腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠24例报告

<正>腹腔镜手术是诊断异位妊娠的金标准,其准确性高达99%,具有诊断和治疗为一体的功能[1]。2007年8月至2010年8月我院为24例输卵管间质部妊娠患者行腹腔镜手术,并与同期22例开腹手术进行对比分析,以探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的效果。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

在辅助生殖技术体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)中 ,胚胎虽然直接置入子宫腔内 ,但却不能完全避免异位妊娠的发生。现就我院 IVF-ET术后异位妊娠 1 1例进行回顾性分析一、临床资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 7月在我院生殖助孕中心接受 IVF-ET治疗后临床妊娠 1 42例中发生异位妊娠 1 1例 ,其中宫内外同时妊娠 2例。年龄 2 6～ 3 8岁 ,不育年限 3～ 1 1年。 1 0例为 IVF-ET,1例为解冻胚胎移植 ,1 1例均为继发不孕。不孕原因输卵管积水 5例 ,盆腔粘连 5例 ,输卵管梗阻 1例。诊断 :所有患者移植后 1 4～ 3 3 d,尿人绒毛膜促性腺激素 ( h …     

腹腔镜治疗异位妊娠37例

异位妊娠是威胁生育期妇女生命的重要原因之一,最常发生的部位是输卵管.1883年由Tait首次报道了异位妊娠成功的输卵管切除手术,1973年Shapiro和Adler描述了通过腹腔镜进行异位妊娠手术.20世纪90年代末期我国开始应用于急症异位妊娠手术.我院于2002年6月至2003年12月应用腹腔镜治疗急症异位妊娠37例取得成功,现报道如下.     

持续性异位妊娠的临床诊治进展

持续性异位妊娠是异位妊娠药物治疗或输卵管开窗手术治疗术后常见并发症之一,主要原因是治疗未能完全清除滋养细胞。近20年单一剂量MTX治疗输卵管异位妊娠初次成功率约54%~90%,发生的概率约为10%~45%;异位妊娠输卵管开窗术后发生持续性异位妊娠的概率为5%~20%。如何预测持续性异位妊娠及其高危因素,以及如何治疗持续性异位妊娠成为了热点话题,本文对于持续性异位妊娠的临床诊治及预防进展予以综述。     

异位妊娠病因分析及治疗

目的:探讨近几年异位妊娠的发病原因及治疗方法.方法:回顾性分析本院2009年1月至2010年12月间60例异位妊娠的诊治情况和治疗效果.结果:异位妊娠手术逐年增加,医生建议需要手术的相对下降,患者要求手术的有所增加.结论:异位妊娠手术增加与异位妊娠发病率逐年上升有关外,还与医疗技术的提高、医疗服务模式的改变及社会、心理多因素相关.     

阔韧带妊娠一例病例分析及护理

异位妊娠是妇科常见疾病,根据受精卵种植部位不同,可分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠和腹腔妊娠等。输卵管妊娠占异位妊娠95%[1],而阔韧带妊娠十分罕见,其发生率仅占异位妊娠的1/245[2]。现将2012年本科收治1例阔韧带妊娠患者,现报道如下。     

输卵管切除术后持续性异位妊娠的防治体会

目的探讨输卵管切除术后持续性异位妊娠防治。方法回顾性分析回顾性分析2009年1月至2012年1月因输卵管妊娠在本院根治性手术178例患者的临床资料,其中6例持续性异位妊娠的诊治分析。结果 6例持续性异位妊娠中3例为住院时诊断,其中2例再次手术,3例MTX保守治疗成功。结论预防持续性异位妊娠的主要途径是提高手术质量,术后严密随访,必要时辅以MTX杀胚治疗,是减少持续性异位妊娠发生和防范发生再次手术的关键。     

腹腔镜下治疗休克型异位妊娠130 例

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性. 方法 2003年1月～2006年8月我院采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠130例, 其中行输卵管切除术80例, 卵巢部分切除术8例,子宫楔形切除术15例,输卵管开窗取胚术19例,妊娠物清理术8例. 结果 130例手术过程顺利,无一例中转开腹.术中见腹腔内出血1000～3500 ml,平均1500 ml.手术时间30～60 min , 平均40 min.术后无一例发生并发症.术后随访106例,出院后1个月内每周随访1次,监测血β-hCG值均持续下降,在术后1～2周降至正常,无一例发生持续性异位妊娠. 结论 只要术者具备熟练的腹腔镜手术操作技巧,加上理想的麻醉和先进的心电监护,腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠是安全、有效的.     

腹腔镜下异位妊娠保留输卵管手术12例报告

异位妊娠以输卵管妊娠居多,以手术治疗为主,手术方式有保留输卵管和输卵管切除2种。保留输卵管造成持续性异位妊娠的发生率可达5％～20％^[1]。2005年6月～2008年6月,我们对输卵管妊娠施行腹腔镜保留输卵管手术12例,采用水压冲洗法,均未发生持续异位妊娠,现报道如下。     

35例异位妊娠误诊原因分析

2001年11月至2006年12月，5年间共收治异位妊娠514例。同期内异位妊娠误诊为其他疾病者13例，其他疾病误诊为异位妊娠者22例，误诊率为6．8％。现将35例误诊原因分析报道如下。     

冻融胚胎移植异位妊娠低发生率的原因分析

目的比较新鲜胚胎移植或解冻胚胎移植妇女异位妊娠的发生情况,及冻融胚胎移植周期中不同内膜准备方案异位妊娠发生情况,分析其相关影响因素。方法对2006年1月至2013年5月于本生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植术后的患者进行回顾性分析,包括3,073个新鲜移植周期(A组)、2,090个解冻移植周期(B组),其中卵裂期胚胎移植1,997个周期(B1组),囊胚移植93个周期(B2组)。比较A组与B1组、A组与B2组异位妊娠发生率;比较自然周期法、激素替代周期法和促排卵周期三种内膜准备方案异位妊娠发生率;多元logistic回归分析异位妊娠相关因素。结果 3,073个新鲜移植周期(A组)中,临床妊娠1,226周期,异位妊娠45周期,异位妊娠发生率为3.67%(45/1,226);2,090个解冻周期中,临床妊娠893周期(B1组855周期,B2组38周期),B1组异位妊娠发生率1.17%(10/855),B2组异位妊娠发生率2.63%(1/38),两组异位妊娠发生率均低于新鲜胚胎移植,有显著性差异(P0.05);冻融胚胎移植内膜准备方案采用自然周期时异位妊娠率最低;多元logistic回归分析发现输卵管病变、移植当日激素水平是移植后异位妊娠发生的危险因素。结论解冻胚胎移植后发生异位妊娠的几率低于新鲜周期移植,超促排卵过程或内膜准备过程中造成的高雌激素状态可能是发生异位妊娠的重要影响因素。     

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用研究

目的:探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值.方法:对我院两年来134例异位妊娠患者的阴道超声探查辅助诊断技术进行总结.结果:阴道超声对各种分型的异位妊娠诊断率较经腹超声探查时间早,诊断率高.结论:阴道超声在异位妊娠诊断中有着重的价值.     

异位妊娠85例临床资料分析

目的探讨异位妊娠近年发生率上升的原因,了解异位妊娠的发病原因、正确诊断及治疗方法。方法对我院2007年1月至2008年1月收治85例异位妊娠临床资料进行回顾性分析,以便早期诊断,正确治疗,预防严重并发症的发生。结果异位妊娠发生率2.49%,较平均发病率高,且误诊率高,占8.23%(7/85),给患者带来很大痛苦。结论积极对育龄妇女加强宣传及随访,积极治疗盆腔炎症,严格掌握宫腔及盆腔手术的适应证及操作规程,提高异位妊娠的早期及正确诊断率,预防严重并发症的发生。     

基层医院腹腔镜异位妊娠手术的护理

异位妊娠是妇产科常见疾病之一,在妇科急症中居首位[1].随着腹腔镜技术的发展,目前,绝大部分异位妊娠的治疗都可行腹腔镜手术.2003年7月至2007年12月我院共行腹腔镜异位妊娠手术326例,效果良好,现将护理体会总结如下.     

经电视腹腔镜治疗异位妊娠病人的护理

腹腔镜技术作为一种微创手术 ,为越来越多的病人所接受。采用腹腔镜手术治疗异位妊娠 ,目前认为是最佳治疗方法。我院 2 0 0 0年 1～ 8月经电视腹腔镜治疗异位妊娠 2 2例 ,护理报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 2例中 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 32 5岁。已婚已育 16例 ,其中孕2 产18例 ;孕3产15例 ;孕5产13例 ;已婚未育 6例。有剖宫产史 3例。腹腔镜检查见异位妊娠未破裂 18例 ,破裂伴腹腔内大出血 (≥10 0 0ｍｌ) 4例。 2 2例中输卵管狭部妊娠 10例 ,壶腹部妊娠 9例 ,伞部妊娠 3例 ,行患侧输卵管切除或切开取胚胎术。手术时间 2 5～ …     

梅毒感染与输卵管妊娠临床特点的相关性研究

目的探讨梅毒感染对输卵管妊娠女性生殖器官解剖形态的影响。方法收集2012年1月至2014年8月首都医科大学附属北京地坛医院收治的54例行手术治疗的输卵管妊娠患者,依据梅毒血清学化验分为梅毒血清学阳性组(梅毒组)和梅毒血清学阴性组(对照组),比较两组患者异位妊娠发生率及术中盆腔黏连评分。梅毒组再根据患者是否曾行规范化驱梅治疗进一步分为治疗组和未治疗组,比较各组患者异位妊娠发生率及术中盆腔黏连评分。结果梅毒组患者20例,对照组患者34例。梅毒组中有既往异位妊娠病史者8例(40%,8/20),对照组中有既往异位妊娠病史者4例(12%,4/34),两组差异具有统计学意义(P0.05);梅毒组中盆腔黏连严重程度显著高于对照组,分别为(4.75±7.23)和(1.15±3.09),差异具有统计学意义(P0.05)。梅毒组中治疗组患者6例,未治疗组患者14例,治疗组中有既往异位妊娠病史者3例(50%,3/6),未治疗组中有既往异位妊娠病史者5例(36%,5/14),两组中有异位妊娠病史者差异无统计学意义(P0.05);未治疗组中盆腔黏连严重程度高于治疗组,分别为(6.36±9.16)和(1.00±1.10),差异具有统计学意义(P0.05)。结论梅毒感染可能增加不良妊娠发生率,并加重盆腔黏连程度,经过规范化驱梅治疗的患者较未治疗的患者盆腔黏连程度轻。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的观察及护理

异位妊娠是妇科常见病,在妇科急症中居首位,近年有上升趋势.腹腔镜以其切口小、疗效好、患者创伤小、术后康复快等优点,用于诊治异位妊娠已得到广泛认可,并有取代传统开腹手术的趋势,成为治疗异位妊娠的首选方法[1].我科2007年6月至2008年6月共收治异位妊娠患者112例,64例采用腹腔镜治疗,现将护理体会报道如下.     

96例异位妊娠患者的治疗与分析

目的探讨异位妊娠发生的原因及治疗方法,并采取相应的措施,降低异位妊娠的发生率。方法回顾性分析笔者所在医院96例异位妊娠患者的临床资料,总结其有效的治疗措施。结果在96例异位妊娠患者中,输卵管异位妊娠的患者有76例,占79％,其它特殊部位的异位妊娠患者有20例,占21％;在治疗方法上,有82％的患者采取手术治疗,18％的患者采用药物治疗。结论异位妊娠与分娩、流产等多种因素有关,及时有效的治疗可大大降低异位妊娠的风险。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例临床护理

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫腔以外着床,称异位妊娠,亦称宫外孕.异位妊娠的发生率近年有明显上升趋势,我院自2002年1月至2008年12月,采用甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例,取得了满意的临床效果,现将32例患者护理体会报告如下.     

异位妊娠与人工流产术关系的临床研究

目的探讨异位妊娠与人工流产术的关系。方法回顾性分析289例异位妊娠患者的病例资料,通过病史分析,探讨异位妊娠与人工流产术的内在关系。结果人工流产术是引起异位妊娠的主要原因之一,本组有人工流产术史的异位妊娠患者占89.27%。结论有人工流产术史者异位妊娠发病率明显高于无人工流产史者,为了减少育龄妇女的生殖系统炎症,降低异位妊娠和不孕不育的发生率,需要不断加强对育龄妇女的卫生宣教和管理,提高其自身保护意识。