AMS－60全自动微生物分析系统的故障分析与检修

ＡＭＳ－６０全自动微生物分析系统的故障分析与检修第三军医大学大坪医院袁军，钟昭林（６３００４２）ＡＭＳ－６０全自动微生物分析系统是我院检验科９１年从美国ＶＩＴＥＫ公司进口的，主要用于临床、实验室的各类细菌鉴定与药敏及ＭＩＣ试验。该系统由充填机／封口机...     

质粒介导的MRSA耐药基因定位

目的确定ＭＲＳＡ耐药基因的来源及传播途径，为ＭＲＳＡ流行病学分析提供重要参考。方法对实验菌株做药敏实验、ＭＲＳＡ鉴定、ＭＲＳＡ质粒提取、质粒转化和消除实验，并将提取的多耐药质粒（２３Ｋｂ）进行酶切，应用重组克隆技术，将各酶切片段转化到非耐药受体菌Ｅ．ｃｏｌｉＪＭ１０９中，筛选和确认重组子，经药敏实验分析ＭＲＳＡ耐药基因的位置、大小以及与多重耐药性的关系。结果本实验菌株的耐药谱、质粒外型及酶切图谱极相似，提示有暴发感染的可能性。结论该Ｒ－质粒含有多个３．０Ｋｂ左右的重复耐药基因，包含耐药基因ＤＮＡ片段所诱导的耐药程度，弱于整个Ｒ质粒诱导的细菌耐药性     

０１４—２０１６年院感金黄色葡萄球菌分布和药敏分析

摘要：目的　了解２０１４—２０１６ 年陕西省略阳县人民医院感染金黄色葡萄球菌（ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ, ＳＡＵ）情况,为合理用药提供参考依据。方法　选择在２０１４年１月至２０１６年１２月从陕西省略阳县人民医 院检验科送检的各类样本中分离出的ＳＡＵ 的鉴定药敏试验资料进行综合分析。结果　分离出ＳＡＵ 的资料 共３０２份,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ,ＭＲＳＡ） 分离出 ６１株（２０．２０％）。３０２株ＳＡＵ 中检出率最高的是分泌物（６０．２６％,１８２／３０２）, 其次为痰液（１４．２４％, ４３／３０２）和血液（１３．２５％,４０／３０２）。科室送检样本分离出ＳＡＵ 排名前三的分别是皮肤科（２８．１５％,８５／ ３０２）、骨科（２６．１６％,７９／３０２）和内二科（１３．２５％,４０／３０２）。３０２株ＳＡＵ 样本中有４２．０５％ （１２７／３０２） 来自于≥６０ 岁的患者,其次为４０～ 岁的患者（３０．８０％,９３／３０２）。３０２ 株ＳＡＵ 中２２１ 株来自男性患者 （７３．１８％）,多于女性患者（２６．８２％,８１／３０２）,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。１６ 种常用抗生素药敏结 果显示,除万古霉素、利奈唑胺、红霉素和替加环素外,ＭＲＳＡ 耐药性均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球 菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｓｅｎｓｉｔｉｖｅＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ,ＭＳＳＡ）的耐药性,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,未 发现耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺菌株,敏感率均为１００．００％。结论　ＳＡＵ 耐药现状严峻,医院应及 时分析其感染分布特点和耐药情况,强化耐药监测机制,为患者诊治提供参考依据。 关键词：金黄色葡萄球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;甲氧西林敏感金黄色萄球菌;医院感染;药敏试验 中图分类号：Ｒ４４６．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３８２ ０３     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的临床分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法细菌的分离培养按照《全国临床检验操作规程》，采用法国生物梅里埃公司VITEK32细菌鉴定仪鉴定，药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）。结果分离出CNS567株。阳性率为18．0％（567/142），其中首位为表皮葡萄球菌（占64．7％），它们对青霉素、红霉素、苯唑西林、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均在50％以上，没有发现万古霉素耐药菌。结论关注CNS的感染，控制该类感染应积极进行病原学监测，根据药敏试验选用抗菌药物。     

浅议图像存档和通讯系统

浅议图像存档和通讯系统ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ深圳安科公司（深圳５１８０６７）宋健宁ＡｎａｌｏｇｉｃＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，Ｉｎｃ．１ＰＡＣＳ概况图像存档和通讯系统（Ｐｉｃｔｕ...     

脾脓肿

脾脓肿浙江淳安县第二人民医院（３１１７１９）裴的善脾脓肿（ＳｐｌｅｎｉｃＡｂｓｃｅｓｅｓ，ＳＡ）多见于男性青壮年，发病率低（尸检发现率为０．１４～０．７０％）（１）。因为，脾脏是一个血液中微生物高效滤过器，是吞噬各种细菌的活动中心，具有抗局部感染的免...     

乙肝特异性转移因子第三种药物联用对无症状HBV携带者SIL—2 …

目的 探讨乙肝特异性转移因子,肝康灵和左旋咪唑由剂联合应用,对无症状ＨＢＶ带者血清细胞因子的影响。方法 用ＥＬＩＳＡ法测定了治疗１组（３８例大三阳）、治疗２组（９７例小三阳）、对照１（２８例大三阳）以及对照２组（５５例小三阳）血清可溶性白细胞介素２受体（ｓｏｌｕｂｌｅ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２ｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＳＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子（ｔｒｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ－α,ＴＮＦ－     

医院内血浆凝血酶阴性葡萄球菌的研究

应用生化、粘质、耐药谱及质粒谱分析对来自医院１８８株血浆凝固酶阴性葡萄球菌（Ｃｏａｇｕｌａｓｅ－ｎｅｇａｔｉｖｅ Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ，以下简称ＣＮＳ）进行了鉴定。结果表明，头部葡萄球菌（头葡）、表皮葡萄球菌（表葡）、木糖葡萄糖球菌（森葡）、人型葡萄球菌（人葡）为其主要生化型。５０％左右菌株产生粘质，ＣＮＳ耐药率高达９０％，对万古霉素（ＶＡＮ）、氟哌酸（ＮＯＲ）、丁胺卡那霉素（ＡＫＮ）敏感。     

欧盟官员拒绝使用遗传改性玉米

欧盟官员拒绝使用遗传改性玉米［英］／Ｃｏｇｈ－ｌａｎＡ∥ＮｅｗＳｃｉｅｎｔｉｓｔ．－１９９６，１５０（２０２８）．－７汽巴－嘉基公司生产的新型玉米是用两种方法进行了两次遗传学处理。将土壤细菌苏芸金杆菌（Ｂａｃｉｌｕｓｔｈｕｒｉｎｇｉｅｎｓｉｓ）产毒基...     

16S rRNA基因PCR对细菌感染的分子生物学研究

细菌核糖体小亚基ＲＮＡ（１６Ｓ ｒｉｂｏｓｏｍａ ＲＮＡ，１６Ｓ ｒＲＮＡ）为所有的细菌共有，其编码的基因具有高度的保守性，通过１６Ｓ ｒＲＮＡ基因保守区引物进行ＰＣＲ扩增，可早期、快速判断细菌的存在与否，并通过序列分析，进一步鉴定菌种和进行种系发生学分析。本文就细菌１６Ｓ ｒＲＮＡ基因的特点、ＰＣＲ扩增后对细菌感染的判断、菌株耐药性和流行病学研究等方面作一概述。     

杂色曲霉素单克隆抗体的研制与特性鉴定

杂色曲霉素（ＳＴ）衍生后偶联到牛血清白蛋白（ＢＳＡ）或血蓝蛋白（Ｈ）上，制得复合抗原ＢＳＡ－ＳＴ和Ｈ－ＳＴ。将ＢＳＡ－ＳＴ免疫Ｂａｌｂ／ｃ小鼠，取脾细胞与ＳＰ２／０骨髓瘤细胞融合。筛选到一株稳定分泌抗ＳＴ抗体的单克隆杂交瘤细胞株，该株细胞诱导的小鼠腹水及血清中均富含抗ＳＴ单克隆抗体（ＭｃＡｂ－ＳＴ）。经鉴定，ＭｃＡｂ－ＳＴ属于ＩｇＧ＿１，与Ｈ－ＳＴ反应之亲和力常数为１．２９ｘ１０￣９Ｌ／ｍｏｌ，其分子量为１６８０００（重链５３０００，轻链３１０００）。ＭｃＡｂ－ＳＴ的结构类似物的相对交叉反应下超过２％。应用ＭｃＡｂ－ＳＴ及Ｈ－ＳＴ建立的ＩＣ一ＥＬＩＳＡ法测定ＳＴ的线性范围是０．１～１０ｎｇ／ｍｌ，最低检测量是０．５ｐｇ／　２５μｌ，为快速检测粮食中ＳＴ提供厂重要手段。     

全自动血培养仪与全自动微生物鉴定仪在血液感染细菌中的鉴别诊断价值

目的：探讨全自动血培养仪与全自动微生物鉴定仪在血液感染细菌中鉴别诊断的差异。方法：将本院2021年1月～2021年12月检验科的101份血液为研究对象并将其分为两份,一份采用全自动微生物鉴定仪进行检测并纳入对照组,另一份采用全自动血培养仪进行检测并纳入观察组,比较两组血标本的细菌检出率、检出时间以及药敏实验结果。结果：观察组与对照组两种检验方法下血液标本细菌的阳性菌与阴性菌检出率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组细菌检出时间短于对照组（P<0.05）。观察组与对照组的药敏实验结果差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论：于血液感染细菌的鉴别诊断方法上,全自动血培养仪与全自动微生物鉴定仪均能有效准确地检出病原菌并提高确诊率,但全自动血培养仪在检查效率上更具有优势。     

艾滋病的防治

艾滋病的防治中国医科大学第一临床学院皮肤科（１１０００１）李波宋芳吉艾滋病（ＡＩＤＳ），全称为获得性免疫缺陷综合征（ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＩＤＳ）。因此病传播迅速，死亡率高，缺乏有效的治疗手段，被称为当...     

BacT／Alert检测阳性的血培养标本直接用Vitek进行细菌？…

目的 探讨血液培养的细菌检测和鉴定的快速方法。方法 ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ仪检测生长细菌的阳性标本，从中提取菌体后，直接用Ｖｉｔｅｋ仪进行细菌鉴定，同时转种培养基平板，用分纯的菌落进行Ｖｉｔｅｋ法的细菌鉴定，比较两法的符合率。结果 直接法共鉴定了１１０份模拟标本和４６份临床标本的细菌，与标准法对照，肠杆蓖科细菌的符合率分别为９６．５５％和９４．１２％，非发酵菌的符合率分别为６９．２３％和７５．０％，     

细菌培养快速药敏与鉴定试验探讨

目的：探讨用快速方法进行细菌鉴定与药敏试验。方法：1．快速法：对Bact／ALERT 3D培养仪显示阳性的标本进行涂片、染色、细菌计数，调整菌液浓度后，用ATB鉴定仪配套试条，直接进行鉴定与药敏试验。2．标准法。结果：对63例阳性标本用快速法与标准法进行鉴定与药敏试验进行比较。葡萄球菌，肠杆菌科细菌，非发酵菌(以铜绿假单胞菌为主)菌属符合率为95％以上，菌种符合率89％至95％以上，所有药敏试验结果符合率在95％-97．2％。结论：葡萄球菌，肠杆菌科细菌，非发酵菌快速法与标准法的鉴定、药敏试验符合率高，效果满意。     

大肠杆菌GW1104和GW1107检测SOS反应抑制及其机制

Ｅ．ｃｏｌｉＧＷ１１０４，ＧＷ１１０７为温度敏感株，均携带ｕｍｕ：：Ｍｕｄ（Ａｐ，Ｌａｃ）融合基因。其基因型特点分别为ｒｅｃＡ４４１（ｔｉｆ－１）及ｒｅｃＡ４４１（ｔｉｆ－１），ｌｅｘＡ（Ｄｅｆ）（ｓｐｒ）。ＧＷ１１０７可在３２℃自发诱导或４２℃温度诱导ＳＯＳ反应，ＧＷ１１０４只能在４２℃诱导ＳＯＳ反应。我们利用两菌株的基因特性，建立了一套检测ＳＯＳ反应抑制剂及研究其抑制机制的快速实验系统。发现一     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊治进展

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊治进展湖南医科大学湘雅医院（４１０００８）尹本义急性肺损伤（ＡｃｕｔｅＬｕｎｇＩｎｊｕｒｙ，ＡＬＩ）和急性呼吸窘迫综合征（ＡｃｕｔｅＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）具同一概念，仅表现程...     

116例女性不孕症与微量元素

１１６例女性不孕症与微量元素冯飞玲桂林医学院病理生理学教研室（桂林５４１００１）谈小秀桂林医学院附院不孕症科ＡｂｓｔｒａｃｔＡｔｏｍｉｃＡｂｓｏｒｐｔｉｏｎＳｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ（ＡＡＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｈａｉｒＺｎ，Ｃｕ...     

新疆出血热北疆株单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立

作者应用新疆出血热病毒北疆株９０－９株鼠脑免疫ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠，取脾细胞与ＳＰ２／０骨髓瘤细胞融合，共获得４株分泌抗ＸＨＦＶ北疆株单克隆抗体（ＭｃＡｂ）杂交瘤细胞系。核型分析表明符合杂交瘤细胞的标准。用间接免疫荧光法及间接酶联免疫吸附试验检测表明，ＭｃＡｂ的腹水具有很高滴度，其中２株可达５×１０５（ＥＬＩＳＡＰ／Ｎ≥２．１）。ＭｃＡｂ免疫球蛋白亚型鉴定均属ＩｇＧ，其中３株为ＩｓＧ１，１株为ＩｇＧ２ａ。对ＭｃＡｂ的初步应用表明，在反向被动血凝抑制试验（ＲＰＨＩ）中，分别采用南、北疆ＭｃＡｂ致敏血球检测小鼠腹水，其结果有明显差异。     

RA—XT全自动生化分析仪故障一例

美国ＴＥＣＨＮＩＣＯＮ公司是世界上第一家生产自动生化分析仪的厂家。该公司生产的ＲＡ（Ｒａｎ－ｄｏｎＡｃｃｅｓｓ）分析仪的面世，使Ｔｅｃｈｎｉｃｏｎ公司在自动生化分析领域中再次证明其领先地位。她首创了真正以“任选”分析为设计思想的单通式自动分析仪。“ＲａｎｄｏｎＡｃｃｅｓｓＦｌｕｉｄ”的抗化学交叉污染“惰性液”的专利发明以及另一尖端技术-不需要前处理的单试剂比色法分析钾（Ｋ）钠（Ｎａ）加进ＲＡ系统中，使用户不必另购电极或火焰光度计等辅助设备，就能在ＲＡ系统内完成各电解质及酶等生化项目。这些高科技的…