疝环充填式无张力疝修补术的临床分析及护理

目的回顾性总结疝环充填式无张力疝修补术和传统术式的优势及护理特点,探讨疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用,预防术后并发症,确保手术的安全实施。方法将104例疝修补术病人按手术方式不同分为2组,其中52例行无张力疝修补术,52例采用传统术式,对无张力组病人进行全面的护理评估,向病人及家属详细介绍充填式无张力疝修补术治疗方法的优点,修补材料的特性,做好病人的心理及手术的护理。对2组的手术时间、术后疼痛、术后尿潴留、复发及并发症情况进行对比。结果无张力组所有病例无阴囊水肿、切口感染等并发症。结论疝环充填式无张力疝修补术创伤小,术后恢复快,并发症少,减轻了护理工作量和病人的痛苦,复发率低。     

腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术的疗效分析

目的通过比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效,探索最佳的腹股沟疝修补方法。方法选取2009年3月～2012年3月我院收治的腹股沟复发疝患者60例,将其随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用无张力疝修补术进行治疗,对照组则采用传统疝修补术进行治疗,术后比较两组病人的相关临床指标。结果观察组平均手术时间、术后疼痛次数、术后疼痛持续时间、总住院日以及术后并发症和复发例数等各项指标显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。术后随访1个月后发现,观察组患者满意度显著高于对照组,结果有统计学差异(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床疗效显著优于传统疝修补术,安全性高,并发症少,复发率低,是目前疝治疗的最佳方式。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术的处理

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理.方法：对8年来因腹股沟疝无张力修补术后复发再手术的10例患者的资料作回顾性分析.结果： 10例患者中5例第一次手术为直疝,再次手术4例为直疝,1例为股疝;另5例第一次手术为斜疝,再次手术时4例为斜疝,1例为直疝.再次手术中所有病例网片都有不同程度的移位,10例再次手术病人均用网片行无张力修补,术后随访6个月～7年无复发.结论：腹股沟疝无张力修补术后复发与操作技术有关,腹股沟疝无张力修补术后复发者再次行无张力修补效果良好.     

不同腹股沟疝修补术的临床疗效比较

目的:对比观察不同修补材料的无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:对我院自1998年1月至2003年6月收治并随访的152例18～65岁成年腹股沟疝修补术病人的临床资料进行回顾性分析,其中传统腹股沟疝修补术96例(传统术式组),采用国产涤纶外科修补材料的无张力疝修补术15例(国产补片组),采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术41例(Bard补片组)。结果:两种无张力疝修补术的平均手术时间、术后下床、住院、肠功能恢复时间均优于传统术式组(P<0.01),术后并发症Bard补片组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均随访2年以上,传统术式组5例复发,国产补片组1例复发,Bard补片组无复发。结论:应根据患者病情、经济状况、疝的类型及术者经验综合考虑,采用个体化治疗方案。采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术,不仅创伤小、手术时间短、恢复快,而且术后并发症少、复发率低,是治疗成人腹股沟疝的优选术式。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性比较

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性.方法 将凤城医院2009年6月至2012年3月143例需手术治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组81例和对照组62例.观察组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统的疝修补术.记录并比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、术后住院时间、并发症、复发率等情况.结果 观察组患者术后并发阴囊积液1例,术后排尿困难4例,无复发病例;对照组患者术后并发阴囊积液3例,术后排尿困难13例,复发3例.术后随访6～18个月,两组均未出现其他并发症.结论 腹股沟疝患者采用无张力疝修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优越性.     

腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术128例报告

目的　探讨腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法　总结分析中国人民解放军总医院 1998年1月至 2 0 0 2年 4月收治的 12 8例 6 0岁以上 ,经手术证实的腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床资料。对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察。结果　平均手术时间 35分钟 (2 5～ 10 0分钟 ,包括双侧疝手术用时 ) ,术后 6小时下床活动 ,术后 3天恢复活动。术后 10 0例获随访 ,随访时间 1～ 40个月 (中位时间 2 8个月 ) ,复发 1例 ,在术后 2月内二次手术至随访未再复发。结论　疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。手术操作简便 ,损伤轻 ,术后恢复快     

疝环充填式无张力疝修补术32例临床分析

【目的】比较评价疝环充填式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床效果。【方法】对从1998年4月至2005年3月本院收治的传统腹股沟疝修补术106例,疝环充填式无张力疝修补术32例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、恢复时间及并发症发生率。【结果】无张力疝修补手术组(治疗组)平均手术时间、下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间分别为(66.54±17.21)min(、8.36±4.43)h(、6.58±1.92)h(、7.45±2.25)d。明显优于传统手术组(对照组)(P<0.01);术后应用镇痛药情况及伤口牵扯感、低热、尿潴留、阴囊水肿等并发症发生率,两组比较差异有显著性(P<0.05)。术后随访:治疗组无复发病例,对照组7例复发。【结论】疝环充填式无张力疝修补术创伤小,修补符合腹股沟管解剖生理,术后患者疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低,是治疗腹股沟疝最佳方法之一。     

无张力腹股沟疝修补术后复发因素分析及处理

目的:探讨2003年1月——2006年3月收治的27例无张力腹股沟疝修补术后复发的主要原因及再手术方法。方法:平片修补术后复发疝4例,疝环充填式无张力疝修补术后复发疝21例,改良Kugel腹股沟疝修补术后复发疝2例,再手术方式仍为开放的无张力腹股沟疝修补术。结果:手术后3例失访,其余24例随访时间10～25个月,平均15个月未见复发。结论:无张力腹股沟疝修补术后复发的主要原因是术中解剖不清、术中操作失误。     

无张力疝修补术与传统疝修补的疗效比较

目的 :探讨腹股沟疝的手术方法。方法 :对 2 80例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力修补术 ,同期 5 3例腹股沟疝患者采用传统方法修补。结果 :无张力疝修补组手术时间、住院时间均短于传统方法修补组 (P <0 .0 5 )。结论 :疝环充填式无张力法修补是最符合生理的手术方法 ,具有无张力、复发率低等特点 ,是治疗腹股沟疝的金标准。     

腹横筋膜修补与否同术后疝复发的相关性

目的:通过术后疝复发率对比说明腹股沟疝术中腹横筋膜修补与否同疝复发的关系.方法:将我院收治行腹股沟疝手术的918例分为传统手术组521例,补片无张力修补组397例.两组均有部分病例在修补疝的同时修补腹横筋膜,与疝修补术中不修补腹横筋膜的病例比较术后复发率.结果:传统手术组修补腹横筋膜301例,复发6例(1.99%);未修补腹横筋膜220例,复发18例(8.18%),两种情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).无张力修补组修补腹横筋膜212例,无复发病例;未修补腹横筋膜185例,复发4例(2.16%),两种情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无论采用何种疝修补方法,术中修补腹横筋膜对降低术后疝复发率至关重要.     

疝环充填式无张力疝修补术在中老年腹股沟疝的临床应用对照研究

目的:研究疝环充填式无张力疝修补术在中老年男性腹股沟疝的临床应用价值。方法:将1999年1月～2006年1月中的298例中老年男性腹股沟疝病人,分为A、B两组。A组148例为实验组,采用环充填式无张力疝修补术术式;B组150例为对照组,采用传统疝修补术术式。随访5～7年。结果:术后A、B两组的手术时间没有统计学意义(P>0.05);A组的术后疼痛程度轻于B组(P<0.01);A组下床活动时间、生活自理时间、住院时间优于B组(P<0.01);A组的手术直接并发症发生率和间接并发症发生率均低于B组(P<0.01);A组术后复发率明显低于B组(P<0.01);但A组的住院费用明显高于B组(P<0.01)。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝,在减轻病人术后疼痛、缩短术后康复时间、减少术后并发症、降低手术复发率方面优于传统疝修补术式。     

疝环充填式无张力疝修补术的疗效观察

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:将90例腹股沟斜疝患者随机分为两组各45例,分别行传统疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术,观察并比较两组术后相关指标、术后近期并发症、术后切口疼痛及远期疗效。结果:两组术后平均下床活动时间、肠蠕动恢复时间、术后腹胀、阴囊肿胀、切口疼痛、术后恢复日常生活时间、复发率比较有非常显著性差异(P<0.01)。平均住院时间、术后尿潴留发生率、住院费用比较有显著性差异(P<0.05)。结论:疝环充填式无张力疝修补术痛苦小,并发症少,住院时间短,复发率低,值得推广应用。     

疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及预后对比观察

[目的]比较分析疝环充填式疝修补术和平片式疝术治疗腹股沟疝修补的疗效及预后。[方法]将本院在2010年9月至2012年4月收治的184例腹股沟疝患者分为充填组（ n ＝92）和平片组（ n ＝92）。充填组采用疝环充填式疝修补术治疗,对照组患者采用平片式疝修补术治疗,比较两组的手术疗效及其预后。[结果]充填组的手术时间为（40．23＆#177;6．31）min、术中出血量为（34．27＆#177;7．05） mL、住院时间为（4．69＆#177;1．37） d、疼痛持续时间为（1．69＆#177;0．47）d、下床活动时间为（1．18＆#177;0．23）d,总并发症发生率为5．43％,复发率为1．09％。平片组的手术时间为（49．24＆#177;7．78） min、术中出血量为（56．16＆#177;10．32） mL、住院时间为（6．43＆#177;2．26） d、疼痛持续时间为（2．43＆#177;0．36） d、下床活动时间为（2．26＆#177;0．31） d ,总并发症发生率为11．96％,复发率为5．43％。两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间、总并发症发生率和和复发率比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。[结论]与平片式疝修补术相比,疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效更好,复发率更低,预后更好,可以作为腹股沟疝首选的治疗方法。     

疝环充填式与普理灵疝装置疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效比较

【目的】对比分析疝环充填式与普理灵疝装置两种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的手术效果。【方法】80例老年腹股沟疝患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用疝环充填术式,B组采用普理灵疝装置术式行无张力疝修补术,术后随访6～10个月,比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间、术后并发症。【结果】B组术后8hVAS评分显著高于A组（P〈0．05）;B组术后局部异物感发生率显著低于A组（P〈0．05）;两组手术时间、术后下床时间、术后24h疼痛程度及术后其他并发症比较无显著差异（P〉0．05）。【结论】疝环充填式及普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率低的优点。但普理灵疝装置在术后局部并物感方面优于疝环充填式,更适合老年患者。     

两种无张力疝修补术在治疗成人腹股沟斜疝中的对比

目的 比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术在治疗成人斜疝中的疗效差异。方法 回顾性分析和比较1999年1月～2004年7月，完成的两种不同无张力成人斜疝修补术172例（A组：开放式无张力修补术90例，B组：腹腔镜无张力修补术82例）的手术并发症、术后恢复情况、费用及复发率等。结果 两种术式复发率差异无显著性，B组术后恢复快于A组，手术并发症B组少于A组，费用B组高于A组。结论 两种疝修补术在治疗成人斜疝中均疗效确切，复发率低；腹腔镜疝修补术虽有很多优点，并可作为双侧疝、复发疝、滑动性疝、下腹部有手术疤痕等疝患者的首选，但还不能完全取代开放式无张力疝修补术，选用何种手术方式应个体化。     

老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理

目的:探讨老年支气管哮喘急性发作患者的舒适护理方法及临床效果.方法:将60例老年支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,比较两组患者护理后肺功能改善情况、住院时间、治疗依从性、哮喘积分、患者满意度及复发率.结果:观察组患者护理后肺功能改善情况、住院时间、治疗依从性、哮喘积分、患者满意度、复发率均优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理可改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能情况,缩短住院时间,提高治疗效果及患者满意度,减少复发,有利于患者康复.     

腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及对白细胞介素-6和C反应蛋白水平影响的研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及预后情况。方法选取2011年1月-2014年4月于该院接受手术治疗的129例成人腹壁疝患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照手术方式分为对照组62例和观察组67例。对照组患者行开腹疝修补术,观察组患者行腹腔镜疝修补术。比较对照组和观察组患者手术情况、术后并发症、炎性因子水平及复发率。结果所有患者均手术成功,与对照组相比,观察组患者术中出血量减少[(21.60±5.80)vs(61.60±10.30)ml]、术后疼痛时间、下床活动时间及住院时间缩短[(30.60±6.30)vs(45.20±7.40)h,(14.70±2.50)vs(20.80±4.60)h,(5.30±0.90)vs(8.70±1.30)d],组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),而手术时间两组间比较差异无统计学意义[(75.50±11.60)vs(79.70±16.40)min,P0.05)]。术后观察组患者并发症总发生率低于对照组(14.9%vs 33.9%,P0.05)。术后24和48 h,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平较对照组降低,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。随访2年,两组患者腹壁疝复发率差异无统计学意义(1.5%vs 6.5%,P0.05)。结论腹腔镜和开腹疝修补术均是成人腹壁疝的有效手术方式,但腹腔镜疝修补术创伤小,在降低术后并发症发生率、减轻手术带来的炎症损伤方面具有更明显的优势,临床上值得应用。     

腹股沟疝无张力疝修补术200例治疗体会

探讨腹股沟疝的修补方法。方法：采用单纤维编织的聚丙烯网补片及“塞子”进行腹股为疝无张力疝修补术。结果：与传统手术相比具有以下优点：①术后疼痛轻,无局部异物感及牵拉感。②术后恢复快．术后并发症少,不需卧床３ｄ。③术后复发率低。④手术变的简单。结论：腹股沟疝无张力疝修补术值得推广使用,特别适应于老年人和复发性的腹股沟疝。     

悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效对比

目的对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,探讨子宫肌瘤切除的最佳术式。方法 2006年12月～2012年1月,选择60例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由同一手术组医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成挖除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、术中出血量,中转开腹情况,住院天数,术后并发症及复发情况。结果悬吊组与传统组比较,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少(P<0.05)。悬吊组均成功完成手术,无中转开腹;传统组有2例中转开腹。两组住院天数无统计学差异(P>0.05)。随访3～12个月,平均10.5个月,悬吊组无复发,传统组有3例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式较传统腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中有独特的优势,手术时间短,出血少,无并发症及复发,值得在临床大力推广应用。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术中的应用

目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝术护理中的临床效果。方法将2012年10月至2013年3月在本科接受腰椎间盘突出症射频热凝消融术的患者50例作为对照组,实施常规护理及健康教育;将2013年4月至9月50例患者作为观察组,依据临床护理路径方法及内容实施护理及健康教育。对实施临床护理路径前后2组患者平均手术耗时、术中术后并发症、住院天数、住院费用、护理工作满意率进行比较。结果2组患者平均手术耗时、住院天数、住院费用、手术并发症、健康教育知晓率、对护理工作满意率,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术护理中的应用,不仅可以减少围手术期并发症、缩短手术用时及住院日、降低住院费用,还可以提高患者健康教育知晓率及对护理工作满意率。