带血管髂骨膜移植术治疗股骨颈骨折16例临床观察

自1996 年开始我院利用带旋髂深血管髂骨膜移值术治疗股骨颈骨折16 例,经随访观察,疗效较佳,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 选择1996 年以来我科住院的股骨颈骨折患者16 例,其中男性10 例,女6 例,年龄21 62 岁,平均46.7 岁。囊内型3 例,混合型10 例,囊外型3 例;陈旧性折9 例,新鲜性骨折7 例。1 2 治疗方法 在硬膜外麻醉或全麻下进行手术。常规消毒后采用S-P 切口,在骨折交界处前侧作2.5cm 3cm 范围骨皮质粗糙面作为骨膜受植区。牵拉切口内侧皮瓣,分离出股动静脉或髂外动静脉,找出旋股外侧动静脉。沿血管来进行锐性分离…     

不同方法治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

目的 分析比较应用不同方法治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法 对41例青壮股骨颈骨折分别应用3 种不同方法治疗：①单纯复位加压螺钉内固定（15例）。②切开复位加压螺钉内固定加带股方股骨瓣移植术（14例）；③切开复位加压螺钉固定加带旋髂深血管髂骨瓣移植术（12例）。3种方法治疗后，随访平均3、6年，对其愈合率进行了比较。结果 3种术式治疗的股骨颈骨折的愈合率分别为40%（6/15），64.3%(9/14)、100%(12/12) 。3种手术方法治愈率差异有显著性意义（均P〈0、05）。结论 治疗青壮年股骨颈骨折要取得满意手术效果应做到：①解剖复位；②坚强的内固定；③有效改善血运。     

带血管蒂骨膜移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折临床较常见, 处理办法较多.我们于2000-03至2005-11采用空心加压双头螺纹钉内固定同时行带血管蒂骨膜移植治疗股骨颈骨折21例,经8个月至5年6个月随访,临床效果良好,现报告如下:     

带血管髂骨膜移植术治疗股骨颈骨折临床研究

将带旋髂深血管髂骨膜移植术治疗股骨头坏死技术应用于股骨颈骨折的治疗共１５ 例。对照组１８ 例则是单纯的内固定或内固定加肌骨瓣植骨术。其治疗结果进行统计学分析表明，治疗组效果优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法 对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结。其中骨骺分离0例，经颈骨折8例。基底骨折5例。粗隆间骨折3例。采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例；牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例；切开复位克氏针固定7例。结果 9例随访1-9年（平均3.5年），优良率为45%，其中股骨头缺血性坏死2例。髋内翻1例，股骨头骨骺早闭1例。结论 儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定。克氏针固定具有操作简便，损伤小，固定稳固等优点。     

股骨颈骨折98例治疗分析

股骨颈骨折９８例治疗分析王德民１李雪丽１康新年２李德明１我们自１９９０年１２月至１９９５年１２月共收治各种类型的股骨颈骨折９８例，采用麻醉下手法整复经皮骨圆针或螺纹钉内固定，切开复位内固定及股方肌骨瓣移植，人工股骨头置换等多种治疗方法，取得满意效果，...     

股骨颈骨折不同植骨方法效果分析

目的：报道采用不同植骨方法治疗股骨颈骨折的效果。方法：对98例股骨颈骨折行开放复位内固定后采用游离髂骨移植、带旋髂深动脉蒂髂骨块移植、带臀上动脉深上支蒂髂骨块移植、带缝匠肌肌蒂髂骨块移植及带股方肌肌蒂骨块移植等方法。结果：术后6,12和24月分别进行X光照片检查,游离髂骨移植15例,术后1年骨折愈合率为26．9％;带旋髂深动脉骨移植32例,术后1年骨折愈合率为71．9％;带臀上动脉深支骨移植25例,术后1年骨折愈合率为68％,带缝匠肌肌蒂骨移植14例,术后1年骨折愈合率为64．3％。带股方肌肌蒂骨移植12例,术的1年骨折愈合率为58．3％。骨折愈合率基底型骨折达96．6％（29／30）,头下型骨折为37．5％（12／32）。上述病例术后6月骨折愈合率均较低于1年,但2年骨折愈合率与术后1年无区别。结论：五种植骨方法中,带肌蒂或血管蒂骨移植均可达到较好效果,而以带肌蒂骨块移植更易于操作而值得推广。在骨折在类型方面,基底型骨折治疗效果最好,经颈型骨折次之,头下型骨折更次。因此,对头下型骨折应慎重选择带血管蒂或带肌蒂骨移植。     

带旋髂深血管蒂髂骨块移植加内固定治疗股骨颈骨折

我院自1995年开始应用带旋髂深血管蒂髂骨块移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折病人共36例,现将有关资料总结分析如下.1 临床资料     

带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植治疗青壮年股骨颈骨折26例

股骨颈骨折是外伤中常见的骨折，青壮年股骨颈骨折虽不常见，但由于局部解剖上缺乏丰富的侧支循环，损伤后容易发生骨折不愈合，最终导致股骨头缺血性坏死。1978年，Finley[1]首先报道使用带血管蒂的骨膜移植治疗胫骨骨缺损并获成功，自此，大量实验及临床研究均证实了带...     

青壮年股骨颈骨折75例分析

我院自1980年至今共收治青壮年股骨颈骨折75例,1990年始使用三根加压螺钉和三根以上克氏针内固定基础上,加用带旋髂深血管髂骨块转移植骨治疗青壮年股骨颈骨折29例,取得了良好效果。现对单纯内固定引起的并发症和带旋髂深血管髂骨块转移植骨的手术方法等问题分析如下。     

股骨颈骨折48例治疗分析

股骨颈骨折为老年人常见的损伤 ,被认为是尚未解决的骨折 ,治疗方法很多 ,但疗效仍不够满意。我们从 1994年 10月至 1999年 12月收治股骨颈骨折 ,获得随访 4 8例 ,平均随访时间 38 6月 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 2例 ,女 2 6例 ,左侧 2 3例 ,右侧2 5例 ,年龄 2 8岁～ 81岁 ;骨折类型 :头下型 19例 ,经颈型 18例 ,基底型 11例 ;Ｇａｒｄａｎ分型 :Ⅰ型～Ⅱ型 12例 ,内收型 2 4例 ,中间型 10例 ,外展型 14例 ,均为外伤所至新鲜闭合骨折。1 2　治疗方法 :(1)保守疗法 :皮肤牵引或骨牵引 ,共 11例牵引 2～ 3个月后下床扶拐行…     

老年股骨颈骨折的治疗

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病。因老年人骨质疏松及骨折后局部供血差造成骨折不愈合或股骨头缺血性坏死而成为临床上治疗的难题。我院自 1 989年以来 ,采用多种方案共收治 2 32例老年股骨颈骨折 ,经随访 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 32例 ,男性 95例 ,女性 1 37例 ,右侧 1 4 8例 ,左侧84例 ,年龄最小者 5 8岁 ,年龄最大者 82岁 ,平均 70岁。入院时间最短的是伤后 3h,入院最长的是伤后 9个月。新鲜骨折2 1 6例 ,陈旧性骨折 1 6例。多为运动创伤或车祸致伤。随访时间最短的 1年 4个月 ,最长的 5年 ,平均 3年 2个月。…     

活骨瓣移植治疗股骨颈囊内骨折及其并发症的术式选择

我院1990年9月～1997年10月,收治各种类型股骨颈骨折94例,其中选用活骨瓣移植凿槽减压刮除头内死骨共18例,经3～5年随访,治愈16例,现将具体方法报告如下。     

股骨颈骨折的临床治疗分析

目的 讨论股骨颈骨折的治疗方法.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 股骨颈骨折早期治疗,有利于尽快恢复骨折后血管扭曲、受压或痉挛.股骨颈骨折的治疗大致可分为3类:①牵引等非手术疗法,简单内固定等.②内固定的基础上加上改善股骨头血运,促进骨折愈合的带血管蒂骨瓣(膜)或肌骨瓣移植.③假体置换术.临床上应根据病人的年龄以及骨折部位、移位程度的不同而具体选择不同的治疗方法.     

764例股骨颈囊内骨折治疗方法的疗效比较

目的探讨各型股骨颈囊内骨折的治疗原则及术式选择.方法回顾性分析股骨颈囊内骨折764例的临床资料,其中保守治疗56例,各种内固定232例,单、双极人工股骨头置换184例,全髋置换292例.结果平均随访时间6.2年,手术死亡1例,恢复行走469例,内固定组中再手术者56例,人工股骨头置换组再行全髋置换术¨例.Harris评分,全髋置换术优良率最高,达86.99%,内固定术最低,为49.57%.结论股骨颈囊内骨折治疗方法选择,取决于患者的健康状况、骨折类型及经济承受能力等因素.     

764例股骨颈囊内骨折治疗方法的疗效比较

目的探讨各型股骨颈囊内骨折的治疗原则及术式选择.方法回顾性分析股骨颈囊内骨折764例的临床资料,其中保守治疗56例,各种内固定232例,单、双极人工股骨头置换184例,全髋置换292例.结果平均随访时间6.2年,手术死亡1例,恢复行走469例,内固定组中再手术者56例,人工股骨头置换组再行全髋置换术¨例.Harris评分,全髋置换术优良率最高,达86.99%,内固定术最低,为49.57%.结论股骨颈囊内骨折治疗方法选择,取决于患者的健康状况、骨折类型及经济承受能力等因素.     

髂骨块与骨膜联合移植治疗青壮年头下型股骨颈骨折

应用带旋髂深血管的髂骨块加骨膜联合移植治疗头下移位型股骨颈骨折5例。骨折全部愈合,无股骨头缺血坏死。手术方法是将髂骨块植入与骨折端垂直的骨槽内,骨膜包绕骨折区。选用带旋髂深血管蒂的骨块与骨膜,血运供应更丰富,在促进骨折愈合,预防股骨头无菌坏死方面,疗效更为可靠。     

头颈型股骨颈骨折

头颈型股骨颈骨折36例,占股骨颈骨折138例,各型中的26.1％,对其骨折线特征、治疗效果和并发症等问题应象对待头下型骨折一样的重视。本文还对损伤机理和血供问题进行了探讨。     

股骨颈囊内骨折治疗方法选择

目的:探讨空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术和髋关节置换术治疗股骨颈囊内骨折的临床效果。方法:选取我院于2005年3月至2010年3月收治的270例患者为研究对象,结合患者骨折状况、身体健康状况等,在征求患者意见情况下,分别运用空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术、髋关节置换术进行治疗。治疗结束后进行随访,平均随访时间为4.5年。运用Harris评分标准评定上述两种治疗方法的效果。结果:髋关节置换术术后优良率最高,对比空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术具有显著地统计学意义(p0.05)。结论:应综合考虑患者病情和经济情况、体质状况选择合适的股骨颈囊内骨折治疗方法。