肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者肿瘤坏死因子α的检测及意义

为探讨肿瘤坏死因子。在肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的变化及临床意义，采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验，检测肝硬化腹水患者、肝硬化并发SBP患者及癌性腹水患者血清或腹水中肿瘤坏死因子α水平。结果显示：肝硬化并发SBP及癌性腹水患者肿瘤坏死因子α水平明显升高，与正常对照组比较均有明显差异（P＜0．05）；肝硬化并发SBP患者腹水中肿瘤坏死因子α较肝硬化腹水患者明显升高（P＜0．05）。经抗生素治疗后，肝硬化并发SBP患者血清或腹水中肿瘤坏死因子α显著下降（P＜0．05）。提示：检测血清或腹水中肿瘤坏死因子α水平可反映机体的感染状况、预测治疗的效果与预后。     

腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的观察

目的 探讨消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗方法.方法 对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者给予腹腔热化疗.结果 本组腹腔化疗23例有效,有效率65.7%,7例(20%)出现恶心呕吐反应.结论 腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水患者疗效好.     

腹腔镜对不明原因腹水伴肿瘤标志物升高女性患者的诊断价值

目的探讨腹腔镜检查对不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2007年1月至2010年10月共30例不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者行腹腔镜探查活检术的临床资料。结果30例不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者通过腹腔镜探查及活检病理检查后,29例确诊,确诊率达96．7％,1例活检病理结果阴性。良恶性腹水腹腔镜直视下具有不同的特点。根据腹腔镜探查及活检病理结果,14例结核患者均行系统抗结核治疗,3例放弃治疗,12例恶性肿瘤患者术后经过腹腔灌注化疗后,9例肿瘤标志物值降至正常范围内,腹水症状控制,3例复发或耐药。结论对妇科不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者,难以鉴别良恶性腹水时,腹腔镜直视下活检弥补了影像学及实验室检查的不足,确诊率高．损伤小．恢复快．住院时间短．是妇科临床工作中有效的诊疗方法。     

TIL治疗消化道肿瘤伴癌性腹水的价值

长期以来 ,对于晚期消化道肿瘤 ,尤其是伴癌性腹水的病人 ,临床治疗效果很差。近几年 ,应用肿瘤浸润性淋巴细胞 ( Tumor infiltration lymphocyte,简称 TIL)过继性免疫治疗肿瘤受到广泛关注 ,本研究采用癌性腹水中提取淋巴细胞 ,经 IL- 2体外诱导、扩增后 ,再回输到患者体内 ,取得了较好的临床效果。1　材料和方法1 .1　病例选择9例晚期消化道肿瘤伴癌性腹水患者 ,住院期间仅依赖经常抽腹水来缓解腹胀等症状。男性 5例 ,女性 4例。年龄 50～ 68岁 ,平均 59岁。其中胃癌 4例 ,结肠癌 3例 ,肝癌 1例 ,胰腺癌 1例。1 .2　 TIL制备[1]在无菌…     

肝肿瘤所致下腔静脉狭窄的血管腔内支架植入术治疗

目的:探讨用血管腔内支架植入术治疗肝肿瘤所致下腔静脉狭窄伴腹水及下肢浮肿的临床价值。方法:对2例肝肿瘤所致下腔静脉狭窄患者于狭窄段采用Gianturco-Z形内支架植入,成功后管腔得以撑开、扩张。结果:术后腹水减轻,下肢浮肿明显消退,改善了临床症状,获得了满意疗效。结论:用血管腔内支架植入术治疗肝肿瘤所致下腔静脉狭窄伴腹水及下肢浮肿,提高了患者的生存质量,是一种安全可靠的治疗方法。     

腹腔化疗在消化道肿瘤中的应用和护理

消化道肿瘤易出现腹膜播散，针对腹膜播散无特殊有效治疗，术后早期腹腔化疗可有效阻止消化道恶性肿瘤术后腹膜种植和肝转移，对消化道肿瘤合并癌性腹水的患者施行腹腔化疗亦有较好疗效。我院普外科对消化道肿瘤伴或不伴癌性腹水患者行腹腔化疗取得一定治疗效果。现介绍如下。     

肿瘤相关性腹水的"标本"论治

中医治病十分注重对"本病"的辨治,然肿瘤患者出现腹水时,许多医者对该病"何者为标、何者为本"的认识及其治疗往往无所适从,吴良村教授认为,肿瘤相关性腹水的"标本"辨治有规可循,并分为四型(肝郁血瘀型,阴虚热毒型,脾胃气虚型,脾肾两虚型)进行辨证治疗.     

中晚期肝肿瘤综合治疗新进展

肝肿瘤是发生于肝脏部位的病变，采取个体性的综合治疗中晚期肝肿瘤有助于患者恢复健康。首先介绍肝肿瘤的致病原因，包括化学致肿瘤物质、基因突变、免疫因素等，临床主要表现为肝、脾肿大，腹水，黄疸等，然后介绍肿瘤综合治疗的概念和目的，即根据患者机体情况，病程，病理等，制定合理有效的治疗手段提高疾病治愈率，最后阐述中晚期肝肿瘤在反射治疗，中医治疗，化学治疗和生物治疗的综合治疗各方面的新进展，真正达到治愈疾病的目的。     

中药蒸脐辅助治疗对消化道肿瘤腹水及患者生活质量的影响

癌性腹水是众多恶性肿瘤中晚期阶段的常见并发症,多见于女性卵巢癌和男性胃肠道肿瘤[1]。癌性腹水的出现往往是恶性肿瘤预后不良的重要信号,患者平均生存期仅为20周左右,1年生存率不足10%,其中以消化道来源的恶性腹水预后最差[2]。目前西医临床主要采用限盐、利尿、局部化疗、腹腔穿刺引流、靶向给药等方法治疗癌性腹水,但存在不良反应多、疗效差异大、部分治疗方法价格昂贵等缺点,总体疗效不理想[3-4]。笔者认为癌性腹水的发生主要是因阳气虚弱,水液代谢能力不足,导致水湿停聚腹中,治疗重在活血化瘀、温阳利水。本研究观察蒸脐疗法辅助西医常规方法治疗消化道肿瘤腹水疗效及对患者生活质量的影响,现报道如下。     

肿瘤标志物CA125升高与肝脏疾病及腹水形成的关系探讨

目的探讨肿瘤标志物CA125升高与肝脏损害及腹水形成的关系。方法用肿瘤标志物-基因芯片法检测2005年1月～2007年5月本院住院或门诊患者血清CA125水平,随机选取血清CA125升高350例非妇科疾病患者为临床资料进行分析,观察血清CA125升高与各病种的关系,其中20例肝硬化（有腹水）患者及6位结核性腹膜炎（有腹水）患者同时进行了血清和腹水CA125检测,分析其值的变化。结果所有CA125升高的患者中,97.43%患有不同程度肝病。在慢性肝炎、无腹水肝硬化、有腹水肝硬化、肝癌患者中,CA125值逐渐升高。在肝硬化（有腹水）结核性腹膜炎（有腹水）患者中,腹水CA125值明显高于血清CA125值（P〈0.01）。结论CA125的升高与肝脏的损害程度有关,可作为肝病预后评估的指标,同时CA125检测可作为腹水形成的敏感指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。