早期高位胃癌内镜诊断体会

早期高位胃癌容易漏诊误诊，延误治疗，作者报告２６例早期高位胃癌的内镜资料，对其诊断进行探讨，现报告如下。１．一般资料：近５年经内镜、活组织检查、上消化道气钡双重对比造影及手术病理确诊２６例早期高位胃癌，男性２３例，女性３例，男女之比为７：１．６。年龄２５～７６岁，平均５６岁。２．内镜检查：病灶位于胃底小弯１０例，占３８．５％；前壁３例，占１１．５％；后壁２例，占７．７％；底体交界处３例，占１１．５％；贲门口８例，占３０．８％。病灶类型：按日本内镜学会早期胃癌分型标准分型，Ⅰ型与Ⅱa型１４例，占５…     

内镜诊断早期食管癌

目的探讨早期食管癌的特征．方法回顾分析1995／1997间的内镜检查资料．结果3a间共进行内镜检查10035例．检出早期食管癌29例．全部经内镜和病理诊断，其中25例经手术进一步证实．29例中，男16例，女13例，男女之比为1．23：1．年龄范围41岁～87岁．进食噎感2例；进食时胸骨后痛3例；吞咽不畅6例；上腹部不适17例；无任何症状要求作内镜检查1例．内镜诊断：①部位，上段3例，中段18例，下段8例．②镜下形态，隐伏型5例，糜烂型9例，斑块型11例，乳头型4例．③病理，均为鳞癌，其中0期16例，1期13例．④手术25例行食管癌手术，手术后病理诊断同术前，切除淋巴结无1例转移．结论早期食管癌不易发现，需高度重视．     

早期胃癌的内镜表现与病理学关系

本文总结了我院１９８７年６月至１９９８年１２月５７例完整的早期胃癌患者资料。通过分析患者胃镜下表现和术后病理结果,以求探讨两者的关系,为内镜下行粘膜切除术提供依据。 一 资料和方法 （１）本组共５７例早期胃癌患者,其中男４２例,女１５例,平均年龄５０．６岁。患者经内镜检查诊断为早期癌后均行手术切除并做病理检查。（２）统计并分析癌灶大小和内镜下分型与浸润深度的关系。 二 结果 （１）组织学分型：本组５７例中腺癌４０例,占７０．２％;印戒细胞癌１６例,占２８．ｌ％;另１例为未分化癌,占１．７％。（２）浸润…     

经内镜扩张联合微波治疗食管癌术后吻合口狭窄

我院自１９９２年以来，采用经内镜Ｓａｖｅｒｙ探条扩张联合微波技术对９２例食管癌术后吻合口狭窄患者进行了２７６次治疗，取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料：９２例中，男８２例，女１０例。年龄３５～７６岁，平均５１．６岁。术后出现吻合口狭窄时间：１５～３０天６例，１～５个月４７例，６～１２个月３１例，１年以上８例。狭窄部位：上段４１例（４４．５６％），中下段５１例（５５．４４％）。狭窄长度；小于２ｃｍ１２例，２～５ｃｍ３６例，５～１０ｃｍ２８例，大于１０ｃｍ１６例；狭窄程度：完全闭塞１７例，吻合…     

经内镜微波凝固联合局部化学治疗癌性食管狭窄53例

１９９６年以来，我们对不能手术或不愿接受手术以及术后复发的食管癌、贲门癌患者，采用内镜微波凝固法联合局部化疗治疗癌性管腔狭窄，计５３例，取得满意的近期效果，报告如下。一、治疗对象：本组男４１例，女１２例，年龄最小４５岁，最大８１岁，平均６２岁。病程３个月至８年６个月不等。食管癌２７例，贲门癌６例，食管癌术后１１例，贲门癌术后９例。病理诊断：鳞癌３７例，腺癌１６例。内镜分型：肿块型１４例，肿块浸润型３１例，溃疡浸润型８例。二、吞咽困难及管腔狭窄分级：０级：完全不能进食或进水困难；Ⅰ级：可进流质饮食…     

早期胃癌分型与浸润深度及淋巴转移的关系探讨

本文总结我院１０年来内镜诊断并经手术后病理证实的早期胃癌５３例的内镜及手术病理资料，旨在探讨早期胃癌内镜下分型与浸润深度及淋巴转移的关系，提高内镜对早期胃癌的诊断和癌浸润深度的判断。一、资料和方法：５３例早期胃癌均为我院内镜诊断并经手术病理证实的病例...     

浸润型胃癌七例报告

１９９５年１月至１９９７年６月,我院内镜室共检出浸润型胃癌７例,均经活检病理证实,现总结分析如下。１．一般资料：７例浸润型胃癌中男５例、女２例,年龄最大７０岁,最小３７岁,平均５３．６岁。占本院同期胃癌的８％。２．临床表现：上腹胀痛７例,纳差７例,嗳...     

内镜诊断食管瘤40例

目的观察内镜对食管癌的诊断与微波治疗效果．方法内镜诊断食管癌40例，占总检查人数7％，男女之比为4．71：1，年龄32岁～88岁，平均年龄64．48岁，临床症状吞咽困难31例（77．5％）、胸痛18例（45％）、呕血1例（2．5％），还伴有消瘦、声嘶、贫血等．内镜下分型：隆起型36例（90％）、凹陷型3例（7．5％）、平坦型1例（2．5％），伴狭窄27例（67．5％）．病理分类：鳞癌占85％，腺癌占7．5％，病理阳性率92．5％．本组内镜下微波治疗22例占55％，外科根治术5例占12．5％结果内镜诊断食管癌后经外科根治术5例，5a存活率2例（40％），2a存活率2例（40％），3a存活率1例（20％）．内镜下微波治疗食管癌患者22例，经1～5次微波治疗吞咽困难明显改善18例（81．8％）结论内镜诊断食管癌能提供可靠的诊断依据，内镜下微波治疗食管癌所致狭窄效果好．     

胃癌TNM分期与内镜形态学改变的相关性研究

探讨胃癌内镜下形态学变化与癌浸润转移的相关性。对２８６例经内镜确诊，手术切除的胃癌病例进行ＴＮＭ分期分析。研究内镜下病变大小，分型，组织分化程度等与病变分期的相关性。结果：１２．５％的Ｔ１ａ发生淋巴结转移，４．７％的Ｔ２有远处转移。浆膜外浸润者远外转移率较壁内浸润者明显高。６３．８％病例病变表面范围在３ｃｍ以内；Ｔ２期癌超过３ｃｍ病变增多，其中Ｔ４期４４．９％超过３ｃｍ。胃癌的内镜分型及组织分化程     

食管癌病理特征与临床关系探讨

为探讨食管癌病理特征与临床的关系，笔者回顾性总结了本院１７２例经胃镜及手术确诊的食管癌病例，资料提示组织学类型与发病部位有关，并影响着临床预后。一、临床资料近５年间我院经胃镜活检及手术切除标本病理确诊进展期食管癌共１７２例，男１３４例，女３８例，男：女为３．５２：１。年龄３４～７９岁，平均５３．５岁，其中４０岁以下１２例，占６．９％。二、结果１．病变部位：按国际抗癌联盟（UICC）新的食管分段法分段，食管癌位于食管颈段５例，占２．９％，胸上段１４例，占８．１％，胸中段９７例，占５６．４％，胸下段５…     

23例原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断

原发于大肠的恶性淋巴瘤（下称恶淋）较少见，仅占所有原发于胃肠道恶淋的１０％左右。我们５年来对本病的内镜下特点及组织学形态特点进行了初步研究，对本病的早期认识和诊治有进一步提高，现就本组资料报告如下。自１９９０年至１９９４年大肠镜检查共８７８４例，诊断为恶性肿瘤者２８０例，其中按Ｄａｗｓｏｎ诊断标准经病理、手术证实为原发件大肠恶淋２３例，检出率为０．２６％，占恶性肿瘤的８．２１％。１．一般资料：男１８例，女５例。年龄５～８９岁，平均４２岁。病程２０天至２年，平均５个月。２．症状和体征：患者多以腹痛…     

157例大肠癌肠镜资料分析

我院自１９８３年至１９９６年１月共进行大肠镜检查３４４３例次，经内镜、病理和手术确诊为大肠癌１５７例，占同期受检人数的４．５６％，现报告并分析如下。１．性别与年龄：１５７例大肠癌中，男９０例，女６７例，年龄１５－８７岁，平均５７．３岁，其中＞５０岁１２５例，占７９．６％。２．受检时间：从出现症状至接受肠镜检查时间＜１个月１２例，１～３个月７７例，占４９．０％，４～６个月３８例，７－１２个月１６例，＞１２个月１４例。３．临床症状：鲜血便或脓血便９７例，占６１．８％；腹痛９０例，５７．３％；腹泻６４…     

经内镜射频治疗食管支架置入术后再狭窄 40例

对于已经失去手术机会的晚期食管癌狭窄或合并食管瘘的患者，我们曾采用支架置入术后放射治疗取得了满意效果犤１犦。但因种种原因，部分不能接受带支架放疗而再次出现的癌性狭窄者，我们经内镜下射频治疗后同样取得满意效果。一、资料与方法１．临床资料：１９９６年３月至２０００年１２月，经内镜、病理和X线钡餐确诊为食管癌性狭窄并且不宜手术的４０例患者，在接受支架置入治疗后，又因恶病质（１３例）、远处转移（１１例）、食管瘘（１０例）和其它原因（６例）未能接受放射治疗，结果于支架置入后第２、３、４、５、６、８、１０、…     

支架置入、X线照射及舒林酸联合治疗中晚期食管癌

１９９６年１月至１９９９年１２月，我院共为晚期食管癌患者行内镜下支架置入术１２６例，其中３２例为支架、放疗、舒林酸联合治疗，较明显地减轻了患者吞咽困难，提高了生活质量和生存率，现报告如下。１．临床资料：本组３２例，男２３例，女９例，年龄４３～７８岁，平均６４．５岁。内镜检查见癌灶位于食管上段１２例，中段８例，下段８例，另４例食管癌术后复发。狭窄长度４～１０cm，平均６．８cm，引起食管气管瘘４例。病理组织学检查，鳞状上皮癌３０例，低分化腺癌２例。食管狭窄程度参照吞咽困难积分标准（０分正常吞咽，１分能…     

619例食管癌胃癌分析

一、一般情况：６１９例食管癌胃癌患者，均为我院内镜室１９８８年１０月至１９９３年６月从３６７７例受检者中查出，其中食管癌３３４例，胃癌２８５例，占全部病人的１６．８３％。年龄最大８８岁，最小２４岁。病史最短者一个月，最长者２０年。主要症状：不规则上腹痛或胀痛、暖气、呕吐、纳差、消瘦、黑便或呕血伴黑便、不同程度吞咽困难或伴有吞咽时胸骨后痛。二、临床资料：６１９例患者中，男４４１例，发病率占１９．４９％；女１７８例，占１２．５８％（ｕ值５．４５３８）。在不同年龄组中，３５岁以下食管癌８例，占同年龄组…     

结扎电切治疗粘膜及粘膜下小肿瘤

自１９９４年１０月至１９９５年１月，我们应用内镜下结扎联合电凝切或单纯结扎方法，对３例上消化道粘膜小肿瘤及粘膜下小肿瘤进行治疗，报告如下。１．材料：应用ＯｌｙｍｐｕｓＸＯ２０型胃镜，天津产内镜结扎器，ＰＳＤ－１０型高频电凝器及ＳＤ－８Ｐ圈套器。２．检查结果：３例病人均为男性、年龄４５岁至７０岁。食管下段粘膜下肿瘤及胃体上部粘膜下肿瘤各１例（分别为１．０ｃｍ×０．８ｃｍ及１．０ｃｍ×０．６ｃｍ），食管上段息肉１例（０．８ｃｍ×０．６ｃｍ）。２例粘膜下肿瘤术前活检病理结果均为炎症，术后病理结果为良性…     

33例早期胃癌的TNM分期分析

我院自１９９４年１月至１９９９年６月期间,经胃镜检查并手术后病理检查确诊早期胃癌３３例,现将其手术后病理检查的ＴＮＭ分期情况作一回顾性分析。 一、胃镜检查：根据１９６２年日本内镜学会提出分型的标准,本组３３例早期胃癌中Ｉ型３例（９．０％）;Ⅱ型１５例（４５．５％）,Ⅱ型中Ⅱａ型５例、Ⅱｂ型３例、Ⅱｃ型６例、Ⅱａ＋Ⅱｃ型１例;Ⅲ型１５例（４５．５％）。早期胃癌部位,胃窦１８例（５４．５％）,胃角 ７例（２１．２％）,胃体６例（１８．２％）,贲门２例（６．１％）． 二、手术所见：３３例病人手术前均常规…     

食管血管瘤内镜及临床分析

食管血管瘤因对其认识不足，故临床报道少见。我院自１９９８年４月至１９９９年７月间，行胃镜检查３６９５例中检出５８例，占１．８％，现报道如下。１．临床资料本组５８例中男１９例，女３９例，男：女之比为１２．０５；年龄２８～７４岁，平均５１．２岁。２．伴发疾病：慢性浅表性胃炎３９例，食管炎７例，反流性胃炎２例，食管静脉曲张１例。３．内镜下特点：病变单发４４例，占７５．９％；多发１４例，占２４．１％。病变位于食管上段１７例，占２９．３％；中段２９例，占５０．０％；下段１２例，占２０．７％。病变大小＞１．…     

619例食管癌胃癌分析

６１９例食管癌胃癌分析寇化敏，孙伟一、一般情况：６１９例食管癌胃癌患者，均为我院内镜室１９８８年１０月至１９９３年６月从３６７７例受检者中查出，其中食管癌３３４例，胃癌２８５例，占全部病人的１６．８３％。年龄最大８８岁，最小２４岁。病史最短者一个月，...     

食管癌内镜分型的临床意义

根据日本食管疾病学会制定的内镜分型标准，研究１７３例食管癌。检出６例浅表型（０型）癌，１６７例进展期癌。０型癌均经手术切除。在进展期癌中，Ⅰ型３３例（１９．１％），Ⅱ型２０例（１１．６％），Ⅲ型６４例（３６．９％），Ⅳ型３５例（２０．２％），Ⅴ型１５例（８．７％）。活检阳性率和手术切除率分别为９０．１％和８０．９％，Ⅰ型的活检阳性率和手术切除率明显高于Ⅳ型（Ｐ＜０．０５），表明新分型标准能客观反映病情预后，对临床有指导意义。