脑性假性心肌梗死的心电图特点

目的 探讨脑性假性心肌梗死的心电图特点。方法 回顾性分析28例脑性假性心肌梗死患者的心电图资料。结果 22例脑性假性心肌梗死患者的心电图有异常Q波，但不伴有心肌酶谱的增高，6例有异常Q波，且伴有心肌酶谱的增高，但没有动态改变。结论 脑性假性心肌梗死的心电图有特征性变化。     

51例脑心综合征临床特点及分析

目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施.方法 对51例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 心脏损害的主要表现为心电图的ST-T改变,心律改变,假性心梗样图形及心肌酶谱的改变.结论 积极心电监护,控制心律失常,保护心脏功能对患者安全度过脑心综合征有较好的作用.     

急性脑血管病与心脏损伤关系探讨

目的探讨急性脑血管病与心脏损伤的关系。方法150例急性脑血管病患者发病后24h内行心电图检查及心肌酶谱检测。结果(1)150例急性脑血管病患者中有114例(76%)发生心电图异常改变;心肌酶谱异常106例(70.6%)。(2)不同性质的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常发生率无显著性差异(P0.05)。(3)不同部位的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异(P0.05)。(4)发生意识障碍的急性脑血管病患者与无意识障碍的患者之间心电图与心肌酶谱异常率存在显著差异(P0.05)。结论急性脑血管病患者可引起心电图与心肌酶谱的异常改变,其与病变性质无关,而与病变部位和意识有关。     

脑心综合征52例诊治体会

目的 探讨脑心综合征的临床特征和发病机制.方法 结合文献,对52例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑心综合征发生率约为61.2%,意识障碍患者发病率较高.心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变、心律失常和假性心梗样图形,以及心肌酶谱的增高.91.0% 的患者在起病后1周内发生.结论 其发病机制可能与动脉硬化,神经、体液调节障碍,儿茶酚胺增多及脑受损的部位有关,低钾血症亦可能是重要原因之一.SAH患者出现早发或迟发性脑血管痉挛时,冠状动脉是否也同时发生痉挛,有待进一步探讨.     

急性脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施.方法 结合临床资料对226例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析.结果 脑心综合征发病率为26.5%,出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P<0.01);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死.合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为48.3%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者(7.2%,P<0.01).结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关.     

脑出血并发脑心综合征的临床分析

目的探讨脑出血并发脑心综合征的发病率、临床特点及预后。方法收集122例脑出血并发脑心综合征患者的临床资料并进行回顾分析。结果脑出血后并发脑心综合征的发病率23.8%。临床表现主要为心律失常、心电图ST-T改变、心肌酶谱改变及心功能不全。结论脑出血后脑心综合征发病率较高,定时检测心电图及心肌酶谱改变对早期识别与预防脑心综合征、改善患者预后具有积极意义。     

急性脑卒中神经源性心脏损害67例分析

目的探讨急性脑卒中神经源性心脏损害的发生机理及诊治原则。方法对104例急性脑卒中患入院后作心电图、心肌酶谱测定，并结合临床资料分析。结果急性脑卒中患心电图改变占64．42％，心肌酶谱均有不同程度增高，以脑出血为明显，预后更差。结论其发生机理可能与脑对心脏神经支配紊乱，神经、体液调节障碍，血管痛变及动力学变化等有关。应时急性脑卒中加强心脏监护，积极诊治神经源性心脏损害。     

急性脑血管病的脑心综合征

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）的脑心综合征的发生机理及防治措施。方法：对104例ACVD患者入院后作心电图（EKG）、心肌酶谱动态观察,并结合临床资料进行分析。结果ACVD患者EKG改变占50％－86％,心肌酶谱均有不同程度增高,以脑出血量明显,可见ACVD患者急性期极易产生脑心综合征。只要防治及时,病情可好转,结论：ACVD患者需加强心脏功能监护,积极防治脑心综合征。     

严重脑外伤患者心电图及心肌酶谱改变的临床意义

目的：分析严重颅脑外伤患者心电图及心肌酶谱改变的临床意义。方法将我院2011-08-2013-07收治的颅脑外伤患者86例纳入本研究,根据入院时GCS评分分组。其中GCS评分＞8分者为轻度颅脑损伤（A组）,GCS评分≤8分者为严重颅脑损伤（B组）。对比2组患者心电图、心肌酶谱等方面的差异。结果对比2组心电图检查结果,B组心电图异常率明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0·05）。心肌酶谱检查结果B组AST、CK、CKMB、LDH、HBDH等指标明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0·05）。结论颅脑外伤患者心电图及心肌酶谱异常改变,与创伤严重程度具有一定的相关性,早期检查心电图和血清心肌酶可辅助判断伤情和预后。     

脑心综合征临床分析

脑心综合征作为因脑卒中等急性脑血管疾病所导致的脑部血液循环障碍常常造成患者机体发生一系列功能平衡失调,其中较为严重的是诱发心脏功能发生异常致使其心电图上表现为窦性心动过速、QT延长、P波增高、ST段、T波改变等,这种脑源性心电图变化临床上称为脑心综合征。     

散发型克雅病7例患者的临床、脑电图及影像学分析

目的 探讨散发型克雅病(sCJD)的临床、脑电图及影像学特点。方法 回顾性分析7例散发型克雅病患者的临床表现、脑电图、影像学特点。结果 本组亚急性起病5例,慢性起病2例,主要的临床症状和体征有进行性痴呆、精神行为异常、视觉障碍、头晕、共济失调、肌阵挛、言语笨拙、锥体外系症状和锥体束征等; EEG检查均有异常,其中6例脑电图检查示典型的周期性三相波发放,1例患者入院脑电图检查未见异常波发放,1月后复查脑电图发现周期性三相波; 7例均行颅脑MRI检查,T₂加权序列(T₂WI)、液体衰减反转恢复序列(T₂ FLAIR)及弥散加权成像(DWI)在皮质、尾状核、壳核等发现异常高信号,其中1例在DWI像上发现随着疾病进展尾状核、壳核、皮层信号先明显增高,后稍微下降; 6例行脑脊液14-3-3蛋白检测,其中4例为阳性,2例为阴性。结论 临床上对快速进展型痴呆的患者,应考虑克雅病的可能,尽早行脑电图、颅脑MRI以及脑脊液14-3-3蛋白检测有助于临床早期诊断; 脑电图、颅脑MRI在疾病早期可无典型改变,则应短期内复查,动态观察。     

散发性Creutzfeldt-Jakob病的临床、病理及影像学研究

目的探讨散发性Creutzfeldt—Jakob病(sCJD)的临床、病理及影像学特点方法同顾性分析12例sCJD患者的临床表现、脑电图(EEG)、影像学特点及病理资料。结果(1)本组男7例,女5例,平均发病年龄49岁;3例以视觉缺失急性起病,9例以智能下降,精神、行为异常或共济失调亚急性起病;12例均有痴呆、肌阵挛和锥体外系体征。(2)9例脑电图(EEG)表现典型的、1例表现不典型的三相波,(3)12例头颅MRI检查,5例出现双侧基底节区T2加权像WI对称性高信号;8例同时行弥散加权(DWI)扫描,均表现为额叶或／和枕叶DWI高信号,并有5例伴双侧基底节区对称性DwI高信号．(4)1例尸检及6例脑活检均具备CJD病理特点。结论sCJD在具备典型临床表现基础上,动态EEG及头颅MRI DWI扫描可为CJD的早期临床诊断提供依据?     

磁共振弥散加权对克-雅氏病早期诊断的意义

目的探讨克-雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)早期的磁共振弥散加权成像(DWI)表现。方法回顾性分析和总结3例CJD患者的临床症状及体征、影像学、脑电图和脑脊液中14-3-3蛋白的改变等资料。结果 3例患者脑部MRI均表现为皮质不同程度的DWI"缎带样"高信号,脑电图均出现周期性尖慢波或三相波,脑脊液14-3-3蛋白2例(+),1例(-)。结论对于绝大部分CJD患者,无论脑电图和脑脊液中14-3-3蛋白是否改变,DWI即可先于前两者出现异常改变,对于临床上出现早期相应症状及体征的患者,若DWI有此特征性改变,应高度疑诊CJD,故应考虑将DWI的异常改变纳入CJD的临床诊断标准中。     

脑电图对急性脑梗死溶栓效果的预测

目的探讨急性脑梗死溶栓治疗脑电图改变及对溶栓效果的预测。方法采用SW-JH2000AR智能化脑电监护仪,对30例急性脑梗死(发病<6h)患者溶栓治疗前中后同步行脑电图动态监测,按冯应琨《临床脑电图学》的诊断标准进行分析。结果脑电图反映溶栓过程中随溶栓剂用量增加有经时性变化之特征,静滴50万U尿激酶,慢波明显增多,频率变慢,定位更明确,追加静滴100万U后,慢波减少,频率增快。25例患者随EEG改变,肌力恢复显著,5例肌力恢复差者,复查头颅CT为大面积脑梗死,EEG表现慢波减少。结论急性脑梗死超早期脑电图的异常程度对选择溶栓治疗有指导意义;超早期溶栓治疗同步行脑电图动态监测对患者近期病情演变及预后可作出初步判断。     

EEG examination during delirium tremens.

In 30 male patients several EEG examinations could be carried out during delirium tremens (d.t.) or shortly thereafter. Most of the patients showed a normal EEG or changes which can be explained with regard to sedation through medication. 1 patient showed generalized paroxysmal spike wave bursts. On account of experimental results, we may assume that a transitory cerebral excitibality change occures in d.t. This pathophysiological basis explains the normal EEGs and paroxysmal bursts during d.t. 4 cases showed passages of pronounced diffuse slow activity during d.t. partly accompanied by thythmic bilateral slow waves. These changes point to a complication of d.t. that occurs because of another disease which results in cerebral functional disturbances as in other organic psychoses.     

急性期脑梗死患者不同临床特征对心肌的影响

目的:根据心电图、心肌酶谱及超声心动图检查结果,观察脑梗死患者急性期、恢复期心脏功能及心肌电生理的变化,探讨不同部位、不同病情程度的脑梗死患者心肌损害的特点和发病机制。方法:选择79例脑梗死患者作为研究对象,分别在急性期进行心电图、心肌酶谱、超声心动图检查,恢复期复查心电图、心肌酶谱。56例同期健康志愿者作为正常对照组,进行一次心电图、心肌酶谱及超声心动图检查。结果:脑梗死组急性期心电图的异常率为40.5%,岛叶组的心电图异常率为60.7%,明显高于非岛叶组的29.4%(P<0.01);中型组的心电图异常率为68.2%,重型组的心电图异常率为78.6%,两者均明显高于轻型组的14.0%(P<0.01)。脑梗死组急性期CK、CK-MB、LDH和cTnI均明显高于对照组(P<0.05),岛叶组的CK、CK-MB、LDH和cTnI均高于非岛叶组(P<0.05);中型组CK-MB、cTnI和Mb均高于轻型组(P<0.05);重型组心肌酶均高于轻型组(P<0.05),重型组CK、CK-MB、LDH和Mb均高于中型组(P<0.05)。急性期脑梗死组左房内径、A峰均高于对照组(P<0.01),E峰、EF、FS均低于对照组(P<0.05),急性期脑梗死组二尖瓣返流率和主动脉瓣返流率均高于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死患者急性期心电图检查的异常率和心肌酶的增高与梗死部位和病情程度有关,急性期脑梗死组左房增大,伴有不同程度的左室功能障碍,且发生二尖瓣返流和主动脉瓣返流的频率相对较高。     

儿童注意缺陷与多动障碍伴学习困难的脑电图分析

目的探讨儿童注意缺陷与多动障碍伴学习困难的脑电图改变及波形特点。方法病例均系依据CCMD-3确诊,采用日本光电4418K型脑电图机对180例注意缺陷与多动障碍伴学习困难儿童进行脑电图分析。结果脑电图异常者117例,占65％;主要特点为慢波增多、波形不佳,并伴有不典型尖波。结论注意缺陷与多动障碍伴学习困难儿童大多有脑电图异常,其波形特点提示患儿大脑发育不良。     

5例癫痫性痉挛患者的临床诊治及脑电图特点分析

目的 探讨癫痫性痉挛患者的临床表现、脑电图(EEG)特点及治疗效果.方法 2009年7月～201 1年10月间,就诊于吉林大学第一医院癫痫门诊的5例诊断为痉挛性发作的癫痫患者,对其临床资料及长程录像脑电图监测结果,进行回顾性分析研究.结果 幼儿期发病的患儿3例,首先表现为部分性发作,后表现为成串样的点头,伴有双上肢抬起外展,两侧不对称,右侧肢体为著.老年期发病的癫痫性痉挛患者2例表现为一侧肢体短暂性屈曲样动作,呈串样发作,伴有肢体的僵硬,每天10余串发作,每串10余次.同步录像脑电图监测到1～2串痉挛发作,相应脑电见泛化性高波幅负相慢波,随后见低波幅快活动,相应肌电见爆发性肌电活动且电位递减,似“菱状”改变.结合其临床发作特点及相关脑电检查诊断为“癫痫症(痉挛性发作)”,给予抗癫痫药物治疗有效.结论 癫痫性痉挛并非仅见于婴儿West综合征,可由诸多严重的脑部疾病引起,常合并其他部分性或全面性发作,相对广谱AED仍为本病首选治疗方法.     

脑出血患者心肌酶谱与纤维蛋白原联合检测的临床价值

目的探讨急性脑出血后患者心肌酶谱及纤维蛋白原的早期预警作用。方法收集我院住院就诊的47例脑出血患者为病例组,另选50例健康体检者为对照组。用Roche-P800生化分析仪检测心肌酶谱,用ACL-TOP全自动凝血分析仪检测纤维蛋白原。观察病例组与对照组的心肌酶谱及纤维蛋白原的水平,并进行比较分析两者联合检测的临床意义。结果与对照组比较,病例组的心肌酶谱及纤维蛋白原明显升高(P<0.05)。结论急性脑出血患者的心肌酶谱和纤维蛋白原的异常升高对合并心肌受损有早期预测价值,联合监测心肌酶谱和纤维蛋白原可为临床早期采取治疗措施提供实验依据。     

The clinical presentation and imaging manifestation of psychosis and dementia in general paresis: a retrospective study of 116 cases

In recent years, occurrence of "general paresis (GP)" has increased significantly because of the increasing incidence of syphilis in China. Early diagnosis plays a very important role for effective treatment. Incidence is becoming extensive enough to warrant an updated investigation of the clinical characteristics of GP. The authors retrospectively reviewed 116 cases of GP in Guangzhou, China, and analyzed its incidence and clinical appearance, as well as the characteristics of EEG, neuroradiology, serum, and cerebrospinal fluid examinations. Of the 116 GP patients, clinical symptoms presented frequently on admission were a variety of psychiatric-behavioral symptoms and varying degrees of dementia. Positive sucking reflex was the most common sign, as well as hyperreflexia and Argyll-Robertson pupil. EEG data mainly showed slightly abnormal EEG activity, with increased δ waves. Focal atrophy in one or multiple cerebral regions was evident on neuroimage. The prevalence of GP extends to various social strata or classes, with clinical presentation varying considerably among patients. For patients with progressive cognitive and behavioral deterioration, accompanied with psychotic and/or affective behavioral disorders or cerebral atrophy of unknown cause, general paresis should be considered.