大型石膏并发肠系膜上动脉综合征

报告５例具有典型临床症状的大型石膏并发肠系膜上动脉综合征病人，经保守治疗后症状完全消失，认为脊柱尤其是胸腰段弯曲度的改变和腹壁肌肉顺应性的下降是本病发生的根本原因，此症不仅可在大型石膏固定的病人中发生，而且可以在脊柱畸形矫正术后，骨牵引、烧伤、枪伤等需长期仰卧的病人中出现。     

肠系膜上动脉综合征患者的护理

肠系膜上动脉综合征是指十二指肠横部受到肠系膜上动脉压迫引起梗阻而造成的一系列临床症候群。该病无确切发病率，并非临床罕见病，病因尚不十分清楚田。有作者认为该病多见于青少年，也有报道该病有家族遗传倾向。我科1995年12月-2003年12月共收治该患者5例，通过积极治疗和精心护理，除1例后来转外科手术治疗外，其余治疗、护理效果满意。现将护理介绍如下：     

肠系膜上动脉综合征12例报告

肠系膜上动脉综合征１２例报告福建师范大学医院林书朋良性十二指肠郁积症有５０％以上是肠系膜上动脉压迫所致，故也称肠系膜上动脉综合征，临床上并不少见，但因为本病症状与上消化道溃疡、胃炎等疾病表现症状很相似，因此主要是通过胃肠钡餐检查确诊。我院１９９２年以...     

18例肠系膜上动脉综合征护理体会

<正>肠系膜上动脉综合征(SMAS)临床上并不多见,它是由于各种原因导致的十二指肠水平部被压迫于肠系膜上动脉与腹主动脉、脊柱之间而引起十二指肠近端梗阻的一种疾病,故临床又称为十二指肠淤滞症。2005年1月～2008年9月,我院曾对18例患肠系膜上动脉压迫综合征的患者施行手术治疗,对患者进行系统的整体护理,使患者更好地配合手术治疗,减少术后并发症的发生,提出了更高的要求,现将护理报道如下。1临床资料     

小儿肠系膜上动脉压迫综合征1例

病例女，11岁，因反复腹痛伴消瘦、面色苍白1年余入院。患儿常于进食后腹痛，腹痛发作时取俯卧位或胸膝卧位可缓解，时伴呕吐胃内容物、恶心、厌食等。体检：慢性病容，体重17kg，全身皮肤弹性差，腹壁皮下脂肪厚约0．4cm。皮肤及甲床、口唇稍苍白。心肺未见异常。     

肠系膜上动脉综合征的临床研究进展

肠系膜上动脉综合征（SMAS）是指肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平段引起的餐后恶心、呕吐、腹胀和腹痛等临床症状,是十二指肠雍积症最常见的病因。最常见的病因包括先天因素和后天因素导致的肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角变小。X线钡餐造影和腹部彩色超声是主要的检查方法,内科营养支持等保守治疗仍是首选治疗方法,保守治疗失败者可首选十二指肠空肠吻合术或屈氏韧带松解下移术。此文主要从病因、发病机制、临床诊断及治疗等方面对SMAS作一综述。     

肠系膜上动脉综合征17例治疗体会

目的总结肠系膜上动脉综合征治疗经验。方法收集、分析17例肠系膜上动脉综合征临床资料。结果手术治疗17例,治愈13例(76.5%),好转4例。十二指肠空肠侧侧吻合术疗效显著,与十二指肠空肠血管前移位吻合术和屈氏韧带切断松解下移术相比,差异显著(P<0.01)。结论十二指肠空肠侧侧吻合术操作简单,效果肯定,最值得采用。     

肠系膜上动脉综合征再次手术原因探讨

1979— 1999年我们共对 4例肠系膜上动脉综合征进行了二次手术。本文将逐一分析原因 ,并着重对此征的术式选择作初步探讨。1　病历摘要例 1:男 ,17岁。因急性胃扩张在某医院行胃造瘘术。术后造瘘管每天引流量在 2 0 0 0 m L 以上 ,转来我院。患者近3a来反复发生上腹胀满、呕吐 ,日渐消瘦。入院后经造瘘管作钡剂检查 ,显示十二指肠横部以上扩张 ,于横部可见外形整齐的压迹 ,且有顺逆蠕动交替的摆动运动 ,诊断为此征。经肠道外营养 (PN)支持 1周后手术 ,关闭胃造瘘口 ,行空肠与十二指肠横部侧侧吻合。术后 2周出院。随访 4a,术前症状消失 ,…     

肠系膜上动脉综合征手术6例报告

我院自1980年至今共手术治疗肠系膜上动脉综合征6例,均获治愈,报告如下。临床资料一、一般资料　6例患者中,男2例,女4例,年龄13～26岁,病程3天～14个月。二、临床表现　主要表现为慢性十二指肠梗阻症状,顽固性呕吐,吐出物含有胆汁,呕吐或胃肠减压后症状缓解。本组病例中3例上腹饱胀、隐痛、嗳气,3例俯卧位时,呕吐能减轻,腹胀痛缓解。Ｘ线检查发现,6例均示十二指肠水平段钡剂有阻断现象,近端十二指肠扩张,钡剂滞留,并有强烈的逆蠕动,腹部加压或俯卧位可见钡剂进入空肠。三、术中所见　十二指肠降段及水平段右侧扩张,直径在5ｃｍ左右,3例可见…     

肠系膜上动脉压迫综合征临床误诊原因分析

目的 :探讨肠系膜上动脉压迫综合征的临床误诊原因。方法 :回顾性分析35例肠系膜上动脉压迫综合征的临床表现和影像学检查方法及特征。结果 :上消化道双重造影显示钡剂通过十二指肠水平段受阻 ,表现为典型的纵行“笔杆样”压迹 ,卧位可缓解。结论 :肠系膜上动脉压迫综合征是临床较常见的一种疾病 ,提高对本病的认识和应用正确的检查方法是减少本病误诊的关键。     

肠系膜上动脉综合征16例诊治体会

目的回顾性分析我院1999年6月-2007年12月16例肠系膜上动脉综合征手术病人的临床诊断和治疗资料。方法其中6例采用Treitz韧带松解术,5例行胃空肠吻合术,十二指肠空肠吻合术2例,环形引流术3例。结果16例病人均顺利恢复,其中1例Treitz韧带松解术病人两周后再次出现症状,二次改行胃空肠吻合术而痊愈。结论我们认为只要诊断准确,肠系膜上动脉综合征采用合适手术方法可获较好临床效果。     

胃窗超声造影在小儿肠系膜上动脉综合征中的诊断价值分析

目的 探讨胃窗超声造影在小儿肠系膜上动脉综合征(SMAS)中的诊断价值。方法 选取2019年1月—2021年6月我院超声科行胃窗超声造影检查并经上消化道X线钡餐造影诊断为SMAS的患儿23例作为观察组,另选取同期行胃窗超声造影的正常小儿50例作为对照组,对观察组中经胃窗超声造影怀疑SMAS者加行上消化道X线钡餐造影,分析二者诊断一致性;比较2组胃窗超声造影指标,并分析其对小儿SMAS的预测价值。结果 本组经胃窗超声造影检查诊断的小儿SMAS与上消化道X线钡餐造影检查的诊断一致性为23/24(95.8%)。观察组肠系膜上动脉-腹主动脉夹角(SMA-AA)及胃腔充盈态仰卧位十二指肠通过处SMA后壁与AA前壁的距离(DD)小于对照组,胃腔充盈态仰卧位十二指肠水平部主动脉-肠系膜上动脉夹角前及夹角处最大内径比值(D前/D夹)和十二指肠反流发生率大于对照组(P<0.05,P<0.01)。应用D前/D夹>3.0及十二指肠水平部是否出现反流初步判断小儿SMAS的敏感度及特异度分别为100.0%、95.6%及87.0%、88.0%。结论 胃窗超声造影诊断小儿SMAS与上消化道X线钡餐...     

肠系膜上动脉压迫综合征的X线诊断

肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠引起十二指肠完全或不完全梗阻。临床上无诱因的呕吐、呃逆、腹痛等肠梗阻症状 ,由于压迫程度不同 ,症状各异 ,部分患者俯卧位或膝胸卧位症状可减轻和缓解 ,造成患者病史长 ,诊断上的困难。本文回顾性研究 10例肠系膜上动脉压迫综合征 ,对临床症状和体征、胃肠道造影和手术结果对照 ,并分析报告如下。1　临床资料患者 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 13～ 41岁。病程 1h～ 10 a,10例患者均以间断性呕吐、呃逆 ,常无明显的诱因 ,其中 4例有上腹部疼痛 ,2例表现为脐周疼痛 ,均在进食后加重…     

抗抑郁药对肠系膜上动脉综合征伴抑郁研究

目的 探讨抗抑郁疗法对肠系膜上动脉综合征伴抑郁及皮质醇变化的疗效.方法 对30例肠系膜上动脉综合征行帕罗西汀治疗8周(治疗组),15例肠系膜上动脉综合征行常规疗法8周(对照组).根据症状和HAMD评分对肠系膜上动脉综合征按轻、中度进行分类,并检测血清皮质醇,再进行对比观察.结果 对照组治疗前后HAMD(17项)评分和皮质醇值大小差异无统计学意义;治疗组治疗前HAMD(17项)评分明显高于治疗后(P＜0.01);皮质醇值治疗后明显小于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗前后HAMD(17项)减分率差异显著,治疗有效率为80%(24/30).结论 抗抑郁药(帕罗西汀)可以改变肠系膜上动脉综合征的压迫,改善临床症状,提高生活质量.     

肠系膜上动脉压迫症诊治分析

目的 总结肠系膜上动脉压迫症诊治经验,提高对肠系膜上动脉压迫症的认识,减少误诊率.方法 对2例肠系膜上动脉压迫症的病史采集、特殊检查的选择、手术方法进行总结分析.结果 2例肠系膜上动脉压迫症均得到较及时的诊断,手术治疗效果满意.结论餐后特殊体位在病史采集和体检中占重要地位,上消化道X线钡餐检查为诊断肠系膜上动脉压迫症的首选检查方法,十二指肠与空肠吻合术优于胃大部切除毕Ⅱ式胃肠吻合术.     

肠系膜上动脉压迫综合征外科治疗体会

我院于1981年～2000年收住肠系膜上动脉压迫综合征病例共28例,其中9例保守治疗效果不佳而予手术治疗,现就临床资料总结手术治疗体会如下. 1临床资料 1.1一般资料手术病例共9例,男2例,女7例,年龄1 7～61岁,平均30岁,均为瘦长无力型;病程6个月～5年,平均25个月.     

肠系膜上动脉压迫综合征外科治疗体会

我院于1981年～2000年收住肠系膜主动脉压迫综合征病例共28例,其中9例保守治疗效果不佳而予手术治疗,现就临床资料总结手术治疗体会如下。     

肠系膜上动脉压迫综合征误诊为十二指肠球部溃疡1例

患者女，76岁，反复上腹疼痛，呕吐10年，再发半月。于2003年11月23日入院。既往进食后上腹饱胀，继之上腹疼痛，呕吐后疼痛减轻。严重时呈持续隐痛，俯卧位，膝胸位或左侧卧位可缓减。每年发作1～2次，每次持续2～4周。常伴有饥饿痛，反酸，暖气，少量进食可缓减。1年前胃镜提示：十二指肠球部溃疡。查体：精神萎靡，慢性病容，心肺无异常，上腹正中压痛明显，肝脾不大，肠鸣音正常。本次人院予硫糖铝，法莫替丁，吗丁啉治疗半月，疼痛稍减轻，上腹饱胀、呕吐无好转。上消化道钡餐示：十二指肠球部溃疡，十二指肠水平段钡剂有切断征。