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1.
股骨颈骨折为临床常见病 ,治疗困难 ,愈后差 ,复位后采用何种方法固定是骨折能否顺利愈合的关键因素。我们自 1988年 4月~ 2 0 0 1年 10月采用闭合复位经皮穿针及外固定架方法治疗股骨颈骨折 30例 ,效果良好 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 30例 ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁~ 80岁 ,其中 5 5岁~ 70岁 2 6例 ,占 86 .6 7% ;骨折按部位分型 :头下型 10例 ,经颈型 16例 ,基底型 4例 ;按Garden分型 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 10例 ,均为创伤性新鲜骨折。1.2 治疗方法1.2 .1 术前牵引 对于GardenⅢ、Ⅳ型 … 相似文献
2.
1995年开始我院骨科应用AO中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 ,并取得了良好的效果。本文回顾了 1999~ 2 0 0 1年 4 2例新鲜股骨颈骨折的资料 ,并做了随访及结果分析总结出 :(1)空心钉的疗效 ;(2 )股骨头坏死的比率及相关因素。1 临床资料1 1 两年间我科共收治 4 2例股骨颈骨折的病人 ,所有病历均行空心钉内固定治疗。年龄分布 :17~70岁 ,平均 4 6岁。 17~ 30岁 ,4例 ;31~ 5 0岁 ,10例 ;5 1~ 6 0岁 ,2 0例 ;6 1~ 70岁 ,8例。男性 :2 8例 ,女性 :14例。左侧 :30例。右侧 :12例。骨折的Garden分型 :Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 2 4例 ,Ⅳ型 6… 相似文献
3.
股骨颈骨折是老年人常见骨折之一 ,我院自1998年 4月 - 2 0 0 1年 4月应用折断式加压螺钉治疗 60岁以上老年人股骨颈骨折 4 2例 ,随访 2 5例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄60 - 69岁 12例 ,70 - 79岁 10例 ,80 - 89岁 16例 ,90岁以上 4例 ,年龄最大的 98岁 ,平均 77 9岁。骨折按Garden分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 7例。骨折按部位分型 :头下型 7例 ,经颈型 18例 ,基底型 17例。本组合并其他部位骨折 2例 ,有31例合并有内科疾病。1 2 治疗方法 :… 相似文献
4.
许宏俊 《中国交通医学杂志》2001,15(4):409-409
我科自 1 995~ 2 0 0 0年应用国产空心螺纹钉治疗股骨颈骨折 38例。取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 38例 ,男 2 7例 ,女 1 1例 ;年龄 1 9~ 71岁 ,平均4 5岁。其中 <4 0岁 5例 ,4 0~ 6 0岁 2 7例 ,>6 0岁 6例。骨折类型 (Garden分型 ) :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,Ⅲ型 1 7例 ,Ⅳ型 9例。受伤至手术时间 2~ 1 0天 ,平均 6 .8天。手术方法与术后处理 除 2例骨折行切开复位加股方肌骨瓣植骨术外 ,其余采用牵引床闭合复位。复位标准以Garden指数判断 :正位X线片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈 1 55°… 相似文献
5.
1995年 1月~ 1998年 12月我院应用空心钉治疗股骨颈骨折预防股骨头坏死 4 3例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 4 3例 ,男 2 9例 ,女 14例。年龄 19~ 71岁 ,平均 39岁。骨折类型 :头下GardenⅡ~Ⅳ 19例 ,经颈GardenⅡ~Ⅳ 17例 ,基底GardenⅡ~Ⅳ 7例。其中 2例合并骨盆骨折。伤后至手术时间 4小时至 7天。术中均采用闭和复位 ,局部切开 3枚空心钉固定 ,呈三角形排列 ,有 2例用 2枚固定。髋部疼痛消失并可主动加被动活动髋关节时间 3~11天 ,平均 4 5天 ;患肢部分负重行走时间 8~ 2 1… 相似文献
6.
1998年 4月— 2 0 0 1年 2月 ,我院应用折断螺纹钉微创经皮治疗 5 6例高龄股骨颈骨折患者 ,随访 12~ 4 8个月 ,平均18.4个月 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 资料与方法1.1. 一般资料 本组 5 6例患者中 ,男 31例 ,女 2 5例。年龄75~ 96岁 ,平均 81.2岁。受伤至手术时间为 3h~ 5d ,平均为36h。按Garden骨折分类 :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 16例 ,Ⅲ型 2 5例 ,Ⅳ型 6例 ;按骨折部位分类 :头下型 12例 ,头颈型 2 1例 ,经颈型 2 3例。1.2 治疗方法 术前根据标准骨盆X线正位片 ,选择相应长度折断螺纹钉 3枚消毒备用。采用局麻或硬膜外麻醉… 相似文献
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我院自 1997年 1月— 2 0 0 1年 2月 ,采用 3枚空心钉治疗股骨颈骨折 5 6例 ,结果报告如下。1 临床资料1.1一般资料 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ,男女比例约为 1∶2 ,年龄 42~ 86岁 ;<40岁 1例 ,5 0~岁 4例 ,6 0~岁 17例 ,70~岁 2 5例 ,>80岁 9例 ,1.2 骨折分型 Garden分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 13例 ;按骨折部位分型 :头下型 9例 ,经颈型 32例 ,基底型 15例。1.3 手术方法 硬膜外麻醉 ,平卧位 ,在X线下行牵引复位 ,要求达到解剖复位 ,大粗隆下切口 4cm长 ,于大粗隆斜坡下 2cm处钻入 1根通过股骨… 相似文献
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我院 1997年 1月 - 2 0 0 0年 12月共收治股骨颈骨折病人 81例 ,现报告如下。1 对象与方法1.1 一般资料 :男 35例 ,女 4 6例。左侧 4 3例 ,右侧 38例 ,年龄 2 9- 86岁 ,年龄中位数 5 4岁。头下型 33例 ,经颈型 2 3例 ,基底型 2 5例。Garden分型 :Ⅰ -Ⅱ型 2 9例 ,Ⅲ型 相似文献
9.
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1992年 5月~ 2 0 0 1年 8月治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折 15例 ,其中漏诊 6例 ,现报告如下。1 临 床 资 料1.1 一般资料 :漏诊 6例患者男性 5例 ,女性 1例 ;年龄 2 2~ 5 4岁 ,平均 38岁 ;右侧 4例 ,左侧 2例。致伤原因 :车祸伤5例 ,高处坠落伤 1例。股骨干骨折部位均在中段 ,6例为闭合、粉碎性骨折。股骨颈骨折基底型 5例 ,中央型 1例 ,其中Garden分型I型 3例 ,Ⅱ型 3例。合并同侧胫腓骨骨折 1例。1.2 漏诊情况 :① 2例股骨内固定术后 1个月感觉患肢髋关节疼痛 ,X线片发现同侧股骨颈骨折 ;② 1例骨牵引治疗 2个月后床… 相似文献
10.
股骨颈骨折老年人 (其中女性 )较多见 ,由于骨质疏松 ,即使是中等程度或轻度外伤也可造成骨折。也可见于儿童或中年人。损伤原因为间接暴力致伤 ,主要是由于扭转应力、暴力传导致股骨颈骨折。本文作者 1999- 0 8~ 2 0 0 1- 0 5对 2 5例股骨颈骨折的病人行螺纹空心钉治疗 ,报告如下。1 资料股骨颈骨折病人 2 5例 ,男 9例 ,女 16例。年龄16~ 78岁。 2 5例病人完全是新鲜骨折 ,骨折分型情况 :头颈型 8例 ,经颈型 14例 ,基底型 3例。Garden分型 :Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 4例均需手术治疗 ,术后石膏校正鞋固定 2周 ,病人平均术后 5周… 相似文献
11.
股骨颈骨折不愈合和股骨头无菌性坏死是股骨颈骨折治疗的两大临床难题。尽管青壮年股骨颈骨折较老年人发生率为低 ,但其出现骨折不愈合及股骨头无菌性坏死率仍可高达 4 0 % [1] ,因而预后较差。我科自 1979年 7月~ 1998年 3月 ,采用带股方肌蒂骨瓣移植加三翼钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 39例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 39例 ,患者年龄 15~ 55岁 ,男性 2 5例 ,女性 14例 ;其中左侧 2 3例 ,右侧 16例。头下型 11例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 8例 ,按Garden分型均为Ⅲ、Ⅳ型病例。合并其它处骨折 16例… 相似文献
12.
股骨颈骨折是老年人常见损伤 ,治疗方法虽多 ,因骨折不愈合率和股骨头坏死率较高 ,疗效不够满意。我院1990年2月~1994年7月 ,采用McElvenny法复位并小切口加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折28例 ,经随访疗效较好 ,现报告如下。1.一般资料 :28例中男性16例 ,女性12例 ;年龄58~77岁 ,平均年龄64.8±4.3岁 ;均为单侧股骨颈骨折。致伤原因 :滑倒跌伤19例 ,交通伤4例 ,高处坠落伤5例。骨折类型 :头下型9例 ,颈中型12例 ,基底型9例 ;GardenⅡ型3例 ,GardenⅢ型15例 ,GardenⅣ… 相似文献
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1995年 1月— 1999年 12月 ,我院骨科应用带旋髂深动、静脉血管蒂的髂骨一骨膜瓣移位术治疗股骨颈骨折 2 4例 ,术后随访 1~ 5年 ,临床疗效满意。现将髂骨一骨膜瓣的设计、切取、移位方法及随访结果进行分析。1 临床资料本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 35岁 ,其中陈旧性股骨颈骨折不愈合 18例 ,病程为伤后 6个月~ 1.5年 ,骨折断端硬化、吸收、短缩 13例 ,曾用各种内固定治疗 9例 ,牵引治疗 5例 ,未治疗 1例 ,新鲜股骨颈头下型骨折 6例 (GardenⅢ 4例 ,Ⅳ 2例 )。2 手术方法与结果2 .1 手术方法 采用Smit… 相似文献
14.
薛理新 《江苏大学学报(医学版)》2000,(3)
青壮年股骨颈骨折疗效差 ,并发症多。我院自1990年以来采用多螺纹针内固定加带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗青壮年股骨颈骨折 64例 ,疗效明显 ,现报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料 本组男 4 6例 ,女 18例 ,年龄 31~56岁 ,平均 38.5岁 ,均跌伤所致。1.1.2 骨折类型 头下型 39例 ,经颈型 2 5例 ,其中陈旧性骨折 4例。按Garden分型 ,Ⅱ型 15例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 19例。1.2 治疗方法 本组 64例全采用三枚螺纹针交叉类桁架固定 ,结合电视透视下进行。切开腹壁、腹横筋腹后 ,在髂前上嵴内侧约 1cm左右处 ,显露旋髂… 相似文献
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儿童股骨颈骨折少见 ,我院 1998年 5月— 2 0 0 2年 5月利用中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 共 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 5~ 9岁。颈中型 4例 ,基底型 8例 ;GardenⅡ型 7例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 2例 ;右侧 7例 ,左侧 5例。受伤时间均 <1周。1.2 手术方法 患儿静脉麻醉后 ,仰卧位 ,下肢牵引、闭合复位后 ,保持外展 30°,内旋 10° ,消毒铺巾 ,大粗隆下直切口约4cm ,以 0 .5 %普鲁卡因作局部浸润麻醉 ,切开显露粗隆下外侧 ,在粗隆下 1cm ,于X线C臂机引导下 ,选用… 相似文献
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股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊12例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
股骨干骨折合并股骨颈骨折在临床上较少见 ,容易引起漏诊。其后果往往是股骨颈骨折不愈合 ,股骨头坏死 ,严重影响患者的生活。自 1996年~ 2 0 0 0年 ,我院共收治股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊病人 12例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组共 12例漏诊病人均为男性 ,年龄 2 5~ 4 6岁 ,股骨干中上 1/ 3骨折 9例 ,其中股骨干双段骨折 3例 ,行切开复位内固定 8例 ,小夹板外固定4例。股骨颈骨折头下型 3例 ,头颈型 8例 ,经颈型 1例 ,Garden分型Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 8例 ,伤后时间最长 1年 ,最短 2月。1.2 治疗… 相似文献
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自 1997年至 1999年 ,我科采用折断式空心加压螺钉经皮治疗股骨颈骨折 84例 ,经临床观察和随访 ,结果满意 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 60例 ,女 2 4例。年龄 2 1~ 81岁。受伤原因 :车祸 2 0例 ,跌倒摔伤 62例 ,高处坠落伤 2例。按骨折部位分型 :头下型 2 3例 ,经颈型 5 0例 ,基底型 11例。按Garden分型 :Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 2 6例 ,Ⅲ型 3 1例 ,Ⅳ型 19例。1.2 手术方法 :患者平躺于骨科手术台上 (对有移位骨折采用硬膜外麻醉 ,无移位骨折采用局部麻醉 ) ,首先在电视X线下力争达到解剖复位 ,将双足固定于牵引器上 ,外展1… 相似文献
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股骨颈骨折是常见病 ,以老年者居多 ,以往各种治疗方法疗效欠满意 ,主要是由于髋内翻、骨不连、内固定松动、断裂、股骨头无菌性坏死等并发症所占比例高达 45 %~ 60 % [1 ] 。我院从 1 999年 4月~ 2 0 0 1年 8月应用三枚空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折 68例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 68例均为新鲜股骨颈骨折 ,男 ,48例 ,女 2 0例 ,年龄 36~ 85岁 ,平均 62岁。骨折类型 :头下型 1 2例 ,经颈型 48例 ,基底型 8例。Garden分型 :Ⅱ型 1 2例 ,Ⅲ型 43例 ,Ⅳ型 1 3例。合并有高血压、心肺疾患、糖尿病、脑血管意… 相似文献
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髋部骨折主要包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折 ,是老年人骨折的好发部位。老年人大多伴有其他系统疾患 ,从心理上又惧怕较大手术创伤。如骨折后长期卧床 ,又易出现较多并发症。而经皮穿螺纹针内固定术 ,可很好地解决上述矛盾 ,多能为患者及家属所接受。现就我院 1996年元月至 1999年 7月间运用此法治疗的 18例报告如下 :1 资料与方法1 1 临床资料 男性 7例 ,女性 11例。年龄 6 0~ 90岁 ,平均 6 6 5岁。股骨颈骨折 13例 ,按Garden分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 1例。股骨转子间骨折 5例 ,其中Ⅰ型Ⅱ°2例 ,Ⅰ型Ⅲ°3例。伤后到… 相似文献
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定治疗新鲜头下型股骨颈骨折 总被引:2,自引:1,他引:1
我院自 1994年起应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定治疗新鲜头下型股骨颈骨折 2 1例 ,取得了良好的疗效。现将资料回顾分析如下 :1 资料与方法本组男 9例 ,女 12例 ,年龄 17~ 52岁 ,平均 4 0 .5岁。全为新鲜头下型骨折。Pawls角 4 5~ 80° ,骨折按Garden分型Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 8例。手术时机 :均在伤后 36h内急诊手术[1] 。手术方法 :在硬膜外麻醉下取髋关节前外侧切口 ,沿髂嵴弧度显露旋髂深动静脉 ,根据受区大小设计骨瓣的大小 ,十字切开关节囊前外侧 ,清除积血 ,直视下复位 ,于股骨转子下 3~ 4cm插入导引针。透视机… 相似文献