鼻咽部血管平滑肌瘤1例

鼻咽部血管平滑肌瘤１例谭焕仙，胡俊三血管平滑肌瘤是临床上比较少见的一种良性肿瘤，生长于鼻咽部者更为少见。我科曾收治１例，报告如下。患者男，２６岁。因左侧渐进性鼻阻４年余，于１９９２年１１月７日人院。自诉４年前无明显诱因出现左侧渐进性鼻阻持续至今。近年...     

鼻腔、鼻窦和鼻咽部非上皮性肿瘤的临床病理学研究(第十二部分:雪旺氏细胞肿瘤)

作者自1974年以来,对鼻腔、鼻窦和鼻咽部非上皮性肿瘤进行了一系列研究。前11部分共报道了264例,其中包括来源于血管、骨、软骨、平滑肌、骨骼肌、纤维组织和脂肪组织的肿瘤,以及粘液瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。本文只讨论来源于雪旺氏细胞的肿瘤。雪旺氏瘤来源于神经外膜的雪旺氏细胞和神经束膜细胞。它们常发生在身体各个部位,但很少发生在鼻腔、鼻窦和鼻咽部。作者在Presbyterian医院过去70年的430,000个病例中只找到11例。本文共报道12例(包括会诊的1例),其中良性雪旺氏瘤2例,神经纤维瘤6例,恶性雪旺氏瘤4例。这12例的病理片均经复查证实。原发于鼻部皮肤,鼻翼和鼻前庭的肿瘤未包括在内。鼻腔、鼻窦和鼻咽部的雪旺氏瘤引起的临床     

48例鼻腔鼻窦肉瘤的临床分析

目的：探讨鼻腔鼻窦肉瘤的临床表现、诊断、治疗及预后，以提高对鼻腔鼻窦肉瘤的诊疗水平。方法：回顾性分析48例鼻腔鼻窦肉瘤患者的临床资料。结果：鼻腔鼻窦纤维肉瘤4例，恶性纤维性组织细胞瘤3例，脂肪肉瘤4例，平滑肌肉瘤5例，横纹肌肉瘤5例，骨肉瘤2例，软骨肉瘤3例，恶性黑色素瘤4例，非霍奇金淋巴瘤4例，浆细胞肉瘤1例，恶性神经鞘膜瘤5例，嗅神经母细胞瘤5例，血管肉瘤3例，综合治疗后随访，1，3，5年生存率分别为62．5％，46．7％，35．7％。结论：鼻腔鼻窦肉瘤不易明确诊断，结合免疫组织化学有助于诊断，对肿瘤易复发及全身转移者，综合治疗可提高生存率。     

影像导航系统在鼻内窥镜手术中的应用

目的通过28例在影像导航下进行的鼻内窥镜手术,探讨耳鼻咽喉影像导航系统在鼻内窥镜手术中应用的有关问题。方法慢性鼻窦炎、鼻息肉10例,鼻咽血管纤维瘤4例,垂体腺瘤6例,鼻窦骨化纤维瘤3例,鼻咽混合瘤2例,鼻腔平滑肌瘤1例,霉菌性鼻窦炎1例,鼻腔内翻性乳头状瘤1例,均在影像导航系统导航下进行鼻内窥镜手术。结果术前准备时间15～30min,平均26min。配准系数在1.3～2.0之间,平均1.9;影像与实体指示之间误差小于1mm的范围包括鼻窦、颅底等手术区域。28例均手术过程顺利,无术中、术后并发症。手术时间与传统的鼻内窥镜手术相比差异无显著性。结论影像导航系统能与鼻内窥镜配合。鼻腔、鼻窦及颅底解剖变异,肿瘤伴眶、颅底侵犯,有鼻科手术史正常解剖标志缺失的患者,是进行影像导航手术的指征。导航技术可以帮助医师在手术中确认鼻及颅底的局部及相邻解剖,提高手术的精确性,在未来鼻-颅底微创外科中有良好的应用前景。     

DSA选择性动脉栓塞配合手术治疗鼻咽,鼻窦血管性肿瘤

对６例鼻咽，鼻窦的血管性肿瘤患者，应用数字减影血管造影显示供血来源，病变范围及静脉引流等；采用聚乙烯醇或明胶海绵粉末术前选择性地栓塞瘤体内血管及供血动脉。然后３ｄ内手术切除肿瘤。术中见瘤体明显缩小，界限清晰；出血明显减少，手术经过顺利。表明ＤＳＡ选择性动脉栓塞配合手术治疗该部血管性肿瘤，其效果明显优于单纯手术治疗者。     

鼻腔鼻窦几种少见肿瘤（摘要）

鼻腔鼻窦几种少见肿瘤（摘要）谭国林，李舜农，孙虹，张敏１９８５～１９９３年我科收治鼻腔鼻窦化学感受器瘤、嗅神经母细胞瘤各２例，血管外皮瘤、血管内皮瘤、纤维瘤、平滑肌瘤各１例。国内外文献对这几种鼻腔鼻窦肿瘤报道不多，且对其临床处理和病理学特征有争议。本...     

鼻腔,鼻窦血管外皮瘤

血管外皮瘤罕见，临床症状和体征取决于肿瘤发生部位和大小．发生于鼻腔及鼻窦者有鼻塞、反复鼻出血及头痛、鼻腔及鼻窦内软组织肿块．诊所主要靠组织病理学检查．现报道3例鼻腔及鼻窦血管外皮瘤，并就诊断和治疗进行扼要讨论．     

耳廓血管平滑肌瘤一例

血管平滑肌瘤好发于富血管组织，发生于耳廓的血管平滑肌瘤实属罕见。2004年2月，我们将1例患者误诊为“耳廓囊肿”。报道如下。     

鼻腔鼻窦血管球瘤与恶性血管球瘤

鼻腔、鼻窦血管球瘤十分少见 ,鼻腔、鼻窦恶性血管球瘤更为罕见 ,其临床表现类似鼻息肉 ,早期诊断甚难 ,通常于手术标本病理检查后才明确诊断。本文结合综述者近期对一例鼻腔、鼻窦恶性血管球瘤的诊治体会 ,对鼻腔、鼻窦血管球瘤的一般情况、临床表现、诊断、病理、治疗和预后作简要综述。     

鼻腔鼻窦血管球瘤与恶性血管球瘤

鼻腔、鼻窦血管球瘤十分少见,鼻腔、鼻窦恶性血管球瘤更为罕见,其临床表现类似鼻息肉,早期诊断甚难,通常于手术标本病理检查后才明确诊断.本文结合综述者近期对一例鼻腔、鼻窦恶性血管球瘤的诊治体会,对鼻腔、鼻窦血管球瘤的一般情况、临床表现、诊断、病理、治疗和预后作简要综述.     

影像导航系统在鼻内窥镜手术中的应用

目的 通过28例影像导航下进行的鼻内窥镜手术,探讨耳鼻咽喉影像导航系统在鼻内窥镜手术中的应用的有关问题。方法 慢性鼻突炎、鼻息肉10例,鼻咽血管纤维瘤4例,垂体腺瘤6例,鼻窦骨化纤维瘤3例,鼻咽混合瘤2例,鼻腔平滑肌瘤1例,霉菌笥鼻窦炎1例,鼻腔内翻性乳头状瘤1例,均在影像导航系统导航下进行鼻内窥镜手术。结果 术前准备时间15－30min,平均26min。配准系数在1.3-2.0之间,平均1.9;影像与实体指示之间误差小于1mm的范围包括算窦、颅底等手术区域。28例均手术过程顺利,无术中、要后并发症。手术时间与传统的鼻内窥镜手术相比差异无显著性。结论 影像导航系统能与鼻内窥镜配合。鼻腔、鼻窦及颅底解剖变异,肿瘤伴眶、颅底侵犯,有鼻科手术史正常解剖标志缺失的患者,是进行影像导航手术的指征。导航技术可以帮助医师在手术中确认鼻及颅底的局部及相邻解剖,提高手术 的精确性,在未来鼻－颅底微创外科中有良好的应用前景。     

上颌窦神经鞘瘤1例报告

上颌窦神经鞘瘤１例报告黄方１原发于上颌窦的神经鞘瘤甚为罕见。本科近期收治１例，报道如下。患者，女，７３岁，以右面颊部无痛性肿块渐进性增大３年于１９９２年４月２９日入院。体检：右面颊膨隆，可触及一个１０ｃｍ×８ｃｍ肿块，右上牙槽、右硬腭塌陷。鼻窦断层...     

鼻腔鼻窦巨大脑膜瘤一例

鼻腔鼻窦巨大脑膜瘤一例高增斌，黄文庆，哈英娣患儿女，９岁，因持续性左侧鼻阻伴鼻衄１０个月余于１９９２年９月８日以鼻腔和鼻咽部新生物住院治疗。患儿于１９９１年１０月初逐渐觉左鼻腔通气不畅，涕多，呈淡黄色粘液状，间有鼻翩，无头痛、视力障碍等。入院后检查，...     

鼻咽部血管外膜瘤

1923年瑞士组织学者Zimmermann氏曾描述外膜细胞(Pericyte)是环绕在毛细血管周围的收缩细胞,可以改变管腔口径,颇似平滑肌细胞,但无肌原纤维。它可衍生出两种血管性肿瘤:即颈静脉球体瘤和血管外膜瘤。Stout于1942年对这两种肿瘤作了鉴別,并给后者定名为血管外膜瘤。血管外膜瘤是恶性肿瘤,约有半数病人发生转移,凡有毛细血管的部位都可发生这种肿瘤。1/3左右发生在头颈部,作者复习文献搜集了17例鼻腔血管外膜瘤。本文亦报告一例发生于鼻咽部者。患者32岁,家庭妇女,1973年主诉鼻呼吸困难一年余,当时因正在怀孕,认为可能与妊娠有     

扩展到鼻窦和鼻腔的颅内良性肿瘤

俄罗斯医学科学院神经外科研究所接收扩展到鼻腔和鼻窦的颅内良性肿瘤50例，年龄8岁～63岁，男27例，女23例。脑膜瘤34例，血管纤维瘤5例，海绵状血管瘤1例，软骨样脊索瘤2例，脊索瘤2例，神经纤维瘤2例，垂体腺瘤2例，粘固性纤维瘤1例，畸胎瘤1例。肿瘤基底位于前依窝和中颅窝，扩展到鼻腔和2～4个鼻窦、鼻咽部，有的长入翼聘窝、颞下窝。常伴有鼻窦炎和颅内并发症，发生脑脊液鼻漏，鼻出血，脑室积气。由于不能用鼻呼吸或肿瘤损害嗅神经，有41例发生嗅觉障碍。有18例出现咽鼓管阻塞和耳炎，导致传音性听力降低。这些肿瘤的治疗需要神经外…     

CT、MRI在鼻咽纤维血管瘤中的诊断及应用价值

鼻咽纤维血管瘤是常发生于10～25岁男性青 年的良性肿瘤,又名青春期出血性鼻咽纤维血管瘤, 与一般的纤维瘤不同,它由致密结缔组织、大量弹性 纤维和管壁薄且有弹性的血管组成,血管受损后极 易出血。瘤体具有扩张生长能力,可向鼻窦、眼眶、颅 底甚至颅内侵犯蔓延,肿瘤能否全部切     

经鼻内镜手术治疗鼻咽血管纤维瘤7例

目的：探讨鼻内镜下切除鼻咽血管纤维瘤的临床效果。方法：对7例鼻咽血管纤维瘤患者采用鼻窦切割吸引器逐渐吸切去除血管瘤组织，并将根部的骨膜给予去除。结果：7例患者手术均一次性成功，未见肿瘤组织残留。术后随诊3～18个月未见肿瘤复发，未出现严重并发症。结论：鼻内镜下用鼻切割吸引器切除鼻咽血管纤维瘤是治疗鼻咽血管纤维瘤较好的术式，值得推广应用。     

平阳霉素瘤内注射结合动脉栓塞术治疗鼻咽血管纤维瘤

目的探讨平阳霉素瘤内注射结合选择性动脉栓塞术治疗早期及复发性鼻咽血管纤维瘤的疗效。方法对12例鼻咽血管纤维瘤患者数字减影血管造影后行选择性动脉栓塞,栓塞后每12～20天向瘤体内注射平阳霉素12 mg,共4～8次。结果所有病例至少随访1年,治愈及显效者共6例(50%),有效者5例(41.7%),无效1例。结论平阳霉素瘤体内注射结合选择性动脉栓塞是治疗早期及部分复发性鼻咽血管纤维瘤的一种安全有效的非手术治疗方法。     

鼻窦恶性蝾螈瘤一例

鼻窦恶性蝾螈瘤一例柯国欣，顾能荣，沈平江，张惠箴恶性蝾螈瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔ“ｔｒｉｔｏｎ”ｔｕｍｏｒ）极罕见，至今文献报告７０余例，据手头资料发生于鼻腔与鼻窦者仅６例［Ｃａｎｃｅｒ，１９９２，７０：１０８９］。我院收治一例，报道如下。患者女，３０...     

首诊于眼科的鼻窦及鼻咽疾病误诊分析

鼻腔、鼻窦及鼻咽部疾病常侵犯眼眶与视神经,而表现为眼部症状,首先就诊于眼科。2000年3月～2005年11月,我院收治首次就诊于眼科而误诊的鼻腔鼻窦、鼻咽部疾病患者54例,现对其临床资料进行回顾性总结,并分析其误诊原因。