男性肾移植67例术后性功能变化的临床观察

我院自１９８１年６月～１９９７年１２月共行同种异体肾移植３２４例，其中男性占２／３。我们对６７例术后性功能状态的进行了临床观察，现报告如下：１研究对象本组６７例，均为肾移植患者，年龄２４～４９岁，平均３６．７岁，术后时间４月～１１年，平均３．４年，均...     

胆管术后T管引流80例选择性早期夹管

目的：探讨胆管术后Ｔ管引流早期夹管的可行性。方法：将８０例胆管术后Ｔ管引流患者 两组：早期夹管组（Ａ组），术后２￣３天夹管；对照组（Ｂ组），拔管前２￣３天夹管。结果：Ａ、Ｂ两组术后１５天平均体重与术前工分别为＋１．０ｋｇ、－３．０ｋｇ；平均血红蛋白量分别为１１８．５ｇ／Ｌ、１０５．０ｇ／Ｌ；血清钾分别为４．０２ｍｍｏｌ／Ｌ，３．２９ｍｍｏｌ／Ｌ；平均下床活动时间分别为术后第４在、术后第７天；平均胆     

舒普深治疗糖尿病合并感染6例

我科于１９９６年９月～１９９７年２月收住糖尿病合并不同部位细菌感染６例，均经细菌培养及药敏试验证实对舒普深敏感，经临床给与舒普深治疗，收到良好的效果，现报告如下。１　临床资料１．１　观察对象：６例均为住院的糖尿病患者，男女各３例，年龄４８～５６岁，平均５３．５岁；糖尿病病程２～１０年，平均６．５年；均因合并感染及并发糖尿病酮症酸中毒入院，入院时血糖４例在１８．９～３２．６ｍｍｏｌ／Ｌ，２例＞３３．３ｍｍｏｌ／Ｌ，尿酮体均为》，ＣＯ２ＣＰ在１３．７～２０．２ｍｍｏｌ／Ｌ。１．２　感染：入院时均有发…     

432例糖尿病患者中段尿培养及临床意义

近两年来,我们对４３２例无尿路感染症状的糖尿病患者进行了中段尿细菌培养与药敏试验,旨在为临床用药提供依据,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４３２例患者均按１９９７年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊与分型［１］。所有患者均无尿路感染症状。其中１型６７例,２型３６５例。男１２５例,女３０７例;年龄（５８．２±８．６）岁;病程（６．４±２．７）年。空腹血糖（９．７±３．６）ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２ｈ血糖（１３．６±４．１）ｍｍｏｌ／Ｌ。１．２　尿细菌培养　本组患者全部于住院次日行外阴消毒后留取中段晨…     

癫癎手术早期静脉应用德巴金

目的：观察癫癎术后早期静脉应用德巴金（Ｄｅｐａｋｉｎｅ）抗癫疗效。方法：本组１０例,术后立即静脉应用德巴金０．４ｇ,将其溶于５％葡萄糖５００ｍｌ中,持续静滴８ｈ,每天２次（或间隔４ｈ后重复给药）,连续用３天。分别于给药后１、３、５ｈ测定血药浓度。结果：静脉应用德巴金期间,８例未出现癫发作,未出现嗜睡、认知障碍等神经系统的不良反应。所测血药峰浓度（Ｃｍａｘ）４４．６２～８９．４９ｍｇ／Ｌ,平均５４．７６ｍｇ／Ｌ;谷浓度（Ｃｍｉｎ）１３．３７～３７．６８ｍｇ／Ｌ,平均３５．６０ｍｇ／Ｌ。脑脊液（ＣＳＦ）浓度０．７～４ｍｇ／Ｌ,平均１．９４ｍｇ／Ｌ。结论：癫术后早期静脉应用德巴金有效、安全、方便。     

60岁以上尿毒症患者肾移植的临床观察

目的：探讨高龄尿毒症患者尸体肾移植手术的适应证、免疫抑制剂的应用和Ｔ细胞亚群、 ＩＣＡＭ－１对急性排斥的监测治疗及并发症的防治。方法：对３７例６０￣７１岁尿毒症患者进行尸体肾移植手术，术后进行各项指标监测。结果：１年人／肾存活率为８３．８％／７５．７％；３年为７８．６％／６９．９％，５年为７２．２％／５５．６％。急性排斥发生率为２４．３％。结论：合理应用免疫抑制剂及监测和治疗急性排斥反应，降低术后     

贵阳市300例新生儿脐血TSH筛查报告

对贵阳市３００例新生儿进行了ＴＳＨ筛查，同时对９６４名８－１０岁儿童进行甲状腺肿大率检查，２１６名８－１０岁儿童作了尿碘测定，２４０户民家的碘盐进行了监测。结果表明：１．ＴＳＨ值＞５ｍＩＵ／Ｌ者占３３．３％，其中＞１０ｍＩＵ／Ｌ者占１６．７％，＞２０ｍＩＵ／Ｌ占４．３％，＞３０ｍＩＵ／Ｌ者占１．７％，表现向高值方向偏移。２．甲状腺肿大率平均为１１．４％３．尿碘中位数值虽均大于１００μｇ／Ｌ，但仍在     

低血钾性麻痹128例治疗体会

我院从１９９５年１０月～２０００年９月共收治了１２８例低血钾性麻痹患者,现将我们的治疗体会报告如下： 1 临床资料 １．1 一般资料：１２８例患者中男９７例,女３１例,年龄１５～４９岁,平均２９．５岁。其中４７例为轻度低血钾（血清钾浓度为３．０～３．４ｍｍｏｌ／Ｌ）,５６例为中度低血钾（血清钾浓度为２．５～２．９ｍｍｌ／Ｌ）,２５例为重度低血钾（血清钾浓度为２．０～２．４ｍｍｏｌ／Ｌ）;９６例表现为双下肢肌力０～３级,３２例四肢均肌力低,其中４例伴呼吸肌麻痹,２例伴吞咽肌群麻痹。患者均在起病后１６小时…     

营养不良合并腹泻伴低钾危象45例诊治体会

营养不良合并腹泻是较严重的儿科疾病,往往伴有不同程度脱水和低钾血症,严重者出现低钾危象或导致死亡。我院自１９９０年１月至１９９９年７月收治Ⅱ、Ⅲ度营养不良伴腹泻患儿８４例,出现低钾危象４５例,经积极治疗,治愈４１例（９１．１％）,死亡４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　４５例中,男２７例,女１８例,年龄３个月至２岁半,均来自农村。临床表现：主要为厌食、体重不增或进行性消瘦１～８个月,就诊前２ｄ至４个月出现腹泻,大便呈水渣样或粘液样,４～１６次／ｄ,部分病例伴呕吐、发热、腹胀、抽搐等症状。经当地治疗病情未见好转或者加重而入院。住院后常规进行血、粪、尿、血浆电解质和肾功能检查。结果示４２例伴有不同程度营养性贫血;大便镜检白细胞（＋～＋＋）１２例;血钠浓度＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ４０例,血钾浓度均小于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ（低钾危象）,其中２．１～２．５ｍｍｏｌ／Ｌ３１例,＜２．０ｍｍｏｌ／Ｌ１４例,血钙浓度＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ２８例,血氯浓度＜９８ｍｍｏｌ／Ｌ２０例,二氧化碳结合力＜１８ｍｍｏｌ／Ｌ２２例。３６例做心电图检查,均符合低钾改变,其中７例伴心动过速,３例存在Ⅰ度房室传导阻滞。１．２　诊断　按营养不...     

13例胆漏的观察和护理

我院１９９４年１月至１９９９年１月５年间行胆囊切除或胆囊切除胆总管探查术１１９例,术后有１３例患者发生了不同程度的胆漏,发生率为１．０９％。现就胆漏的观察和护理讨论如下。 临床资料 １．一般资料：男６例,女７例。年龄在３３～６７岁。其原发病是结石性胆囊炎或伴有胆总管结石。手术分类：开腹胆囊切除（ＯＣ）３例,腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）６例,开腹胆囊切除胆总管探查（ＯＣＥ）４例。胆漏的原因：ＬＣ术中胆囊管分破２例（术中发现）,肝总管损伤２例（术后经引流管造影和／或手术证实）;ＯＣ术中肝总管横断１例（次日进…     

甲状腺功能亢进伴周期性麻痹临床分析

１临床资料１．１一般资料１９８１年至１９８６年我们共收治甲状腺功能亢进伴周期性麻痹２７例。其中男２５例,女２例,年龄２９～５１岁,平均３７．２岁。２７例,血总Ｔ３和／或总Ｔ４升高。总Ｔ３平均为８．７３ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值０．７～２．２ｎｍｏｌ／Ｌ）,...     

老年糖尿病并发低血糖24例临床分析

目的；对老年性糖尿病患者并发低血糖的原因进行总结，方法：收集我院近５年糖尿病患者并发低血糖２４例进行回顾性分析。结果：２４例患者平均病程１０．５年，入院时即刻平均病程１０．５年，入院时即刻血糖均低于３．０ｍｍｏｌ／Ｌ，血糖最低为１．２ｍｍｏｌ／Ｌ，入院时均有不同程度的意识障碍。     

急性肾功能衰竭40例腹膜透析分析

本文将我院自１９８７年～１９９８年用腹膜透析方法抢救４０例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者,进行总结,报告如下。１　临床资料１１　一般资料：４０例中男２６例,女１４例,年龄１８～７９岁,平均４１岁。少尿２８例,无尿１０例。血尿素氮（ＢＵＮ）平均３５６８ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｓｃｒ）平均９５０２６μｍｏｌ／Ｌ。均符合急性肾功能衰竭的诊断。１２　原发病：４０例中感染１２例,其中败血症、肺炎、肾盂肾炎、胃肠炎各２例,流行性出血热３例,恶性疟１例;中毒１８例,其中应用氨基糖甙类抗生素１０例,化疗药１…     

C1q肾病1例

［ 背景］Ｃ１ｑ 肾病较少见．［ 病例报告］ 患者,男性,４０ 岁,颜面浮肿１５ｄ,双下肢浮肿、胸闷、尿少５ｄ．尿蛋白强阳性,尿潜血强阳性,尿蛋白３ ．５ｇ／ｄ,尿细菌培养阴性;血免疫球蛋白Ｇ１０－８ｇ／Ｌ,免疫球蛋白Ａ１－２５ｇ／Ｌ,免疫球蛋白Ｍ１ ．４３ｇ／Ｌ,补体Ｃ３ １ ．２ｇ／Ｌ,尿纤维蛋白降解产物２ｍｇ／Ｌ．肾活检：光学显微镜下系膜细胞及基质轻度增生,肾小管内可见颗粒管型;荧光镜：Ｃ１ｑ 强阳性,Ｃ３ 弱阳性,免疫球蛋白Ｇ、免疫球蛋白Ｍ、免疫球蛋白Ａ、纤维蛋白阴性;电子显微镜：上皮细胞足突广泛融合,肾小球基底膜肥厚,上皮细胞破坏较重．经１ 个多月治疗,尿蛋白转阴,尿素氮水平降至正常,临床治愈出院．［ 讨论］ 本例结合肾活检所见确定诊断     

血府逐瘀加减治疗糖尿病32例

１９９３年８月至１９９９年９月，笔者运用血府逐瘀汤加减治疗糖尿病患者３２例，疗效较为满意，现总结如下。１　临床资料 本组３２例均为门诊病例，其中男１８例，女１４例；年龄最小１５岁，最大７８岁，平均４５岁；病程最短６个月，最长１２年，平均 ５． ５年，空腹血糖最低１０． ２ｍｍｏｌ／Ｌ，最高２６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均 １３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，（本院正常值为空腹血糖 ３．９～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。 临床表现及诊断标准：本组病例均有不同程度多饮、多食、多尿，消瘦疲乏等症状，空腹血糖均超过正常值，舌暗红，脉弦细。本…     

尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄(附15例报告)

我院于１９９３年１月～１９９７年１２月．采用尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄１５例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性,年龄１７～７４岁．平均４２．２岁。病程３个月～４年。创伤性尿道狭窄１２例,炎症性尿道狭窄２例,药源性尿道狭窄１例。狭窄部位：后尿道７例,球部尿道及海绵体部尿道各４例。狭窄程度：＜１．０ｃｍ７例,１．１～ｃｍ５例,２．１～ｃｍ２例,３．１ｃｍ以上１例。曾经做尿道会师术４例,尿道成形术５例,定期尿道扩张２例。最大尿流率均＜１５ｍｌ／ｓ。１．２治疗方法①尿…     

心脏直视术后延迟性心包填塞的观察与急救护理

延迟性,Ｃ包填塞（ＬＣＴ）是指手术１周以后心包腔积血积液造成的心脏压塞。本组共参与急救护理６例,现报告如下。１临床资料本组６例中,男２例,女４例,年龄１６－５１岁。房间隔缺损修补术１例,二尖瓣置换术３例,二失瓣及主动脉瓣双瓣置换术２例。术前胸片检查心胸比例０．４９－０．７１。术前心功能Ⅱ级者１例,Ⅲ级者３例,Ⅳ级者２例。６例患者术后１周病情平稳,转入普通病房,其中２例已出院。从术后第９天至第对天,分别出现乏力、胸闷、胸痛,肝脏肿大;少尿或下肢浮肿。血压基本正常,３例脉压小于５．３３ｋＰａ,奇脉２…     

肾移植术后并发尿瘘的护理

肾移植术后并发尿瘘的护理尿瘘为肾移植术后的严重并发症之一，其发病率国外为３─１０％，最低为０．５％。我院自１９８５年２月至１９９３年１２月行尸体肾移植５８７例，１６例发生尿瘘，占２．７３％。其中男１２例，女４例。８例手术治愈，４例采用局部负压吸引保守...     

肾移植患者性激素检测及性功能变化研究

测定２６例肾移植术前及术后１、３、６个月血清性激素水平及生存１～３年患者的性功能变化。结果显示：肾移植术后,肾功能恢复正常,术后３个月时男性血清Ｔ值及女性Ｅ２值均恢复正常;６个月时性功能恢复正常。认为成功的肾移植是解除尿毒症患者垂体—性腺功能紊乱的有效方法。     

围术期不同钾浓度溶液对血钾影响的临床实验研究

３０例非体外循环手术患者ＡＳＡ１～２级,随机分成３组（ｎ＝１０）,以静脉普鲁卡因平衡麻醉．每组输入不同含钾浓度的乳酸林格氏液．Ｃ组含钾浓度为４ｍｍｏｌ／Ｌ,Ａ１组为２０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ａ２组为２５ｍｍｏｌ／Ｌ．所有溶液均含１％葡萄糖．每例患者入室后至麻醉前输给１０ｍＬ／ｋｇ,以后按１２ｍＬ·ｋｇ－１·ｈ－１输入并维持至切皮后６ｈ．分别在麻醉前切皮后２,４,６ｈ４个时相测定血钾、红细胞钾、尿量、尿钾、血气、血Ｈｃｔ、血糖等指标．结果麻醉前３组血钾均轻度下降（Ｐ＜００５）,以后Ｃ组显著下降（Ｐ＜００５）,Ａ１组保持原来水平,Ａ２组则上升至理想水平（Ｐ＜００５）．３组红细胞钾于麻醉前均明显高于正常,在切皮后６ｈ中,逐渐下降．与此同时,尿排钾显著增多,血ｐＨ和Ｈｃｔ在所有病人中都有不同程度降低（Ｐ＜００５）．本研究认为,以含钾浓度为２０～２５ｍｍｏｌ／Ｌ,速度为１２ｍＬ·ｋｇ－１·ｈ－１进行围术期补钾效果较好,可为临床实践提供具体而有用的参考