抗抑郁新药米那普仑

传统的三环类抗抑郁剂（TCA）对抑郁症，尤其是重症抑郁相当有效，能同时抑制5-羟色胺（5－HT）和去甲肾上腺素（NE）的再摄取，然而它也直接作用于很多神经递质受体，因而会产生很多不良反应。选择性5．HT再摄取抑制剂（SSR）与递质受体没有作用，故不良反应轻微，但它对单一递质的选择性限制了其抗抑郁效果，特别是对重症或内源性抑郁症的疗效。米那普仑（milnacipran）是一种新型的特异性5．HT和NE再摄取抑制剂（SNRI）。这类抗抑郁剂的疗效可能较SSRI更好，同时又没有TCA那样的不良反应。本文复习米那普仑的临床前特征＼药动…     

帕金森病药物的临床应用及研究进展

帕金森病（ Parkinson’ s Disease， PD）又称为震颤麻痹，是一种原发性慢性退行性神经疾病。在 60岁以上的人群中，发病率约为 1％，估计我国约有患者 150～ 200万人。 PD的主要病理表现是中枢神经递质多巴胺（ DA）含量减少，黑质内 DA神经元变性，而 DA的耗竭程序与 PD严重程度相一致；同时还伴有乙酰胆碱（ Ach）、五羟色胺（ 5－ HT）、去甲肾上腺素（ NE）、γ－氨基丁酸和神经肽等多种神经递质的异常和它们之间的平衡失调，从而引起一系列临床症状：震颤、强直、运动缓慢、姿势障碍等。药物仍然是治疗 PD的最主要的和最有…     

奈法唑酮治疗抑郁症

芜国FDA近期批准奈法吐酮（nefazodoD民商品名Serzon6）治疗抑郁症。此药届苯吸座类，其化学结构与曲吐酮（trazodone）相似。当前，一般都首选选择性5－HT再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林或帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症。三环类抗抑郁药如米帕明、阿米替林或去甲替林通常都留给更严重的抑郁症使用。作为替代药的安非拉酮（buProPio）和venlafaxime对某些病人可能有效。1作用机制一般认为抗抑郁药是通过对神经递质的影响起作用的。宗法哩酮可抑制神经元对5－HT和去甲肾上腺素的再摄取，还作为拈抗剂作用于a一肾上腺素能和5－HT。受体。然…     

5-羟色胺及其拮抗剂克他坐林与高血压

5-羟色胺(5HT)是中枢神经系统中一种重要的神经递质,其在动脉血压调节中的作用相当复杂,当脑内5HT上行通路兴奋时,可出现升压反应,而5HT下行通路兴奋时,则降低血压,但有人认为,也可能在下行通路中含有升压纤维,其精确作用至今仍不明了。 5HT对周围血管有各种各样作用,在大多数情况下,它对动脉和静脉有强的收缩作用,并能增强其它收缩血管物质如去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ及前列腺素F_2α的缩血管作用。此外,5HT     

中枢去甲肾上腺素系统在焦虑/抑郁中作用的研究进展

去甲肾上腺素(NE)是一种重要的单胺类神经递质,广泛作用于不同的脑区调控觉醒和应激反射。去甲肾上腺素皮质系统的基本功能是通过对新奇环境刺激和觉醒状态的注意来平衡警醒和观察行为。中枢去甲肾上腺素系统实质与应激反应系统相关,而焦虑和抑郁的发病机制也涉及去甲肾上腺素系统的失调。中枢NE的     

甲基多巴

【化学名】 L-α-甲基-3,4-二羟基苯丙氨酸(L-α-methyl-3,4-dihydroxyphenylalanine) 【结构式】【作用特点】本品为脱羧酶抑制剂,使去甲肾上腺素生成减少,尚可使周围交感神经去甲肾上腺素耗竭,作用于血管平滑肌,减少其紧张度。本品主要是对中等程度的原发性高血压病人有良好效果,因为不影响肾血流量,因此对肾功能不全者特别有用。     

新型情绪稳定新药:黛安神

黛安神（deanxit）为复方制剂，每片含三氟噻吨（flupentixol）0．5mg，四甲蒽丙胺（meli－tracen）10．0mg。一、药理作用小剂量三氟噻吨主要作用于突触前膜多巴胺自身受体（D2受体），促进多巴胺的合成和释放，使突触间隙中多巴胶的含量增加。黛安神可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5－羟色胺（5-HT）等多种不同的神经递质的含量，调整中枢神经系统的传导功能；四甲蒽丙胺可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5－HT的再摄取作用，提高突出间隙的单胺类递质的含量。黛安神对去甲肾上腺素再摄取的抑制作用比四甲蒽丙胺弱；黛安神中的四…     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（71）——电针健脑安神针法治疗中风后抑郁技术

脑卒中（中风）是临床常见病、多发病，病死率与致残率均高，流行病学调查结果显示，我国中风患病率为（109．7～217．0）／10万，中风后情感障碍以中风后抑郁为主。中风后抑郁的发病机制主要有生物学因素和社会因素，其中生物学因素主要是由于病人的神经递质如5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）合成减少，或者受体不能向上调节所致。目前，治疗主张应用5-羟色胺回收抑制药（SSRIs），如氟西汀、合曲林、帕罗西汀等，但均有一定的副反应，如恶心、烦躁、肢颤、性功能障碍等，所以治疗原则为剂量宜小，充分考虑副反应和禁忌证，精神症状缓解后即应停药。     

我院抗抑郁剂的用药分析

5-羟色胺（5－HT）受体功能与5－HT浓度发生改变,常常导致抑郁的发生。抑郁是一种情绪障碍,许多研究发现在综合医院的内外科病人中件发的情绪抑郁问题比例相当高,在精神科的临床实践中,抑郁症的发病率呈上升趋势,因此,抑郁障碍的药物治疗也逐渐得￥幢视。本文对抗抑郁剂三年来在我院的应用状况作一分析。1资料与方法资料来源于我院1996－1998年实际消耗的该类药物的原始数据,加以分类,对品种数量及销售金额进行统计。2结果（见表五、表对3结果分析3．l从表1可以看出,我院应用的抗抑郁剂主要是三环类（TCA一及选择性5－HT再摄取…     

第二代抗抑郁药研究进展

药理学抑郁病的原因仍未阐明,越来越多的证据表明它可能是边缘系统内去甲肾上腺素和5-羟色胺(5 HT)功能缺乏所致。内源性抑郁症可能与去甲肾上腺素能的传递异常有关,而反应性抑郁症与5HT传递异常有关,很多抗抑新郁药主要作用于5HT传递,然而,抑郁症可能也与胆碱活性增强及细胞间钠浓缩增加有关。据证实,抗抑郁新药如洛非帕明(lofepramine)、fluvoxamine和氟西丁(f1uoxetine)过量时也较安全。总之,它们副作用比老药少,药效快。     

5-羟色胺综合征

5－羟色胺综合征（5－HT综合征）是一种中毒性5－HT能亢进状态，是5－HT能药（se－rotomimetic）超量单用或与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用的典型结果。尽管1955年报道应用异丙烟肼和哌替啶病人出现严重肌肉颤搐、踝阵挛和巴彬斯基征，但直到1960年5－HT综合征才由Oates和Sjoerdsma在抑郁病人中首次认识。4例病人服用高剂量左旋色胺酸（L－TrP）并合用MAOIs而出现共济失调、不安、下肢反射亢进和出汗等症状。随后多有报道出现在精神、神经和药学杂志中。在文献描述总共81例5－HT综合征病人中，涉及以下临床症状和体征；精神状态…     

抗抑郁药 瑞波西汀(Reboxetine)

1商品名Edronax2化学名（R*，S*）－2[2-乙氧基苯氧基）苯甲基]-吗啉甲磷酸盐3开发与上市厂商（英）Pharmacia＆U…ohn公司研制开发，1997年8月在英国首次上市c4药效分类选择性去甲签上腺素再摄取抑制剂5药理本品是一种具有高度选择性的和强效的去甲肾上腺素更摄取抑制剂，能增强去甲肾上腺素在突触的有效性，减少去甲肾上腺素的传导。本品化学结构与三环类抑郁剂有关，尽管有扩血管，抗胆碱能和镇静等不良反应，但对肾上腺素或毒章碱受体的亲和力极低。现已证实库品对抑郁症的急性发作以及长期治疗防止意外症状出现均有效。本品首先作用…     

单、双相抑郁患者中枢神经递质功能的对照研究

目的探讨单、双相抑郁障碍患者脑神经递质功能变化。方法纳入符合ICD-10诊断标准的单相抑郁障碍（简称单相抑郁）患者39例、双相抑郁障碍（简称双相抑郁）患者35例,用ML-2001型脑功能分析仪,记录18min的脑电信号,经模数转换后存贮并自动完成数据处理,打印检测报告。结果39例单相抑郁症患者脑内神经递质γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺神经递质的功率与正常参考值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,较正常功率低;乙酰胆碱的功率较正常参考值高（P〈0．05）,谷氨酸与正常参考值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。35例双相抑郁患者脑内神经递质γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、多巴胺的功率与正常参考值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,较正常功率低;谷氨酸、乙酰胆碱的功率较正常参考值高,与正常参考值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,5．羟色胺与正常参考值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组比较谷氨酸、去甲肾上腺素实测功率差异有统计学意义（P〈0．05）,其他神经递质2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单相抑郁患者单胺类神经递质水平低于正常,双相抑郁患者谷氨酸、去甲肾上腺素明显高于单相抑郁患者,双相抑郁患者临床特征的不典型性是否与谷氨酸有关,两者能否作为单、双相抑郁患者鉴别的生物学标志,还需要扩大样本进一步研究。     

补订、续订启事

抑郁症为临床常见的精神障碍，其发病可能与脑内神经递质或受体功能紊乱有关，主要是大脑5羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NA）等神经递质含量的减少。抑郁症的诊断目前尚无客观的实验室证据，主要根据病人的病史和临床症状，如情绪低落，并出现许多伴随症状，而且程度严重、旷日持久，造成病人社会功能受损，或者给病人造成痛苦或不良后果。抑郁症的治疗有多种方式，     

抑郁症治疗进展

本文对抑郁症的治疗进展作了系统综述。选择性5-羟色胺(HT)再摄取抑制剂(SSRI)疗效确定且不良反应少,是目前应用最广泛的抗抑郁药。作用于多种神经递质系统的药物如5-HT／去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRI)、NE和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)等也有确切的疗效。对于难治性抑郁症,一般需加用锂盐、非典型抗精神病药物等。各种抗抑郁药的疗效仍不够理想,大多数起效时间较慢,症状缓解不彻底。药物与心理联合治疗将明显提高疗效。     

盐酸度洛西汀临床应用研究进展

盐酸度洛西汀（duloxetine hydrochloride／Cymbaha,以下简称为度洛西汀）是Eli Lilly公司开发的一个5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。5-羟色胺和去甲肾上腺素均属中枢神经递质,在调控情感和对疼痛的敏度方面起着重要作用。度洛西汀能够抑制神经元对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,由此提高这两种中枢神经递质在大脑和脊髓中的浓度,故可用于治疗某些心境疾病如抑郁症和焦虑症以及缓解中枢性疼痛如糖尿病外周神经病性疼痛和妇女纤维肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5-羟色胺和去甲肾上腺素受体,从而增强尿道括约肌的神经性紧张程度和收缩能力,     

抗抑郁药Desvenlafaxine

目前,治疗抑郁症的药物主要有3大类:调节脑内5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)平衡的三环类、减缓这些脑内神经递质降解的单胺氧化酶抑制剂和增强5-HT活性但不影响其他神经递质的选择性5-HT再摄取抑制剂.     

文拉法辛治疗抑郁症的机制和临床应用研究进展

文拉法辛是一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取抑制剂,自获批上市以来,在临床广泛用于抑郁症及抑郁症状和抑郁共病的治疗.文拉法辛药理作用机制主要是神经递质和神经可塑性,临床上用于治疗抑郁和抑郁共病,临床不良事件包括药物起效滞后、不良反应和药物相互作用.就文拉法辛与抑郁治疗相关的机制研究及其临床应用和不良事件反馈进行综...     

盐酸度洛西汀治疗更年期抑郁症疗效评价

盐酸度洛西汀(商品名:奥思平)为5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NH)平衡和再摄取抑制剂(SNRI),与目前临床使用的5-HT再摄取抑制剂(SSRI)相比,具有更广谱、更快速的抗抑郁疗效,故可获得更高的临床治愈率.盐酸度洛西汀也不同于现有SNRI类药物,具有平衡两种神经递质的作用机制,能使两种神经递质发挥更佳的协同作用,从而快速缓解抑郁情绪和躯体症状.为客观评价盐酸度洛西汀的临床疗效及安全性,现将上海市第一妇婴保健院心理门诊和嘉定区妇婴保健院门诊中使用盐酸度洛西汀治疗更年期抑郁症妇女的情况报告、分析如下.     

抑郁和焦虑症治疗药Lu-AA-21004

重度抑郁症(MDD)和焦虑症往往初发于儿童或青春期,且可持续并带入成人阶段.据WHO统计,1990-2001年间抑郁症在全球已成为人们(尤其是女性)终生残障的主要原因.研究发现,神经元突触处单胺能神经递质的消除可引发一系列情感性疾病,且靶向此通路中不同信号分子[如钠依赖性5-羟色胺(5-HT)转运体(5-HTT)]的药物能有效减轻抑郁症状,故中枢神经系统(CNS)中单胺能信号传导通路一直被认为在情感和行为方面起重要作用,5-HT、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)则是公认的单胺能信号传导中3种主要的神经递质,其中5-HT在体内是由色氨酸经色氨酸羟化酶和氨基酸脱羧酶作用而产生的一种典型神经递质,并具有调控其他神经递质[如DA、NE、谷氨酸和y-氨基丁酸(GABA)等]释放的神经调节剂作用,还可起控制血管加压素和皮质醇等激素释放的神经内分泌调节剂作用,而且其受体多样化,在许多神经病学和行为学过程中发挥多重功效.