骨髓增生异常综合征引起ABO血型、Rh血型抗原减弱一例

1案例患者,男,56岁,2001年5月患者不明原因出现纳差、乏力、低热、面色苍白、双下肢皮肤有出血点半月有余,来院求诊,经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)2期(RAS),住院治疗。期间Hb53g/L临床申请输血,血型鉴定为AB型Rh(D)阳性,输同型血球8     

骨髓增生异常综合征引起ABO血型、Rh血型抗原减弱一例

1案例 患者,男,56岁,2001年5月患者不明原因出现纳差、乏力、低热、面色苍白、双下肢皮肤有出血点半月有余,来院求诊,经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)2期(RAS),住院治疗.期间Hb53g/L临床申请输血,血型鉴定为AB型Rh(D)阳性,输同型血球8U,无不良反应.三个月后,患者再次入院治疗,Hb46g/L,临床申请输血,血型鉴定正定型为O型反定型为AB型,RH(D)阴性,因正反定型不符孙(D)与三个月前不同,故作进一步检定.     

亚型与血型抗原减弱的区别

对近几年来实际工作中出现的三例弱凝集或正反定型不符者进行了血型血清学分析．结果提示：某一阶段血型抗原减弱和亚型在血清学特点上极为相似而难以区分。笔者根据血型抗原减弱总是随着病情的发展而变化而亚型始终不变的特征。动态地区分一例亚型和二例血型抗原减弱，取得了满意的结果。1临床资料与检查结果病例1张X，男，30y，1994年3月因急性粒细胞性白血病入院，入院骨髓象：原粒及早幼粒细胞占sl．5％，晚幼粒细胞占0．5％，Hb30g几，需输血治疗，当时正定型为O型，但交叉配血次则不合，进一步检查，其红细胞能吸收少量抗一A，放散…     

白血病患者血型抗原变弱引起血型鉴定和输血错误（附一例报告）

人类的血型是由遗传决定的，在生命过程中不会轻易发生改变［1］。一些特殊情况下，血型的抗原性会发生变异［1，2］。白血病患者ABO血型抗原性可变弱，以致不与相应抗体发生凝集反应，容易引起血型鉴定的错误，多误定为“O”型。自1957年vanLoghem首先报告急粒患者A抗原减弱以来，对白血病引起血型变异的报道较多，但多为急性非淋巴细胞性白血病[3，4]，我们在临床输血中遇到一例慢性粒细胞性白血病患者B抗原减弱，致使血型鉴定与输血错误，报告如下：病例资料吕某，男，sl岁，住院号26489。1995年1月，因发热、头晕、乏力，夜间盗汗而…     

AB型白血病患者单纯A抗原减弱2例

1病例简介患者1:男,33岁,半月前无明显诱因出现皮肤紫癜,因病情逐渐加重来本院就诊。经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查,诊断为急性髓细胞白血病(M4b)。血常规检查:Hb110g/L,RBC3.9×1012/L,Plt20×109/L,WBC16.3×109/L,血型鉴定:正定为B型,反定为AB型。患者2:男,64岁     

急性白血病(M_6)患者B抗原减弱、抗-A缺失1例

1 病例摘要 患者,男,42岁,1998年1月20日因脾大、脾亢在本院行脾切除术。术前备血,血型鉴定正定型为O型,反定型为AB型。术中因采用了自身血回输,未输库血。同年10月8日因持续高热半月余,用常规治疗未见好转,且贫血严重（Hb 49g/L),入本院血液科。经骨髓细胞学检查证实为：急性白血病（M6）。申请输血时正定型为O型,反定型为AB型,经血型血清学检查证实为B型,抗-A缺失。利用DA方案治疗后病情有所缓解,但血型B抗原仍非常弱,抗-A缺失。1999年7月3日该患者因复发再次入院,申请输血时情况仍然如此。现报道如下。     

补体致血型正反定型不符1例及鉴定

1病例简介患者,女,26岁,因患肾结石住院,手术备血。经血清学检查,患者血型正定为“O”型,Rh(D)为阳性,反定试管法为“B”型。经病史问询,该患者并无输血史,也未曾患过使其血型抗原减弱的疾患如“白血病,恶性肿瘤”等。进一步检查证实,该患者血型正反定型不符,主要由补体所致,血     

肿瘤患者疑难血型鉴定和基因分型的相关探讨

血液病和恶性肿瘤的部分患者,尤其是白血病和多发性骨髓瘤患者,常因病情及治疗导致ABO血型正反定型不符,表现为ABO血型的抗原或抗体减弱。本研究分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型和基因分型,对12份肿瘤患者正反定型不一致血液样本进行的血型血清学试验和吸收放散试验。对存在疑问的标本进行PCR扩增第6、7外显子和5-7内含子,对外显子序列进行基因测序。结果表明,9例标本通过血型血清学、吸收放散定型,6例为A型,2例为O型,1例为B型;3例血型血清学和吸收放散无法鉴定其血型的标本,经测序分别定型为O46,B108和A102型,其中有2例因为PCR扩增效果差或者测序结果矛盾,未能给出ABO基因型。结论：对ABO血型正反定型不一致无法定型的肿瘤患者的血液样本,可以采用血型血清血方法、基因分型及吸收放散的方法正确鉴定ABO血型,以保证输血的安全性和有效性。     

发现同种IgG抗-Ⅰ 1例

<正>1病例简介患者,女,58岁,患有骨髓异常增生综合征(MDS)。血型:B型Rh(D)+,仅在1997年输血1次。患者近期因重度贫血(Hb 3.8 g/L)需输血治疗,其所在医院血库抗体筛选阳性、交叉配血时主侧凝集,遂送我室进行抗体鉴定和交叉配血。经血型血清学试验,发现患者为稀有血型成人i,且血清中存在IgG同种抗-Ⅰ。     

Rh抗体抗—C,e卢交叉配血困难一例报告

Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一个血型 ,已鉴别的Rh抗原现在总计有 40多种 ,但与临床有关的抗原有 5个 ,即C ,c ,D ,E和e[1] 。Rh抗体绝大多数为免疫性抗体。材料与方法材料来源患者金某 ,男 ,47岁 ,汉族 ,1999年 5月因患慢性粒细胞白血病 1次大剂量输血 12 0 0ml。 1999年 10月做了骨髓移植手术 ,术后因贫血需输血 ,因交叉配血困难遂对患者血清做抗体检测。抗 A ,抗 B ,抗 C ,c,D ,E和e配组细胞由IMMUCOR公司提供。三氯乙烯和三氯甲烷由北京化工厂提供。PEG ,抗人球蛋白试剂由北京市红十字血液中心血型室提供。方法直…     

献血者中抗原减弱1例

正确的 ABO血型鉴定 ,是临床安全输血的关键。临床上某些疾病如肿瘤、白血病可以造成 ABO抗原减弱或缺乏 ,但正常献血者也会出现抗原减弱的情况 ,现报告如下。一般资料献血者 ,男 ,某高校学生 ,2 0 0 2年 5月来本中心无偿献血。初检血型 (只做正定型 ) O型 ,复检因正反定型不符 ,送血型参比室做进一步检测。血型血清学检查1　试剂　人源性抗 -A,抗 -B(效价均为 1 2 8)、抗 A,B、抗 -A1 ,A、B、O试剂红细胞均由上海输血研究所生产。2　ABO血型鉴定结果见表 1。表 1　ABO血型鉴定结果正定型反定型抗 -A、抗 -B、抗 -A,B AC、 BC、…     

输血患者Rh血型系统D、C、E抗原分布情况调查

目的 为患者提供血型抗原尽量相同的血液,保证输血安全.方法 用微柱凝胶法检测14,549名输血患者Rh血型系统D、C、E抗原.结果 Rh(D)抗原、Rh(C)抗原、Rh(E)抗原阳性率分别为99.50％、88.29％、52.91％.Rh(D)抗原阳性和Rh(D)抗原阴性组中C、E抗原分布存在明显差异.结论 将Rh血型系统D、C、E抗原的检测纳入输血前的常规检验,输血时尽量提供主要抗原同型输注,减少因输血引起的同种免疫反应,提高输血治疗的质量.     

A×B亚型1例报道

目的通过对1例A×B亚型的鉴定,说明血型鉴定中正反定型及ABO亚型对输血的重要性。方法按照试剂所提供的操作方法进行血型血清学检测,进行ABO血型正反定型,抗人球蛋白检测。结果血清学试验表明,被检者的红细胞与A抗体发生凝集,与B抗体不发生凝集,与抗-AB发生凝集,被检者的血清与A1型红细胞、B型红细胞、O型红细胞不发生凝集,初步判定为A×B亚型。结论 ABO亚型是ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异,主要是由糖基转移酶基因突变或单碱基因缺失等原因导致A抗原或B抗原表达减弱,是导致正反定型不符,血型误判及配血不合的主要原因,给血型鉴定及患者输血带来困难。在临床工作中,应重视ABO血型亚型的存在,提高输血安全性。     

类孟买血型OHmA1例的鉴定及输血安排

目的鉴定类孟买血型OHmA,为患者制定输血方案。方法对1例ABO正反定型不相符患者,用单克隆抗体检测红细胞ABH及Lewis抗原;用A、B、O型红细胞检测ABO血型抗体及不规则抗体;用吸收放散试验检测红细胞弱A、弱B抗原;用中和抑制试验检测唾液中ABH血型物质。采用自体输血,并准备37℃与患者血浆反应弱的A型异体红细胞。结果该患者为类孟买血型OHmA,手术中输入700ml自体全血即完成手术,未输异体血。结论ABO血型鉴定时坚持正、反定型可避免OHmA漏检,对OHmA的准确鉴定有赖于多种血型血清学技术;OHmA患者可采用自体输血。     

血小板重度减少血块退缩不良致交叉配血困难一例

1 病历简介患者,女,52岁.临床诊断:急性粒细胞性白血病.血型O型,Rh+.血象:WBC3.2×109/L,RBC1.07×1012/L,Hb29g/L,PLT 3.0×109/L.既往输血6次,共2400ml.     

补体致血型正反定型不符1例及鉴定

1病例简介 患者,女,26岁,因患肾结石住院,手术备血.经血清学检查,患者血型正定为"O"型,Rh(D)为阳性,反定试管法为"B"型.经病史问询,该患者并无输血史,也未曾患过使其血型抗原减弱的疾患如"白血病,恶性肿瘤"等.进一步检查证实,该患者血型正反定型不符,主要由补体所致,血型经鉴定为″O″型,现报告如下.     

输血科防止误定红细胞ABO血型探讨

患者红细胞ABO血型及Rh（D）抗原的鉴定是输血前常规检查项目。红细胞ABO血型鉴定及鉴定结果的可靠性对保证临床输血安全具有至关重要的作用。Rh阴性者首次接受Rh阳性血,有50％～75％的人会产生抗DL,所以Rh（D）抗原检测的重要性仅次于ABO血型。     

急性全髓白血病血型抗原减弱一例

<正> 白血病患者血型抗原减弱国内外曾屡见报导,但多数限于急慢性粒细胞性白血病。最近,我们发现1例少见的急性全髓白血病患者的ABO血型抗原减弱,并对其Rh、MN血型抗原作了比较,现报告如下。     

白血病致A抗原减弱1例

患者 ,男 ,33岁 ,因发热贫血诊断为白血病 (M1 型 ) ,因贫血严重拟输血。医院检定发现其正定型似O型 ,抗 A侧有微弱凝集 ,遂要求鉴定血型。发现正定型时患者红细胞与抗 B不凝聚而与抗 A和抗 AB则呈微弱混合外观 ,且在 4℃、2 5℃和 37℃条件下反应无变化。反定型与B细胞呈 2 +凝集而与A细胞和O细胞无凝集 ,出现正、反定型不符结果。与抗 H反应 ,证明患者红细胞上H物质含量与正常A细胞基本相似 ;吸收放散试验证明患者红细胞上有较弱的A抗原而无B抗原 ;唾液血型物质鉴定证明患者唾液中有分泌性A和H血型物质 ;而家系调查显示没有A亚…     

成功抢救Rh弱D型伴抗E抗体宫外孕产妇1例报告

Rh血型系统是人类红细胞第二大血型系统。在临床输血中,Rh 血型系统的意义仅次于ABO血型系统［1］,因Rh血型不和引起溶血性输血反应曾有报道,Rh血型已普遍成为血型检验的常规项目。但由于Rh血型系统中D抗原存在弱D及D放散型等,因而在临床输血分型中有着极为特殊的意义：任何献血者被检出是Rh弱D型后,应该当作Rh阳性看待,而任何受血者Rh弱D型都应被当成Rh阴性者看待。本科在1例急诊宫外孕产妇血型鉴定中发现弱D型并产生抗E抗体,报告如下。