联合截骨术治疗学龄前儿童髋关节发育不良

目的 探讨股骨粗隆下短缩、旋转截骨联合Salter骨盆截骨术治疗学龄前儿重髋关节发育不良（DDH）的疗效.方法 2006年1月至2012年6月,对22例（22髋）学龄前儿童DDH患者施行股骨粗隆下短缩、旋转截骨联合Salter骨盆截骨手术.根据Crowe分型,6例为Ⅲ型,16例为Ⅳ型.采用周永德等DDH疗效评定标准对术后疗效进行评价.结果 22例（22髋）术后随访6～24个月,平均14个月.所有患者术后切口无感染,无神经、血管损伤,无一例发生股骨头坏死及术后脱位,无髋关节疼痛.根据周永德等DDH疗效评定标准,优16例,良4例,可2例,优良率为90.9％.结论 股骨粗隆下短缩、旋转截骨联合髋关节切开复位、Salter骨盆截骨术治疗学龄前儿童DDH,可有效重建髋关节功能,是一种理想的治疗方法.     

全髋置换加转子下截骨治疗髋关节发育不良

目的探讨全髋置换加转子下截骨治疗髋关节发育不良的疗效。方法回顾性分析2005年4月至2007年12月我院收治的18例（23髋）髋关节发育不良患者,男性6例（6髋）,女性12例（17髋）,CroweⅢ型16髋,CroweⅣ型7髋,平均年龄52.4岁（41～67岁）,随访时间3～6年,平均4.5年。采用全髋置换术加转子下横行截骨,部分病例截骨处用钢丝捆扎固定,其他病例截骨处自体松质骨骨泥填充,评估术前术后的临床效果和假体影像学表现。结果 Harris评分由术前平均43.2分提高至最近一次随访时的平均90.7分,最近一次随访示：所有假体都骨性长入稳定,截骨处平均3.2个月（2～6个月）后愈合,无一例发生脱位、感染、神经症状、深静脉血栓的形成和肺栓塞。结论全髋置换加转子下截骨可以纠正增大的前倾角,提供假体良好的抗旋转稳定性和避免复位时引起的神经损伤,临床疗效满意。     

股骨大转子滑移截骨术在人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良中的应用研究

目的 探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)术中,使用股骨大转子滑移截骨术(sliding trochanteric osteotomy,STO)的疗效.方法 ...     

髋臼旋转截骨术治疗早中期髋关节发育不良

目的探讨髋臼旋转截骨术治疗早中期髋关节发育不良的手术技术要点及中期疗效。方法2000年5月至2006年5月对12例（14髋）早、中期髋关节发育不良患者进行了髋臼旋转截骨术,所有患者均为女性,手术时年龄13—46岁,平均28．9岁。随访时间3．1—9．1年,平均6．0年。术前、术后及随访时X线片上测量CE角,髋臼顶角及头外移指数。Harris评分判断髋关节功能。手术采用Oilier外侧“U”形入路,股骨大转子截骨显露。术后未行外固定。结果患者疼痛症状得到明显改善,Harris评分术前72分,术后91分（P〈0．001）。CE角术前0．9°,术后27°（P〈0．001）;髋臼顶角术前为29°,术后5°;头外移指数术前为0．68,术后0．65。所有病例截骨块及股骨大转子截骨处愈合良好。结论Oilier外侧“U”形入路行髋臼旋转截骨术髋臼缘显露充分;治疗早中期髋关节发育不良可以缓解疼痛,延缓骨关节炎的进展速度,中期随访疗效满意。     

髋臼周围截骨术在治疗成人髋关节发育不良中的应用

髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip, DDH)在儿童时期如果不能被矫正,患者成年后关节软骨所承受的剪力逐渐增大,往往发展成髋关节骨关节炎(hip osteoarthritis, HOA).     

骨盆截骨术治疗发育性髋关节发育不良的研究进展

本文介绍了多种骨盆截骨术治疗发育性髋关节发育不良(DDH)的研究进展,总结了历年国际上以及国内采用骨盆截骨术治疗DDH的文献报道,分别从各种骨盆截骨术的操作方法、技术特点、术后疗效等方面,做了详细的描述。本文为利用骨盆截骨术治疗DDH提供了最新理论依据和实践参考,而今后进一步参照CT或MRI三维影像技术,指导选择合适的手术方式和帮助总结治疗失败的原因,从而实现理想的畸形纠正,还需要更进一步研究。     

S-ROM假体全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良

目的 评估S-ROM假体全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2016-12采用全髋关节置换术治疗的36例Crowe Ⅳ型髋关节发育不良,经后外侧入路或改良Hardinge入路显露髋臼及股骨,于股骨小粗隆上方约1 cm行股骨颈截骨,采用S-ROM...     

全髋关节置换术并股骨转子下短缩截骨在治疗髋关节高脱位中的应用

<正>发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是一种常见的发育性髋关节疾病,是造成青壮年肢体残疾的重要病因之一。由于发育不良髋关节异常的接触应力,其晚期通常会发展为骨关节炎,伴有严重的髋关节痛和功能受限,严重影响生活质量[1-2]。全髋关节置换术是标准的手术治疗方式,对于髋关节高脱位患者,由于合并严重的髋关节解剖畸形以及髋关节高脱位,髋关节重建的手术难度显著     

Salter截骨联合股骨转子下截骨对髋关节发育的影响

目的探讨Salter截骨联合股骨转子下截骨对髋关节发育的影响。方法对51例（59髋）发育性髋关节发良不良行Salter截骨联合股骨转子下旋转、短缩截骨治疗。测量术前、术后X线片臼头指数、CE角、髋臼指数、患、健侧股骨头骨化中心直径比率（FHDR）,比较术前、术后变化。结果随访1～5年,经Salter截骨联合股骨转子下旋转、短缩截骨治疗后,臼头指数、CE角、髋臼指数及患、健侧FHDR都有明显改善,尤其是在术后2～3年变化最为显著。疗效：优66.1%（39/59）,良27.1%（16/59）,可6.8%（4/59）,优良率93.2%。结论Salter截骨联合股骨转子下截骨是一种早期治疗发育性髋关节发育不良疗效良好、可靠的手术方法。     

Late Results of Intertrochanteric Osteotomy for Advanced Osteoarthritis of the Hip

The results are presented of 50 intertrochanteric osteotomies after a minimum observation time of 9.3 years. This method of treatment was found to be of lasting benefit in 86 per cent of the patients. the results encourage us to consider osteotomy also in younger patients with osteoarthritis.     

Late Results of Intertrochanteric Osteotomy for Advanced Osteoarthritis of the Hip

The results are presented of 50 intertrochanteric osteotomies after a minimum observation time of 9.3 years. This method of treatment was found to be of lasting benefit in 86 per cent of the patients. the results encourage us to consider osteotomy also in younger patients with osteoarthritis.     

粗隆间截骨延长治疗重度髋挛缩畸形初步报告

16例(18髋)严重髋关节挛缩畸形,采用股骨粗隆间截骨延长矫正术,手术简单,一次即可完全矫正畸形,缩短了治疗时间,效果满意。该技术即可矫正骨骼畸形和延长股骨;又能松弛挛缩的肌肉,变畸形力为矫正力;还可发挥和增强残余肌力的功能。     

Total Hip Arthroplasty After Periacetabular and Intertrochanteric Valgus Osteotomy

Background

We performed periacetabular osteotomy (PAO) combined with intertrochanteric valgus osteotomy (TVO) to obtain better congruity for patients with acetabular dysplasia and nonspherical femoral head. These patients with PAO-combined TVO demonstrate long-term progression of osteoarthritis, thereby, needing conversion to total hip arthroplasty (THA) and is difficult due to morphological changes. The objective of the present study was to investigate outcomes of patients who underwent THA after PAO-combined TVO.

腰椎间盘突出症533例诊治失误和预防分析

腰椎间盘突出症５３３例诊治失误和预防分析浙江富阳市人民医院（３１１４００）方尚志，章智伟，倪建国，洪元宏，屠玉兰，徐国康笔者对我院自１９８９年以来诊治的５３３例腰椎间盘突出症的病例，进行分析，对其在诊治过程中容易发生的错误作一回顾性总结，并提出相应的...     

筋膜皮瓣在四肢软组织缺损中的临床应用

筋膜皮瓣在四肢软组织缺损中的临床应用云南省玉溪市医院（６５３１００）陈绍礼，陈相奇，武勇作者于１９８９年９月至１９９３年３月，设计了顺行、逆行、岛状三种类型的筋膜皮瓣修复四肢软组织缺损９例，报道如下。一般资料本组９例中男８例，女１例；年龄１４～８０岁...     

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位１２例治疗分析福建医学院附属第二医院（３６２０００）李炎川，李毅中自１９８３～１９９２年，我院收治肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位１２例，现报告如下。临床资料１２例中男５例，女７例；年龄最小４岁，最大９０岁；致伤原因：高处跌下...     

中西医结合治疗肱骨小头骨折21例

中西医结合治疗肱骨小头骨折２１例福建省漳州市中医院（３６３０００）李克我院自１９８７年～１９９４年５月，采用中西医结合方法治疗２１例肱骨小头骨折，效果满意。现报道如下。临床资料：２１例中男１５例，女６例；年龄最大５６岁，最小１２岁；开放性骨折４例，闭...     

牵引固定架治疗腰椎间盘突出症

牵引固定架治疗腰椎间盘突出症１９０例河北省沧州市中医院（０６１００１）李庆新，王建欣，张德通从１９８９年以来，我们应用李氏牵引固定架治疗腰椎间盘突出症１９０例，疗效满意，现报告如下。一般资料本组１９０例中，男１８０例，女１０例；年龄２０～６９岁；Ｌ４...     

鼠笼式顶夹外固定器治疗四肢骨折

鼠笼式顶夹外固定器治疗四肢骨折湖南省衡阳市中医医院（４２１００１）宋西正笔者研制成“鼠笼式”顶夹外固定器，用于治疗四肢骨折，现浅述如下。材料：木材、塑料、医用不锈钢。结构：如图１所示。由调节针①，固定圈②，小夹板③，调节螺母④组成。小夹板对称安装在固...