环孢素治疗狼疮性肾炎

目的 :观察环孢素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法 :采用环孢素 5mg·kg- 1·d- 1,分 2～ 3次口服治疗 30例狼疮性肾炎 ,疗程 12wk。治疗前后观察病人临床表现 ,尿蛋白定量 ,肾功能及血清C3 ,C4 ,T细胞亚群 (CD4 + ,CD8+ ,CD4 + /CD8+ )等指标。结果 :环孢素治疗 12wk后 ,病人临床症状明显改善 ,尿蛋白为 0 .4 g·2 4h- 1±s0 .9g·2 4h- 1,较治疗前明显减少 (P <0 .0 1) ,肾功能 (BUN为 6 .4mmol·L- 1± 1.2mmol·L- 1,Scr为 136 μmol·L- 1± 91μmol·L- 1) ,较治疗前明显改善 (P <0 .0 1) ,血清C3 ,C4 及T细胞亚群 (CD4 + ,CD8+ ,CD4 + /CD8+ )与治疗前比较差异均有显著意义。结论 :环孢素对狼疮性肾炎治疗有效     

环孢素A与糖皮质激素联合治疗难治性狼疮性肾炎

狼疮性肾炎(LN)的治疗首选口服糖皮质激素加环磷酰胺冲击疗法(Ⅳ-CTX),多数患者疗效满意,但少数患者经上述正规治疗3个月以上,病情仍不能控制,归属难治性LN。我们对此采用环孢素A(CsA)治疗,取得较好疗效,现总结报告如下。     

环抱菌素A治疗狼疮性肾炎5例

环抱菌素Ａ治疗狼疮性肾炎５例娄尧相杭州市第一人民医院杭州（３１００００）狼疮性肾炎是肾脏受到系统性红斑狼疮的侵犯所致的一种兔疫性疾病,当前国内常用皮质激素和一般的细胞免疫抑制剂为主,如硫唑瞟吟等。我院试用环抱菌素Ａ治疗狼疮性肾炎,国内尚少报道,现将我...     

中西医结合治疗12例狼疮性肾炎临床分析

目的 观察中西医结合治疗狼疮肾炎的疗效。方法 西医治疗基础上配合中药治疗,观察、评定疗效。结果 治疗总有效率９１．６％,复发率８．３％,不良反应率３３．３％。结论 中西医结合治疗狼疮肾炎疗效好,复发率低,不良反应少。     

53例型狼疮性肾炎治疗观察

目的　观察大剂量强的松口服联合应用环磷酰胺 (CTX)治疗 型狼疮性肾炎 (L N)的临床疗效及副作用。方法　对 5 3例 L N患者应用强的松口服 1mg/ kg/ d,8周后以每月原治疗量的 10 %速度逐渐减量至 15～ 2 0 mg/ d,终身维持 ;同时应用 CTX治疗 ,开始 0 .2 g/ d,用至累计量 6 g后改用 1g/ m静脉滴注冲击治疗 ,总剂量至 10～ 12 g。结果　经本方案治疗后 5 3例患者中血尿消失 2 1例 ,蛋白尿减少超过基础值 5 0 %的有 38例 ,肾功能不全 8例明显好转 ,贫血改善 13例。血清 C3由 0 .5 2± 0 .2 3m g/ L 升至 0 .93± 0 .31mg/ L,C4由 0 .31± 0 .17mg/ L 升至 0 .42± 0 .13mg/ L。副作用骨髓抑制发生率为 10 0 % ,感染发生率为 32 .1% ,性腺毒性发生率为 6 6 % ,膀胱毒性发生率为 9.4% ,消化道症状发生率为 92 .5 %。结论　大剂量强的松口服联合应用 CTX冲击治疗 型 L N,疗效明显 ,并发症发生率低 ,对于 L N的血尿、蛋白尿、肾功能不全、贫血等症状有较好的改善。血清学检查转阴率高 ,低补体血症明显改善。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎1例

系统性红斑狼疮性肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。西医主要以激素和免疫抑制剂治疗。中医药在这方面有独到的优势,不仅能大大提高疗效,而且能减轻西药的不良反应。中西医结合治疗狼疮性肾炎,疗效肯定。     

70例狼疮性肾炎的治疗总结

上海医科大学华山医院王勇雄等将70例狼疮性肾炎的治疗分为激素组、激素免抑组,脉冲组、抗凝组、激素中药组及透析组,其好转率分别为51.0％、68.3％、100％、78.6％、81.2％及60.0％。本文对行治疗组的指征、疗效作了评价,并对药物副作用等有关问题进行了讨论。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎20例

目的 观察中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效。方法 39例患者随机分为两组,治疗组20例用强的松及中医辨证论治,对照组19例单用强的松,观察狼疮性肾炎活动指标、尿常规等变化及复发的差异。结果 治疗组总有效率85．00％,明显高于对照组62．64％（P＜0．05）,复发率及不良反应率低于对照组（P＜0．05）。结论 中西医结合治疗狼疮肾较单用激素有明显优势。     

环孢素A治疗难治性狼疮肾炎临床疗效观察

目的 探讨环孢素A治疗难治性狼疮肾炎(LN)的临床疗效.方法 对2006年1月至2009年4月收治的29例环磷酰胺冲击治疗无效、复发或因不良反应停药的难治性LN,采用皮质激素和环孢素A联合治疗6个月以上的疗效及狼疮活动指标变化进行观察,分别于第1、3、6个月随访1次血常规,24 h尿蛋白定量,血浆清蛋白,肝、肾功能,电解质,尿常规,血尿酸,抗双链DNA (dsDNA)抗体,抗核抗体(ANA),血清补体C3、狼疮活动指数(SLEDAI)评分等,观察环孢素A对难治性LN的临床疗效.结果 治疗6个月后尿蛋白、血肌酐和抗dsDNA抗体、ANA滴度显著降低,血浆清蛋白显著增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经以上治疗后6个月(因不良反应而停止治疗1例),LN完全缓解率为57.1％(16/28),显著缓解率为21.4％(6/28),部分缓解率为10.7％(3/28),无效率为10.7％ (3/28),6个月有效率为89.3％(25/28).不良反应少,仅1例因血肌酐升高明显而停止治疗,余经对症治疗缓解.结论 环孢素A对难治性LN有显著疗效,且不良反应小.     

狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最严重的内脏损害,也是导致患者死亡的原因之一。狼疮性肾炎的发生率据统计为50～75％。其特别好发于年青患者,在Soffer 等报告的56例有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者中,62％的患者年龄在30岁以下,北京医学院统计的85％在40岁以下。普遍认为     

狼疮性肾炎

肾脏是稳定内环境的重要器官,肾脏病变可引起其他脏器的病变,同时,因肾脏血流量大、血管床极为丰富,其他系统的疾病也可影响或侵入肾脏,引起肾脏组织学及肾功能的改变。然而本组疾病受到重视的程度远较原发性肾脏病为少,导致在系统性病变中易疏忽肾损害的存在或误诊为原发性肾脏病。继发性肾脏病变致病因素繁多,主要包括:(1)循环系统疾病如高血压、动脉硬化、心力衰竭和细菌性心内膜炎等;(2)代谢性疾病如糖尿病、痛风、淀粉样变、低钾血症和高钙血症;(3)免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、乙型肝炎、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、坏死性血管炎,过敏性肉芽肿和Wegener 肉芽肿等;(4)药物、毒性及物理因素对肾脏的损害,镇痛药肾病,药物过敏所致急性间质性肾炎或药物中毒所致的急性肾小管坏死;(5)恶性肿瘤如多发性骨髓瘤和淋巴瘤的肾损害;(6)其他如妊娠肾病、镰状细胞病和溶血性尿毒症综合症。为帮助临床工作者提高对这类疾病的诊疗水平,我们约请省内外肾脏病专业人员就以下几个常见的继发性肾脏病进行讨论。     

狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎(LN)是由自身免疫性疾病—系统性红斑狼疮引起的,以肾脏损伤为表象的免疫复合物肾炎。目前,其病因与发病机制尚未十分明确,治疗的主要目的在于控制LN的活动,保护重要脏器的功能。笔者主要针对狼疮性肾炎在细胞毒药物、激素、血浆置换、中医等方面的治疗进展进行综述。     

儿童狼疮性肾炎治疗新知

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病.免疫调节功能紊乱、多克隆B细胞活化和抗原抗体免疫复合物沉积为其主要发病机制.其病变可以累及全身各组织和器官,约有1/4～2/3患者可出现狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床表现,已成为继发性肾小球疾病常见类型之一.近年来不仅对其发病机制等进行了深入研究,相应其治疗也有不少进展,兹将有关狼疮性肾炎的治疗文献作一介绍.     

狼疮性肾炎免疫抑制治疗进展

系统性红斑狼疮中狼疮性肾炎的发病率很高，且严重影响患者的生活质量。由于免疫抑制疗法的应用和发展，系统性红斑狼疮的治疗已取得许多进步，但仍存在很多困难，需要进一步研究。     

狼疮性肾炎的治疗新进展

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较为常见的并发症,其是导致患者死亡的主要原因。诱导和缓解的治疗应争取达到整体控制完全缓解,在维持缓解的治疗期间应长期坚持治疗,进行个体化治疗,并观察患者用药的效果和反应。现狼疮性肾炎的治疗已开展了多项临床实践研究,亦发现了很多治疗狼疮性肾炎的有效药物。现就狼疮性肾炎的治疗提出合理的治疗方案,针对临床工作中患者的情况进行个体化治疗,是治疗狼疮性肾炎的势在必行的趋势。