中医治疗慢性肾衰竭研究概况

慢性肾衰竭（CRF）是慢性进展性的复杂性疾病,西医多采用腹膜透析、血液透析及肾移植手术,但限于条件尚不能普及,且透析治疗与肾移植也不适宜早、中期患者,因此非透析疗法及保守治疗更具实际意义。近年来,中医治疗慢性肾衰竭取得可喜进展,综述如下。     

血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响

目的观察比较血液透析、腹膜透析两种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法将80例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为血液透析组与腹膜透析组各40例,另外选取40例同期正常体检者作为对照组。连续治疗半年后,观察比较3组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗前血液透析组和腹膜透析组间hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),但均较对照组显著增高(P均0.05)。治疗后血液透析组和腹膜透析组hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显低于治疗前(P均0.05),但明显高于对照组(P均0.05);血液透析组hs-CRP水平明显高于腹膜透析组(P0.05),而血液透析组和腹膜透析组TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血液透析和腹膜透析均可有效抑制慢性肾衰竭尿毒症患者的体内微炎症状态,显著降低hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平,其中腹膜透析方法在降低hs-CRP水平上更具优势。     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭60例

目的:了解中药结肠透析对慢性肾衰竭患者的疗效观察。方法:通过中药汤剂灌肠进行结肠透析。结果:大部分肾衰竭患者,通过结肠透析治疗后,肾功能各项指标明显下降,病情明显缓解。结论:中药结肠透析治疗慢性肾衰竭是可行、有效的。     

慢性肾衰竭血液透析过程中低血压原因分析

慢性肾衰竭（CRF）患者需要长期维持性血液透析的替代治疗以延续生命。我院血液净化中心10年来经血液透折（简称血透）治疗的CRF在透柝过程中部份患者出现低血压,平均动脉压比透析前下降30mmHg（4Kpa）以上,或收缩压降压90mmHg（12 Kpa）以下,透析效果不理想。     

全结肠高位透析治疗慢性肾衰竭40例临床观察

目的：观察高位结肠透析治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法：80例CRF患者分为两组，对照组40例在常规西药治疗的基础上口服包醛氧淀粉；治疗组40例在西药治疗的同时。运用中药透析方给予高位结肠透析。结果：治疗组显效21例。有效16例。无效3例，总有效率为92．5％；对照组显效12例，有效11例。无效17例，总有效率为57．5％。两组相比有显著差异（P〈0．05）；治疗组临床症状明显改善。治疗后Scr、BUN明显下降，Ccr升高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：配合高住结肠透析可明显延缓肾衰竭速度。为CRF保守治疗的有效手段。     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭79例

慢性肾衰竭(CRF)患者在终末期治疗中,往往需要采用血液透析或肾移植方法来延长生命,且血液透析或肾移植手术费用昂贵,不适用于早、中期CRF病人的治疗,因此,积极探讨早、中期CRF患者的有效治疗方法,对延缓CRF患者的病情进展具有重要的临床     

结肠透析机治疗慢性肾衰竭43例

目的观察结肠透析机保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 43例慢性肾衰竭患者在一般基础治疗的基础上进行结肠透析,观察显效时间、尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规以及不良反应。结果本组显效14例,有效16例,无效13例,总有效率为70%。结论结肠透析保留灌肠治疗慢性肾衰竭有较好的临床疗效。     

慢性肾衰竭中医治疗之我见

慢性肾衰竭是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征,以肾功能减退,即代谢产物和毒物的潴留、水、电解质、酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为主要表现。中医药在内科非透析疗法中占有重要地位。现将笔者20余年来治疗慢性     

中药内服联合皮肤透析治疗慢性肾衰竭50例临床观察

目的:观察中药内服联合皮肤透析疗法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将100例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服结合皮肤透析疗法治疗。观察两组总有效率、治疗前后BUN、Scr、Ccr、皮肤瘙痒症状评分的改变。结果:总有效率治疗组为88.0%,对照组为76.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组BUN、Scr、Ccr、皮肤瘙痒症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服联合皮肤透析疗法治疗慢性肾衰竭有较好疗效,能改善患者的肾功能,且安全、无毒副作用。     

急性胰腺炎并发胃损害33例临床分析

急性胰腺炎尤其是急性出血坏死性胰腺炎常合并多脏器损害，如心、脑、肺等，对这些并发症的认识和处理直接关系到急性胰腺炎的临床诊治效果。有关它合并肝损害和肾损害已有较多报道。本文对我院近3年来收治的急性胰腺炎并发胃损害的情况进行临床分析。     

12例尿毒症维持血液透析病人神经精神障碍的临床分析

尿毒症血液透析患者引起神经精神障碍，是由多种因素共同作用引起的以神经代谢紊乱为基础的病变。这种神经精神障碍严重的影响着病人的生活质量。本文回顾分析12例维持血液透析病人各种神经精神障碍的表现及其相关因素，并对预防治疗加以探讨。     

4例流行性脑脊髓膜炎误诊分析

例1，患者女性，21岁，2天前无明原因的开始发烧，头痛、恶心、呕吐，自服去痛片无效，次日病情加重，发现臀部有瘀点，当地卫生院诊断为上呼吸道感染，过敏性紫癜，给予对症治疗，后发现面部及全身出现瘀斑，频繁呕吐，入院，查体，体温37℃，呼吸22次／分，脉搏120次／分，血压13．3／9．3kpa，神志清，查体合作，全身皮肤可见瘀点，瘀斑，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心率120次／分，律齐，腹膨隆，子宫底脐下4厘米，肝脾未触及，四肢关节压痛，无红肿，病理反射未引出。     

治疗剂量氨茶碱致死2例分析

氨茶碱是常用的平喘药。有关其致死的报道偶可见到，常引起医疗纠纷。我将于2000年8月至2006年10月遇到的2例治疗剂量氨茶碱致死病案报道如下，并结合有关文献简要讨论，供大家参考。     

纤维支气管镜检查咯血患者1171例结果分析

咯血是临床常见病症，明确病因对其诊断和治疗极为重要。现将我院从1995年12月-2005年12月，共1171例门诊和住院的咯血患者进行了纤维支气管镜检查，现分析如下。     

慢性肾衰竭患者的免疫功能与中医证候关系的临床研究

慢性肾衰竭患者是慢性肾脏疾病病变发展的最终转归,此时患者往往由于体内毒素潴留导致多个脏器功能受损及病变发生和发展。毒素潴留可以抑制骨髓导致淋巴细胞生成障碍影响机体免疫功能。免疫功能异常使得机体易于受到细菌或病毒等侵袭,继而出现呼吸道、泌尿道等感染,从而使得肾脏本身病情进一步恶化。如果病情得不到控制常常使肾功能急剧恶化导致患者预后不良。对于目前临床应用的改善免疫力的药物主要是丙种球蛋白以及相关生物制剂。这些药物不仅价格昂贵而且常有过敏、发热等副作用,不宜在慢性肾衰竭的患者中长期应用。基于此原因,将临床患者相关免疫功能指标进行检测,并且与中医辨证及证候进行相关性研究,了解两者之间是否存在关联。探讨中医药治疗的可行性。研究发现,两者之间具有某种相关性特点,值得今后临床过程中深入研究。     

肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰竭

目的观察扬州市中医院肾脏科制剂肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰竭早、中期的临床疗效。方法将40例肾虚湿浊型慢性肾衰患者随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均给予合理蛋白质饮食、纠正贫血、口服金水宝和开同等基础治疗。治疗组每天加用肾衰灌肠方保留灌肠1 h。2组均以10 d为1疗程,共治疗2个疗程,对比分析其临床疗效。结果治疗后2组均能够改善患者的临床症状和肾功能指标,而且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰灌肠方通过渗透、吸附等作用,清除血液中肌苷、尿素氮等代谢废物,并将中药的有效成分吸入血液中,从而有效地保护和改善残余肾单位,延缓和稳定慢性肾功能衰竭早、中期的进展。     

脑心综合征42例临床分析

目的：探讨脑心综合征的临床特征和发病机制。方法：对42例脑心综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：脑心综合征死亡率高，本组病例死亡率为14．29％。结论：加强心脏功能监护，心脑兼治，可提高生存率。     

脑心综合征42例临床分析

目的：探讨脑心综合征的临床特征和发病机制。方法：对42例脑心综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：脑心综合征死亡率高，本组病例死亡率为14．29％。结论：加强心脏功能监护，心脑兼治，可提高生存率。     

慢性肾功能衰竭患者失眠症状的中医学证治

慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种慢性肾病引起肾实质的慢性进行性损害,肾脏明显萎缩基本功能消失的临床综合征,临床上以水肿、失眠、便秘等为主要表现,其中失眠症状为慢性肾功能衰竭较为严重的症状之一,不利于疾病的预防与恢复,日久更可影响患者生活质量。从相关文献中可知,中医学认为慢性肾功能衰竭患者失眠症状的病因病机主要为疾病日久,脏腑功能失调,心肾水火不济,通过辨证论治,应用中药、针灸、药浴、灌肠等治法,疗效突出。