膀胱黏膜下注射5-氟尿嘧啶加术后灌注吡柔比星电切术治疗膀胱肿瘤的临床分析（附285例报告）

目的　评价低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）术中膀胱粘膜下注射加电切术后膀胱内灌注吡柔比星（THP）预防膀胱肿瘤术后复发的效果。方法　将285例膀胱肿瘤术后患者随机分成两组:A组138例,用500mg 5-Fu 稀释到80-100ml盐水行术中膀胱粘膜下注射,术后用吡柔比星30mg加5%葡萄糖水40 mL行定期膀胱内灌注;B组147例,仅用吡柔比星30mg加5%葡萄糖水40 mL术后定期膀胱内灌注。结果　随访12~60个月,A组复发14例,复发率11.5%（(14/122) ,进展率为7.4%; B组复发48例,复发率36.4% (48/132) ,进展率为10.6%。两组复发率比较差异有显著性(P<0. 05) ,进展率比较差异无显著性(P>0. 05)。结论　低剂量5-Fu术中膀胱粘膜下注射加术后定期膀胱内灌注THP预防膀胱肿瘤复发疗效明显优于单用THP膀胱内灌注,尤其对低分期(T1~2)和低分级(GⅠ~Ⅱ)膀胱肿瘤效果较佳。     

手术后早期膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌复发疗效观察

目的:研究浅表性膀胱癌经尿道电汽化手术(TUVBt)后早期单次膀胱内灌注吡柔比星(THP)预防肿瘤复发的疗效及安全性.方法:将142例浅表性膀胱癌随机分为单次灌注组和常规治疗组,两组均常规行TUVBt.单次灌注组术后4小时内膀胱内灌注THP 60 mg(溶于40 mL注射用水),保留30分钟后排出.常规治疗组术后1周开始以THP 30 mg(溶于40 mL注射用水)膀胱灌注,每周1次共8次,随后每月1次共10次.比较两组肿瘤复发率及药物不良反应.结果:两组平均随访33个月,单次灌注组复发率9.59%,常规治疗组复发率8.70%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).单次灌注组不良反应发生率10.96%,常规治疗组不良反应发生率为18.84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:浅表性膀胱癌TUVBt术后早期单次膀胱灌注THP可有效预防复发,疗效与常规治疗防范相似,且更安全.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TuR-Bt)术后复发的效果和安全性。方法:选择31例TuR-Bt术后并有随访的病例。术后定期应用THP30mg/30mL1次/周,连续8周后1次/月。连续8个月,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30min。根据随访结果对其疗效进行评价。结果:31例TuR-Bt术后患者定期随访9￣12个月,无肿瘤复发。结论:吡柔比星对浅表性膀胱癌有明显的治疗和预防作用,疗效确切,副作用较小。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发

目的　评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法　对29例浅 表性膀胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术,术后一周THP60mg作膀胱内灌注,每周1次共8次, 以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留1h。平均随访15个月。结果　无肿瘤复发28例,复发1例,复发 率为3.4%。不良反应者8例(27.5%),均为不同程度膀胱刺激症状。结论　THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌 术后复发近期效果满意,副作用小,耐受性良好。     

吡柔比星联合白细胞介素Ⅱ膀胱灌注防治浅表性膀胱癌复发的研究

目的 探讨吡柔比星联合白细胞介素Ⅱ在预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性.方法 符合入选标准的66例患者,术后2周按随机数字法分为两组.吡柔比星(THP) 白细胞介素Ⅱ(IL-Ⅱ)组31例,THP 30 mg IL-Ⅱ10万Iu 5%葡萄溶液40 ml膀胱灌注.THP组35例THP 30 mg 5%葡萄溶液40 ml膀胱灌注.每周1次共8次,以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留40 min,每3个月膀胱镜检查是否有膀胱肿瘤复发,并记录全身及局部情况.结果 66例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后随访时间6～30个月.THP IL-Ⅱ组31例患者中复发4例,THP组35例患者中复发12例,两组相比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 THP 联合IL-Ⅱ灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效可能优于单用THP,但是其不良反应情况以及是否适宜广泛应用还需作进一步的研究.     

定期膀胱镜下注射羟基喜树碱预防膀胱癌术后复发

目的 探讨定期膀胱镜检查时膀胱黏膜下注射加膀胱灌注羟基喜树碱预防膀胱癌术后复发的临床效果.方法 对行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的53例膀胱癌患者(实验组),肿瘤切除后予经尿道膀胱黏膜下多点注射羟基喜树碱液,术后常规行羟基喜树碱膀胱灌注,每3个月门诊膀胱镜复查时予以再次膀胱黏膜下多点注射羟基喜树碱;同期随机选择53例单纯行常规羟基喜树碱膀胱灌注而未行黏膜下注射的膀胱癌患者作为对照组.结果 经2年随访,实验组有8例复发,对照组有17例复发,复发率比较差异有统计学意义(15.1%与32.1%,χ~2=4.24,P<0.05),2组均无明显不良反应发生.结论 定期膀胱镜下注射加膀胱灌注羟基喜树碱可降低膀胱癌患者的术后复发率,无明显不良反应.     

吡柔比星联合维拉帕米膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的:观察吡柔比星(THP)联合维拉帕米膀胱灌注预防膀胱尿路上皮癌术后复发的效果。方法:选取同期住院行TURBT或膀胱部分切除术的膀胱尿路上皮癌患者56例,随机分成两组,每组28例,分别给予THP联合维拉帕米、单用THP膀胱腔内灌注治疗,观察两组膀胱癌的复发率及副反应。结果:THP联合维拉帕米治疗后1年、1～3年、3～5年膀胱癌复发率及总复发率、膀胱刺激征的发生率均低于单用THP组(P<0.05)。其余副反应发生率差异无显著性。结论:THP与维拉帕米联合应用膀胱灌注预防膀胱癌术后复发比单用THP更有效,且副作用较小,费用合理,值得临床推广应用。     

吡柔吡星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨吡柔吡星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法52例膀胱癌术后患者分为两组,分别用吡柔吡星(THP组)和卡介苗(BCG组)定期膀胱内灌注,随防13~36个月,观察灌注后肿瘤复发情况及并发症。结果THP组复发率17.9%,不良反应率89.3%;BCG组复发率16.6%,不良反应率79.2%。结论吡柔吡星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有效率与卡介苗相同,是一种安全、有效的药物。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发53例分析

目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗,预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法:对53例行尿道膀胱癌电切术(TUR-Bt)后的浅表性膀胱癌患者,于术后1～2周开始规律THP膀胱灌注,观察其疗效及安全性.结果:随访3～24个月,平均14个月;1 a复发率为10.2%(5/49),2 a复发率16.3N(8/49).结论:应用30 mg/50 ml,TUR-Bt术后尽早THP膀胱灌注,对于预防膀胱肿瘤术后复发有较好的疗效.     

围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的对照研究

目的评价围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法将80例经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组。治疗组38例,应用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖40 ml,术前30 min膀胱灌注,而后行TUR-BT;术后24 h内吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml即刻灌注1次,此后1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。对照组42例,TUR-BT术后2周开始行吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml膀胱灌注,1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。所有患者术后均随访2年,行尿常规、尿脱落细胞、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、膀胱镜检查等观察肿瘤有无复发。结果 80例患者均获得随访,其中治疗组复发1例,复发率2.6%;对照组复发8例,复发率19.0%。两组复发率相比差异有统计学意义(P0.05)。术后可见血尿6例(治疗组3例,对照组3例),尿道刺激征5例(治疗组3例,对照组2例),尿道狭窄2例(治疗组1例,对照组1例)。复发患者多为膀胱多发肿瘤,而且肿瘤直径多大于2.5 cm,复发时间在8~15个月之间。结论围手术期吡柔比星膀胱灌注有助于确定肿瘤范围,指导手术治疗,并减少残存肿瘤种植,是预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效方案。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理体会

目的：探讨吡柔比星（THP）膀胱灌注护理方法对预防肿瘤复发及提高术后病人生活质量作用。方法：对本院泌尿外科64例行保留膀胱手术的浅表性膀胱癌患者，在术后采取吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理方法，灌注后密切随访。结果：肿瘤复发率低于相关文献报道，膀胱肿瘤术后病人的生活质量明显提高。结论：正确的护理方法有助于减少膀胱肿瘤术后复发率及提高术后病人的生活质量。     

吡柔比星粘膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 探讨吡柔比星(THP)膀胱粘膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果.方法 浅表性膀胱癌29例,其中Ta6例、Tl23例(G19例、G211例、G33例)均行膀胱部分切除术,术中采用1mg/ml浓度的THP多中心膀胱黏膜下浸润注射,总量20mg,术后6h内腔内灌注THP40mg,保留半小时.术后随访2～5年.结果 29例患者术后1、2、3年无瘤生存率分别为100%、96.5%、86.2%,总复发率13.8%(4/29).术后早期并发症主要为血尿和膀胱刺激症状.膀胱局部毒性反应率为31%(9/29),无全身性毒性反应.结论 THP术中多中心膀胱黏膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后效果良好,费用相对较低,毒副作用小.     

吡柔比星膀胱内灌注的方法及护理

目的探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的护理.方法对2001年5月～2004年5月88例浅表性膀胱癌患者,在术后应用吡柔比星改进膀胱灌注前后的护理,同时配合心理护理等方法.结果3年复发率仅为9.8%,明显低于有关文献记载的13%～70%.结论改进了用吡柔比星行膀胱灌注前后的护理措施后,患者易接受,无一例中途停止灌注,复发率低,疗效肯定,提高了患者的生活质量.     

吡柔比星联合IL-2膀胱黏膜下注射和灌注结合中药预防膀胱癌复发

【目的】寻求预防膀胱癌手术后复发的更有效方法。【方法】62例膀胱癌患者随机分为两组：Ⅰ组34例,采用手术中THP IL-2膀胱切缘黏膜下注射和术后灌注THP、IL-2及给予华蟾素治疗;Ⅱ组28例,应用术中THP IL-2膀胱切缘黏膜下注射和术后灌注THP、IL-2;分别观察两组的疗效和副作用。【结果】平均随访27(16～35)个月。Ⅰ组34例患者中复发率为5．88％(2／34);未见明显局部或全身副反应。Ⅱ组复发率为25．00％(7／28),有3例出现膀胱刺激症状,2例有疲倦症状,2例出现恶心,1例出现呕吐。两组肿瘤复发率差别有显著性(Pd0．05)。【结论】采用手术中THP IL-2膀胱切缘黏膜下注射和术后灌注THP、IL-2及给予华蟾素治疗预防膀胱癌术后复发疗效好、副反应少,值得临床推广应用。     

丝裂霉素与吡柔比星膀胱热灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比观察

目的观察浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）后分别采用丝裂霉素（MMC）和吡柔比星（THP）进行膀胱热灌注预防肿瘤复发的不同疗效。方法将56例浅表性膀胱癌术后患者随机分为两组,分别用MMC、THP做为膀胱灌注治疗药物,利用体腔热灌注治疗机循环模式进行膀胱灌注,观察其不同疗效。结果所有患者随访12～24个月,平均16个月。MMC组复发5例,THP组复发1例,THP组复发率低于MMC组（P〈0.05）,且不良反应小。结论 THP热灌注疗效优于MMC,不良反应小,耐受性好,可以作为一种新疗法,值得推广。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的探讨浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用吡柔比星（THP）膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效。方法 THP 40 g,每周1次,连用8周,而后每月1次,连用10个月,总疗程12个月。结果所有患者均获6～24个月的随访。平均随访18个月。复发11例,复发率19.6%。结论吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,不良反应少,是较为理想的膀胱灌注化疗药物。     

重组人干扰素α_2b与吡柔比星并用对膀胱肿瘤复发的治疗和预防

目的 :探讨重组人干扰素α2 b与吡柔比星并用对膀胱肿瘤复发的治疗和预防。方法 :采用干扰素α2 b(安达芬 )并吡柔比星 (THP)联合应用膀胱内灌注治疗并预防膀胱肿瘤复发 2 1例 ,并与同期灌注丝裂霉素C19例 ,对照组 15例 ,进行随访观察。结果 :联合用药组肿瘤复发率明显低于比较组和对照组 ( 4 .76%,15 .79%,3 3 .3 %)治疗前后淋巴细胞转化试验平均值联合用药组分别为 5 2 .3 %和 71.7%,P <0 .0 5 ,丝裂霉素治疗前后分别为 5 3 .1%和 5 5 .7%,差异无显著性意义。结论 :干扰素α2 b和吡柔比星联合应用治疗及预防膀胱肿瘤的复发 ,既能达到杀伤癌细胞 ,又能激活免疫细胞的功能 ,近期疗效好。     

膀胱内灌注吡柔比星防治膀胱癌切除术后复发48例疗效观察

目的探讨吡柔比星膀胱内灌注化疗对膀胱癌术后复发的防治效果及安全性。方法 48例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(39例)或膀胱部分切除术(9例)。术后病理均证实为膀胱移行细胞癌,术后均定期给予吡柔比星经导尿管膀胱内灌注化疗,观察患者的治疗效果。结果 48例患者随访时间为6~24(12.5±6.3)个月,复发率为14.6%,多为1年内复发,复发病例均行再次手术治疗;主要不良反应为尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激症状(5例)及肉眼血尿(3例),未经处理或对症处理后缓解。无肝肾功能损害等严重不良反应。结论膀胱内灌注吡柔比星对膀胱癌术后复发有良好的防治效果,且耐受性好、不良反应少。     

膀胱肿瘤术后THP膀胱灌注预防术后复发的护理

目的探讨膀胱肿瘤术后采用THP(吡柔比星)药物膀胱灌注预防术后复发的护理要点.方法对43例膀胱恶性肿瘤术后2周开始按继续药物治疗方案行膀胱灌注,每次使用THP30mg,每周1次,连续8周,以后每月1次,连续8个月;期间加强护理,3年内密切随访.结果顺利地完成1个疗程的膀胱灌注,随访36个月,无瘤生存率72.09%以上.结论THP膀胱灌注能有效地预防膀胱肿瘤术后复发.而药物灌注期间重视患者的病情与药物毒副作用的观察、落实具体的护理措施和加强心理护理是保证其疗效确切的最重要环节.     

吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：观察吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：术后5年内用吡柔比星30mg定期行膀胱灌注。结果：86例患者随访2～5年，复发13例，3年内总复发率为13．8％。结论：吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著，无明显副作用。