神经外科病人腰穿置管持续外引流治疗的术后护理

近几年来腰穿持续外引流因其创伤小、用途广泛等优点在神经外科的应用已日趋完善[1]。我科2010年2月—2010年8月采取一次性无菌中心静脉导管穿刺包(16Ga)行腰穿置管持续外引流治疗病人24例,取得良好效果。现将护理体会介绍     

腰穿置管持续引流治疗术后颅内感染25例的护理

目的总结腰穿置管持续引流在治疗术后颅内感染中的作用及护理经验。方法对25例颅脑手术后颅内感染行腰穿持续引流并应用有效抗生素治疗患者进行护理观察,密切观察脑脊液引流量及速度,注意患者神志、体温、瞳孔、脑脊液性状变化,严格无菌操作,适时拔除引流管,防治引流感染。结果腰穿置管持续引流7～15d,平均10d,治疗后患者体温、脑脊液常规、生化检查恢复正常,痊愈出院。结论腰穿置管持续引流脑脊液是治疗颅内感染的重要方法,具有安全可行、操作简单、作用显著特点,加强护理极其重要。     

神经外科病人腰穿置管持续外引流治疗的术后护理

近几年来腰穿持续外引流因其创伤小、用途广泛等优点在神经外科的应用已日趋完善。我科2010年2月—2010年8月采取一次性无菌中心静脉导管穿刺包（16Ga）行腰穿置管持续外引流治疗病人24例,取得良好效果。     

腰大池置管持续引流脑脊液患者的护理

腰大池置管持续引流脑脊液是神经外科治疗蛛网膜下腔出血的一种常见的治疗方法。它具有操作简便、创伤小、治疗效果明显、可控制引流速度和引流量等优点,在临床上被广泛应用。我科于2007年9月～2008年9月应用硬膜外导管行腰大池置管持续引流脑脊液治疗珠网膜下腔出血患者32例,临床效果满意。现将护理体会总结如下。     

腰穿置管持续脑脊液引流治疗重症结核性脑膜炎疗效观察

目的观察腰穿置管持续脑脊液引流治疗重症结核性脑膜炎的疗效。方法治疗组患者（31例）进行腰穿置管持续脑脊液引流加抗结核药物治疗;对照组患者（30例）采取单纯抗结核药物治疗。结果两组根据体温恢复正常时间、脑脊液压力、脑脊液常规及生化指标恢复正常时间、脑积水发生率等进行比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论在应用足量抗结核药物治疗的前提下,重症结核性脑膜炎患者采用腰穿置管持续脑脊液引流,疗效明显提高。     

应用腰穿置管持续引流脑脊液治疗颅内感染的存在问题及护理对策

目的探讨解决蛛网膜下腔引流管持续引流脑脊液时的堵管、打折和脱管等引流障碍问题的方法。方法回顾性调查分析本科2011年1月~2012年6月因颅内感染行蛛网膜下腔引流的55例患者(作为对照组),与2012年7月~2013年12月在本科住院治疗的49例患者(作为观察组)做比较。对照组采用硬膜外麻醉导管,按传统的穿刺手法进行置管;观察组采用中心静脉导管,按改良式穿刺手法进行置管。观察比较两组患者导管发生堵塞、打折、脱管等引流障碍问题的发生率。结果观察组发生引流障碍的频率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中心静脉导管进行腰穿置管持续引流脑脊液,更加简便、安全、经济,明显优于硬膜外麻醉导管,中心静脉导管降低了导管堵塞、脱落等问题的发生率,减少了因引流中断而影响治疗及重新置管的弊端。     

86例脑外科腰穿持续外引流的护理体会

腰穿持续外引流近年来在脑外科的应用越来越广泛，其作用也得到进一步的肯定。现将我科自1999—2004年86例行腰穿持续外引流的病人的护理体会总结如下。     

腰穿置管持续引流在治疗后颅窝术后并发症中的应用

目的：探讨腰穿王管持续引流在治疗后颅窝术后并发症中的应用。方法：时24例后颅窝术后出现发热、头痛、皮下积液、脑眷液漏的惠者采用腰穿王管持续引流，观察疗效。结果；21例患者发热症状均得到不同程度控制，15例头痛患者症状缓解，7例后枕皮下积液厦3例脑脊液漏均痊愈。无1例出现严重并发症。结论：腰穿置管持续引流时于后颅窝术后并发症有较好的疗效，值得临床推广应用。     

窦道置管引流的护理体会

窦道系由组织通向体表的病理性盲管，外表一般只有一个较小的外口，内部窦道深浅不一，个别呈分枝状。其病因主要是脓肿穿破或切开后引流口过小，引流位置不当，腔内有坏死组织或异物残留引起，如治疗不当常常经久不愈，长者可达半年之久。在实践中，我们采用了先粗导管留...     

腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染

目的:探讨重症颅内感染的治疗方法。方法:应用腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染80例。结果:引流5～14d,临床治愈76例,死亡4例。结论:腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染是一种安全可行、疗效确切、并发症少的方法。     

腰穿置管稳压引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的护理

2000年2月~2006年1月,我院应用腰穿置管稳压引流法治疗蛛网膜下腔出血69例,并实施了全程护理配合,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均符合全国第四届脑血管病会议制订的有关蛛网膜下腔出血的诊断标准[1]。经腰椎穿刺或头部CT证实为蛛网膜下腔出血。2000年2月~2006年1月,共收治蛛网膜下腔出血者69例,采用常规内科治疗加腰穿置管稳压引流法治疗,其中男性31例,女性38例,年龄22~73岁,平均51岁。所有患者按Yasargil分级标准[2]进行严重程度分级,其中Ⅰb级1例,Ⅱa级38例,Ⅱb级3例,Ⅲa级19例,Ⅲb级1例,Ⅳ级6例,V级1例,并…     

神经外科病人行持续腰穿外引流的护理

对 31例采用持续腰穿外引流治疗神经外科病人的护理经验进行总结 ,并结合文献复习 ,讨论了持续腰穿外引流的机理、适用范围以及置管的方法。     

腰穿持续外引流的护理及并发症观察

腰穿持续外引流是指用体外监测引流系统进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流袋,通过调节引流袋的高度,脑脊液经腰大池缓慢、均匀引出体外的一种治疗方法［1 ］ 。目前,该方法具有损伤小、操作简便、带管时间长、感染率低、疗效明显、并发症小等优点,得到临床广泛推广。我院2012 年6 月－ 2014 年6月,对87 例神经外科患者进行腰穿持续外引流,现将护理体会总结如下。     

腰池持续体外引流的护理体会

腰椎穿刺是神经外科常用的技术操作之一 ,主要用于脑外伤和颅脑、脊髓手术后放出血性脑脊液或鞘内注射药物治疗 ,往往需要反复穿刺 ,病人损伤和痛苦大 ,并且增加了感染机会。我们采用腰池体外引流的方法治疗 2 0例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组男 15例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 36岁。其中创伤性蛛网膜下腔出血 12例 ,颅后窝肿瘤术后 4例 ,高血压性出血 2例 ,术后脑脊液皮漏 2例。1 2　治疗方法本组均在床边操作。严格无菌操作。选择腰 3～ 4、腰 4～ 5、或腰 5骶 1椎间隙为穿刺点 ,以腰 4～5为…     

腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

摘要：目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果，为降低引流并发症提供依据。方法 将７２例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各３６例，对照组按常规方法行腰穿置管引流。观察组改进穿刺手法，用中心静脉导管置管，依次连接输液延长管、三通及引流袋。结果 两组置管引流时间比较，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。观察组堵管、疼痛发生率分别为０、２．７８％，对照组分别为１６．６７％、２８．５７％，两组比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０．０５）。结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛。关键词：蛛网膜下腔出血；　持续腰池引流；　腰椎穿刺；　中心静脉导管；　堵管；　神经根疼痛；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００３４-０２     

腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染的观察与护理

目的 探讨严重颅内感染的治疗方法及其护理要点。方法 应用腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染45例。结果 腰大池置管持续引流7－21d,临床治愈44例,死亡1例。结论 腰大池置管持续引流治疗严重颅内感染是一种疗效确切、并发症减少的安全可行的方法。     

脑挫裂伤的腰穿置管治疗

颅脑外伤所致脑挫裂伤为临床常见病。由于脑挫裂伤伴发蛛网膜下腔血性脑脊液沉积，粘连，治疗不当易形成脑积水。现对我院1999年7月～2002年7月，82例脑挫裂伤患者行腰穿置管的治疗作一报道。     

持续腰池引流46例护理体会

目的：总结持续腰池引流在神经外科应用的护理体会。方法：对46例患采用持续腰池引流。操作前向患及家属说明治疗的必要性、方法、治疗后可能出现的并发症，使患具有良好的心理状态接受治疗，同时取得家属的配合与支持。置管后患绝对卧床休息，教会患床上翻身、卧床进食及大小便。置管后密切观察患的神志、瞳孔；妥善固定引流管；准确记录24h引流量；防范引流并发症。结果：46例神经外科患经持续腰池引流治疗后，症状逐步改善．治疗周期及并发症时间明显缩短，后遗症减少。结论：加强围手术期护理能保证在神经外科应用持续腰池引流取得成功。     

腰大池置管持续引流治疗中重度颅脑损伤

目的探讨腰大池置管持续外引流对颅脑损伤治疗的临床价值，并对腰大池置管持续外引流的优点、禁忌证及注意事项进行讨论。方法用硬膜外麻醉导管或深静脉穿刺管进行腰椎穿刺，接无菌引流袋，调节引流袋的高度，控制引流量，每天约150～350ml，留置时间约6～14d。结果对52例颅脑损伤患者行腰大池持续外引流，治疗效果良好，总有效率90．4％。结论腰大池置管持续引流是一项在颅脑损伤治疗中较为成熟的临床技术，简单易行、经济、创伤小，是一种安全且行之有效的方法。