并存慢性疾病的老年人胸外伤的特点及治疗

目的 探讨伤前并存慢性疾病的老年人胸外伤的特点和治疗。方法 对本院14年来收治的并存慢性疾病的老年胸外伤病人93例进行回顾性分析。结果 手术治疗15例，非手术治疗78例，治愈88例，占94．5％；死亡5例，占5．5％，其中死于ARF4例，应激性溃疡大出血1例。结论 伤前并存的慢性疾病和外伤可互相加重导致病情复杂，采取适当措施可阻断二之间的恶性循环。     

老年人胸外伤的临床特点及对策

目的探讨老年人胸外伤的病情特点及治疗对策。方法对146例老年人胸外伤及678例中青年胸外伤患者进行回顾性研究，分析老年人胸外伤特点、并发症及与救治的关系。结果本组146例老年胸外伤，救治成功107例，成功率73．29％；死亡39例，死亡率27％。结论老年人胸外伤诊断要全面，及时行胸腔闭式引流，合理应用呼吸机治疗，防治并发症。     

老年人胸外伤护理体会

目的：探讨老年人胸外伤护理要点以提高护理质量。方法：收集整理我院15年来62例老年性胸部外伤(伴合并症12例)临床护理资料，并回顾性分析。结果：62例患均治愈出院。结论：正确认识老年人生理特点，重视相关合并症与手术创伤的关系，加强专业护理是提高护理质量的关键。     

124例老年性胸外伤临床分析

<正> 1986年6月～1999年6月我院收治老年性胸外伤124例。现就其临床特点进行分析讨论。 1 临床资料 本组中男82例,女42例,年龄60～86,平均66.5岁,其中交通事故46例,打击伤18例,跌伤16例,挤压伤13例,锐器伤9例,坠落伤8例,牛角顶伤2例,火器伤2例,其它10例;闭合性胸外伤96例(77.4％),开放性胸外伤28例(22.6％);肋骨骨折52例,肩胛骨骨折14例,胸骨骨折2例,气胸23例,血胸30例,血气胸32例(其中迟发性血气胸8例),     

老年人胸外伤25例临床治疗分析

2000年1月-2007年1月我们共收治胸外伤患者235例。其中60岁的老年人胸外伤25例（10．6％）,现将临床治疗体会总结报告如下。     

542例胸外伤临床治疗体会

我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治各种胸部外伤病人 5 4 2例 ,现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 396例 ,女 146例。年龄 15～ 82岁。致伤原因 :交通事故致伤 360例 (占 66.4 % ) ,刀刺伤130例 (占 2 4 % ) ,摔伤、砸伤、挤压伤、踩伤、踢伤等 5 2例 (9 6% )。1 2　伤情分类 :除 130例刀刺伤为开放伤外 ,余均为闭合性损伤 (占 76% ) ;其中心脏损伤 3例 ,肋骨骨折4 36例 (其中多根多处肋骨骨折 2 13例 ) ,胸骨骨折 7例。全组 386例并发血胸、气胸或血气胸 ,其中 2 4例为双侧血气胸 ;5 2例并发张力性气胸 ,气管偏…     

44例老年性胸外伤的护理体会

针对老年性胸外伤患者病情复杂多变加上老年人心理上紧张，机体结构与功能的衰退，多疾病，因而在护理上显示其特殊性等特点，故在急救和护理中，应积极配合医生进行及时全面的检查，随时密切观察病情变化，并且做好基础护理、心理护理，预防并发症。临床资料本组４４例胸...     

552例胸外伤临床治疗体会

目的:探讨研究胸外伤的治疗措施和方法。方法:回顾我院外科自2003年3月—2010年3月共收治胸外伤患者552例病例资料汇总分析。结果:本组痊愈536例,死亡8例,转院8例,治愈率97.1%。结论:通过综合全面的诊疗措施能够提高胸部创伤患者的生存率。     

老年人胸外伤120例分析

1998—2008年我院共收治老年人胸外伤患者120例,现将其致伤原因,临床特点及治疗方法分析报告如下。     

胸部外伤142例诊治体会

目的探讨胸部外伤的临床特点和诊治体会。方法分析142例胸部外伤病例的致伤原因、损伤类型、诊断和治疗过程。致伤原因以交通事故和高处坠落为主,损伤类型主要为多发陛肋骨骨折,或伴有血气胸及肺挫伤等。结果142例病例均以胸部CT检查明确诊断;治疗主要以非手术治疗,其中血胸以B超定位胸腔穿刺抽液治疗为主;全组病例治愈140例、死亡2例。结论胸部外伤患者病胯变化较快,宜及早行CT检查进一步明确诊断;治疗大多数以非手术结合B超定位胸腔穿刺抽液,均能治愈,多发伤患者需多科协助诊治以降低死亡率。     

紧急剖胸术在胸部创伤救治中的应用

目的：探讨紧急剖胸术（ET）在胸部创伤救治中的应用指征和手术策略。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月经ET救治的35例胸部创伤患者的临床资料。结果本组35例,损伤严重度评分（ISS）12～65分,平均31．63分。穿透伤23例,钝性伤12例。入院时休克28例（80．00％）。失血量1000～5000mL,平均2400mL,其中22例失血量大于3000mL。急诊室ET6例,手术室ET29例。入院至手术时间均小于30min。死亡12例（34．29％）,死亡组平均ISS评分48．26分,死亡原因主要为心脏压塞及失血性休克。存活23例（65．71％）,穿透伤和钝性伤存活率分别为78．26％（18／23）和41．67％（5／12）,存活者中并发症发生率为39．13％（9／23）。结论严重胸部创伤所致大出血、通气障碍和心脏压塞是ET的重要指征;胸部高危部位穿透伤应积极行剖胸探查;对于符合ET指征者,迅速剖胸是成功救治的关键。     

闭合性严重胸外伤诊断及治疗方式选择

目的探讨闭合性严重胸外伤的临床特点和诊治方法。方法总结1990年10月至2010年10月收治的273例闭合性严重胸外伤患者,对其诊断与治疗进行回顾性分析。结果本组治愈255例,死亡18例。其中死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,创伤失血性休克5例,张力性气胸1例,死于多发伤、全身感染等多系统功能衰竭7例。结论闭合性严重胸外伤患者早期诊断,积极救治和及时处理合并伤,是降低死亡率和救治成功的关键。     

严重胸部创伤早期诊断与救治

目的:总结严重胸部创伤的早期诊断与有效的救治方法. 方法: 对我院急诊外科2000-08/2005-07救治94例严重胸部创伤病例进行回顾性分析. 结果: 本组治愈86例(91.5%),死亡8例(8.5%),其中胸部严重挤压伤入院即刻死亡2例,心脏刀刺伤、胸主动脉刀刺伤、气管断裂、肝脾破裂延误等失血性休克早期死亡各1例,严重感染致多器官功能衰竭(MOF)后期死亡2例. 结论: 严重胸部创伤伤情重,表现复杂,早期全面且正确的诊断与及时有效的处理是减少死亡,提高救治效果的关键.     

颈部外伤的临床特点及救治

目的:探讨颈部外伤的特点和救治经验。方法:回顾我院近8年收治的31例颈部外伤患者的临床资料,主要治疗包括气管切开、保持呼吸道通畅、抗休克、妥善止血、食管修补、喉成形及保守治疗等。结果:25例顺利治愈,2例遗留声音嘶哑;1例颈食管瘘经局部换药、清创缝合治愈,1例术后食管狭窄在胃镜下行气囊扩张2次治愈;2例来医院途中分别死于休克和窒息。结论:严重颈部外伤常危及病人生命,在救治中,气管切开、保持呼吸道通畅、及时止血、抗休克、食管修补非常重要;尽可能恢复喉功能和防止呼吸道狭窄等并发症。     

电视胸腔镜诊断与治疗胸外伤的临床研究

目的评价电视胸腔镜手术(VATS)诊断与治疗胸部外伤的可行性与临床价值。方法将76例需行手术处理的胸部外伤患者按时间顺序平均分为两组:研究组(胸腔镜组)应用VATS对38例胸外伤患者进行探查与治疗;对照组(开胸组)38例胸外伤患者采用后外侧切口进胸,其他处理与胸腔镜组相同。结果研究组手术时间短、术中出血和输血量少、术后恢复快(均p<0.05),两组病人均无手术死亡及严重并发症。结论VATS治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法,是可行的。     

严重胸部创伤诊治：焦点和未来

随着世界现代工业、交通运输业的快速发展,创伤发生率逐年升高,已成为1-45岁年龄段人口致死的首要原因。胸部创伤直接导致的死亡占创伤死亡的25％,成为仅次于颅脑损伤的重要死亡原因。严重胸部创伤(severe chest trauma,SCT)是指各种暴力外伤等因素造成胸壁及其胸腔内部重要脏器严重损伤,以致呼吸、循环功能障碍。近年来,诸如人工智能、损伤控制外科、VATS手术等新技术、新理念日新月异,极大丰富了临床胸部创伤的诊治。笔者结合当前胸部创伤临床诊治焦点,阐述新技术、新理念为胸部创伤诊治带来的新变化及新挑战,希望为严重胸部创伤临床治疗提供参考、建议,提高患者救治率及生存率。     

老年颅脑外伤43例诊治体会

本组，43例，男37例，女6例。年龄60～91岁，平均67．5岁。致伤原因：车祸11例，跌伤27例，打击伤3例，坠落伤2例。     

重症胸外伤50例的手术治疗

目的 总结50例重症胸外伤的诊断、治疗，总结救治中的体会。方法 对我院1999年1月～2004年9月收治的50例重症胸外伤手术治疗病例临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈48例（96％），死亡2例（4％）。结论 重症胸外伤病情凶险，变化快，合并症多，严重危及病人健康和生命，早期手术治疗效果好。