胃管留置致吸气性呼吸困难一例临床分析

呼吸困难是临床常见病多发病,病因种类繁多,如何在短时间内发现病因并给予及时治疗与临床,特别是急诊病例有重要关系[1]。呼吸困难为一种呼吸不适的主观感受,是呼吸功能不全的重要表现,患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力[2];临床上分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难。危急重患者抢救需要长时间呼吸机支持呼吸的患者,气管切开是通常采用的气道管理方法,但气管切开易引起气管内疤痕增生,     

气管狭窄导致呼吸困难的CT扫描

目的:研究成人气管狭窄横断面积变小多少,可以导致呼吸困难。方法:用螺旋CT对11例气管狭窄的患者进行横断扫描,扫描后在CT上测量与计算正常气管的横断面积和最狭窄部位的气管面积。结果:当气管狭窄后,气管平均通气面积小于正常气管本身通气面积的1/3时,便可以引起呼吸困难。结论:用CT对气管横断面积的测量,可以确定单纯的由气管狭窄引起的呼吸困难。     

气管插管术的临床护理应用解剖

临床上对于病情危急,需立即抢救者,可先行环甲膜切开手术,待呼吸困难缓解后,再作常规气管切开术。其目的是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物堵塞所致呼吸困难。气管插管术是医护人员必须掌握的一项抢救技能。     

甲状腺术后呼吸困难临床分析

目的 探讨甲状腺手术并发呼吸困难的防治方法.方法 分析我院近20年甲状腺手术并发呼吸困难21例资料.结果 本组5例术后继发性出血,血肿压迫气管;4例全麻气管插管引起喉头水肿;3例因肺部感染,痰液堵塞气管;6例喉及气管痉挛;2例术后哮喘发作引起呼吸困难;1例气管软化、塌陷.结论 完善的术前检查,积极处理原发病,加强手术的规范操作可明显减少手术引起的呼吸困难.     

气管切开病人的护理研究

气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前,气管切开有4种方法:气管切开术;经皮气管切开术;环甲膜切开术;微创气管切开术(minitracheotomy)。     

吸入性损伤患者气管切开术后再发呼吸困难11例报告

重度烧伤特别是面颈部烧伤合并吸入性损伤患者，为有效预防呼吸困难及窒息。气管切开是常规治疗手段之一，但常因一些意外因素导致气管切开术后仍有再发呼吸困难情况出现，且一旦发生，病情危险。2001～2007年的7年中，我们对125例吸入性损伤患者行气管切开治疗，11例患者气管切开术后再发呼吸困难。现报道如下：     

甲状腺癌侵及气管导致呼吸困难的外科治疗

甲状腺癌中有90%为高分化腺癌,属低度恶性,如治疗得当可获得较高的生存率.但肿瘤若侵犯气管,可使病人窒息而死亡.甲状腺癌侵犯气管造成呼吸困难的患者常常就医于内科,若医生对此病生疏或警惕性不高,容易造成误诊或漏诊.对已侵犯气管造成呼吸困难的甲状腺癌的正确处理,尤其是麻醉气管插管方法的选择及肿瘤切除后气管整复、修复对提高生存率至关重要.笔者对我院从1995年至2003年收治的甲状腺癌侵及气管导致明显呼吸困难的23例患者进行了回顾性分析,现报告如下:……     

气管狭窄段切除一次成型重建治疗气管狭窄2例

目的 探讨手术在成人非肿瘤性气管狭窄治疗中的可行性及疗效.方法采用狭窄段切除上下两端缝合,一次气管腔成型治疗气管狭窄.结果 术后患者呼吸平稳,无呼吸困难,成功拔管.随访6个月,体力劳动无呼吸困难,电子喉镜检查未见再次狭窄.结论 气管狭窄段切除一次成型重建治疗气管狭窄效果稳定,不良反应少,是治疗气管狭窄的有效方法之一.     

奇异变态反应2例报告

1994～1996年,我院在临床诊疗中发生奇异变态反应2例,分别是银质气管套管致阵发性呼吸困难,利多卡因致频发呼吸暂停伴昏迷。现报道如下。例1银质气管套管致阵发性呼吸困难患儿,女．6岁。因误吸塑料口哨致阵发性呼吸困难伴哨鸣于1996年1月19日9时急诊入院。入院检查时患儿啼哭,突然发生喉源性呼吸困难,口唇青紫,面色苍白,大汗淋漓。遂行给氧,速送手术室,出现窒息和抽搐约2分钟,紧急气管插管并行气管切开一置入6号气管套管,呼吸困难缓解。考虑窒息后脑及组织缺氧,待全身情况好转后再行支气管镜检查。给予抗生素、激素,纠正酸中…     

气管切开38例护理体会

气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术,是抢救重症患者的措施之一。我科自2010年1月至2010年10月收治50例因上述原因行气管切开的患者38例,现将护理体     

气管切开术后呼吸困难发生的原因分析及护理对策

气管切开术是临床保持呼吸道通畅、解除呼吸困难最有效的急救措施,也是某些疾病的重要治疗手段.但气管切开术后各种原因导致的呼吸困难如不能及时有效的处理,可导致窒息和心肺功能衰竭,甚至死亡.     

咽喉部烫伤(附16例报告)

本文报告咽喉和气管烫伤16例,其中成人和儿童各占8例。所有病人均给予激素和广谱抗菌素治疗,由于呼吸困难行气管切开术4例。实践证明,气管切开术优于气管插管术,因为插管可加重呼吸困难,有时甚至导致窒息。     

甲状腺术后呼吸困难原因分析

目的 探讨甲状腺手术并发呼吸困难的防治.方法 分析我院近30年甲状腺手术并发呼吸困难25例资料.结果 本组4例术后继发性出血,血肿压迫气管;4例全麻气管插管引起喉头水肿;3例因肺部感染,痰堵塞气管;5例气管软化、塌陷;6例喉及气管痉挛;1例双侧喉返神经损伤引起窒息;1例肿瘤侵犯气管致气管堵塞;1例术后哮喘发作引起呼吸困难.结论 提高认识加强甲状腺手术的规范操作可明显减少手术所引起的呼吸.     

小儿急性喉炎53例诊治体会

目的：探讨小儿急性喉炎的治疗方法及疗效。方法：对1度、2度呼吸困难患儿行保守治疗;对3度呼吸困难患儿行积极保守治疗,同时做好气管切开准备;对4度呼吸困难患儿果断采取气管切开术,同时进行药物治疗。结果：53例小儿急性喉炎患儿全部治愈。结论：对于小儿急性喉炎伴呼吸困难的患儿的诊断治疗要积极主动,尽量避免气管切开,减少患儿痛苦。     

气管切开术后不同类型气管套管的并发症及处理策略

目的：探讨气管切开术后应用带气囊套管及普通气管套管的并发症及处理策略。方法：回顾性分析2018年1月—2021年3月武汉大学中南医院行气管切开术患者1 125例,其中男性675例,女性450例。根据应用气管套管类型将病例分为两组：常规组（应用常规套管组）900例,气囊组（应用带气囊的气管套管）225例。分别统计病例基本信息、手术并发症以及处理方法。结果：气管切开术后呼吸困难发生率、出血、皮下及纵隔气肿及气管食管瘘发生率两组间无差异。呼吸困难是管切开术后最常见的并发症,拔管困难发生率气囊组高于常规组。呼吸困难的病因中下呼吸道阻塞气囊组高于常规组,而脱管原因常规组高于气囊组。结论：气管切开术后并发症在临床常见的并发症有呼吸困难、出血、皮下气肿及纵隔气肿、气管-食管瘘和拔管困难,绝大多数早期发现、及时正确处理均可达到满意效果;少数发现及处理不及时,可造成严重并发症甚至死亡。     

气管肿瘤手术配合1例

气管肿瘤不是常见病,却是危及生命的重要疾病,是呼吸困难、气管阻塞的重要原因之一,气管(包括隆突部)肿瘤病人常见症状是干咳、气短、哮鸣、喘鸣、呼吸困难及紫绀等.肿瘤体积小时,易被误诊为气管炎、哮喘.一旦出现严重梗阻,则表现为呼吸困难、紫绀、喘鸣等.症状严重程度主要与管腔内肿瘤体积大小、管腔阻塞程度有关系,症状变化往往与病人体力活动、体位改变、气管内分泌物等因素有关,多为急诊求治.……     

自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损的临床应用

目的探讨应用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损的可行性。方法 5例气管恶性肿瘤及良性狭窄患者,采用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损方法行胸段气管重建术。结果按Medical Britain Research Council评分5例患者术前呼吸困难指数Ⅱ～Ⅳ级,术后呼吸困难均迅速缓解,术后呼吸困难指数均为Ⅰ级。术后肺功能及血氧分析指标均有不同程度的改变。气管缺损处肺组织瓣重建愈合良好。术后随访：1例1年后失访,4例患者随访10年至今健在。结论自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损是一种可行的气管重建新方法。     

气管切开术后患者的护理

气管切开术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难[1].危重患者由于意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,不能有效地清理呼吸道,容易出现呼吸困难及肺部感染.对于此类患者需行气管切开术,以减少上述情况的发生,促进患者康复.气管切开患者依赖气管套管呼吸,如发生意外处理不当,可产生严重后果,甚至危及患者生命.护理人员不但要掌握气管切开术的常规护理,而且应了解和妥善处理气管切开的意外情况.     

气管内神经鞘瘤一例报告并文献复习

目的 提高对气管-支气管内神经鞘瘤的临床认识.方法 报道1例气管内神经鞘瘤,并结合国内外报道的31例气管内神经鞘瘤的临床资料进行分析.结果 气管内神经鞘瘤主要表现为呼吸困难,也可有咳嗽、咯血或阻塞性肺不张,易误诊为哮喘.胸部CT、支气管镜检查是诊断气管内神经鞘瘤的主要手段,组织病理学检查结果 是确诊依据.治疗可根据肿瘤部位、大小以及患者状态选择手术或气管镜下切除.结论 对支气管扩张剂治疗效果不好的呼吸困难患者应注意气管内肿瘤的可能,气管镜下冷冻切除是治疗气管内神经鞘瘤的一种有效方法 .     

老年痴呆患者1例行气管切开术后护理报告

气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术。其护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题。