心得安致严重休克1例报告

<正>患者男,65岁。因反复咳嗽、心悸3个月,双下肢水肿1个月,以肺心病、心肺功能不全入院。入院后经抗感染、强心、利尿等处理,半个月后咳嗽减轻、水肿消退、心衰纠正,生活自理。入院第4天,患者自诉心慌、胸闷。ECC示窦性心动过速,Hr120次/分,口服心得安10mg,20分钟后,病人感到心前区不适,恶心呕吐,面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,四肢末梢发凉,测血压0。立即给予抗休克,吸氧,静滴多巴胺、阿拉明等治疗,次日上午血压恢复正常。     

口服小剂量心得安至严重休克一例

<正> 患者××,男,24岁,工人。上腹胀痛不适反复发作7年余,近一年来症状加重,解黑便1周。经纤维胃镜等检查,诊断,胃癌。1984年8月中旬剖腹探查,发现胃癌已有转移,故癌肿未切除,于1984年明16日收本院化疗。检查:浅表淋巴结及左锁骨上淋巴结未扪及。心肺(一)。腹软,上腹部轻度压痛,未触及明显包块,肝脾未扪及。实验室检查,心电图检查均正常。于1984年9月17日喃呋啶化疗,服药后数天除纳差恶心外余无不良反应。患者于1984年9月26日7时20分,自诉心悸,查心率134次,律齐,未闻杂音,血压98/64。心电图诊断窦性心动过速。即日服心得安lOmg.约20分钟后,患者     

口服心得安导致低血压休克1例

心得安在临床上一般被广泛应用。但对首次口服小剂量就发生低血压休克、心脏传导功能障碍并不多见，现将我院遇见1例．抢救护理体会、介绍如下：患者，女．54岁，该患咳嗽、咯痰10余年．并伴有胸闷、心悸、气短、陈发性呼吸困验．心前区隐痛、恶心、呕吐、腹胀，尿少，下肢浮肿等症状。我院以冠心病心绞痛收入院。查体：血压18.7／1.3Kpa。呼吸24次／分，神志清、口唇发绀．两肺呼吸音低．有于湿性罗音，心电图正常,入院后给予综合治疗外还口服心得安毫克，2小时后出现神志恍惚，面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，四肢冰冷．大汗、脉搏摸不清…     

小剂量心得安致休克1例报道

患者，女，42岁，因反复胸闷、心悸、双下肢浮肿五年余，再发并加重三天人院。既往有风湿性心瓣膜病、二狭二闭、快速心房纤颤、心功能Ill级。人院前半小时因心悸自行口服心得安sing。人院体检，脉搏及血压测不出，神志清晰，烦躁，端坐呼吸，全身多汗，四肢湿冷，LJ唇紫绍，颈静脉怒张，双下肺闻及湿性罗音，心律不齐，心室率150～16（）次，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期杂音，双下肢浮肿。考虑心得安副作用所致休克并加重心力衰竭（CHF）。予心电监护，吸氧，静滴多巴胺、多巴酚丁胺。抢救成功，三小时后患者血压为110／75mmH…     

口服心得安致低血糖昏迷一例

<正> 患者,男性,63岁,农民,住院号29594。因昏迷4小时于1985年4月20日入院。1983年发现高血压,间断服用降压药。今年2月初开始间有心悸、胸闷、气喘,夜间不能平卧。近两天症状加重,遂于4月19日上午去乡医院就诊。给予心得安10mg、维生素C0.3g,3次/日。当晚7时服第三次药后自觉胸闷气喘加重,大汗淋漓,烦躁不安,次日晨再服心得安10mg,10多分钟后自觉周身发麻、气急、大汗淋漓,随之昏迷,无呕吐及抽搐,也无大小便失禁,于12时入院。体检:T36.3℃,P84次/分,R34次/     

心得安应用不当致严重不良反应1例

心得安应用不当致严重不良反应１例冯翠华，贾长安（滨州地区中医院，滨州市２５６６０３）患者男，６５岁，离休干部。因胸闷、憋气伴意识模糊２小时，于１９９１年１１月２６日入院。患者有慢性支气管炎、肺心病史多年，２天前因劳累后感觉心慌、气短，自服心得安６片，...     

心得安试验致严重房室传导阻滞1例

1　病例资料患者女性 ,35岁 ,因失眠、多梦、反复心慌、胸闷 4月余入院。平素体健 ,无心脏病家族史。查体无阳性体征。入院后停用所有药物 ,一周后查血脂、血糖、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、胸片、心脏彩超、动态心电图、运动试验等均正常。初步诊断 :“β受体高敏症”。入院后第七天行心得安试验 :顿服心得安 2 0ｍｇ ,30分钟后感头昏 ,ＥＫＧ示 :1 )Ⅰ°房室传导阻滞 ,心率 79次 /分 ;2 )呈完全性右束支传导阻滞 (ＣＲＢＢＢ)。 90分钟时头昏明显 ,四肢乏力 ,胸闷。ＥＫＧ示 :1 )Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 ,心率50 - 60次 /分 ;2 )电轴 - …     

心得安致心源性休克2例

心得安误服或用药指征不当,可引起明显副作用,严重者可致死亡。现将我院收治的心得安致心源性休克2例报告如下。例1 患者女,23岁。因心慌气短、全身浮肿5个月以扩张性心肌病、心功能不全入院。经西地兰每日0.2～0.3mg分次静脉缓推,速尿40mg/日静注及保护心肌治疗5天后,心慌憋气症状减轻,肝脏回缩,浮肿消退。停用利尿药。给地高辛0.25mg/日口服,维持治疗17天。一般情况好,唯心率较快,108次/分。为减慢心率,改善心功能,加服心得安。第1次口服心得安10mg后,感头晕恶心、心慌胸闷、     

口服心得安引起严重腹痛、腹泻1例报告

口服心得安引起严重腹痛、腹泻１例报告解放军第２３４医院内二科（１２２０００）杜军我们遇到１例因口服心得安引起的严重腹痛、腹泻，现报告如下。女患，３４岁。自诉反复心悸、胸闷１０年。活动后加重，曾按心肌炎治疗。多次心电图检查表现窦性心动过速、室性早搏、房...     

口服头孢氨苄胶囊致休克1例

随着头孢类药物应有愈加广泛，耐药菌种的增多，头孢菌素同样可致过敏反应。头孢菌素临床上出现过敏反应比青霉素G少，因此，其使用说明书上没有要求做皮试。（因各地区不同有的要求不一样）。注射针剂出现类似过敏反应约有报告，但口服头孢氨苄等出现过敏性休克实属罕见，现将本例报告如下。1病历介绍患者．男性、29，岁，因肛周脓肿，给子肌注青霉素G钠80万U．2次／d，肌注d3晨起时．自服头抱氨书胶囊0．259．即刻病人感剑突下刀割样疼痛。难耐，伴恶心。继之出现心慌，气急．胸闷．自感面部发热、就诊途中面部及四肢出现丘疹．有的融合…     

口服米非司酮致失血性休克1例

患者，32岁．因停经42天，有恶心、呕吐厌食等早孕反应，并在外院行尿妊娠试验呈阳性结果。便自购米非司酮片150mg．米索前列醇片60ug。于停经43天晨6：00空腹顿服米非司酮片150mg。第二天晨7．00许出现右下腹痛，并少许阴道流血，未予重视。第二天晨500空腹顿服米索前列醇600ug，     

口服甲硝唑致过敏休克1例

甲硝唑,又名灭滴灵。它不仅用于寄生虫治疗,常用于多种感染,效果较为理想,不良反应少见,也未曾见有过敏休克报道。2003年7月笔者偶见1例,报道如下。患者,女,40岁,因患有阑尾炎、附件炎曾多次静脉滴注甲硝唑,治疗效果明显。但均有胸闷、心悸,症状减轻。2003年7月,因附件炎复发口服甲硝唑1次0．4g,15分钟后     

口服泰尔登致心源性休克1例

患者男，38岁，有睡眠障碍5年。临床表现：以脑力易兴奋和头都有轻微紧箍感。查体：意识清楚，四大生命体征正常。四肢脊柱正常。神经系统无病理反射，生理反射存在，血、尿常规、肝功、心电、脑电检查均正常。以药物与心理治疗相结合之原则。开始用安定7．smp，晚口服，治疗效果不佳，试用泰尔登12．sing治疗，江流效果好，次日服泰尔登12sing，业后，发现患者意识不清，皮温下降，血压巴e／s·vxna，ECG带有大小不等、形态各异、间隔不规则的亚波，QRS综合波之间距离绝对不规则。心电图诊断为“心房问动”。立即吸氧，25％葡萄糖500ml…     

口服美托洛尔致心源性休克1例

口服美托洛尔致心源性休克１例成都市第二人民医院（６１００１７）曾祥鸿，李秋患者，男，３８岁，因心累气紧１年，加重３月入院。体检：体温３６．５℃、脉搏１０２次／分。呼吸２２次／分，血压１４／８ｋＰａ。慢性病容。心尖搏动在腋前线与左第６肋交界处，且弥散。...     

口服诺氟沙星致严重过敏反应1例

1病例介绍 患者男,40岁,因尿频、尿急、尿痛2天在我院门诊经各项检查、化验后诊断为"尿道感染",单独用诺氟沙星0.2g/次,每服3次.患者服用第1次药半小时后,出现口唇肿胀、麻木,咽喉异物感,全身皮肤弥漫性红色斑丘疹、瘙痒,继而自觉胸闷、憋气、呼吸困难.     

口服氧氟沙星致严重过敏反应1例

氧氟沙星又名氟嗪酸，是第三代喹诺酮类化学合成抗菌药。具有抗菌谱广，活性强，口服吸收完全，毒副作用低等特点，被临床广泛应用。１９９７年１０月１５日，我科收治１例口服氧氟沙星治疗出现严重过敏反应１例，报告如下。１病例报告患者，男性，５８岁。因左手感染在外...     

严重心得安中毒1例

本文报告1例因服用大剂量心得安引起休克,随之发生呼吸停止,应用人工呼吸和药物治疗,复苏成功。患者女性,58岁。患躁狂抑郁症。自服心得安100片(每片10mg)后约1小时,家属发现病人意识不清送到医院。就诊时,血压12/8kPa.(90/60mmHg),呼吸14次/分,脉搏60次/分,意识不清,心率60次/分,节律规整,心音弱,肺呼吸音粗糙,窦性心律。提检血糖、血钾、CO_2CP(二氧化碳结合力)结合力,静点10%葡萄糖500ml,洗胃后,患者血压下降10.7/6.67kPa(80/50mmHg)。心电监护,窦性心动过缓55次/分,立即静注异丙肾上腺素     

布比卡因、心得安致严重心动过缓一例

患者拜某某,女,38岁,以甲亢住院。入院检查:体重50kg,Bp12/8 kpa,P100次/min,ECG 示左室高电压,窦性心动过速,HR100次/min。实验室检查正常。给以心得安20mg、芦格氏碘1 ml 3次/d。治疗28天,HR 降为80次/min,基础代谢率(BMR)降为17%。拟在连续硬膜外麻醉下行甲状腺次全切术。术前半小时肌注安定10mg、东茛菪碱0.3mg。入室后测 HR88次/min,Bp13/9 kpa,选择 G～