基于医院感染实时监控系统的交互平台设计与实现

目的实现感染预防控制专职人员与临床医师就感染预警病例的及时、有效地沟通与干预。方法利用医院感染实时监控系统(RT-NIIS)和医院信息管理系统(HIS)的医师工作站,建立专职人员与临床医师的交互平台。结果交互平台的建立,使专职人员实时将医院感染病例推送给临床医师;使专职人员能够及时与临床医师沟通,了解和判断疑难病例的感染情况,提高了系统的病例诊断灵敏度与准确性;将有针对性的标准作业程序(SOP)及时推送给医师进行干预,强化了过程监控,实现了感染预防控制的"关口前移";同时,反馈评价系统记录临床医师的感染病例上报,干预措施执行情况,促使医师积极参与到感染预防控制工作中来。结论交互平台方便了专职人员与临床医师的沟通和交流,完善了"感染实时监控系统"的干预功能,实现了实时监测、实时沟通、实时干预与反馈,提高感染控制效率,创建了国内医院感染预防控制新的工作模式。     

医院感染管理信息系统的开发与应用

目的运用医院信息化手段,实现感染病例实时监控,以提升医院感染预防与控制水平。方法利用现有信息系统平台,建立集全院综合性监测信息系统、目标性监测信息系统、传染病信息监测系统、信息查询系统和学习考试系统等为一体的医院感染管理信息系统。结果医护人员感染控制依从性提高,暴发监测预警关口前移。结论医院感染管理信息系统实现了感染病例的实时监控与干预。     

地区医院感染暴发报告时实监测预警平台的建立与应用

目的 为在地区实现疑似医院感染暴发的早预警、早控制、总结经验和教训,探索地区医院感染暴发控制的机制,以提高医院感染的防治水平。方法 对既往地区上报的医院感染暴发事件进行统计、分析原因和事件发生过程,开发和建立地区疑似医院感染暴发报告信息平台。结果 2006-2013年北京地区实现了32起地区医院感染暴发事件的早期控制,共涉及183例患者,同时实现了诺如病毒医院感染疑似暴发病例的监测,地区医院感染暴发报告实时监测平台建立后,不断完善相关平台的建设,有效的预报地区疑似医院感染暴发的发生,总结积累了地区性医院感染暴发事件监测及预防的重要经验。结论 地区医院感染暴发报告实时监测平台的建立,不仅促进了医院感染专职人员感染风险发现能力提高,而且有效防范地区医院感染暴发事件发生重要措施。     

医院感染控制信息化管理

目的 应用信息网络工具建立感染控制信息管理系统,有效地控制医院感染.方法 建立医院感染控制信息系统,从以往数据库中筛选并通过对特定目标的干预,完成疑似感染病例搜索、高危因素监测、过程监控与干预等.结果 通过感染控制信息管理系统,不仅能够对医院感染相关因素进行主动、系统地监测分析,提供重要的科学依据,更为医院感染控制专职人员提供了极大的便利,提高了医院感染管理水平.结论 医院感染控制是各级医疗机构面临的重要问题,有必要采取更有效的措施加以控制.     

医院感染监测平台的建立与应用前景

目的充分利用医院现有的信息资源,建立医院感染监测平台,实现医院感染病例、医院感染暴发以及相关信息的预警及信息反馈。方法整合医院信息系统(HIS)、医学影像存档与传输系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、麻醉信息管理系统(AIMS)、手术室管理系统(ORIMS)、供应室管理系统(SRIMS)等信息资源,将数据进行分类、挖掘和利用。结果利用医院感染监测平台进行感染信息实时监控和追踪、进行前瞻性监测,评价医院感染状况,降低医院感染的发生率和漏报率,预警医院感染不良事件。结论医院感染信息监测平台的建立,将优化管理流程,提高工作效率,医院感染信息监测平台的应用,将医院感染监测的关口前移,为预防控制医院感染暴发事件提供及时准确的综合信息,有广阔的应用前景。     

医院感染暴发实时监测预警的实现及临床应用

目的 研发医院感染暴发实时监测系统,对感染暴发进行及时灵敏的预警.方法 依据医院感染暴发的定义和科室感染日常监测数据,制定出科室感染暴发阈值,提出医院感染暴发的筛查策略和预警展示条件.结果 系统能实时监控医院感染暴发的高危因素及暴发流行风险,达到有效暴发预警效果;感染暴发不仅包含确诊的感染病例,也进行住院病例临床症状的暴发监测,实现暴发预警进一步“关口前移”;应用监测系统近两年时间,预警疑似暴发＞10起,并进行临床调查及采取相应措施,成功地避免多次医院感染的暴发.结论 医院感染暴发监测系统实现了感染暴发的有效预警,具有实时、高效、灵敏的特点.     

院感实时监测预警系统及其应用效果

为改善我院院感专职人员配备不足和人工监测方法效率低下的工作现状,院感科在医院电子信息化全面发展的基础上,与软件公司共同研发设计院感实时预警监测系统,实现与院方各系统联网,实时病例预警与暴发预警,院感病例、多重耐药菌和职业暴露上报平台,形成前瞻性主动监测,实时全程互动监控的模式,完成监测数据动态分析,促进医院感染管理信息化和科学化。     

医院感染网络监测信息系统的建立

目的 建立与医院信息系统连接的医院感染网络监测信息系统,实现医院感染预警、预报和实时监测的网络化管理.方法 把医院感染管理的要求和疾病诊疗的临床思维与计算机网络技术相结合,研究开发医院感染网络监测信息系统.结果 系统实现了对在院患者的实时监测,自动筛查医院感染高危、可疑病例,可提示专职人员进行前瞻性和目标性监测,具有查询、统计和分析功能,对医院感染病例、环境卫生学指标及抗菌药物合理应用等项目形成全面的监测报表.结论 借助医院感染网络监测系统能快速而全面地进行医院感染病例的调查和干预.     

医院感染系统的开发与应用

医院感染信息的管理是现代医院综合质量管理的重要组成部分,也是医疗安全的重要组成部分。随着信息化网络管理的发展,医院感染管理监控工作日益依赖计算机技术,已成为医院感染学科发展的趋势。利用医院感染系统可以解决医院感染实时监测问题,实现感染病例智能化识别与预警,并进行实时干预反馈,提高监测效率,全面提升预防控制水平。     

以提高风险管理效能为导向的医院感染信息化建设

标准化医院感染管理对规范开展医院感染风险监测提出更高要求,需要短期内完成针对庞大诊疗人群、复杂诊疗操作、不同致病毒力的病原体等巨大数据采集、分析与针对性防控工作。传统的手工数据采集方式已不能满足管理要求。依托我院完善的医院信息化系统,以医院感染风险监测相关标准为依据,自主开发建设我院医院感染风险实时监测系统,对医院感染信息化系统建设中的重点、难点问题进行重点设计突破,实现医院感染疑似病例个案与暴发智能化识别与主动预警、在线实时监测、实时沟通干预等功能。对预警数据进行准确性与灵敏性系统测试,不断提升医院感染风险监测信息化系统对感染风险的识别能力、准确评估能力与医院感染管理效能。     

医院感染实时监控系统与医院信息系统的融合应用

目的：实现医院感染实时监控系统与医院信息系统的无缝链接,为医院感染监控工作提供可靠平台。方法：基于中间件技术和XML技术,结合个性化的专业策略以实现信息的有效抽取集成。结果：实现了监控系统基础信息的优化集成及与医院信息系统的信息交互,方便了专职人员与临床医生的实时沟通交流。结论：系统的融合应用改变了医院感染监控的工作模式,提高了工作效率和管理水平。     

医院感染相关因素调查分析

目的 了解医院感染现状及相关因素,为有效控制医院感染提供依据.方法 采用实时监测与回顾性监测相结合的调查方法,各病区临床医师按照统一表格填写医院感染病例信息并上报,感染科专职人员对当月出院全部病历逐个查阅进行医院感染病例的核查补漏.结果 共调查病例9990例,发生医院感染755例,男性500例,女性255例,平均年龄(44.90±25.21)岁,医院感染率为7.5％.结论 加强对高危、重点科室的感染监测,增强临床医师合理正确使用抗菌药物,规范抗菌药物使用行为,是控制医院感染、提高医疗质量,减轻患者负担的有效途径.     

脑血管科患者医院感染目标性监测结果的分析

目的 目标性监测脑血管科医院感染情况,了解医院感染的特点及相关危险因素,以便采取相应的干预措施,有利于预防和控制医院感染的发生.方法 制定目标监测方案,对2009年4月-2010年3月住脑血管科＞48 h的患者进行前瞻性监测.结果 住院患者505例,医院感染率为2.18％,例次感染率为3.17％;比未开展目标监测前同期脑血管科平均医院感染率的3.80％相比明显下降.结论 通过目标性监测,及时分析脑血管科医院感染的动态,采取相应的干预措施,有效降低了医院感染发生率.     

新生儿重症监护病房医院感染监控与管理

目的 加强新生儿神经内科室症监护病房(NICU)的医院感染监控和管理。方法 领导重视，规章制度落实；加强教育增强感染意识；在常规监测的基础上积极开展目标性监测。结果 感染意识提高，消毒隔离制度的落实变被动为主动；NICU空气质量改善，呼吸机相关感染减少。结论 加强NICU的医院感染监控和管理，及时发现和解决感染控制的薄弱环节，控制医院感染的发生，确保医疗安全，提高医疗质量。     

Epidemiological approach to nosocomial infection surveillance data: the Japanese Nosocomial Infection Surveillance System

Surveillance of nosocomial infection is the foundation of infection control. Nosocomial infection surveillance data ought to be summarized, reported, and fed back to health care personnel for corrective action. Using the Japanese Nosocomial Infection Surveillance (JANIS) data, we determined the incidence of nosocomial infections in intensive care units (ICUs) of Japanese hospitals and assessed the impact of nosocomial infections on mortality and length of stay. We also elucidated individual and environmental factors associated with nosocomial infections, examined the benchmarking of infection rates and developed a practical tool for comparing infection rates with case-mix adjustment. The studies carried out to date using the JANIS data have provided valuable information on the epidemiology of nosocomial infections in Japanese ICUs, and this information will contribute to the development of evidence-based infection control programs for Japanese ICUs. We conclude that current surveillance systems provide an inadequate feedback of nosocomial infection surveillance data and, based on our results, suggest a methodology for assessing nosocomial infection surveillance data that will allow infection control professionals to maintain their surveillance systems in good working order. This article is based upon the research that was given encouragement award at the 77th annual meeting of the Japanese Society for Hygiene held in Osaka, Japan on 25–28 March 2007.     

TOPSIS法与密切值法对湖南省某医院医院感染监测的综合评价

目的采用TOPSIS法与密切值法对湖南省某医院2006-2010年医院感染监测管理质量进行综合评价,探索医院感染监测管理的适宜综合评价方法。方法资料来源于2006-2010年湖南省某医院的医院感染监测管理数据。以年度为评价对象,评价指标包括医院感染率、漏报率、环境卫生监测情况指标合格率等9个指标,应用TOPSIS法和密切值法对医院感染监测管理质量进行综合评价。结果 2006-2010年医院感染率和漏报率的平均增长速度分别为-12.4%和-11.6%;医院环境卫生监测合格率逐年增加。TOPSIS法、密切值法评价分析结果显示,在该院2006-2010年度医院感染监测情况中,监测管理质量最好年份为2009年,最差的年份为2006年;TOPSIS法与密切值法的排序结果分析完全一致。结论该医院2006-2010年医院感染感染率和漏报率均低于国家规定的控制标准。医院监测管理质量最好年份为2009年,TOPSIS法、密切值法均可作为评价医院感染监测管理质量的常规方法。     

医院感染监控的效果与效益

几年来医院感染监控研究的结果，阐明了医院感染监测与控制能有效降低医院感染率和病死率，能明显缩短患者的平均住院时间与提高床位周转率，从而大大减少患者的医疗费用和国家的财政开支。同时由于医院感染监控及时发现与处理问题，亦防止了疾病在医院中的暴发与流行。     

基层医院医院感染病例的监测与分析

目的 医院感染的监测、控制和管理是医院管理的重要内容,是医疗质量好坏的重要保障,为了解住院患者医院感染状况,开展前瞻性医院感染监测提供本底数据,更好地提高医院感染的监测、控制和管理水平,对医院感染病例进行回顾性监测.方法 从2005年1月-2009年12月,出院病历62186份,发生1651例医院感染,感染率为2.66％.结果 回顾性监测感染病例表明,我们医院的医院感染率在正常范围,其中重症监护室的病例占感染高发科室的10.86％,下呼吸道感染病例占高发部位的32.4％.结论 回顾性监测是基础,可掌握全院感染的情况,了解医院感染率、科室和部位,针对相关因素,采取相应的措施,控制医院感染的发生.     

2017-2019年某医院综合ICU医院感染目标监测分析

目的分析某医院综合重症医学科(ICU)医院感染目标性监测情况。方法对2017-2019年宁夏回族自治区人民医院ICU目标性监测数据,包括医院感染发病率、医院感染部位分布、三管使用及其相关感染、医院感染病原菌分布等进行回顾性分析。结果共监测ICU患者4953例,医院感染发病率为6.42%,医院感染例次发病率为8.46%;感染部位以呼吸系统为主占73.03%;泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)、血管导管相关血流感染(CRBSI)、呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率分别为1.50‰、2.46‰和13.66‰;检出病原菌356株,前三位依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论医院ICU医院感染发病率较高,感染部位以呼吸系统为主,分离病原菌以革兰阴性菌为主,总器械使用率高,提示临床应严格留置导管指征,对VAP等医院感染高危因素及时采取有效地预防措施,降低感染风险,保障患者安全。