液841株占83.52％,尿液90株占8.94％,分泌物46株占4.57％;其中多药耐药ABA占41.51％;ABA对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率均＜40.00％,而对其余抗菌药物的耐药率均＞60.00％,对亚胺培南的耐药率从2008年的25.96％上升至2010年的39.27％.结论 近3年医院临床分离的ABA耐药性呈逐年增高趋势,多药耐药及泛耐药的ABA所占比例极高,因此,加强耐药性检测和监测,对指导合理使用抗菌药物非常重要.     

2003-2009年ICU鲍氏不动杆菌的耐药性变迁

目的 了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药变迁,为指导临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法 对2003年1月一2009年12月ICU分离的170株ABA,用纸片扩散法检测哌拉西林等21种抗菌药物的敏感性并对药敏试验结果 进行分析.结果 7年共检出ABA 170株,对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药,总耐药率<50.0%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、米诺环素和多黏菌素E;耐药率持续<50.0%的抗菌药有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南,对亚胺培南、美罗培南的耐药率从2003年的0、6.7%上升至2009年的75.0%、73.7%.结论 ABA的耐药率逐年上升,动态监测ICU中ABA的耐药性变迁,有助于指导临床策略性应用抗菌药物,为预防医院感染提供应对措施.     

医院感染鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师抗感染治疗提供科学依据。方法 223株ABA分离自医院患者感染性标本,采用法国生物梅里埃公司API 20NE试剂条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果 ABA主要分离自呼吸道标本,占70.9%;对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为23.8%、24.7%,ABA泛耐药菌株检出率为17.5%。结论 ABA主要分离自呼吸道,对抗菌药物耐药现象严重,各级医院应重视细菌耐药性监控工作,预防多药耐药ABA医院感染的暴发流行。     

2688份痰标本不动杆菌属分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的分布及药敏率,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年2月-2010年4月送检的2688份痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌,比较检出鲍氏不动杆菌(ABA)科室的分布及药敏结果.结果 2688例痰标本共检出ABA 119株,鲁氏不动杆菌8株,检出率分别为4.4％和0.3％;ABA对14种常用抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为65.5％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;ABA主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多药耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P＜0.05).结论 痰标本中分离的不动杆菌属主要以ABA为主,随着抗菌药物的广泛应用,其敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强ABA耐药机制的深入研究,控制医院感染的蔓延刻不容缓.     

肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的耐药性调查

目的 探讨肿瘤患者革兰阴性杆菌(GNB)医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供参考依据.方法 细菌培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行;细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的API板条和软件系统;药敏试验采用K-B法,依据CLSI最新版本进行结果评价.结果 从医院肿瘤患者感染性标本中共分离出168株GNB,大多数GNB均表现出多药耐药性;铜绿假单胞菌(PAE)和鲍氏不动杆菌(ABA)泛耐药菌株检出率分别为11.1％、18.7％;耐亚胺培南PAE和ABA菌株检出率分别为13.3％、18.7％.结论 肿瘤患者医院感染GNB耐药性呈上升趋势,应采取综合性干预措施,遏制多药耐药菌医院感染.     

插入序列ISAba1及IS1133在鲍氏不动杆菌临床分离株中的分布

目的分析插入序列ISAba1及IS1133在鲍氏不动杆菌临床分离株中的分布。方法选择分离自2009年1-6月医院门诊和住院患者的各类临床标本分离出的鲍氏不动杆菌172株,使用PCR和PCR产物测序的方法检测插入序列ISAba1和IS1133在临床分离株中的分布。结果 172株中有159株含有ISAba1,阳性率为92.4%,未检出IS1133序列。结论大部分鲍氏不动杆菌临床分离株都含有插入序列ISAba1,可能与多药耐药密切相关。     

烧伤创面主要非发酵菌感染株的耐药性分析

目的 了解烧伤创面非发酵菌感染株的耐药性.方法 对2008年1月-2010年12月保存的非发酵菌创面株经复苏、再鉴定后统一用K-B法作药敏试验.结果 334株非发酵菌中最多的是铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)和嗜麦芽寡养单胞菌(SMA),其他细菌较少;该3种非发酵菌对氨苄西林的耐药率为92.1％～96.1％,对哌拉西林的耐药率为71.4％～81.6％,SMA对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率高达94.7％,PAE和ABA分别为32.7％、37.2％,第三、四代头孢菌素类药物的耐药率为41.5％～72.9％,表明多数细菌属多药耐药株;敏感性较高的抗菌药物仅有头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星和阿米卡星.结论 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌是烧伤创面感染最常见的非发酵菌,由于该类细菌耐药率严重,临床应加大抗菌药物的管理力度,提倡合理、有序、科学地使用抗菌药物,以达到预防和控制耐药菌产生、播散之目的.     

3种常见不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性探讨

目的 探讨医院感染常见的3种不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)、嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法.结果 PAE和ABA对常用抗菌药物均产生了较高耐药性,仅对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(16.9%～20.7%);SMA对亚胺培南100.0%耐药;ABA对抗菌药物的耐药性比PAE更为严重.结论 应注重细菌耐药性的监控工作,严防医院感染暴发流行.     

鲍曼不动杆菌感染的流行病学特征及耐药性分析

目的监测与分析医院近年鲍曼不动杆菌的流行情况和耐药性变化趋势,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法调查和统计分析某三级甲等医院2007～2010年检出的标本来源,感染科室分布及耐药情况。结果鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,最常出现在痰标本中,占71.29%;主要分布在ICU(33.33%)、神经外科(19.02%)、呼吸内科(10.84%)、骨科(9.00%)等;鲍曼不动杆菌主要表现为高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药的主要分布在ICU,占43.82%,其次,是神经外科占19.48%;对鲍曼不动杆菌耐药率最低的是多粘菌素(16.67%);其他依次是头孢哌酮-舒巴坦(43.10%);米诺环素(44.44%)。结论鲍曼不动杆菌引起的耐药现象严重,临床应根据药敏结果和流行病学特征合理用药,注意消毒隔离,控制耐药菌株流行。     

临床鲍氏不动杆菌感染分布与耐药性分析

目的 分析鲍氏不动杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾2008年1月-2010年12月南京医科大学第二附属医院临床标本中分离的鲍氏不动杆菌,研究其分布特点并分析其药敏结果.结果 共检出1193株鲍氏不动杆菌,在临床标本中,痰液标本分布率最高,占79.5％;感染分布以ICU为主,占20.0％,其次为呼吸内科,占18.7％;鲍氏不动杆菌对14种常用抗菌药物耐药率均较高,其中亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和特卡西林/克拉维酸4种抗菌药物的耐药率逐年增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和替卡西林/克拉维酸耐药率不断增高,可能与临床滥用抗菌药物有关,应合理使用抗菌药物,加强医院环境的消毒,减少医院感染的发生.     

2010年厦门地区鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的 了解厦门地区2010年临床标本中鲍氏不动杆菌的耐药性,为临床控制感染提供依据.方法 采用回顾性方法,统计分析256株鲍氏不动杆菌的标本来源及耐药率.结果 鲍氏不动杆菌最常出现在痰液标本中;鲍氏不动杆菌耐药现象比较严重,除头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,对多种抗菌药物耐药率均＞40.0％.结论 厦门地区2010年分离的鲍氏不动杆菌耐药严重,临床要重视合理使用抗菌药物,加强预防标准,控制其引发的医院感染.     

革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨医院革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌构成比及耐药性,为抗感染治疗寻求科学依据.方法 对345例革兰阴性杆菌性肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物培养结果进行回顾性调查,对分离细菌菌谱和药物敏感试验结果进行统计分析.结果 培养出的387株革兰阴性杆菌中,分离率居前5位的依次为铜绿假单胞菌(28.2％)、肺炎克雷伯菌(19.9％)、鲍氏不动杆菌(14.5％)、大肠埃希菌(12.7％)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.3％)；5种重要病原菌均显示出严重的耐药性,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率达16.5％、19.6％.结论 呼吸内科医师务必做好肺炎患者的细菌学检查,按照药敏结果进行抗感染治疗.