甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并脑梗死

【目的】观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死的疗效。【方法】80例老年T2DM合并脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿卡波糖50mg嚼服,每日3次;同时每天睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组给予预混胰岛素优泌林70／30每日早晚餐前30min皮下注射;根据血糖值调整胰岛素用量。观察两组血糖控制、低血糖发生情况。采用神经功能缺损（CNN）评分判定疗效。【结果】治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）明显下降（P〈0．05）,观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后CNN评分均明显改善（P〈0．05）,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】甘精胰岛素联合阿卡渡糖治疗老年T2DM合并脑梗死疗效显著。     

妊娠合并糖尿病患者抑郁情况分析

目的探讨妊娠合并糖尿病患者抑郁发生情况及发生抑郁的危险因素。方法糖尿病妊娠患者30例（糖尿病妊娠组）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者45例（GDM组）和正常孕妇75例（对照组）,比较3组抑郁自评量表（self-rating depressionscale,SDS）评分、抑郁发生率及临床特征,logistic回归分析妊娠合并糖尿病患者发生抑郁的危险因素。结果糖尿病妊娠组和GDM组抑郁发生率、SDS评分均高于对照组（P〈0．05）;糖尿病妊娠组抑郁发生率高于GDM组（P〈0．05）,SDS评分低于GDM组（P〈0．05）;伴发抑郁的妊娠合并糖尿病患者糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）水平高于不伴发抑郁者（P〈0．01）;logistic回归分析结果显示,孕妇年龄、体质量指数、不良孕史、糖尿病病程、HbA1c为糖尿病妊娠孕妇发生抑郁的危险因素。结论妊娠合并糖尿病患者易发生抑郁,高HbA1C水平与糖尿病妊娠患者发生抑郁有关。     

护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

目的探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用价值。方法共纳入胰岛素泵治疗的糖尿病患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预。观察空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量，状态-特质焦虑量表评分。结果观察组血糖控制情况好于对照组，差异有显著意义（P〈0．05或P〈0.01），状态-特质焦虑量表评分低于对照组，差异有显著意义（P〈0.01）。结论对应用胰岛素泵治疗糖尿病的患者实施护理干预，有利于血糖控制，减少不良心理。     

心理干预对糖尿病患者不良情绪及糖脂代谢的影响

目的探讨通过心理干预改善糖尿病患者焦虑、抑郁情绪,控制血糖、血脂代谢的效果。方法将200例病人随机分成两组,对照组（n=100）接受常规治疗及护理,干预组（n=100）在常规治疗与护理的同时给予心理干预、认知重建。分别于干预前及干预后3个月测定两组患者焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）评分以及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、甘油三酯（TG）水平。结果干预前两组患者血糖、血脂代谢指标及不良情绪评分差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后干预组患者HAMD评分（12．99±3．51）、HAMA评分（14．15±3．92）、SAS评分（35±12．4）,SDS评分（28±14．5）,均低于对照组（17．94±4．92）,（18．64±4．19）,（49±19．6）（43±19．6）分,两组比较差异均有统计学意（t=9．407,7．825,6．036,6．151;P〈0．01）;与各组干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预后两组HbA。FPG、PG2h、TC、HDL—c、TG水平均有所下降,干预组效果更好（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善糖尿病焦虑、抑郁情绪,改善糖脂代谢水平,提高生活质量。     

护理干预对老年患者行CT引导下经皮肺活检诊断术不良情绪及准确性的影响

目的探讨护理干预在老年患者行CT引导下经皮肺活检诊断术中的应用效果。方法选取行cT引导下经皮肺活检诊断术的患者30例,按照护理方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理。记录两组患者的手术应激状态、穿刺成功率、术后并发症及护理满意度。结果观察组患者术前1h焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P〈0．05）,心率、收缩压、皮质醇和血糖显著低于对照组（P〈0．05）,术后并发症显著少于对照组（P〈0．05）,护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论加强护理干预有利于减少老年患者行cT引导下经皮肺活检诊断术的生理、心理应激,减少并发症。     

理情行为疗法对老年股骨骨折患者心理健康的影响

目的探讨理情行为疗法对老年股骨骨折患者心理健康的影响。方法110例老年股骨骨折患者,随机均分为干预组和对照组。对照组采用围术期常规护理,干预组在对照组的基础上给予理情行为疗法,观察两组护理前后Zung焦虑自评量表（sAs）、抑郁自评量表（SDs）评分和应对方式（SCSQ）评分变化。结果护理后,两组SAS和SDS评分降低（P〈0.05）,但干预组低于对照组（P〈0．05）。护理后,干预组积极应对方式评分高于对照组（P〈0．05）,而消极应对方式评分低于对照组（P〈0．05）。结论理情行为疗法明显改善老年股骨骨折患者的焦虑、抑郁和消极应对方式,提高心理健康水平。     

视觉和行为干预在糖尿病患者初用胰岛素期间的应用

目的探讨视觉和行为干预在糖尿病患者初次皮下注射胰岛素期间的应用效果。方法将158例初次皮下注射胰岛素的糖尿病患者随机分成干预组79例和对照组79例。对照组给予常规的胰岛素笔使用、胰岛素相关知识干预,发放糖尿病干预手册、胰岛素笔使用说明书、血糖监测日记,干预组在此基础上给予视觉和行为干预。两组患者初次注射胰岛素后即刻采用视觉模拟评级法（VAS）进行注射疼痛评分,治疗前及治疗4周后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）和患者满意度量表进行调查,比较两组VAS、SAS、SDS、SSRS评分,干预前后血糖变化及满意度情况。结果干预组患者初次注射胰岛素VAS评分（0．82±0．72）分明显低于对照组（3．21±1．22）分,差异具有统计学意义（t=2．37,P〈0．01）;干预组患者干预前SAS、SDS、患者满意度、SSRS评分（46．71±13．88）,（49．45±12．53）,（6．31±0．68）,（40．78±1．45）分与对照组患者（47．98±11．06）,（48．81±10．29）,（6．51±0．65）,（41．42±1．63）分比较,差异均无统计学意义（t分别为1．63,3．32,10．87,3．23;P〉0．05）;干预4周后干预组患者SAS、SDS评分（38．68±6．03）,（38．35±5．19）分及对照组患者SAS、SDS评分（44．93±8．26）,（46．10±8．23）分均低于干预前,差异均有统计学意义（t分别为15．02,24．50,7．71,11．87;P〈0．01）,且干预组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（t分别为2．07,2．28;P〈0．05）;干预4周后干预组患者满意度和SSRS评分（8．50±0．33）,（44．31±3．84）分及对照组患者满意度和SSRS评分（6．71±0．59）,（42．76±0．76）分均高于干预前,差异均有统计学意义（t分别为16．51,8．81,3．22,2.88;P〈0．05）,且干预组患者满意度和SSRS评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为6．50,2．82;P〈0．05）;两组患者干预前空腹血糖及餐后2h血糖,差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预4周后干预组患者空腹血糖（5．99±0．92）mmol／L,餐后2h血糖（7．82±1．38）mmol／L,均低于对照组（7．26±1．92）,（9．13±1．36）mmol／L,差异均有统计学意义（t分别为5．77,6．12;P〈0．05）。结论应用视觉和行为干预能有效减轻初用胰岛素患者的焦虑、抑郁及痛感,降低空腹及餐后血糖,提高患者的满意度及社会支持度。     

同伴互动支持模式在糖尿病患者自我管理中的应用

目的比较护士护理管理模式（NCM）与同伴互动支持模式（RPS）在糖尿病患者自我管理中的作用。方法选取174名2型糖尿病患者（糖化血红蛋白HbA1c大于等于7．5％），随机分为NCM组和RPS组进行对照试验。比较两组6个月后的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，胰岛素治疗方案，血压、口服药物依从性、糖尿病抑郁评分等。结果RPS组平均糖化血红蛋白由8．02％下降至7．73％，而NCM组从7．93％上升至8．22％。两组糖化血红蛋白的变化比较差异具有统计学意义（t=2．732，P〈0．05）。RPS组8例开始胰岛素治疗，NCM组1例（P〈0．05）。两组血压、药物依从性、糖尿病抑郁分数评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同伴互动支持模式可以作为糖尿病患者自我管理的有效模式。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效分析

目的：观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：将新诊断的2型糖尿病患者90例随机分为两组,观察组50例予胰岛素强化治疗,对照组40例给予口服降糖药物治疗,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C2肽（C2P）。结果：治疗后2组的各项指标均较治疗前有所改善（P〈0．05）,且观察组FPG、2hPG、HbA1c下降指数较对照组明显,FINS、C2P升高指数较对照组明显,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：初诊2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于改善血糖和胰岛功能。     

护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响

目的 探讨护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响。方法 将78例糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组38例。对照组患者给予常规治疗及护理，干预组患者在此治疗的同时给予心理干预、认知重建、社会支持和多元化教育。分别于干预前及干预后4周用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行评定。结果干预前2组患者焦虑、抑郁评分差异无显著性（P＞0．05），4周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论 护理干预有助于改善糖尿病患者的负性情绪，提高患者的生活质量。     

远程网络护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者的影响

目的探讨远程网络护理干预在使用胰岛素笔的糖尿病患者中应用的临床效果。方法对240例需要注射胰岛素的2型糖尿病出院患者随机分为两组,干预组（n=120）进行远程网络护理干预模式进行个体化健康教育,对照组（n=120）采用常规方法进行健康教育。观察3个月后比较两组患者胰岛素笔使用的掌握程度、胰岛素治疗依从陛、血糖控制情况。结果干预组患者了解注射时检查笔芯中药液的性状、查药物的有效期、待酒精干后再注射、根据皮下脂肪的厚度进行正确的注射、拔针后不需用干棉签按压注射部位、更换注射部位、正确保存胰岛素笔、低血糖发生率和血糖控制等方面均优于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）;两组患者出院时对胰岛素治疗依从l生、空腹血糖、餐后2h血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院后3个月干预组完全依从率为91．7％,餐后2h血糖（7．6±1．1）mmol／L,糖化血红蛋白（6．4±0．9）mmol／L,与对照组比较[75．0％,（9．8±2,2）,（7．5±1．2）mmol／L],差异均有统计学意义（x2=12．00,t分别为12．06,6．85;P〈0．01）。结论远程网络护理干预是一种简便、直观而准确的教育模式,患者胰岛素笔使用情况较好,提高患者对胰岛素笔的正确使用率和胰岛素治疗的依从性,从而有效控制血糖。     

健康教育对糖尿病合并慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨人文关怀护理对2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将60例2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者随机分为A组与B组,每组30例,抽取同期健康志愿者30名设为C组.A组与B组患者均予以常规健康教育,A组施以人文关怀护理干预,观察3个月.于干预前及干预3个月末采用焦虑自评量表评定3组焦虑状况,抑郁自评量表评定3组抑郁状况;同时检测A组与B组患者糖化血红蛋白,并进行对比分析.结果 人文关怀护理干预前后两组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于C组(P＜0.01).干预后两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及糖化血红蛋白均较干预前显著下降(P＜0.01),且A组均较B组下降更显著(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者均存在不同程度的焦虑抑郁情绪,人文关怀护理干预能显著改善患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性,有利于促进患者的全面康复.     

音乐疗法对重型肝炎患者的心理影响

目的探讨音乐疗法对重型肝炎患者心理的影响。方法将186例重型肝炎患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组93例。干预组有1例患者在治疗2d后停止干预疗法,故干预组实际入组病例为92例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予音乐疗法干预,3次/d,15～20min/次。入院当天及出院前,采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对所有患者进行评估,比较两组患者干预前后SAS、SDS评分情况,并观察干预组患者的治疗依从情况。结果两组患者治疗前后的SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（均P〈0.05）,干预组患者SAS、SDS评分优于对照组患者,差异有统计学意义（均P〈0.01）,且干预组患者的依从性较好。结论音乐疗法可以明显改善住院重型肝炎患者的心理状态和生活质量,提高治疗依从性。     

心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响

目的探讨心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响。方法对60例2型糖尿病初诊患者进行心理护理，作为护理组；把未进行心理护理的患者65例设为对照组，统计2组早期接受胰岛素治疗的比例，以及治疗后第7，30天患者空腹血糖恢复正常的比例。结果与对照组比较，心理护理组接受胰岛素治疗人数比例明显升高（P〈0．01），治疗后第7，30天时空腹血糖正常的患者人数也明显增多，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对2型糖尿病初诊患者进行心理护理，使患者更能遵行医嘱，接受早期胰岛素治疗，尽早控制血糖，及时清除体内高血糖毒性作用，有利于提高疗效。     

集体运动干预对提高2型糖尿病患者治疗效果的观察

目的探讨对2型糖尿病患者实施集体运动干预的效果,为增强运动依从性提供科学依据。方法设计中等强度运动的具体方案,将79名糖尿病患者分为干预组40名,对照组39名,对照组自行运动,干预组进行定期集体运动和监督。结果8个月后干预组的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑和抑郁自评量表评分均显著低于对照组（P〈0．01）,且干预组一般自我效能感较对照组强,运动依从性的长期效果较对照组好（P〈0．01）。结论对2型糖尿病患者实施集体运动干预,能有效改善机体的糖代谢,使焦虑和抑郁症状明显减轻,自我效能感增强,从而提高运动依从性。     

心理护理干预对癌症患者介入治疗前心理状态的影响

目的探讨心理护理干预对缓解癌症患者介入治疗术前负性心理状态的影响。方法采用方便取样法,将56例癌症患者随机分为对照组和观察组,每组各28例。对照组实施常规的护理措施,观察组实施心理护理干预措施。对比分析两组患者入院时和入院第7d后焦虑、抑郁心理状态的差异。结果干预前两组患者的SAS和SDS评分的差异没有统计学意义（均P〉0．05）,心理护理干预后,两组患者SDS及SAS评分的差异存在统计学意义,其中观察组的SAS及SDS评分较对照组有所降低（均P〈0．05）。结论心理护理干预有助于帮助癌症患者平稳度过术前等待期,从而使患者以一种积极的心态接受介入治疗。     

血清P-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性

目的：探讨血清P0-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性。方法：对65例老年2型糖尿病患者[其中正常白蛋白尿（DM～NA组）33例；微量白蛋白尿（DM—MA组）32例]和34例健康对照者（NC组）测定空腹血清P-选择素浓度，同时检测空腹血糖、胰岛素、c肽、糖化血红蛋白、血脂，以及血小板参数等指标；并分析血清P-选择素水平与指标间的相关性。结果：（1）DM—MA组和DM-NA组的血清P-选择素浓度均高于NC组（P〈0．01），DM～MA组明显高于DM～NA组（JP〈O．001），差异有显著性。2型糖尿病患者的P-选择素与UAER、MPV呈中度正相关。结论：2型糖尿病患者的血清P-选择素水平高于正常人，血清P-选择素浓度的检测对判断糖尿病肾病的发生和发展有一定价值。     

强化糖尿病健康教育对胰岛素治疗的初诊糖尿病患者效果的影响

[目的]了解强化糖尿病(DM)教育对胰岛素治疗的初诊2 型糖尿病(T2DM)患者效果的影响.[方法]将100例初诊T2DM患者随机分成两组各50例,均予胰岛素降糖治疗,对照组予以常规糖尿病宣教,干预组同时给予强化DM健康教育,比较治疗前后及两组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分,糖尿病相关知识得分及血糖等相关指标的变化....     

社区健康教育对2型糖尿病患者防治效果研究

目的探讨社区健康教育对2型糖尿病患者的防治效果。方法将232例社区2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,各116例。干预组进行系统化糖尿病健康教育。对照组进行传统的糖尿病健康教育。教育前及教育后6个月分别进行问卷调查,并监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标。比较两组健康教育前后各项指标控制情况、糖尿病相关知识知晓率及不良行为改变情况。结果健康教育后干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均比教育前显著改善（P〈O．05）,对照组无明显改善。干预组对糖尿病相关知识知晓率为60．40％,显著高于对照组的27．93％（P〈O．05）;干预组在膳食结构改变、坚持体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒等明显改善,优于对照组（P〈o．05）。结论社区健康教育可以显著控制血糖,提高患者对糖尿病相关知识的知晓率,改变不良行为和生活方式,有效控制疾病发展。     

护理干预对糖尿病患者院外治疗遵医行为与病情的影响

目的:研究护理干预对糖尿病患者院外治疗遵医行为的影响。方法:选取糖尿病患者180例,将其随机分为干预组和对照组,各90例。干预组患者定期进行电话回访、健康讲座、发放调查问卷等护理干预;对照组患者进行常规护理宣教,定期复查。1年后比较两组患者的遵医行为及空腹血糖、糖化血红蛋白,评估护理干预的效果。结果:干预组遵医行为与出院1年后糖尿病基本知识知晓率明显优于对照组(P<0.01),而空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05)。干预组患者糖尿病并发症中感染、酮症酸中毒的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:护理干预可使糖尿病患者的遵医行为明显提高,有助于控制患者血糖水平。