凯西莱治疗伤寒并发中毒性肝损害40例临床观察

目的观察凯西莱治疗伤寒并发中毒性肝损害的疗效。方法治疗组40例患者因伤寒并发的中毒性肝伤害,出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,在基础治疗相同时,治疗组给于凯西莱针剂,每次0.2g,1次/d,疗程1周,与对照组(46例)比较,并观察ALT、AST变化及临床症状变化。结果治疗组经1周的凯西莱治疗后,血清ALT、AST下降明显,治疗组与对照组治疗比较差别有统计学意义(P<0.01),两组临床疗效比较,治疗组优于对照组。结论凯西莱治疗伤寒并发的中毒肝损害疗效可靠。     

凯西莱联合绞股蓝治疗酒精性肝损害疗效观察

目的：观察凯西莱联合绞股蓝治疗酒精性肝损害的疗效。方法：将112例酒精性肝损害病人分成4组．分别为对照组（Ⅳ组）、凯西莱组（Ⅰ组）、绞股蓝组（Ⅱ组）、凯西莱联合绞股蓝组（Ⅲ组），Ⅳ组给予肝泰乐0．2g，3次／d、复合维生素B片2片，3次／d；在此基础上，Ⅰ组加用凯西莱0．2g，3次／d；Ⅱ组加用绞股蓝总甙片100mg，3次／d；Ⅲ组加用凯西莱0．2g，1次／d和绞股蓝总甙片100mg，3次／d。均给予口服治疗。总疗程40d。观察和比较各组谷丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、甘油三脂的变化。结果：治疗后各组肝功能指标和甘油三酯均较治疗前有显著改善，治疗后Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组与Ⅳ组比较肝功能指标和甘油三酯水平有显著改善;Ⅰ、Ⅱ组之间比较差异无显著性，Ⅲ组分别与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著性。结论：凯西莱和绞股蓝对酒精性肝损害均有明显疗效，二者联合使用疗效明显提高。     

硫普罗宁片防治抗结核药物性肝损害的临床观察

目的观察硫普罗宁（凯西莱片）预防和治疗抗结核药物肝损害的疗效。方法选择住院及门诊确诊为活动性肺结核患者142例。观察凯西莱片预防和治疗抗结核药物肝损害情况。预防组72例，未预防组70例，预防组在抗痨基础上加服凯西莱片。抗痨基础上出现药物性肝损害共有49例，随机分成治疗组25例，对照组24例。治疗组口服凯西莱片，对照组口服齐墩果酸片。结果与未预防组相比较，预防组谷丙转氨酶（ALT）〉40U／L发生率和ALT升高时间明显降低，差异均有显著性（P〈0．05）。治疗药物性肝损害方面，治疗组ALT复常时间明显短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论凯西莱片对预防和治疗抗结核药物性肝损害有较好疗效，特别降酶效果显著，毒副作用少且易于耐受，安全性良好，值得临床推广应用。     

硫普罗宁防治血液恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察

目的观察硫普罗宁（凯西莱）对于血液系统恶性肿瘤患者在接受化疗时并发的化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。方法采用对照研究，将56例患者分为二组，预防组（30例），共接收95周期化疗，在化疗同时予以凯西莱；对照组26例单纯化疗，共接收55周期化疗，该组患者如出现肝损害则使用凯西莱治疗。观察两组患者在肝损害发生率差异，并评价凯西莱治疗肝损害的疗效。结果预防组肝损害12例次，发生率12．6％，继续应用凯西莱14天，复查肝功能显示10例次达显效标准，2例次达有效标准。对照组肝损害有23例次，发生率41．8％，加用凯西莱治疗2周后有14例患者达显效标准，8例达有效标准。两组比较在肝损害发生率有显著性差异（P〈0．05）。而且预防组肝损伤程度较对照组轻，且治疗后较容易恢复正常。结论凯西莱用于预防和治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害疗效显著。     

凯西莱对慢性血吸虫肝病患者服用抗结核药致肝损害的预防

目的探讨凯西莱对慢性血吸虫肝病患者服用抗结核药致肝损害的预防作用。方法117例按2HREZ／4HR短期强化抗结核方案服用抗结核药的慢性血吸虫肝病患者,随机分成两组,治疗组62例中,住院患者凯西莱冻干粉针0.2g加入5％葡萄糖液中静脉滴注,每天1次;门诊患者凯西莱片0．2g口服,每天3次。对照组55例患者给复方益肝灵片4片口服,每天3次。结果治疗组肝损害发生率16．13％,对照组肝损害发生率43．64％,两组比较差异有统计学意义（X^2=10．697,P=0．001）;治疗组肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素）明显好于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凯西莱对慢性血吸虫肝病患者服用抗结核药所致的肝损害有较好的预防作用。     

凯西莱治疗老年性药物性肝损害62例临床观察

目的观察凯西莱对老年性药物性肝损害的临床疗效.方法采用凯西莱0.2 g/d,静脉点滴,共10 d,观察治疗前后患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）变化并观察药物不良反应.结果治疗后患者ALT、AST、Tbil较治疗前降低（P＜0.05）,Alb差异无显著性,仅1例患者出现皮疹.结论凯西莱治疗老年性药物性肝损害疗效确切,安全性好.     

还原型谷胱甘肽联合脂必妥治疗脂肪肝的临床观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝的疗效。方法 将84例高脂血症性脂肪肝患者随机分为治疗组（GSH＋脂必妥）和对照组（复方丹参注射液＋护肝片），观察两组治疗前后症状、血脂、肝功能及肝脏B超影像学改变。结果 经治疗后治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）；患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和谷氨酰转肽酶（GGT）均明显降低，优于对照组（P〈0．05或0．01）；总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）较治疗前明显降低（P〈0．01），与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）；同时肝B超影像学总有效率也优于对照组（P〈0．05）。结论 GSH联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝效果良好，未发现副作用。     

硫普罗宁预防抗结核药物肝损害的临床观察

目的 硫普罗宁预防抗结棱药物肝损害的临床观察。方法 将临床抗结核治疗的l216例活动性结核患者，随机分为观察组624例。对照组592例，前者应用硫普罗宁，后者应用肌苷、肝太乐为护肝药物，以丙氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶 血清总胆红素(ALT／ALT SB)为指标比较两组预防肝损害的疗效。结果 抗结核药物的肝损害多在应用抗结核药物2周～1个月左右发生，1个月后渐减少，2个月后未发现肝损害。观察组肝损害发生率为1．28％．对照组为11．80％。结论 硫普罗宁对预防抗结核药物肝损害有较好的效果，优于对照组。     

异甘草酸镁在胃肠道恶性肿瘤术后辅助化疗时的保肝作用研究

目的防治化疗药物对胃肠道恶性肿瘤患者肝脏损害,为提高化疗质量提供科学依据。方法选择2008年9月～2009年3月在本院治疗的胃肠道恶性肿瘤（包括胃癌、结肠癌、直肠癌等）术后首次化疗患者总计120例。完全随机均分为2组,术后首日开始对照组每日予GIK液,治疗组每日予异甘草酸镁保肝治疗。化疗开始首日起2周后观察：血清总胆红素（TBIL）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天门冬酸氨基转移酶（AST）、血浆白蛋白（ALB）的变化。结果经统计检验治疗组与对照组各检测指标在治疗前均无显著性差异,与对照组相比,治疗组化疗后复查肝功能,血清总胆红素（TBIL）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天门冬酸氨基转移酶（AST）的检测值均显著低于对照组（P〈0.05）。[HT6H〗结论异甘草酸镁能有效减轻胃肠道肿瘤患者术后化疗引起的肝损害,减低化疗药物性肝损害的发生率。     

凯西莱治疗抗痨药所致肝损害48例

目的探讨凯西莱[通用名硫普罗宁,化学名称：N-（2-巯基丙酰基）-甘氨酸]对抗痨药所致轻、中度肝损害的疗效。方法抗痨药所致肝损害患者84例,随机分成两组,观察组48例,对照组36例。两组均停用抗结核药,给予一般保肝药物,观察组加用凯西莱200mg,静脉滴注,1次/d,4周为一疗程。结果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为47.2%,两组治疗前后血清天门冬酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素下降非常明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凯西莱对抗痨药所致轻、中度肝损害的疗效显著。     

护肝宁片对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后肝功能的影响

目的：观察护肝宁片对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后保肝护肝的疗效。方法：将我院住院的98例接受肝动脉栓塞化疗（ATE）的原发性肝癌患者随机分为两组，治疗组58例，对照组40例，治疗组在对照组保肝治疗的基础E，给予护肝宁片1．4g口服，3次／d。两组病例于术前、术后第1周及第2周分别检查ALT、AST、STB、ALB的变化。结果：治疗组血清ALT、AST、STB在TAE术后1周均较术前明显升高（P〈0．05），术后2周与术前比较无显著性差异（P〉0．05）；对照组血清ALT、AST、STB在TAE术前1周明显升高（P〈0．05），术后2周与术前比仍差异有显著性（P〈0．01）。结论：护肝宁片对TAE术后肝功能的恢复有较好疗效．能提高患者对TAE的耐受性。     

异甘草酸镁及甘草酸二铵短期治疗对慢性乙肝患者血清转氨酶水平影响的比较

目的 通过异甘草酸镁与甘草酸二铵的对比,观察异甘草酸镁短期治疗慢性乙肝的疗效。方法将68例慢性乙肝患者随机分为治疗组（35例）和对照组（33例）,在同样常规综合治疗的基础上,治疗组加用异甘草酸镁150mg,1次／d,静脉滴注,对照组加用甘草酸二铵150mg,1次／d,静脉滴注。观察两组治疗前后患者血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST）指标的变化,以及出现的不良反应。结果两组治疗后血清ALT与AST均较治疗前显著下降（P〈0．05）,与对照组相比,治疗组各指标下降显著（P〈0．05）。结论异甘草酸镁短期治疗慢性乙肝不仅疗效好,且不良反应少。     

异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱联合应用治疗胆道梗阻性肝损害

目的：探讨联合应用异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗胆道梗阻性肝损害的效果。方法128例梗阻性黄疸患者分为治疗组（n=68）和对照组（n=60）。围手术期保肝治疗方案为：治疗组联合使用异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱,对照组单独应用异甘草酸镁。观察手术前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）的变化。结果两组ALT、AST于入院当天、术前1 d及术后1 d比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1、3、7 d两组ALT、AST皆逐步下降;组间比较,术后1 d ALT、AST差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3、7 d治疗组ALT、AST显著低于对照组（P＜0.05）。术后1、3 d两组TBIL较术前皆出现显著下降,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后7 d治疗组TBIL显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间2组患者均未出现明显药物不良反应。结论对于梗阻性黄疸患者围手术期药物保肝治疗,联合运用异甘草酸镁和多烯磷酯酰胆碱较单独应用异甘草酸镁具有更好的疗效。     

凯西莱预防抗结核药物所致肝损害的临床观察

目的观察凯西莱预防抗结核药物所致肝细胞损害的疗效。方法对收治的肺结核病人予抗结核治疗的同时,辅以凯西莱或葡醛内酯治疗,统计肝功能异常例数及发生时间等。结果凯西莱组（300例）出现肝损害25例（8．3％）,对照组（300例）葡醛内酯组出现肝损害100例（33.3％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。且凯西莱组出现肝损害时间相对较晚,主要在治疗的第2～3个月,而葡醛内酯组主要在治疗的第1～2个月,且凯西莱组出现肝损害程度相对较轻。结论凯西莱预防抗结核药物所致肝细胞损害有确切疗效。     

精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效分析

目的 探讨精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效.方法 选取2010年3月至2012年12月期间商丘市第三人民医院收治的141例肝性脑病患者作为研究对象,上述研究对象分为观察组（83例）与对照组（58例）,所有患者均接受肝性脑病基础治疗,在上述基础治疗上,观察组患者接受精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组患者接受患者精氨酸治疗,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）,血浆氨（AMON）相比差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL、AMON均显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.05）,但是观察组ALT、AST、TBIL、AMON显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.②观察组治疗效果显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效确切,可以显著改善肝功能,降低血浆氨水平,该方案是治疗肝性脑病的理想方法.     

自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化临床观察

目的：观察自体外周血干细胞移植治疗乙型肝硬化的近期疗效。方法选择50例乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者,分为治疗组（26例）和对照组（24例）。对照组给予维生素、复合辅酶、异甘草酸镁等一般综合治疗及抗乙型肝炎病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自体外周血干细胞移植治疗。治疗后定期复查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）水平变化及Child-Pugh评分变化,观察患者临床症状变化与不良反应。结果在治疗后第4周,治疗组较对照组患者血清ALT、AST、ALB、PTA均有明显改善（P＜0．05）,TBIL改善无显著差异。4周后治疗组各临床症状较对照组明显改善,乏力改善20例（76．9％）、食欲改善16例（61．5％）、腹水减少或完全消失22例（84．6％）,未发生严重并发症。结论自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化近期安全有效,患者肝功能改善明显。     

抗结核药导致肝损害的防治对策

目的了解结核病化疗中引起的药物性肝损害的发生与疗程关系。分析危险因素，探索防治方案，提出对策，方法分二组观察（治疗组、预防应用组），治疗组：观察Ⅲ型肺结核应用链霉素（S），利福平（R）、吡嗪酰胺（PZA．P）、异烟肼（H）组成的短程化疗方案2SRHP／4RH，每月检测肝功，若ALT、AST上升者即在原化疗基础上加用易善复1#TiD2—3月。预防应用组：在同样抗结核方案下，同时加用易善复I#TiD，预防性应用．每月检测肝功，比较二者肝损害的发生率与疗效。结果治疗组抗结核治疗后肝功异常发生率为24．66％，其中ALT、AST超过正上限二倍者7％，服药第5，6月时虽经易善复治疗尚有2．5％轻度升高。而预防性治疗组肝损害总计12例次（2．5％），按月计发生例次为3、4、4、1、0，0例。其中超过正常上限2倍者仅1例。提示预防应用组疗效优于治疗组。从发生肝损害年龄组观察56岁以上者药物性肝损害的发生率最高，46—55岁组次之，故老年患者抗结核治疗尤应注意肝损害。乙肝标志物（HBsAg）阳性者16例，出现肝损害者15例，易发生药物性肝损害。嗜酒者发生药物性肝损害比较高且ALT、AST上升较明显。持续时间也较长。据治疗组观察，发生ALT、AST升高者多见于用药后2个月，以后逐步下降。     

甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤

目的观察甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的疗效。方法将63例抗结核药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予甘草酸二胺注射液联合谷胱甘肽注射液治疗,对照组给予维生素C和门冬氨酸钾镁注射液治疗,疗程均为2周。观察和对比两组治疗前后的临床症状和体征、肝功能等变化情况。结果治疗组总有效率为96．9％,对照组总有效率为74．2％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）较治疗前明显改善（P〈0．01）,且三者的下降优于对照组（P〈0．05）。结论甘草酸二胺联合谷胱甘肽对抗结核药物性肝损伤疗效明确,能够抗炎症反应,改善肝脏微循环,保护肝细胞受损,是临床治疗抗结核药物性肝损伤的有效方法之一。     

硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

目的：探讨硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法：121例抗结核药物性肝损害患者,随机分为治疗组61例,对照组60例,治疗组给予硫普罗宁注射液0．2g加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,对照组给予一般护肝药治疗。结果：两组治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）,治疗组与对照组治疗4周后比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗7,15,30d,丙氨酸转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）复常率为78．69％,91．8％和100％,对照组治疗7,15,30d,ALT、TBII。复常率分别为31．67％,71．67％,90％,治疗组ALT、TBIL复常率优于对照组（P〈0．01）。结论：硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法：选择感染科2012年1月-2012年12月乙型肝炎肝硬化患者64例,分为观察组与对照组,每组32例.观察组采用拉米夫定配合阿德福韦酯联合治疗,对照组采用拉米夫定治疗,统计分析两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）及血清总胆红素（TBIL）、白蛋白治疗6个月、12个月,的变化.结果：观察组治疗6个月、12个月白蛋白的复常率为3.12％（1/32）,81.25％（26/32）,与对照组的复常率0（0/32）,25.00％ （8/32）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后ALT,AST,TBIL指标均有明显改善（P＜0.05）.结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可以有效控制病毒的复制,临床上安全、有效,可以明显改善肝纤维化的各项指标.