外伤性肝破裂诊治体会

我院自1987年12月～1998年5月共收治肝破裂47例,其中严重肝破裂16例,治愈13例,死亡3例,现将诊治问题讨论如下。临床资料 1.一般资料:本组47例中男性41例,女性6例,年龄最小9岁,最大67岁。致伤原因:车祸26例,刀刺伤12例,坠落伤9例。就诊时间为伤后30分钟至10小时不等,平均3小时,就诊时伴多发伤18例(38％),伴失血性休克21例(44％)。     

口腔颌面部外伤48例临床分析

我院近10年来收治的48例口腔颌面部外伤病人，现将在救治中的经验与体会分析如下。临床资料一、性别与年龄：48例中男性42例占875％；女性6例占12．5％。本组发病最小年龄为2岁，最大年龄为60岁。其中16－49岁者发病率最高。二、致伤原因：工农业伤8例占16．6％；生活伤（跌伤）4例占8．33％；打击伤19例占49．6％；交通事故伤16例占33．3％；动物伤1例占2．0％。三、外伤的分类：48例外伤中，单纯软组织伤21例占43．7％，硬组织损伤27例占563％；含身体其它处伤13例占27％。软组织损伤：ZI例软组织损伤中，有20例互期愈合，仅1例因缺损组…     

肝外伤56例诊治分析

本院1991年1月～1998年1月共收治肝外伤患者56例，现将其临床资料和诊治体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组患者，男40例，女仍例；最小年龄13岁，最大年龄65岁。开放性肝外伤8例，闭合性48例（8．7％）。其中交通伤18例，坠落伤20例，砸伤10例，刀刺伤8例。受伤至受诊时间30分钟～7天，其中6小时以内确诊有44例。1．2临床表现：有内出血、腹膜炎体征者42例（75．0％），有不同程度休克34例（60．7％），腹腔穿刺（＋）46例（82．2％），其中2例入院时腹穿（－），经观察补液6～8／J'时后再次腹穿抽得不凝固血液。本组在24小时内…     

基层医院外伤性肝破裂14例临床分析

我院外科从 1990年至 2 0 0 0年共收治 14例外伤性肝破裂患者 ,现分析报告如下 :1 　临床资料1 1　一般情况　本组男性 10例 ,女性 4例 ,年龄为 6岁 - 80岁 ,平均年龄为 2 7岁。撞击伤 6例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,枪击伤 2例 ,刺伤 1例。闭合性损伤 11例 ,开放性损伤 3例。本组单纯性肝破裂 10例 ,合并骨折3例 ,肝破裂伴有胆囊破裂 1例。就诊时伴有休克者 7例 ,伤后到就诊时间为2 0分钟到 2天不等。1 2　治疗　本组病例 4例通过非手术治疗获愈出院 ,10例通过手术方法治疗获愈出院。2 　讨论2 1　早期诊断　可根据典型的外伤史、受伤部…     

44例闭合性腹部损伤诊断体会

腹部闭合伤发病急，病情复杂，并发症多，死亡率高，早期不易诊断。我们收治44例患者，现分析如下：临床资料一般情况：本组44例，男性35例，女性9例。年龄最大43岁，最小5岁。直接暴力砸伤12例，汽车撞伤9例，挤压伤16例，殴打伤7例。脾破裂12例（26．8％），肝破裂14例（31．6／），空回肠破裂9例（22％），结肠膀胱破裂各2例（9．8％），后腹膜血肿5例（9．8％）、复会伤13例（31．7％），其中肋骨骨折4例，颅脑损伤3例，骨盆骨折3例，四肢骨折3例。症状与体征：本组有29例出现休克．多为实质脏器伤。全组病例局部症状都较重，检查时须注…     

腹部损伤156例诊治分析

随着交通业、工农业的快速发展，腹部外伤的发生率增高，由于损伤方式助多样性，临床表现也越趋复杂化。正确诊治腹部外伤仍是现代外科的重要课题。现将我院1985年10月至1995年12月能够收集到的156例病例作如下报告。1临床资料1．l一般资料：本组病例男134例，女22例，男女之比7.1：1。年龄5～79岁，其中23～45岁96例，占60．1％。以男性青壮年为多见。全组开放性损伤54例，闭合性损伤102例。伤后就诊时间最短3O分钟，最长3天；12小时内138例，12小时以上18例。1．2致伤原因：车祸98例，刀刺伤11例，枪禅伤已例，机器挤压伤21例，高坠伤4例…     

脾外伤手术44例分析

我院从1990年至1995年因脾外伤手术44例,特分析如下。1临床资料1.1一般资料本组共44例,男34例,女10例。年龄23～84岁．平均44．5岁。（1）损伤原因车祸19例．刀刺伤2例．踢伤3例．坠落伤12例,楼板压伤1例,水泥杆压伤1例．棍棒击伤5例,三角铁贯通伤1例。（2）并存伤44例牌外伤中,闭合性38例,开放性6例。并存各种骨折24例,膀胱破裂1例,后尿道断裂2例,气胸3例。血胸5例．骶前静脉破裂1例．颅脑及脑内伤1例。并存肝破裂7例：肾挫伤5例．肾裂伤3例：胃穿孔1例;肠穿孔11例;胰腺撕裂伤2例：胆囊破裂1例;后腹膜、肠系膜血肿13例。（3）…     

重型颅脑损伤120例临床分析

重型颅脑损伤严重危及生命，是神经外科领域的疑难问题，至今死亡率仍然很高（30％～50％）[1]。我院自1990年1月至1995年7月共收治重型颅脑损伤120例，现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况男98例，女22例，男女之比为4．5：1。年龄最小者2岁，最大者76岁，平均34．5岁。伤后3h以内入院76例，3～6h32例，6～24h12例。致伤原因与类型：致伤原因：车祸伤86例（71．7％），坠落伤18例（15％），砸伤10例（8．3％），跌伤4例（3．3％），砍伤2例门．7％）。类型：闭合伤113例（942％），开放伤7例（5．8％）。单纯硬膜外血肿28例（23．3％）…     

急性重型颅脑损伤63例临床分析

我院自1994年3月至1997年12月共收治急性重型颅脑损伤63例，本文对63例重型颅脑损伤分析报告如下：tiff床资料1）一般资料：男51例，女12例，男女之比为4．3：1，年龄最小者2岁，最大者76岁。致伤原因：主要为道路交通事故伤，其次为砸伤，摔伤，坠落伤，枪伤。2）损伤类型：本组63例中闭合伤59例（93．7％），开放伤4例（6．3％）。单纯硬膜外血肿9例（l．3％），硬膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫裂伤5例（7．9X），单纯破膜下血肿6例（95％），硬膜下血肿伴脑挫裂伤27例（42．6％），脑内血肿伴脑挫裂伤16例（25．4％）。3）主要临床表现：…     

腹部创伤的观察及护理分析

腹部创伤较为常见，往往病情危急，若创伤脏器出血并休克或腹膜炎等，如诊治不及时，常危及生命。现将我院外计1992～1994年共收治50例腹部创伤的治疗护理小结如下。1临床资料1．1，一般资料：本组50例，男35例，女15例。年龄7～35岁，其中20～39岁45例、占90％，暴力创伤30例（60％）；高处坠跌伤11例（22％）；刺伤3例（6％）；挤压伤等6例。就诊时间：最短半小时，最长1周，平均16．2小时。闭合性创伤47例，开放性创伤3例。手术抢救种类：肝破裂22例（44％），脾破裂14例（28％），腹膜后血肿7例（14％），胰腺破裂名倒（8％），肾破裂3…     

小儿肝破裂19例诊治分析

随着影像学技术的发展，对小儿非活动性出血的肝破裂采用非手术治疗日趋广泛，其也正在成为标准的治疗方法。我院自1992至2005年共收治小儿肝破裂19例，其中13例行非手术治疗，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组患儿男性14例，女性5例；年龄2～15岁，平均7．43岁。受伤原因：车祸伤12例，高处坠落伤4例，钝物击伤2例，锐器刺伤1例；闭合性损伤18例，开放性损伤1例；脾破裂3例，结肠破裂1例，肋骨骨折2例（1例肺严重挫伤），合并颅脑外伤2例。受伤至就诊时间15min～5h，平均2．2h。患儿均有不同程度的腹痛、哭吵。     

腹部闭合性损伤致小肠破裂治疗体会

近两年收治了腹部闭合性损伤引起的小肠破裂共引例。就其治疗体会加以讨论。l临床资料本组31例中，男30例，女1例；年龄11～76岁，平均年龄3巳7岁。致伤原因：踢伤40例，挤压伤9例，撞伤7例，午抵伤3例，跌伤2例。合并下肢骨折1例，合并脑震荡并手外伤1例，并发休克《例，有腹股为沈者2例。全组均有腹痛、腹部压痛；有腹膜炎者四例（93．5％）；肠鸣音均有不同程度的减弱或消失。腹部透视26例，其中有隔下游离气体的11例，占42．3％（11／26）．腹腔穿刺共9例，阳性7例，阳性事78％（7／9）。受伤至手术时间，2小时～7天，其中8小时以内7例…     

应用颈椎前路钢板治疗颈椎骨折脱位13例临床分析

1999年 11月至 2 0 0 3年 1月 ,我院应用颈椎前路钢板治疗颈椎骨折脱位 13例 ,现分析如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例。年龄2 5 5 6岁 ,平均 38.5岁。致伤原因 :交通伤 7例 ,重物砸伤 3例 ,坠落伤 2例 ,摔伤 1例。受伤至手术时间 :2 4 72小时 7例 ,72     

外伤性肠破裂112例临床分析

外伤性肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤，由于腹部外伤的致伤因素较为复杂，临床表现多种多样，使临床常不能尽早诊断而延误手术治疗。我院外科1986-1996年收治外伤性肠破裂112例，现将临床资料及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组病例男％例，女匕例，年龄8-76岁。其中力岁以下25例（223％），-40岁兀例（69.6％），40岁以上9例（8.0％）。致伤因素为技压伤17例，撞击伤52例，刀刺伤22例，坠落伤19例，枪击伤2例。其中开放性损伤28例（25％），闭合性损伤84例（75％）。伤后入院时间sl时间例，-6小时46例，-12小时25例，-…     

多发性骨折并发脂肪栓塞综合征12例治疗体会

脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrome，简称FES），是发生在严重创伤，特别是下肢长管状骨折后的一种严重并发症。平时外伤发生率约在0．8％－25％之间[1]，死亡率可高达10％－15％[2]。作者总结1990年1月-1997年9月收治12例病人的治疗情况报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人男性10例，女性2例，年龄24－55岁，平均34岁。致伤原因：交通事故10例，高处坠落伤2例。骨折共57处，部位分布：四肢36处（占63．1％），肋骨8处（占14．0％），骨盆7处（占12．3％），脊柱4处（占7．0％），颅骨2处（3．5％）。骨折最多的每例7处，最少…     

腹部闭合性损伤41例临床分析

腹部闭合性损伤是常见腹部外伤，有时症状隐蔽，早期不易诊断而延误治疗。我院自198O年至1995年共收治腹部闭合性损伤41例，现简要分析如下。1临床资料1,1一般资料。男34例，女7例，男女之比为4．9：1；年龄最小6岁，最大者65岁，其中以21～50岁为最多，占62．3％。其中汽车撞伤17例．挤压伤16例，欧打伤4例，拖拉机压伤4例。其中脾破裂20例，肝破裂《例，肠道损伤13例，其它4例。本组有复合伤15例，其中肋骨骨折5例，颅脑损伤4例，骨盆骨折3例，四股骨折3例。l·2症状与体征。1．2．l腹痛与压痛：本组病冽均有腹痛与肌紧张、压痛。腹痛部…     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折184例分析

我院1985年10月-1995年10月共收治儿童股骨干骨折184例，主要采用牵引，手法复位，夹板固定等中西医结合方法治疗，疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例男性106例，女性78例；年龄最小2．5岁，最大13岁，平均7．8岁；致伤原因：坠落伤78例，车祸伤51例，砸伤26例，其他伤29例。横断性骨折76例，斜型骨折42例，螺旋形骨折45例，粉碎性骨折21例。股骨上1／3骨折96例，中段骨折64例，下1／3骨折24例。其中双侧股骨于骨折5例。伤后就诊时间最短半天，最长7天。1．2治疗：本组主要采用了3种治疗方法，20例3岁以下病人（10…     

眼球穿通伤34例临床分析

眼球穿通伤是眼外伤中的严重情况，也是眼睛致盲的主要原因之一。现将我科1992～1994年收治的眼球穿通伤34例分析报告如下：临床资料男29例，女5例，男女之比为5．8：1，年龄最小的11岁，最大的75岁，其中11～20岁5例占14．7％，21～50岁22例占64．7％，51岁以上7例占20．6％。均为单眼致伤，右限15例，占44.1％，左眼19例，占55．9％。木竹器伤8例，砖石砸伤6例，工具打击伤5例，铁器伤10例．拳头击伤3例，其他致伤2例。24h内就诊的26例，1～3d内就诊的6例，3～5d内就诊的2例。按照WHO的标准，以视力在0．05以下为盲目，入院时，盲目17例…     

特重型颅脑损伤13例治疗体会

我们自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治特重型颅脑损伤病人 13例 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均4 3 9岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 1例 ,打击伤 1例。受伤至入院时间 1 5～ 14小时 ,平均 4 3小时。入院时格拉斯哥 (GCS)评分法 ,3分 3例 ,4分 4例 ,5分 6例。1 2　临床表现及诊断　本组 13例均有瞳孔变化 ,其中单侧散大 7例 ,双侧散大 4例 ,双侧缩小 1例 ;入院时呼吸不规则 3例 ;低血压休克 2例 ;原发脑干伤 2例 ;脑挫裂伤并颅内血肿11例 ,其中 1例…     

小儿肱骨髁上骨折中西医结合治疗及护理

资料与方法一般资料：本组小儿肱骨髁上骨折53例,男50例,女13例,年龄1．5～12岁,平均6．5岁,间接因素致伤62例,直接暴力致伤1例,伤后就诊时间1～48小时,平均10小时,63例全为闭合性损伤。主要临床表现为外伤后肘部肿胀,疼痛,功能障碍,肱骨髁上环形压痛,骨擦感,肘后三角关系正常。x线示肱骨髁上骨折。